رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

زهرا جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
دختری سه ونیم ساله دارم مبتلا به ریفلاکس کلیه درجه سه.ادرارش ذره ذره میکنه.بعداز معاینه زیر بیهوشی دکتر گفت :دریچه پیشابراه مقداری بزرگ وحالب ها به مثانه راه نداره باید حالب عمل بشه.سوالم از شما اینه ایا باعمل خوب می شود؟ ودریچه پیشابراه درمانی نداره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم 02122642744
نگین جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام.
من ٢٣سالمه و متاهل هستم از بچگی زیاد نمیتونم ادرارمو نگه دارم و از وقتی ازدواج هم کردم بدتر شده بعضی روزا هر یک ساعت باید ادرار کنم و یهو این حالت بهم دست میده و بیشتر از ده دقیقه نمیتونم نگه دارمش سوزش یا درد هم ندارم رنگ ادرارم هم تغییر نکرده یا بو نمیده درد هم تو کمر یا پشتم ندارم ولی وقتی مسافرت میرم این حالتو ندارم حتی برای پنج یا شش ساعت بیشتر نیازی به دستشویی رفتن ندارم فقط یعنی تو حالت نشسته مشکلی ندارم
سوابق عفونت چند بار داشتم
که مدت درمانم هفت روز طول کشیده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
عبدالله دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.مادرم حدود 70سال دارد و چند روز است که دچار تکرر ادرار و بی اختیاری ادار شده.علت و راه درمان چیست؟قابل ذکر است که دیابت هم دارد و سال 92تحت عمل قلب قرار گرفته.متشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار عصب مثانه 09351142080
زندحسن دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر:3ساله متاهل هستم دو ساله که وقتی میرم دستشویی بعد ادرار کردن موقع بلند شدن یک قطر ادرار از من خارج میشه در طول این مدتیک دوره کامل از سیپروفلوکساسین و افلاکساسینو تامسولسین به همراه ناپروکسن واکسی بوتینین مصرف کردم که بهبودیه خیلی کمی حاصل شده دراین ضمینه.ولی ترشح پروستات درد کمر وسوزش ادرار اوایل بیماری برطرف شده درضمن کشت ادرار وسونوگرافی کلیه مثانه و پروستات درچنیدین مرحله انجام شده که همگی سالم بوده است ازمایش psaنیز 3میباشد.جناب دکتر خواهش میکنم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  استبرا کن و بیخیال
عرفان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترخسته نباشید من الان 30سال سن دارم وازدوران کودکی تاالان بیماری شدیدبی اختیاری ادراری دارم بی اختیاری شدید یعنی وقتی به دستشویی میرم بازوروفشاراوردن به خودم ادرارخارج میشه ولی مثانه ام تمام خالی نمیشه وبعداز15دقیقه ادرارزیاد ازم خارج میشه ومن اصلاهیچ کنترولی من برای جلوگیری ازریختن ادرارروی لباسهام ندارم والان برای جلوگیری ازریختن بی اختیارادارم مجبوربه بستن نایلون دورالت تناسلی هستم واین قدرنایلون بستم الت تناسلی ام زخم شده است .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
2. عرفان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اقای دکترمن کرمانشاه شهرستان پاوه ساکن هستم برای گرفتن نوارعصب مثانه کرمانشاه برم یابیام تهران همون بیمارستانی که خودت انجاهستی نورارعصب رابگیرم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهرابیان جمعه ۱۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 934 مشاهده پرسش
سلام من 42 سالمه ازدواج نکردم از 10 ساله پیش هر سال دکتر زنان آزمایشها وموارد لازم را چک می کنم
هر ماه مدت تخمکگذاری تکرر ادرار دارم + اینکه فیبرم هم دارم که کوچیکند می خواستم بپرسم آیا این تکرر ادرار از فیبرم است یا ممکن است از پاره شدن میکروسکپی مثانه باشد ؟!
لازم به ذکر است تمام آزمایشهایم نزمال است فقط wbc 3.7 است که طی این 10 سال سیر نزولی داشته که دلیلش را تا خالا نفهمیدم از سال پیش 4.2 بود شده 3.7 اگر با این سرعت پایین بیاید ساله بعد میشود 3.2 شما می دانید چکار باید بکنم ممنون از راهنمایتان
1. مهرابیان جمعه ۱۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  جواب سوال را نمی توانم پیدا کنم کجاست ؟
صبح شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما اقای دکتر سوال من این است من شوهرم 35 سالش هست شب ادراری داره به محض خوردن مایعات در شب بدون اینکه از خواب بیدار شه خودشو خیس می کنه اما این مشکلو فقط شبها داره روزها اصلا مشکل تکرر ادرار نداره لطفا به سوال پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه ضروری است02122642744
امین سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام، خسته نباشید، من بعد از نزدیکی، سریعا ادرارم میگیرم، بعد از اون در انتها ادرارم گاهی وقتها هم به صورت میکروسکوپی وهم ماکروسکوپی خون دیدم، به نظر شما مشکل از کجاست؟!
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
سیاره دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.من مشکلی دارم و از شما خواهش می کنم کمکم کنید.راستش من چندوقتی است که احساس می کنم نمی توانم ادرار خود را کنترل کنم.به هیچ وجه احساس دستشویی ندارم فقط همیشه احساس می کنم که نمی توانم ادرارم را کنترل کنم.وقتی به این قضیه فکر می کنم احساس می کنم که لباس زیرم مرطوب می شود ولی اصلا نمی دانم که رطوبت خارج شده ادرار است یا چیز دیگر.نمی دانم توانستم مفهومم را برسانم یا نه.من حدودد سه ماه است که به این مشکل مبتلا شده ام.جدیدا از پد استفاده می کنم.این موضوع تمام روح و روان مرا دچارر آسیب کرده است.اصلا نمی دانم من دچار این بیماری هستم یانه.من دختری ۲۴ ساله و مجرد هستم.آیا ممکن است بی دلیل این بیماری در من به وجود آمده باشد؟لطفا کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه ضروری است
سیدی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام من32ساله ام.الان حدود چند هفته است که دچار تکرر ادرار شدم اگه یکم مایعات بخورم .یک مرتبه وگاهی خیلی شدید که ازکنترل خارج میشود.ونمیتوانم جلوی ان را بگیرم .البته درد وسوزش ندارم .فقط ادرارم زیاد شده .وهربار هم شدید میگیرد وزیاد هم ادرار میکنم. جرات ندارم مایعات بخورم.بچه شیر میدهم وخیلی تشنه میشوم ..ببخشید.البته شب .هربار که همسرم بهم دست میزند بعد این مشکل برایم پیش میاید واین بار شدید تر شده وطولانیتر.لطفا مراراه راهنمایی کنید.واقعا از شلوار شستن .دستشویی رفتن خسته شدم.
1. سیدی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام اقای دکتر چرا جواب سوالمو ندادین.

« قبلی 1 ... 111 112 113 114 115 116 117 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید