رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

حسین سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3133 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
وقتتون بخیر
من حدود 12 سال پیش به مشکل دفع ناخودآگاه و چکه چکه ادرار بعد از دستشویی دچارشدم. در اوایل مشکلم خیلی حاد بود و بعد از دستشویی تا 10 دقیقه دائم ادرار خارج می شد ولی به مرور زمان بهتر شدم. من در این مدت به خاطر طهارت لباسم بعد از دستشویی از پلاستیک استفاده می کردم.هم اکنون هم شک دارم که مشکلم کاملا برطرف شده یا خیر به همین خاطر هنوز هم از پلاستیک استفاده میکنم. حال سوال من این است که راه علمی مثل سونوگرافی یا ... وجود دارد که از خروج یا عدم خروج ادرار بعد از دستشویی اطمینان حاصل کنم؟
ضمنا از استبرا بعد از دستشویی هم اطلاع دارم و خارج شدن چکه چکه با وجود استبرا بوده است.
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار عصب عصب مثانه بگیرید 02122642744
dadash چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر. من 18 سالم هست و پس از هربار که ادرار میکنم به مدت نیم ساعت تا 45 دقیقه قطرات ادرار بی اختیار خارج میشن . میخواستم بپرسم ساده ترین راه و سریع ترین راه درمانش چی هست ؟
لطفا جواب بدید . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  انجام نوار مثانه
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744
3. dadash یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  میشه توضیح بدین چه جوری هست و تقریبا چقدر خرج داره و آیا هرمتخصصی میتونه انجامش بده یا نه ؟؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید 021226342744 بپرسید
5. dadash چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  جناب دکتر من الان منطقه محروم هستم و نمیتونم بیام تهران . اگه امکان داره دارویی برای بیماریم بگید . بیماریم هم خیلی شدید نیست فقط بعد از هر بار ادرار به مدت نیم ساعت تا 45 دقیقه قطرات ادرار خارج میشن
6. نمایش سایر 4 پاسخ
فرشته دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید؛
آقای دکترشمابرای من قرص یوریناسین تجویز کردید،آیامیتونم بجای اون ازقرص مولیفکس استفاده کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
یونس یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر-پدری 90 ساله دارم که بیشتراوقات دچارعدم کنترل ادراراست.اگردرمانی دارد،راهنمائی فرمائید.
ضمناًخودم نیز،نیازبه عمل فتق دارم.آیاامروزه این عمل بابیحسی موضعی وتقریباًسرپائی امکان پذیرشده است؟ مجدداًمتشکرم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید 02122642744
سینا دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3672 مشاهده پرسش
با
سلام و خسته نباشین
من یه پسر 25 سالم که هر وقت یه کم التم بخاطر نگاه کردن فیلم های خارجی
بزرگ میشود از ان یه ابی ازم خارج میشود و متاسفانه تا دو دفعه دیگه هم که
ادرار میکنم ان اب به صورت چند قطره بازم از التم خارج میشه ابی که یه کم
چسبندگی و بی رنگ هستش(مطمئنم منی نیست)و پیش اومده مواقعی که حشری هم نشدم
وقتی رفتم واسه رفع حاجت باز همون اب از التم خارج شده واقعا کلافه شدم
برای اینکه شورتمو کثیف نکنه مجبورم با یه پلاستیک التمو بپوشونم (مثل بسته
بندی کردن)که جدیدا سر التم قرمز شده و پوستش خشک شده که بخاطر همون
پلاستیکه هستش یه جوری شده که هر وقت ادرار میکنم حتما با پلاستیک التمو
میپوشونم و کلا روزی 6تا 7پلاستیک مصرف میکنم دیگه کلافه شدم خواهشا بگین
این چه بیماریه اخه
همش فکر میکنم این نمیتونه طبیعی باشه چون هر مردی که شبش امیزش جنسی داشته
باشه که نمیتونه کل روز اب ازش خارج بشه
این کار باعث شده اینقد دستامو بشورم که حساسیت پوستی گرفتم که میرم پیش هر
دکتری میگه باید کم دستاتو بشوری ولی من بخاطر این مشکل مجبورم زود زود
دستمو با مایع بشورم
ممنون میشم کمکم کنین یا بگین برم پیش چه دکتری اخه من شهرستانم نمیتونم
بیام خدمت خودتون
واقعا ممنون که کمکم میکنین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
ماریه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
باسلام همسر من بعد ازعمل همزمان بواسیر و بزرگی پروستات که نتایج ان نیز مشکلی را نشان نمی داد و گذشت 2 ماه ازان بی اختیاری ادراری دارد وپزشک جراح می گوید مشکلی نیست وبرطرف میشود ولی هیچ تغییری دروضعیت ایشان پیش نیامده است.بااحترام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود 02122642744
امیر یکشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
ضمن عرض خسته نباشید
خدممتون بگم که من بیماری خروج چند قطره ادرار رو پس از خروج از دستشویی دارم. ورزش کگل رو هم انجام دادم یه ذره بهتر شده اما هنوز کامل خوب نشده. آزمایشم دادم تنگی مجرای ادرار و مشکلی در جهش ادرار ندارم. آزمایشی که دادم بعد از عمل ادرار مقداری در مثانه ام باقی میمونه. ممنون میشم راهنماییم بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شووید
2. امیر یکشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  با توجه به اینکه بنده ساکن تهران نیستم بفرمایین از چه طریقی کاررو انجام بدم ؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سینا شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید .
و تشکر خیلی زیاد واسه سایت خوبتون.
آقای دکتر کرمی من حدود 4 روز پیش سکس در دفعات زیاد داشتم . وموردی برای نگرانی نبود تا دفعات رفتن به دستشویی جهت ادرار بسیار زیاد و نگران کننده شد .
الان احساس دستشویی داشتن رو به صورت مدام دارم ولی هر دفعه حتی واسه 6-7 قطره هم باید برم دستشویی . و این موضوع در عین حالی که خنده داره بسیار عذاب آور ست.
آقای دکتر علت این چیه ایا مشکوک به سوزاک است
درمان اون چیست . ایا مورد نگران کننده ای است
بازم واسه سایت خوبتون تشکر میکنم .
21 ساله
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
محمد سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
من یه پسر 15 ساله هستم
از 13 سالگی خود ارضایی میکنم
رفتم دست شویی
برای ادارار که دیدم بعد از ادرار چند قطره خون اومد
بعد رفتم دست شویی هرچی زور زدم دستشویی بزرگم نیومد بعد دیدم بازم از مجاری ادرارم که ذره ای فشار اوردم چند قطره خون اومد
چی کار کنم تو رو خدا جواب منو زود بدید?? ?
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
لیلا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب اقای دکتر حسین کرمی من دفعه ی قبل مشکل خود را با شما مطرح کردم وشما در جواب گفته بودید بگر مزمن است میشه در این باره بیشتر توضیح بدید من در اینترنت سرچ کردم ولی پاسخ قانع کننده ای پیدا نکردم ممنون میشم اگه در این باره به من کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  متوجه نشدم

« قبلی 1 ... 109 110 111 112 113 114 115 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید