رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

حسن سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام این متن را برای دکتر کرمی بزنم خوبه؟
با سلام ۶۷ سال سن دارم
سه ماه پیش جراحی رادیکال پروستات داشته از بعد از کشیدن سوند، بی اختیاری کامل ادرار دارم و متاسفانه هیچ گونه علامتی دال بر بهبودی در این سه ماه نداشته ام
آیا این به این معناست که بهبودی نخواهم داشت؟
و آیا ورزش یا ماساژ یا خوردن گرمی کمکی به درمان بی اختیاری خواهد کرد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام از جمله عوارض شایع رادیکال پروستات ، بی اختیاری هست . از دولوکستین استفاده کنین
جابر سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر مادرم از ابتدای اردیبهشت با نوعی افسردگی دچار شد بخاطر ترس کرونا پیش چند پزشک مغز و اعصاب رفتیم الان داروی آلزایمر استفاده میکنه که نسبت به قبل خیلی خوب شد اما ممکنه در هفته یک یا دوبار دچار شب اداری بشه که خوابش هم همون شبها خیلی سنگین هست ممنونم که راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام ، آزمایش ادرار داده شه ، اگر عفونت نباشه ، با متخصص مغز و اعصاب مشورت کنین
فاطمه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
بی اختیاری و عدم تخلیه کامل ادرار دارم 48 ساله و مجرد هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
روزبه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب آقای دکتر من ۴۲ سالم هست از ماه گذشته به مرور تکرر ادرارم زیاد شد و مشکل تکرر ادرار و قطع و وصل ادرار داشتم که دکتر رفته بودم وآزمایش خون ادرار و سونوگرافی دادم و حدود ۱۰ روز پیش آزمایشاتم را آقای دکتر قوامی ارولوژیست دیدن ایشان گفتن بزرگی پروستات دارین روزی یک عدد کپسول تامسولوسین بخورم الان حدود ۱۰ روز این دارو خوردم و دارم ادامه میدم جریان ادرارم بهتر شده و سوزش آنچنان احساس نمی کنم قطع و وصل ادرار کمتر شده ولی تکرر ادرارم خیلی تغییری نکرده است.
داروی تامسولوسین کمی حالت گرگرفتگی به من می دهد اما قابل تحمل است. بفرمایید که برای رفع کامل تکرر ادرار چکار کنم ؟و آیا شما هم مصرف تامسولوسین را تایید می کنید که در ادامه استفاده کنم؟ کپسولهاش سی تایی اند بعد از اتمامش ادامه بدم ؟تصاویر آزمایشات فرستادم خدمتتان ممنون اززحمات و لطف شما
1. روزبه جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
  با سلام آقای دکتر اگر امکان دارد لطفا پاسخ سوال فوق را بفرمایید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مونا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام من خانم ۳۵ ساله هستم، اختلال اضطرابی دارم. بدون دلیل مضطرب میشم و در این حالت تکرر ادرار پیدا میکنم و سریع باید به دستشویی برم چون قابل کنترل نیست برام. اتفاقا نگرانی از این موضوع باعث میشه وقتی بیرون میرم مضطرب بشم و به مشکل بخورم! راهی برای کاهش حساسیت مثانه وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  اضطرابتون که درمان شه ، اون مشکل هم حل میشه میتونین از داروی فلوکستین استفاده کنین
محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
میخواستم بدونم ایا خودارضایی میتونه باعث ضعف دریچه الت و بی اختیاری در دفع ادرار بشه یا ارتباطی نداره؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  خیر ارتباطی نداره
محسن سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 8274 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من لگنم پهن شده و همین باعث شده که باسنم چاق بشه و اینکه دیگران منو ببینن خجالت میکشم لطفاً میشه بگید چیکار کنم که لگنم کوچیک بشه آیا از رابطه مقعدی هم می‌تونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  بهتره بررسی هورمونی برای شما انجام شه
Zanyar سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
سلام من 26 سالمه پسرم ومجرد هستم الان شش ساله هر وقت میرم دستشویی ومیام بیرون بعد یک الی دودقیقه یک الی دوتکه ادار میاد بیرون و زندگیمو کاملا بهم ریخته در موقع حمام هم پنج دقیقه یبار دستشوییم میاد و درموقع دستشویی مدفوع میکنم تا تموم میشم زود زود ادرار میکنم ولی مشکل اصلی من که مهمه وقتی از دستشویی پا میشم اون دو تکه میاد لباسام نجس میکنه آزمایشم و سنوگرافیم دادم گفتن مشکل نداری
ولی تکه هست توروخدا چکار کنم کمکم کنید من مثل مرده ی متحرک هستم همیشه خونم این دوتکم بره زندگی روبهم برگردوندید دکترای زیادی رفتم شهر خودمون هم شیمیایی هم گیاهی قرص ودارو خوردم خوب نشدم...
1. Zanyar چهارشنبه ۲۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
  استبراء هم کردم اون دوتکه هم هست خیلی سخت شده زندگیم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  اگر با استبرا درست نمیشه و عفونت ادراری هم ندارین ، باید وضعیت عضلات و اعصاب مثانه شما بررسی شه. توصیه میکنم مراجعه ی حضوری داشته باشین. همچنین تقویت عضلات کف لگن توصبه میشه
3. Zanyar سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  چطورباید نوبت بگیرم تلفنی یا اینترنتی
  من دورم ازتهران اونجا سنوگرافی وازماش میتونم بگیرم یا اول بگیرم بیام ممنونم یه دکترم قرص ویزیکر ده رو تجویز کرد ولی یوریناسینو پیدا کردم بازم نتیجه نگرفتم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  موقتا از قرص تولترودین ۴ میلیگرم استفاده کنین صبح ها یک عدد ، تلفن نوبت ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
باسلام وقت بخیر مدتی است که در دفع مدفوع مشکل دارم درد شکمی ،نفخ زیاد مشکل دفع مدفوع بگونه ایست که انگار کامل مسدود شده و نمیشد دفع کرد یا اگر دفعی هست خیلی خیلی کم بصورت نرم و گاهی گوله گوله بعضی وقتا ناچار به تنقیه میشم که امروز انگار بسته شده بود مجرای مقعد که امکان پذیر نبود گاهی اوقات حتی باد معده هم خارج نمیشودوبسیار عذاب اوراست لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
  جهت مشکل یبوست با دکتر گوارش مشورت کنین. موقتا از ملین مثل شربت لاکتولوز استفاده کنین
محسن سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسر هستم و در کودکی 10 بار کمتر و بیشتر شو نمیدونم به من تجاوز شد آیا امکان داره که اسفنکتر آسیب دیده باشه و در بزرگسالی دچار بی اختیاری مدفوع بشم؟ و آیا پس از 5سال اسفنکتر هام خوب نشده؟ و با اینکه پسر هستم استخوان لگنم داره رشد می‌کنه و باسنم هم داره بزرگ میشه و همین باعث میشه که بعضی وقتا فکر خودکشی کنم لطفاً راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام، به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید

« قبلی 1 ... 49 50 51 52 53 54 55 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید