رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

هادي سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام ممنون از پاسخ شما من جواب آزمايش ادرا برأي شما فرستادم ممنون ميشم نگاه كنيد وراهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
طه سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
Sa Ra:
با سلام خدمت جناب اقای پرفسور کریمی امیدوارم حال شما خوب باشه راستش نزدیک چندساله که بعد از دفع ادرار تا یه مدت حدودا یک ربع یا بیشتر اذیت میشم قبلا بعد از دفع ادرار احساس سوزش خارش شدیدی داشتم که بعد از انجام ازمایش مشخص شد که عفونت دارم دکتر برام داروی ضد عفونت نوشت حال مثل سابق بعد از ادرار سوزش و خارش شدید ندارم ولی بازم بعد از ادرار احساس ناراحتی در قسمت انتهایی مجاری ادراریم دارم وبا اینکه استبرا که میکنم بازم چند قطره ادرار در مجرا وجود داره ممنون میشم اگه جواب سوالم رو بدی با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
هادي پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشيد. من چند روز پيش آزمايش ادرا دادم دكتر بهم گفت كه شما سنگ داريد من جواب آزمايش را برأي شما فرستادم ممنون ميشم شما هم ببيند.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
2. هادي سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  ممنون از جواب شما من ميخاستم شما هم جواب آزمايش كه من براي شما فرستادم شما لطف كنيد ببيند وراهنمايي كنيد ممنون
3. هادي سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  سلام ممنون ازپاسخ شما من جواب آزمايش براي شما فرستادم ممنون ميشم راهنماي كنيد
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  کاملا نرمال است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سیاوش سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
با سلام و احترام_ من فردی مجرد 30ساله هستم.چند سالی هست که ادرارم کاملا تخلیه نمیشه به این صورت که بعد از اینکه دستشویی میرم و دفع مزاج انجام میدم وقتی بلند میشم کمی از ادرار بدون اختیار خارج میشه و این مساله خیلی باعث نگرانی و اذیتم شده. خیلی مشتاقم بدونم علت چیه و آیا قابل درمان هست یا نه.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
حسام چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
جناب دکتر خب چیکار کنم که مزمن نشه من به لحاظ شرایط کاری و زمان پایان سال نمیتونم مطب برسم خدمتتون حتی کلینیک نیکان 126 هم نوبت داشتم ولی موفق به دریافت مرخصی نشدم واقعا تحت فشارم لطفا ی دارویی برام تجویز کنید تا از این شرایط خلاص شم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  اب زیاد میل کنید ودر اب گرم بشینید خوب میشوید نگران نباش
2. حسام شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر ببخشید میتونم در کنار داکسی داروهای دیگه هم بر علیه بیماری استفاده کنم اگر میشه لطفا نام و طریقه مصرفش رو هم برام شرح بدید.از صبح حدود 1/5ایتر اب خوردم و حجم ادارام خیلی کمه
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کامران جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 14777 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید جناب دکتر
ببخشید من 31 سالنه مدتی است که معمولا هر بیست دقیقه یا نیم ساعت به مقدار خیلی کم آب چسبنده بیرنگ(منی نیست) بی اختیار ازم دفع میشه میخواستم ببینم مشکلم چیه؟ در ضمن سوزش ادرار و هیچ دردی ندارم با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  این ترشحات مجرا است ونیاز به درمان ندارد
Bayan جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
من در کشور سوئد زندگی می کنم و از بی اختیاری ادرار رنج می برم خواهش می کنم کمکم کنید ، مشکل اصلی من ضایعه نخاعی است نی خواهم در این کشور درمان شوم هیچ دکتری تا الان نتونسته کمکم کند در سوئد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  باید اول تست ارودینامیک بگیرید مح ایراد مشخص شود تا تصمیم درمانی بعدی انجام گردد02122642744
حسین جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر
سوال اول بنده ۲۲ساله هستم خیلی خودارضایی میکنم از سن بلوغ تا الان و دچار یک مشکلی شدم ک اینگاری سخت شده برام کنترول ادرار ام ولی وقتی خودارضایی نکنم اون حالت از بین میره میخواستم بگم چه کنم راهکار خوب شدنم سوال دوم بعدشم بنده میخوام ازدواج کنم نکنه بازم هنگام مقاربت دچار این مشکل بشم ؟ چه کنم کمک ام کنید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  باید تصمیم قاطع بگیرید وقطع کنید تا بهتر شوید
فربد جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
پسرم 8 ساله هست اوردم خدمت اقای دکتر مینیرین و یورینیاسین براش دادین الان سه ماه هست میدم شبا هم دوبار بیدارش میکنم دیگه ادار نمیکنه در رمان مصرف قرص تا کی این قرص ها رو بدم زمانی که قطع میکنم قرصهاشو باز شب ادراری داره تا چند ماه میتونم این قرص ها رو بدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  باید بیایید صحبت کنیم
نقدي جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام پسر من ١٥ سالشه ولي هنوز شب إدراري داره تقريبا هر شب
از كوچيكيش شب ادراري داشته
يعني الان ١٥ ساله تقريبا هر شب شب ادراري داره
خيلي دكتر بردمش خيلي دارو مصرف كرده
روانشناس و روانپزشك هم بردم ولي اصلا تاثير نداشته
أيا درماني هست براي پسرم
ممنون از پاسختون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  باید تست ارودینامیک یا نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰

« قبلی 1 ... 60 61 62 63 64 65 66 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید