رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

Ali دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 31 سالمه مجرد رابطه جنسی هم نداشتم بعد ادرار نوک آلتم خیس یعنی دو یا سه قطره ادرار شاید بیاد رفتم دکتر سال پیش آزمایش خون برای پروستات و آزمایش ادرار دادم که اکی بود و سونوگرافی کردم که حجم مثانه بعد از تخلیه 1سی سی بود که دکتر کفت اکی و مشکلی نداری بیخیال شدم و مدتی احساس کردم خوبم ولی باز الان بعد ادرار حتی یک ساعت بعد هم وقتی شرتمو‌ نگاه می‌کنم یه کوچولو خیلی کم خیسه اونم همیشه نیست گاهی از اوقات استرس گرفتم رفته تو مخم آقای دکتر چی کار کنم ممنون تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  استبرا انجام دهید ، مشکلی ندارید
الهام شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من یه خانم ۴۱ ساله هستم.الان حدود چند ماهی هست که مشکل فوریت ادرار پیدا کردم.تعداد دفعاتی که دستشویی میرم زیاد نیست ولی به محض اینکه احساس کنم ادرار دارم نمیتونم کنترل کنم .گاهی پیش اومده تو ماشین تو مسیر این احساس داشتم در حدی که داشتم خودم خیس میکردم ولی ۵ دقیقه بعدش دیگه اون فوریت نداشتم.ولی من این مشکل رو تا ۶ ماه قبل اصلا نداشتم و اینکه درد مقاربتی هم دارم.لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  قدم اول ازمایش ادرار شامل انالیز ادرار و کشت ادرار داده شه و سونوگرافی انجام شه.
زهرا دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام دکتر...من ۳۴ ساله هستم.یک سال هست دچار احساس شدید ادرار میشم و قبل اینکه به دستشویی برسم،دچار بی اختیاری زیاد میشم.
بدون سوزش و بدون احساس درد هستم.
دکتر برام وزیکر ۵ داد،یه مدت خیلی خوب و عالی بودم و کامل رفع شد مشکلم.بعد چند ماه دوباره برگشت.بعد دکتر ویسول ۱۰ داد....با خوردن ویسول به مدت یکماه،تقریبا در طول روز دیگه مشکل نداشتم ولی صبح بعد از بیدارشدن از خواب شبانه،این مشکل وجود داشت.... و دیروز در طی روز هم دوباره دچار این مشکل شدم.
خواستم ببینم دارو رو باید عوض کرد یا نه؟
ضمنا چون میگرن دارم و دارو براش میخورم،با خوردن ویسول سردردهام بیشتر شده.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  تولترودین ۴ میلیگرم ER استفاده کنید ، روزی یک عدد ، اگر بهتر نشد نوار مثانه گرفته شود
عسل شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
دخترم 24سالشه تمام مراحل درمانی رو انجام دادم مثل نوار مثاته ازمایشها و... روان درمانی خوب نشده یه دفعه خودم به دکتر گفتم مثانه بیش فعال نداره بعد داری بوکسین داد خوب شد بعد دیگه نخورد دوباره شروع شده البته عصبی هم هست دخترم الان داروی جدید توویاز براش خوبه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  باید مدارکش دیده شود حضوری مراجعه کنید
امیرحسین شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پدرم 79 سن دارد چند سال بیماری پروستات داره دارو مصرف میکنه پروستات باریج کلیهاش مشکل دارن دارو مصرف میکنه آلزایمر داره فشار خون داره دارو مصرف میکنه قرص لوزار نصفی مصرف میکنه 2 هفته بی اختیاری ادرار دارد ادرار کنترل نمیکند مشکل چیه میشه برطرف کرد ؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از پروستات و psa انجام شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  ازمایش ادرار نیز داده شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1940 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر سوالم در خصوص مادرم بود با 68 سال سن که دچار بیماری الزایمر هستند ، دو سال پیش دچار بی اختیاری ادرا شدن که پزشکان با توجه به سونوگرافی و مثانه عصبی دو داروی تولترودین و اکسی بوتینین رو تجویز کردند ولی هر دو به دلیل تداخل با داروهای الزایمر(دنپزیل و ممانتین) عوارض شناختی شدید دادند که قطع شد و بعد با قرص کدو و پتاسیم تا حدود زیادی مشکل رفع شد تا الان که دوباره این عارضه تشدید شده است. در حال حاضر داروی سولیفناسین به دلیل عوارض کمتر و داروی تروسپیوم کلراید چون از سدخونی مغزی عبور نمیکنه و داروی میرابگرون به دلیل مکانیزم متفاوت اثر پیشنهاد شده اند می خواستم جنابعالی در اینخصوص نظرتون رو بفرمایید. با سپاس از وقتی که می گذارید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  ادامه دهید دارو ها رو ، مناسب است
2. امیر چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام مجدد فکر کنم بد سوالم رو طرح کردم در حال حاضر هیچ کدوم از این داروها رو مصرف نمی کنند فقط پیشنهاد شده خواستم بدونم به نظر شما کدوم رو شروع کنند با مطالعه مقاله: Blood–Brain Barrier Permeation and Efflux
  Exclusion of Anticholinergics Used in the
  Treatment of Overactive Bladder
  به نظرم تروسپیوم کلراید به دلیل بیماری الزایمر و عدم عبور از سد خونی- مغزی مادر بهتر باشد ؟؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  سولیفناسین مناسب است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شهنار جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام.من
وقتی سرفه و عطسه میکنم ادرا میکنم و قرص ویسول۵ دکتر داد یکبسته خوردم فرقی نکرد و مجبورم همیشه پد استفاده کنم ترا بخدا اگه دارویی است بفرمایبد.در ضمن من ۶۷ سال دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  باید نوار مثانه انجام شود، مراجعه حضوری کنید . ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
2. شهنار چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام.من ۱۲ شهریور سنگ بین حالب و مثانه بود در اتاق عمل رفتم و قبل به پزشک مشکل بی اختیاری ادرار را گفتم و ایشان بعد عمل گفتند انقدر مثانه افتادگی نداره که همان دارو ویسول دادند
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  اگر پاسخ نداده نوار مثانه نیازه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدحسن شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
عرض سلام و ادب
پدر من 83 سال سن دارن هیچ مشکل بیماری ندارن الان یکسال هست که شب هنگام خواب به محض سنگین شدن خوابشون کل ادرارشون تخلیه میشه به دکتر هم مراجعه کردن ولی نتیجه نداشته
لطفا راهنمایی بفرمایید.سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از جهت تعیین حجم پروستات و بررسی کلیه ها و مثانه انجام شود. ازمایش ادرار انجام شود
2. محمدحسن شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  تشکر از لطف شما
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  🙏
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نسیم شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
پسرم الان چن ساله شبا تو خواب ادرار میکنه فقط ی بار دکتر بردم ازمایش و سونو براش نوشتن ازمایش بردم ولی سونو نبردم با همون ازمایش گفتن ویتامین دی بخوره ی قطره هم برای بینیش دادن بهتر شده بود ولی بعدش الان سه ساله دوباره شروع شده اکثرا ارشبم ادرار میکنه الانم پانزده سالشه خودشم خیلی اذیت میشه متاسفانه ب خاطر مشکل مالی نمیتونیم دکتر ببریماگه میشه شما کمک کنید شاید دارویی خوبش کرد البته اینم بگم ک خوابشم سنگینه وقتی خیلیم کوچیک بود شبا ادرار نمیکرد از چهار پنج سالگی ب بعد اینطوری شد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  اسپری بینی دسموپرسین شبی ۲ پاف داخل هر بینی استفاده شود
امیری یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
پسر من ۱۲ سال داردخوابش سنگین است و شب ادراری دارد مشکل خاصی ندارد چکار کنیم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  اسپری بینی دسموپرسین هر شب ۲ پاف در هر سوراخ بینی

« قبلی 1 ... 46 47 48 49 50 51 52 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید