رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

پویا جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،دو هفته‌ست همینطور که گفتید دارم از قرص یوریناسین روزی یک عدد استفاده میکنم، ولی تاثیری انچنانی نداشت و اگر تاثیری داشت فقط ۱۰درصد بود، نظرتونو خواستم خوردن قرصارو ادامه بدم یا قرص دیگه ای تجویز میکنید یا..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
  قرص وزیکر رو جایگزین کنید اگر بهتر نشد دوباره بگین
علی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 31 سالمه مجرد بدون رابطه جنسی از آلت من بعد اتمام ادرار باز 3 یا 4 قطره ادرار میاد حتی شاید نیم یا یک ساعت بعد این 3 یا 4 قطره بیاد یک سال پیش رفتم دکتر آزمایش پروستات و ادرار دادم اکی بود حجم مثانه بعد ادرار هم ا سی سی بود گفت اکیه مشکلی نداری تمرین کف لگن انجام بده حتی من بعد ادرار نوک آلتم رو فشار میدم که ادرار باقیمانده بریزه ولی باز دوباره که گفتم میاد راه حل چیه رفته رو مخم آقای دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
  مشکلی نیست ، حتما استبرا انجام دهید
آذرین پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید پدر من در ماه اردیبهشت ۹۹ عمل پروستات وخارج کردن سنگ مثانه وفتق نموده است که تا ماه دی مشکلی خاصی نداشته ولی الان دو ماهی هست که دچار بی اختیاری ادرار یعنی دو روز خوب هست ولی گاهی روزها بی اختیاری ادار دارند وبه دکتر مراجعه نمودیم که سونگرافی کردند و گفتک مشکل خاصی نیست فقط گفتن اداری که در مثانه میماند یه مقدار از حد معمول بیشتر است که البته گفتن با توجه به عمل اشکالی ندارد وقرص توتیدین و امی پرامین ۱۰ تجویز شده ولی تا به حال اثری نداشته
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
  از قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد استفاده کنید اگر بهتر نشد باید سیستوسکوپی شوید
پگاه پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
با سلام
دختری ۳۰ ساله هستم و مجرد
من سونوگرافی کلیه و مثانه طبیعی دارم ، اما مدتی هست که بدون اینکه احساس کنم و متوجه بشوم نا خود اگاه مقدار کمی از ادرارم بصورت بی اختیار نشت میکنه و روی لباس زیرم ریخته میشه و همواره رطوبت اندکی در لباس زیرم احساس میکنم، البته این اتفاق زمانی که زود زود به دستشویی بروم اتفاق نمیوفته و فقط زمانی اتفاق میوفته که فواصل بین ادرار کردن من بیشتر از دو ساعت طول بکشه،
در ضمن گهگاهی هم تکرر ادرار دارم ، میشه لطف کنید بگید ایا بی اختیاری ادرار من که بصورت ناخوداگاه مقداری از ادرارم نشت میکنه ایا درمان داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
  ازمایش ادرار بدین اگر عفونت نداشتین ، روزی یک عدد قرص یوریناسین استفاده کنید
Rahmani شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
پدرم بعد از جراحی دیسک کمر ،بی اختیاری ادرار خیلی کمی داشت ولی به مروز زمان بیشتر شد که الان به خاطر همین موضوع برای اینکه ادرار خود را نگه دارد برای ساعت ها محل ادرار را با کاندوم وکیوم میکند و محل وکیوم بردگی و زخم حاصل شده.ایا برای این بی اختیاری درمان و راه حلی وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
  قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد استفاده شود اگر بهتر نشد نوار مثانه انجام شود
M.b چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من حدود دوسال پیش سوزش شدیدی داشتم همراه خون زیاد و واضح بعد از مصرف فنازوپریدن و ..خوب شد و چند وقت بعدش اولین سکسم رو کردم و همون شب شروع ب سوزش ادرار کردم و یخ ضایعه رو التم بود ک دکتر گفتن شااید زگیله و کرایو کردن و الان دوسال میگذره و هنوز سوزش هنگام ادرار رو دارم ..سونو و سی تی گرفتم و سونو گفت یکم ضخامت مثانه داری وازمایش کشت هم دادم و همه چی سالم بود..هیچ ترشحاتی هم نداشتم و نشخیص سوزاک دادن و سفتریاکسون و با ۴ تا ازیترومایسین همزمان خوردم فایده ای نداشت و دارو های ترازوسین و تاوانکس هم مصرف کردم.تست ایدز و هپاتیتم دادم منفی بود...دکتر دلیل این سوزش فقططط هنگام تدرار چی میتونه باش؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  گاهی اوقات دلیل خاصی براش پیدا نمیشه ، مخصوصا که شما همه ی بررسی ها رو انجام دادین
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  مصرف مایعاتتون رو خیلی بیشتر کنین
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  قرص کرنبری هم هر ۱۲ ساعت مصرف کنید cranberry
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پویا شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با عرض سلام،بنده اقا ۲۶ سال دارم که چندین ساله مشکل تکرار ادرار در تمام روز که یک وقتی از روز هم شدیدتر میشه بخصوص بعدازظهرا شدیدتر میشه که تا جایی که در دو ساعت به ۶بار میرسه تا جایی که فشارم میاد پایین و بیحال میشم، به جایی میرسه که گاهی وقتا نمیرسم و یه مقداری شلوارمو خیس میکنم،دسته خودم نیست اگه امد دیگه باید زود برم دسشویی،فقط گاهی وقتا صبحا تا ساعت مثلا ۱۱ تقریبا عادی هستم، خیلی خیلی از این موضوع خسته شدم و ازیت هستم نه میتونم جایی برم اصلا داغونم،خواهشا یه راه حلی بدید،باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  از قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم روزی یک عدد استفاده شود
خاتون جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام
مادرم 86 سال داره وقتي احساس ادرار ميكنه تا بخواهد خودش را به دستشويي برساند خيس مي شود
دكتر متخصص براش ويزي كر 5 ميل صبح وشب تجويز كرد هفته اول خوب بود ولي هفته دوم بي اثر شد ودر صورت احساس ورم داشت
يك هفته دارو قطع شد
در ويزيت بعدي نصف صبح ونصف شب تجويز شد
بعد از دو هفته هيچ تاثيري بر كنترل ادرار نداشت.كه مجددا دوز انرا بالا برد يكي صبح ويكي شب.
باتوجه به اينكه قبلا به اين دوز جواب نداده آيا مجدد استفاده كند يا دستور ديكري داريد
سونوگرافي و ادار باقيمانده نرمال بوده است
10 15 سال پيش افتادگي رحم نيز جراحي شده است
سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  اگر با این دوز پاسخ نداد ، نوار مثانه انجام شود
a2 سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر من۳۲سالمه برای اولین بار در طول زندگیم امشب شب ادراری داشتم البته در خواب دیدم که به دسشویی رفتم ولی وقتی بیدار شدم دیدم این اتفاق در رختخواب افتاده ضمنن شب قبلش آب زیاد نوشیده بودم میخاستم ببینم طبیعیه برای اولین بار یا احتیاج به آزمایش و دکتر دارم ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  اگر تکرار شد باید بررسی شوید ، با ۱ بار نیاز به کار خاصی نیست
ابراهیمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
مشکل من اینه که اگر تا نیم ساعت بعد از ادرار بخوام بشینم یا تند راه برم یا خم بشوم یا بخوام بدوم, یکی دو قطره ادرار ازم میریزه.
در ضمن مجاری رو هم بعد از ادرار خالی میکنم.
ممنون میشم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  ازمایش ادرار بدین ، اگر سنتون بالای ۴۰ سال هست شبی یک عدد کپسول تامسولوسین بخورید

« قبلی 1 ... 43 44 45 46 47 48 49 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید