رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نسرین سه شنبه ۱۰ مهر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دختر ۱۲ سال دارم که وقتی میخنده خودش روکامل خیس میکنه. پیش متخصص کلیه هم بردم کلیه سالم هست . آزمایش هم دادم چیزخاصی نداشتن . پارسال هم بردم پیش یه دکتر گفتن با تزریق ژل بهتر میشن که متاسفانه فرقی نکرد . شما چه توصیه ای میکنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۳( 8 ماه پیش)
      به متخصص ارولوژییست اطفال مراجعه کنید باید معاینه بشه نوار مثانه هم انجام بشه
  • تصویر کاربر علیزاده دوشنبه ۹ مهر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    بیمار 83 ساله سنگ مثانه داشته که جراحی کرده پس از آن پروستات خوش خیم داشته که خارج شده
    در حال حاضر در طول روز بی اختیاری در ادرار دارد
    آیا می شود درمان کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۸ مهر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    بنده دچار مشکل شقاق مقعد شده ام . پزشک کرم موضعی انتی فیشر باریچ و کرم موضعی دیلتیازم ۲ درصد تجویز کرده که روزی دو بار در ناحیه مقعد استفاده میشود . متاسفانه پس از استفاده از این کرمها در مقعد پس از چند ساعت که به دستشویی میروم پس از پایان ادرار احساس میکنم مایعی شبیه منی از الت خارج میشود و مجبور میشوم هنگام پوشیدن لباس زیر جلوی الت دستمال کاغذی قرار بدهم که مایع شبیه منی باز هم خارج میشود و رنگ قسپتی از دستمال زرد میشود . نمیدونم مایع منی خارج میشه یا عفونته ؟ هر وقت استفاده از کرم ها رو قطع میکنم دیگه این اتفاق نمی افته . ایا استفاده از این کرم ها برای پروستات یا کلیه مشکلی ایجاد میکند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 8 ماه پیش)
      زور میزنید هنگام دفع؟
  • تصویر کاربر رفوشه یکشنبه ۸ مهر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    یه سوال داشتم همسرم تورج رفوشه دکتر بهش مینیرین۱۲۰میلیگرم ملت داده بود الان هر چقدر میگردیم پیدا نمیکنیم میشه از دکتر بپرسید چیکار کنیم یا جای گزینش چی بخوره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 8 ماه پیش)
      داروهای جایگزین اثر مشابهی ندارند بهتره اینو پیدا کنید
  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۵ مهر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    دکتر من مجردم و 30 سالم هست، ماهه پیش به علت بی اختیاری ادرار ک شدید شده بود طوری ک نوار بهداشتی پاسخگو نبود و لباسام کثیف میشد به دکتر مراجعه کردم و در آزمایش ادرارم قید شده بود عفونت زیاد دارم و در سونوگرافیمم همه چی اوکی بود جز مثانه ک جدارش زخم شده بود
    و دکتر بهم این داروها رو داد: داکسی سایکلین100 ، ملوکسیکام15 ، تولرین
    بعد 3 هفته مصرف گفتن دوباره ازمایش کشت ادرار بدم
    الان ازمایشم میگه عفونت ندارم ولی urobilinogen جوابش trace هست
    و من همچنان رو ادرارم کنترلی ندارم و درمان نشدم به اون شدت اولیه نیست ولی هنوز بی اختیاری ادرار دارم حتی در خواب و بوی خیلی بدی داره
    میشه راهنماییم کنید؟
    دیگه نمیدونم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 8 ماه پیش)
      بی اختیاری ادراری دائم دارید؟
    2. تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۵ مهر ۳( 8 ماه پیش)
      بله الان 3 ماهه، و من هر بار کنترلی ندارم
    3. تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۵ مهر ۳( 8 ماه پیش)
      بله الان 3 ماهه و من هربار کنترلی ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر معین جمعه ۳۰ شهریور ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ممنون میشم اگر جواب بدین ی مدتی هستش ک من بعداز ادرار کردن و بلندشدن و بیرون اومدن از سرویس بهداشتی ب مقدار کم ادرارم خالی میشه میخواستم ببینم راه درمانش چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و چک psa انجام دهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز؟
    من ۴۷ساله هستم اقای دکتر من ۲ساله شبا یه بار بیدار میشم وبه دستشویی میرم این از نظره شما ایراد داره یانه؟سوال دوم اینکه حدودا چند ماه دستشویی میرم وادرارمیکنم
    قشنگ وکامل تخلیه نمیشه یعنی بعداز اینکه ادار میکنم دست زیرمعقد برده وبه بالا میکشم حدودا ۲۰الا۳۰قطره دوباره از الت خارج میشه وبعد میخوام نماز بخونم یه قطره یادوقطره میریزه تو شورتم لطفا منو کمک کنید با تشکر؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      قرص تولترودین ۲ میلی گرم هر شب یک بار استفاده کنید البته ممکنه منجر به احتباس ادراری بشه ولی مشکلتون رو حل خواهد کرد
  • تصویر کاربر Samaneh پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، ببخشید من مادرم60ساله هستن و ادرار شو بعضی وقتا نمیتونه کنترل کنه میشه بفرمایید چه اقدامی باید برای رفع مشکلش انجام بده؟ اگر نوار مثانه احتیاج باشه شما نسخشو مینویسین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      تهران تشریف دارید؟
    2. تصویر کاربر Samaneh چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر Samaneh پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      من الان باید چیکار کنم؟؟نسخه برام تجویز نمیکنین؟؟
    4. تصویر کاربر Samaneh پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      ؟؟؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      بله بنده ثبت میکنم براتون بهتره در مراکز معتبر انجام بدین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام، من 32 سال سن دارم و از حدود ده سال پیش بعد از خروج از دستشویی هرچند که استبرا هم میکنم احساس میکردم که چند قطره از من خارج میشه برای حل مشکل همان ده سال پیش  به اورولوژیست مراجعه کردم و سونوگرافي قبل و بعد ادرار و سیستوسکوپی انجام دادن و گفتن همه چی سالم هست ولی مشکل بنده تا همین لحظه ادامه داره هر چند گاهی کم و بیش میشه.

    در واقع هر وقت که آلتم خیس باشه مثلا به ندرت حین دوش گرفتن مخصوص اگر خم بشم زیر دوش یا بعد از دوش گرفتن وقتی میخوام خودم رو خشک کنم و یا حین شنا کردن حس میکنم یکی دو قطره از من خارج کیشه و اگر مثلا دو ساعت تو استخر باشم کل دو ساعت همچین حسی دارم
    ولی مشکل اصلی حین استفاده از سرویس هست.پس از ادرار کردن برای اطمینان از اینکه بول نمانده باشه با انقباض عضلات فشار خفیفی میارم و بعدش استبرا میکنم ولی اول اینکه در حین خود استبرا معمولا هیچ قطره یا مایعی خارج نمیشه و حتی اگر بشین پا هم بکنم چیزی خارج نمیشه ولی بعضی اوقات (معمولا پس از دو سه بار سرویس رفتن که عموما میشه بعد از ظهر) چند دقیقه پس از استبرا، شستن آلت و خروج از سرویس ی سوزش خیلی خفیف در سوراخ آلت حس میکنم و این طوریه که انگار چیزی گیر کرده و گاهی اوقات دو سه قطره گیر کرده که خود به خود حتی بدون خم و راست شدن و یا با تماس با آلت خارج میشن و چون کلا دو سه قطره ایت رنگ و بوی از آن متوجه نمیشم ولی دو بار که مقدار ان در حد یک یا دو سی سی بود، مایع خارج شده بسیار شفاف و دقیقا مثل آب بود و بوی خاصی نداشت و بار دیگر هم شفاف بود ولی رنگ آن رگه هایی از  طوسی بسیار بسیار روشن داشت

    و همانطور که گفتم معمولا بعد از ظهرها این اتفاق می افته و تا جایی ک دقت کردم وقتی استبرا و شستو شو نمیکنم یا خیلی کم این اتفاق می افته یا حداقل من متوجه نمیشم.

    دو تا سوال داشتم یک اینکه ایا این قطرات ادرار هست یا ترشحات دیگه ای هست چون کاملا موجب وسواس شده برام طی این سال ها
    دوم اینکه ایا اصلا کل این فرایند طبیعی هست یا نشانگر بیماریه؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      اصولا نباید اینجوری باشه احتمال داره اسفنگتر ادراری دچار مشکل شده باشه که مکش نداره تا اون دو قطره ی داخل مجرا رو بکشه داخل مثانه باید بررسی بشید
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      متشکرم از راهنمایی شما،
      فقط جسارتا یادم رفت عرض کنم هیچ. مشکلی دیگه ای مثل تکرر ادرار یا عدم کنترل ادرار وقتی دستشویی در دسترس نباشه ندارم
      و تا جایی هم که دقت کردم اگر استبرا نکنم یا بکنم ولی آلت رو آب نکشم حتی پس از دیتشویی با بشین پا شو کردن هم اغلب اوقات چیزی خارج نمیشه و نهایت اگر بعد از خروج از دستشویی آلت را بدوشم پس از سه چهار بار نهایتا یک قطره شفاف خارج میشه ولی وقتی محل خیس باشه حتی چیزی هم خارج نشه (که اغل میشه) باز هم حس رو دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      استبرا نکنید یه مدت ببینید بهتر میشین یا نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    شبها چند بار جهت ادرار از خواب بیدار میشوم و وقتی که از تخت پایین میایم فشار بیشتری برای تخیله ادرار حس میکنم که باید قبل از یک دقیقه خودم را به دستشویی برسانم و هنگام تخلیه ادرارم فشار زیادی ندارد و عمدتا با سوزش همراه است. در آخرین آزمایش خونم میزانpsa یک و نیم و در سونوگرافی اندازه پروستات 28سی سی ذکر شده. لطفا علت آنرا توضیح میدهید، باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      احتمالا پمپ مثانه مشکل داره باید نوار مثانه انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب