رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

حمید جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من جوان 28 ساله ای هستم. حدود یک ماه پیش به مدت یک هفته دچار تکرر ادرار شدم یعنی دو سه ساعت یه بار باید میرفتم دستشویی البته تو خواب مشکلی نبود و بیدار نمی‌شدم. یه چند روزی خوب شد الان دوباره به این مسئله دچار شدم
حدود سه سال پیش قبل از امتحان ارشد هم دقیقا به همین شکل دچار این موضوع شدم که سونو از کلیه و مثانه انجام شد و خوب بود. در مدت این سه سال هم دو سه بار دیگه این موضوع دقیقا با همین شرایط برام تکرار شده. الان باید چه کار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد
2. حمید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  جناب دکتر این وضعیت من نشان دهنده بیماری خاصی است و نیاز به پیگیری های خاصی دارد؟
3. حمید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  جناب دکتر این وضعیت الان من نشان دهنده بیماری خاصی است؟ و نیاز به پیگیرهای خاصی دارد؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  فعلا نه ، فقط قرص رو مصرف کنین اگر بهتر نشد نوار مثانه نیازه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
پویا جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
باسلام، آقای دکتر همانطور که فرمودین بجای قرص یوریناسین از قرص وزیکر ۱۰میلیگرم برای ۲هفته استفاده کردم و تنها تغییر که احساس کردم فقط اینکه کمی مدت ادرار گرفتنم طولانی بشه و اونم فقط در حد ۱۰درصد بود(هماننده یوریناسین) ولی اینکه وقتی ادرارم میگیره باید زود برم و تخلیه کنم،تغییری نکرده.
نظر شما چیه قرصو ادامه بدم یا پیسنهاد دیگه ای دارید، چون عوارض قرصا خیلی ازار دهندست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  فعلا ادامه بدین اگر در چن ماه اینده بهتر نشد باید نوار مثانه انجام شود
رضا جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
باسلام وقت بخیر اقای دکتر من بیماری گلین باره گرفته بودم شش ماه پیش ونسبتا بهتر شدم ولی بی اخیاری ادار درشب وتکرار ادرار واصلا نعوظ ندارم چن تا دکتر رفتم بهتر نشدم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد مصرف شود و قرص تادالافیل ۱۰ نیم ساعت قبل رابطه. اگر بهتر نشد برای بی اختیاری نوار مثانه انجام شود
زانیار شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
سلام علیکم وقتتون بخیر
من یک ماه پیش اومدم پیشتون مطب برای این که هر موقع از دستشویی میام بیرون بعد دودقیقه یک تکه ادار میاد بیرون
نوار مثانه ازم گرفتید گفتید مشکل خاصی ندارید وقرصهای
سیپروفلوکساسین500
پرازوسین 1
سیمپاکول بتانکوگ10
تجویز کردید وخوردم هنوز همون تکه هست دکتر چکار کنم خیلی زندگیو سخت کرده برام اون روزم گفتم که 6 سال منتظر لحظه ای بودم بیام پیشتون گفتم خوب میشم
ولی ناامید شدم از زندگیم نمیتونم با این تکه راه بیام کمکم کنید مثل مرده متحرکم.... دکتر من الان 27 سالمه و پسرم ومجرد هستم همیشه خونم هیچ جا نمی رم اصلا دست به هیچی نمی زنم میگم وسایلا کثیف نشن چون تکه رو شلوارمه اون تکه رو حل کنید برام شما دوباره زندگی میکنم وممنونتونم تا مردنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
  استبرا کنید ، یه دوره دیگه داروها رو ادامه بدین
آسمان چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
سلام
من هر بار بعد از ادرار کردن چه استبراء بکنم چه نکنم، وقتی بلند میشم و آلتم به حالت اولیه بر می گرده و دو قدم حرکت میکنم یک مایع بی رنگ از آلتم به اندازه یکی دو قطره خارج میشه. هر چی هم در حالت نشسته صبر میکنم تا چیزی خارج بشه هیچ تاثیری نداره
بنظر شما مشکل چیه؟
آزمایش عفونت ادرار هم دادم جوابش منفی بوده
الان مدت زیادی این مشکل رو دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
  اگر ازمایش نرمال بوده و استبرا هم میکنید ، مهم نیست
عیسی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
در صورت امکان تاریخ عمل داده شود چون از تبریزمیخوام بیام.تست یورودینامیک انحام داده ام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
  با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس گرفته شود
مصطفی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
یاسلام و ادب خدمت آقای دکتر : جوان 36 ساله هستم ، مدت یکسال و نیم هست که بعد از دفع ادرار و استبراء ، چنده قطره ترشح بی رنگ از آلتم خارج میشه ، بعضا حتی یک ربع بعد از دستشویی احساس خروج ترشحات رو دارم. بعضی اوقاف هم احساس درد خفیفی در ناحیه بیضه و لگن دارم.
سونو شکم و لگن انجام دادم ، مورد خاصی مشاهده نشد ولی مقدار خفیفی عفونت در آزمایش ادرار وجود داشته.
لطف میفرمایید نظرتون رو در این باره بفرمایید . بسیار سپاسگذارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
  به مدت ۵ روز هر ۱۲ ساعت قرص سیپروقلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم استفاده کنید
محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یک جوان 24 ساله هستم خیلی عذر میخوام این حرف میزنم و واقعا احساس شرمساری دارم من مدتی وقتی عمل خود ارضایی میکنم بعد از عمل خود ارضایی مشکل پر ادراری دارم و مدام باید به دستشویی مراجعه کنم و مثانم رو تخلیه کنم و مدتی قرص جنسنیگ مصرف کردم و این عمل باعث شد ه اسپرم که از من خارج می
شود زیاد است و سونوگرافی مجرای ادرار و کلیه و پروستات وبیضه ها و آزمایش کشت ادرار هم انجام داده شده خوشبختانه همه چیز طبیعی وسالم بوده در ضمن قرص ضد استرس وقرص دپاکین هم مصرف میکنم باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
  مشکل خاصی نیست فقط میزان خود ارضایی را کاهش دهید
محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من جوان 24 ساله مجرد هستم متاسفانه چند وقتی هست وقتی عمل خود ارضایی می کنم و اسپرم از من خارج میشود مدام نیاز دستشوی دارم و مدام باید ادرارم رو تخیله کنم و نکنه لازم به ذکر هست که اسپرم زیادی از من خارج میشه ونگران این موضوع هستم و یه مدتی قرص جنسنیگ مصرف کرد نمیدونم علت از اون باشه یا نه باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
  سعی کنین میزان خود ارضایی رو کم کنین بهتر میشه
محمد شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
میخواستم بدونم آیا خودارضایی زیاد میتونه باعث بی اختیاری ادرار و تضعیف عضلات و دریچه آلت بشه یا ارتباطی نداره؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
  خیر ارتباطی نداده

« قبلی 1 ... 42 43 44 45 46 47 48 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید