رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

مجید شنبه ۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ، بنده 24 ساله هستم و زمانی که از سرویس بهداشتی خارج میشم همیشه یه قطره ادار داخل لباس زیرم میاد ، مثلا عطسه میکنم ، یا مثلا میشینم ، به طور کلی زمانی که عضلات منقبض میشه ، یا خودم بدنم رو مثلا منقبض میکنم ، خلاصه اینکه همین یه قطره میچکه داخل لباس زیرم ، باز تا دفه بعد که از سرویس خارج شم دوباره به همین منوال و چون نمیتونم مدام لباس عوض کنم بحث خوندن نماز هم با مشکل مواجه شدم .ممنون میشم راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريدتماس02122642744
صبازواری شنبه ۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام . سلام دختری 16 ساله هستم . یکسالی میشه که تکرر ادارر داشتم و در همین اواخر هم شدتش بیشتر شده و دچار بی اختیاری هم شدم . چند بار به پزشک مراجعه کردم و آزمایش و سونوگرافی هم رفتم و چون هیچ موردی در ازمایش و سونوگرافی نشون نداد من رو فرستادن نوار مثانه ... پزشکم گفت که مثانت کوچیکه و منقبض نمیکنه ... الان میگن باید برم عکس رنگی از مثانه بگیرم ... اگه میشه شما هم راهنماییم کنین ...
و اینکه میگن عمل تزریق ژل موقتیه . ینی تا اخر عمر هر شش ماه باید برم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مهدی یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
باسلام،خسته نباشید آقای دکتر
ببخشید من بیست سالمه مشکل جریان ادرار کند دارم و دائم تکرر ادرار دارم و در مثانه من ادرار وجود دارد و ریزش ادرار بعد از دفع هم دارم
میخواستم بدونم مشکل من جدیه ؟
یه مسئله دیگه ببخشید من به چند وقتی جلوی ارگاسم رو میگرفتم دفعات زیادی اینکارو کردم میخواستم بدونم مربوط میشه ؟
ممنون میشم راهنماییم کنید،در عذابم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 6 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بكيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امیر سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
آقای دکترمن وقتی مثانه رو خالی میکنم وبلندمیشم چندقطره ادرارخارج میشه وبعدازاین قطرات رو ادرارم کنترل کامل دارم وتا زمانی که مثانه رو دوباره خالی کنم بازچندقطره بی اخیارمیادووقتی که دفع مدفوع میکنم هیچ قطره ای بی اختیارخارج نمیشه ومشکل یبوست دارم درضمن مشکل سنگ کلیه قبلا داشتم والان فقط شن ریزه طبق سونو دارم لطفا کمکم کنیدکه چطوراین بی اختیاری رو درمان کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
طبا سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر بنده تازه 22 سالم شده و زندگی خیلی سالمی دارم، سیگار هم نمیکشم و تقریبا 7 روز هفته ورزش میکنم، خدمت شما هم قبلا رسیدم و بیضه هایم را نیز معاینه کردید و گفتید نرمال هستند ، مشکلی که فی الحال دارم از حجم ادرار ناراضی هستم، البته در روز های تعطیل و بدون استرس این مشکل را عمدتا ندارم و وقتی مثلا خربزه بخورم به راحتی ادرارم می آید و با حجم بالا.
مشکلم در روزهایی است که فعالیت دارم و یا استرس دارم مثلا زمانی که استرس داشته باشم نیز حجم ادرارم کم می شود و یا در روزهای عادی نیز گاها این مشکل پیش می آید، و گاها باعث ایجاد درد در ناحیه تناسلیم می شود که این موضوع اذیتم میکند. البته طی معاینه قبلی نیز مشکلم درد در اطراف ناحیه تناسلی و بیضه ها بود که آن ها حل شدند فی الحال کم حجم شدن ادرار مشکل بنده است. تست های ادرار و خون رونیز داده ام وبدون مشکل بوده اند، پیشنهاد شما چیست لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. طبا سه شنبه ۲۳ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  ضمنا زمان هایی که از حجم ادرارم راضی نیستم مثلا مواقع استرس آب بخورم نیز ادرار کمی دارم، ممنون میشم راهنمایی کنید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نيلوفر شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
سلام آقاى دكتر من دختر ٢٦ساله هستم مجرد و مدتيه كه بعد از ادرار كردن بي اختيارى دارم و خيلى نگرانم بايد چيكار كنم براى درمانش
ممنون از شما 🌹
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ بايد نوار مثانه بگيريد
محمدرضا شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر عزیزخرید دستگاه هشداردهنده شب ادراری کودک اقای دکتر عزیز اگر این بخرم جلوی خروج مایع منی میشود موقع خواب منو بیدار کنه اقای دکتر عزیز اگر کمکم کنید خیلی خیلی ممنون می شوم از لطف محبت شما توروبه خداکمکم کنید
پایان کابوس شب ادراری کودکان با این روش ها
دستگاه آلارم شب ادراری یادستگاه خرید اینترنتی دستگاه هشدار دهنده شب ادراری پی ام PM
من 21ساله هستم اقای دکترعزیز
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  اين براي شب ادراري مفيد است نه مورد شما
محمدرضا شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر عزیزخرید دستگاه هشداردهنده شب ادراری کودک اقای دکتر عزیز اگر این بخرم جلوی خروج مایع منی میشود موقع خواب منو بیدار کنه اقای دکتر عزیز اگر کمکم کنید خیلی خیلی ممنون می شوم از لطف محبت شما توروبه خداکمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  نه ان براي شب ادراري مفيد است
ساناز چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام دكتر
ميخواستم بدونم تكرر ادرار از ترس هم ميتونه باشه؟
همش احساس ادرار دارم و هر دفعه مقدار ادرارم خيلي كمه..من دقيقا بعد از ترسيد از موضوعي اين مشكل برام پيش اومد مي خراستم بدونم امكان بوجود امدن اين مشكل از ترس ميتونه باشه يا خير؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  بله در اين حالت طبيعي است
بهراد دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی گرامی. من پسری 27 ساله هستم که چندین ساله درگیر بی اختیاری ادراری هستم و در هنگام دستشویی کردن کلی زور هم میزنم باز هم ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه و اینو حس میکنم ولی وقتی از جام بلند میشم یا به کارهای دیگه مشغول میشم این ادرار از من خارج میشه و من حس میکنم خروج ادرار رو. به نظرتون این مشکل قابل درمان 100 درصد هست چون واقعا اعتماد به نفسم رو کاهش داده و از طرفی توانایی ادای نماز رو از من گرفته که بابتش واقعا ناراحتم. ممنون میشم اگه سوالم رو بی جواب نگذارید. با سپاس از پزشک گرانقدر و مومن ایران عزیزم، دکتر کرمی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  بايد اول نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 64 65 66 67 68 69 70 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید