رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

زهرا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1244 مشاهده پرسش
با سلام.34 سالمه و یه زایمان داشتم .محیط کارمم پر استرسه.ببخشید آقای دکتر.من خیلی وقتها ادرارم را میتوانم به مدت طولانی نگه دارم ولی به شزطی که حواسم به ادرار و دفعش نباشه. اخیرا همینکه به این موضوع فکر می کنم که الان ادرار دارم و نمیتونم خودم رو نگهدارم.احساس فوریت در دفع پیدا میکنم و باید سریع خودم رو به دستشویی برسونم.جالبه که اگه همون لحظه حولسم پرت بشه,احساس دفع هم از بین میره.باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  عصبی است و باید حساس نباشید
سمیه پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. دختری 29 ساله هستم که چند سالی است موقع خندیدن دچار بی اختیاری ادرار میشم و موقع سرما هم درد شدیدی در مثانه احساس میکنم طوریکه دچار تکرر ادرار میشم . درشهرستان به پزشک مراجعه کردم دکترگفت عفونت مثانه داری، ولی با مصرف دارو هیچ بهبودی پیدا نکردم لطفا راهنمایی کنید ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بلید نوار مثانه بگیرید
عرفان سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، خسته نباشید ، من 18 ساله هستم و الان 2 سال دچار تکرر ادراری هستم ، به طوری که در شبانه روز حدود 15 بار برای ادراد به دستشویی میرم ، سال پیش در ادرام خون مشاهده کردم و به متخصص مراجعه کردم و با انجام آزمایش معلوم شد که عفونت ادراری دارم و دکتر برام دارو تجویز کرد و بعد از اینکه دوره درمان تموم شد دوباره آرمایش خون و ادرار دادم که اینبار آزمایشم کاملا طبیعی بود و هیچ اثری از عفونت ادراری نبود ، اما هنوز تکرر ادراری داشتم و این موضوع بر طرف نشد !!! بعد از چند ماه دوباره به متخصص مراجعه کردم و بازهم آزمایش دادم (هم خون و هم ادرار) و اینبار هم هیچونه اثری از عفونت ادراری نبود و دکتر گفت هیچ موردی که مربوط به تکرر ادراری باشه در آزمایش نیست و همه چیز طبیعیه ، سنوگرافی هم رفتم و اون هم کاملا طبیعی بود ! دکتر بهم گفت تکرر ادرار من بخاطر استرس هست و یه آرامبخش داد و یه دارو دیگه و گفت که "سیر" ، "فلفل" و .. نخورم ، اما بازم تکرر ادرار دارم و شرایطم تغیری نکرده ، خواهش میکنم راهنماییم کنید ، چکار کنم ؟؟ یه سوال خیلی مهم دارم : اینکه آیا تکرر ادرار به طور کامل قابل درمان هست یا نه ؟؟ یعنی میشه یه روز من دوباره مثل قدیم سالم بشم و تکرر ادرارم از بین بره ؟؟؟؟؟؟ تورو خدا جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید02122642744
علی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
باسلام.پسری هستم 28ساله و مجرد.13سال است که ادرارم کامل تخلیه نمیشود و درطول روز ناخودآگاه ادرار از من قطره قطره خارج میشود.پارسال به دکتر نیما نریمانی مراجعه کردم و طی سیستوسکوپی ایشان گفتند که به دلیل اینکه از کودکی به طور صحیح ادرار نمیکردم و موقع ادرار کردن مجرای ادرارم را تنگ میکردم تا ادرار آرام آرام بیاید به این دلیل دچار تنبلی مثانه شده ام(گفتند که موقع سیستوسکوپی لوله دوربین عمل به طور مستقیم وارد مجرا نمیشده و بایستی پس از طس مسیری خم شود).فعلا حدود9ماه است که فقط تولترودین تدافارم4وپرازوسین را تجویز کرده اند ولی بهبودی حاصل نشده است.لطفا راهنمایی کنید.ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ایا تنگی دارید
امین یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من از ابتدای سرما تکرر ادرار پیدا کرده ام چیزی که مرا نگران میکند احساس ادرار بلا فاصله پس از رفتن به دستشوئی است می خواستم بدانم علت چیزست؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سرما طبیعی است
مهسا پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام
خانمی 23 ساله هستم یک ماه هست که هنگام استفاده از دستشویی و هم چنین بعد از آن باز احساس خروج ادرار را دارم. به این نحو که در یک ربع دوبار دستشویی میروم و یا در عرض یک ساعت دو سه بار احساس دفع ادرار دارم با وجود استفاده از دستمال کاغذی و خشک کردن مجرای ادرار بعد از بیرون امدن باز هم لباسم خیس هست و قطراتی از من خارج شده. نمیتوانم نماز بخوانم و یا سر کلاس و در خانه درس بخوانم. آزمایش کشت ادرار انجام دادم عفونت نداشت. لطفا راهنمایی ام کنید>؟؟؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بدهید 02122642744
مهدی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
سلام 000 من 34 سال سن دارم و مشکل دفع ادرار دارم .. کاهی اوقات شب به دفعات زیاد به دسشووی می روم . فشار ادرار بسیار کم است و من باید با فشار ان را خالی کنم ... بعضی اوقات هم بی اختیاری ادرار دارم ..متاسفانه دو بار مطب اومدم ولی نتونستم وقت بکیرم 000 با سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید02122642744 مطالب سایت من در مورد تکرر ادراری را بخوانید
مهدی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1072 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر .اقای دکتر من زود انزالی شدید دارم و گاهی خیلی کم پیش میاد که کنترل ادرار ندارم
وحدود 6سال هست ک خود ارضای میکنم میخواستم بدونم خود ارضای روی بچه دار شدن تاثیری دارد .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عصبی است و درمان سخت
علیرضا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با درود فراوان./بنده 22 سال دارم و متاهل هستم.حدود سه ماه پیش از ارتفاع 5 متری به پشت پرت شده و علاوه بر ضربه به ناحیه ی کمر و شکستی در دنده ها دچار بی اختیاری ادرار و انزال شده چون مشغول به خدمت سربازی هستم برای بنده تستی به نام نوار مثانه تجویز کردند از هر کسی که سوال کردم گفت اگر که مبتلا باشی با این تست مشخص می شود اما پزشک معاین من گفت که مشکلی نیست و من واقعا از این مشکل رنج میبرم سوال:1_برای در مان چ کنم؟2_چطورثابت کنم . با تشکر از حضرت عالی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه ضروری است 02122642744 تماس بگیرید
موسی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر؛
من در سال 84 در اثر سانحه تصادف مهره L1 کمرم شکست و طی عمل جراحی و گذاشتن پلاتین در کمرم مشکل کمرم تا حدودی حل شد و بعد از یکسال پلاتینها رو در آوردم. و اما قبل از عمل من با مشکل بی اختیاری ادراری مواجه شدم و بعد از عمل متخصصهای کلیه و مجاری ادراری بیمارستان بعد از کلی آزمایشات و... به این نتیجه رسیدند که من دیگر قادر به ادرار کردن نمی باشم و باید از سوند استفاده کنم و الان نه سال از این قضیه میگذرد و من همچنان با سوند زدن به خودم مثانه ام را تخلیه میکنم. باتوجه به این شرایط من ازدواج هم کردم و صاحب یک فرزند هم شدم. یعنی از بابت جنسی مشکلی ندارم فقط به لحاظ ادرار و مدفوع مشکل دارم. حال از شما دکتر عزیز استدعا دارم اگر راه حلی دارید که من از این مشکل رهایی یابم تا آخر عمر دعایتان میکنم. فقط بگویید این مشکل قابل حل است تا هرجای دنیا که باشه حاضرم برم و هزینه کنم فقط سلامتیم را بدست بیاورم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید
2. موسی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باسلام و عرض ادب. تصاویر نوار مثانه بهمراه آزمایشات طی ایمیل بحضورتان ارسال گردید. ممنون و سپاس از زحمات بی دریغتان.
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 119 120 121 122 123 124 125 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید