رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

محمدحسن دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام .مشکلی که من دارم نمیدونم اسمشومیشه مشکل گذاشت یانه .چون درهفته یکدفعه رخ میدهدوحدود5سال هست که اینجوری میشم.دربعضی مواقع که ادرارمیکنم (هفته ای یکبارحدود)دراخرکارسوزش میگیرم وشایدبیست دقیقه معطل میشم تواین بیست دقیقه شایدده دفعه اندازه 4تاپنج قطره ادراربیرون میاددرنهایت خوب میشه بعدازبیست دقیقه .درطول 24ساعت هم سه دفعه ادرارمیکنم ومشکل خاصی ندارم فقط این مشکل هفته ای یکدفعه رخ میدهد
1. محمدحسن یکشنبه ۳۱ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  جواب ندادید
2. محمدحسن یکشنبه ۳۱ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  جواب ندادید
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  جهت اطمینان بیایید ن‌وار مثانه بگیرید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ali چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید .من موقعی که التم به حالت نعوذ میرسه پیش اومده که تو همون حالت بدون انجام کاری مقدار کمی منی خارج میشه یا اگه این اتفاق نیوفته بعد از اینکه آلت به حالت عادی برگشت به صورت ناخواسته منی خارج میشه .جدا از این قضیه حتی بعد از ادرار و شستن چند قطره بدون کنترل خارج میشه .ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  این مهم میست
تکتم یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
سلام من حدودا یک هفتست تکرر ادرار و سوزش ادرار همراه خون دارم و روز اول که ازمایش دادم در ازمایش ادرار وجود خون مثبت 2 و پروتیین مثبت 1 نشان داده شد یه هفتست انتی بیوتیک مصرف کردم خونریزی همون روز اول قطع شد الان دکتر سونوی کلیه نوشتن میخواستم ببینم چه مشکلی دارم .الان همچنان بازم تکرر ادرار دارم خیلی نگرانم میشه راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی وسی تی اسکن کنید
یعقوب سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
بنده الان 37سال سن دارم ونزدیک به 18سال است که مشکل اختلال ادراردارم وحتی شب هنگام خواب خودم خیس میکنم(بدون اینکه متوجه بشم) تااینکه چهارسال پیش به فوق تخصص ارولوژی کلیه مراجعه نمودم باانجام دادن عکس رنگی وسنوگرافی وآزمایشات لازم به این نتیجه رسیدن که مثانه بطورکامل تخلیه نمیشه وفقط دکتربه تجویزداروی تولتریدون2اکتفانمودن وگفتن که این دارومصرف کنم که طی یک دوره دوماه هه مصرف مجددمراجعه نمودم البته داروبی تاثیرنبودوتاحدی کمترشده بودولی درمان درمان نشدم وبازبه ادامه داروتوصیه نمودن والان باگذشت چهارسال ازاون مراجعه بازم مشکلم حل نشده ومجبورم اون قرص مصرف کنم
البته یک موضوعی که هست والبته خودم روش نتیجه ای رسیدم اینکه که هروقت ارضا میشم تاچندروزی اختلال ادرارندارم ولی بازشروع میشه
لطف کنیدخواهستم نظرشماهم بدونم
ممنون وسپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  باید از نظر تنگی مجرا ومثانه عصبی بررسی شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
فهیمه جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید
21 سالمه سه روز پیش زایمان طبیعی داشتم با بیحسی اپیدورال بچه اولمه از بعد زایمان ادرارم کامل دفع نمیشه داخل دستشویی و قطره ای و تکه ای میاد ازاینطرف هم بی اختیاری دارم و دائم مثانه ای که نمیتونم خالی کنم بدون کنترل من سرریز میشه
دکتر زنانم دستور دادن 7 روز سوند بهم وصل باشه و بعدش وضعیتم چک بشه
ایا درسته؟اتصال سوند مثانه رو تنبل تر نمیکنه؟من چیکارکنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  با زمان بهتر میشوید به علت اپیدورال است
جمشید یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
بی اختیاری وقتی است که به همسرم نزدیک میشوم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
الهام شنبه ۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
Korush Khosravi:
الهام خسروی
باسلام
حدود پنجاه روز پیش زایمان سزارین داشتم هنگام سزارین فیبرم سر راه زایمان بوده که در اوردن بعد از ده روز محل سزارین قرمز وچرکی شده که دوباره برای تخلیه به اتاق عمل رفتم ،خلاصه کنم جای عمل خوب شده ولی الان مدت دوهفته از سوزش ادار رنج میبرم .ازمایش عفونت ادارار وسنوگرافی هم دادم هیچ مشکل نداشت ولی وقتی سوزش پیش میاد .تکررر شروع ودرد زیادی را باید تحمل کنم .نمیدونم چیکار کنم به خدا . در ضمن درد درد وسوزش وتکررر وقتی شیاف استفاده میکنم تا مدت سیزده تا هچده ساعت اروم میشه انگار هیچ دردی ندارم
راهنمای ایم کنید لطفا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  با زمان بهتر میشود
اکبر شنبه ۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت دکتر کرمی عزیز و همکاران ایشان. بنده در چند سال اخیر با مشکل دفع ادرار مواجه شده ام به گونه ای که هنگام دفع: فشار بسیار ضعیف می باشد و اگرمثانه پر شود مشکل دو چندان می شود و مثانه هم در یک مرتبه کاملا تخلیه نمی شود ازمایش psaهم داده ام موردی نداشته و سونوگرافی هم رفته ام اندازه پروستات هم نرمال می باشد و با مراجعه به متخصص کلیه و مجاری
کپسول تامسولوسین 0/4وقرص ترازوسین2هم مصرف کرده ام اما معالجه نشده ام و مشکل همچنان باقی لطف فرموده راهنمایی بفرمایید .التماس دعا نزد پروردگار متعال ماجور باشید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  از نظر من شما سالمید
قریب سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
Nasrin:
با سلام روز بخیر ،مردی 80 ساله هستم قرص دتروزیتول 2 برای مدت حدود یکسال مصرف میکردم بخاطر بی اثر بودن مصرفش رو قطع کردم تقریبا از همون زمان اسهال شدید دچار شدم و تقریبا بی اختیاری در دفع مدفوع دارم.آیا این مشکل مربوط به قطع مصرف این قرص است؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  با رمان بهتر میشوید نگران نباشید
مهین چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام پسری ۱۲ساله دارم دچارشب ادراری شدید۳تا۴باردرشب دوسال پیش پیش دکتراورولوژی بردم تمام ازمایشات وسونوکلیه ومثانه وبیضه طبیعی بود یکسری دارودادندقرص زیرزبانی ویک قرص دیگه که یک پروسه زمانی چندماه داشت تاقطع کردیم تازمان استفاده خوب بودولی بعدازچندماه دوباره شروع شدایاامکان داره تاسن بلوغ خوب بشه یادوباره درمان شروع کنیم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  بايد بياييد نوار مثانه بگيريد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠

« قبلی 1 ... 65 66 67 68 69 70 71 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید