رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

سلام شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
مشکلات.ادراری
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
مسعود سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام من پسر ۲۳ ساله هستم حدود ۳ ساله پیش سوزش موقع ادرار داشتم که دارو هاشو مصرف کردم و بهتر شدم و حدود ۱ ساله که به صورت مقطعی و ۲ ماه که به صورت مکرر سوزش موقع ادرار(البته در ابتدای ادرار)دارم.آزمایش ادرار و کلیه هم دادم هیچ عفونت یا سنگی هم نداشتم. احتمالش میشه داد که کم آبی بدن باشه چون خودم احساس میکنم وقتی بدنم کم آبه این سوزش رو دارم؟ بعد با خوردن آب این سوزش برطرف میشه. بعد یه مشکله دیگه عدم تخلیه کامل ادرار که بعد از هر بار رفتن به دستشویی چند قطره بیرون میاد یا بعد از بیدار شدن از خواب یا گاه بی گاه بیرون میاد. استبرا هم انجام میدم، ولی بازم میاد ولی خیلی کم .الان باید چیکار کنم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  راه درمان همان مصرف مايعات هر ٢ساعت يك ليوان است
سامان سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.زمانی که عطسه میکنم یا خم میشوم یا ..... بعضی اوقات چند قطره ادرار خارج میشود میخواستم بدونم که من دچار بی اختیاری ادراری هستم و اگر هستم راه درمانش چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام باي نوار عصب مثانه بگيريد
آریا پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام اینجانب دچار ضایعه نخاعی t12شدم و قادر به دفع ادرار نمی باشم از طریق سند نلاتون ادار را تخلیه می کنم و اما حس ادار را کامل دارم و بعضی مواقع قادر به لدار حدود 100 سی سی هستم سوالم‌این هست که آیا روشی که من بتوانم خود ادرار کنم هست ؟ و آیا دستگاه sns یا تحریک کننده عصب خاجی کمکی به من می کنه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد اول نوار مثانه بكنيد تا مشخص شود
حمید پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
باسلام مدت سه ماه است که از تکرر ادرار رنج میبرم.البته حدودا سه سال است که درگیرم ولی 3ماه اخیر شدیدتر شده است آزمایش قندم طبیعی است.پاسخ سونوگرافی و آزمایشم را ارسال میکنم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام بايد نوار نثانه بگيريد
علی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکترچندوقتی است به صورت کاملا غیرارادی وعدم کنترل قطرات متمایل به زردی ازمحل دفع مدفوع خارج میشودوقبلا یبوست داشته ام وبرطرف شده باداروولی این موردمن راراهنمایی فرماییدبرای درمان ؟ممنون ازلطف جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
محمد یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
با سلام،بيش از ٩ماه است داراي تكرر ادرار در شب و بعضي وقتها خيلي كم در روز ميباشم ،بعضي وقتها درد خفيف در ناحيه بيضه دارم.شبها با درد ناشي از فشار وارد بر مثانه از خواب بيدار ميشوم.تكرر در ماههاي قبل گاهها تا 6بار بوده.مدتي است كمتر بوده يك تا سه بار.بعضي وقتها در روز مثانه و بيضه خيلي خفيف درد دارد.بعضي وقتها احساس پر بودن مثانه دارم.گاهها بعد از ادرار هنوز چند قطره اي از ادراد ميماند كه با فشار به خودم اون رو برگشت ميدم.سونگرافي كليه ومثانه و پروستات دادم و يكسري آزمايش هم دادم چيزي نشان نداده چهارپنج دكتر هم رفتم قرصهاي به شرح ذيل تجويز شده كه جواب نداده وزن ٩١كيلو قد١٧٠و ٣٩سال سنم هست -داروها نورتريپتيلين.در يك دوره-سلكسيب٢٠٠،پروترال.4،تاوانكس5٠٠،vsol5.در يك دوره يك ماهه،و يك سوي قرصهاي ديگه.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام ديدم موردي نيست وهمه نرمالند
محمد یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام.بنده چند ساله دچار تکرر ادرار شدم قرص هایی مثل تامسولوسین و تولترادین هم مصرف کردم.هفته های اول کاملا خوب میشدم ولی به مرور مشکلم برمیگشت زمانی دچارش شدم که فکر میکنم مکمل کراتین مونوهیدرات رو مصرف کردم اوایل خیلی شدید بود.مثانه فشار میومد ولی ادرار کم.الان الحمدلله بهتر شده ام ولی هنوز هم هست مشکلم و فکرمو درگیر کرده چه کنم سونوگرافی دو بار رفتم مشکلی نبود ازمایش قند هم دادم مشکلی نبود وقتی ادرار میکنم و بلند میشم و دوباره میشینم باقی مانده وجود داره وقتی محتلم میشم احساس سبکی میکنم و ادرار باقی مانده ای نداره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام بايد سيستوسكوپي كنيد فيلم من را در سايتم ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
نیما سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
بنده به عمل زشت خود ارضایی مبتلا بودم و به پیشنهاد دوستانم برای ترک خود ارضایی با خمیر دندان این کار را انجام دادم تا اینکه یه بار پس از خودارضایی زیر آب گرم حمام احساس ضعف بهم دست داد و از آن موقع حدود 1 سال می گذرد و من نمی توانم خوب ادرار کنم و مقداری ادرار در آلتم با قی میماند و هنگام ادرار کردن هم اذیت می شوم . الان یکسال است که اینطوری ام و حتی خانه نشین شده ام و در موردش هم نمی تونم با کسی صحبت کنم.
مشکل چیه؟
تا الان پیش چند پزشک رفتم اما مشکلم حل نشده .
سونوگرافی و آزمایش خون و نوار مثانه ام هیچ مشکلی نداشت.
سنم 20 ساله.
امکان داره عضلات شل شده یا از کار افتاده باشند؟
خواهشا بنده را راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام اگر نوار مثانه سالم است پس مشكلي نداريد
2. نیما شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  با سلامی دوباره
  بنده قبلا همین حالات را داشتم اما با مراجعه با پزشک بهتر شدم .
  داروهایی نظیر باکلوفن ، پرازوسین و هایپر پلازی پروستات را مصرف کردم.
  الان خیلی بهتر شده ام اما متاسفانه خوب نشدم.
  حال پیشهاد شما چیه؟
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد با ان بسازي
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مجید جمعه ۲ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
سلام پسری مجرد 28ساله روزی یکی دو بار برام اتفاق میفته این که بیشتر موقعی که مدفوع میکنم وقتی که از دستشویی میام بیرون به فاصله ده دقیقه مثانه پر میشه که مجبور میشم دوباره برم دستشویی و اینکه سنگ کلیه و مثانه ندارم عفونت ندارم خواهشا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  اينه عصبي است اهميت ندهيد

« قبلی 1 ... 75 76 77 78 79 80 81 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید