رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

احمد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
حدوده دو ساله که پسرم رو پیش چند دکتر متخصص مجاری ادرار میبرم و هیچ نتیجه ای نگرفتم ، هر آزمایش و عکسی هم که گفتن گرفتیم ولی هیچ عیبی در مثانه و در کلیه ها ندیدن
اینم بگم که پسرم قبل از ختنه این مشکل رو نداشت و این مشکل چند ماه بعد از ختنه بوجود آمد( پسرم رو در سه سالگی ختنه کردیم و الان چهار سال و هشت ماهشه)
وقتی دارویی رو مصرف میکنه تا یک هفته تقریبا خوبه ولی بعد از یک هفته دیگه دارو هیچ تاثیری نداره.
از شما خواهش میکنم که من رو راهنمایی کنید ، من ساکن استان چهارمحال و بختیاری هستم ، اکر همکار مجربی در استان ما یا استان اصفهان سراغ دارین لطفا به ما معرفی کنید یا اینکه خدمت خودتون برسیم برای معالجه پسرم.
بازم خسته نباشید میگم و از مطالب مفیدی که در سایت قرار میدین تشکر میکنم.
منتظر پاسخ شما هستم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  دکتر محل خودتان بروید
رضا جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
با سلام پسری 23 ساله هستم ،چند وقت پیش وسط فوتبال توپ خورد به بیض هام،خیلی ادرار شدیدم داشتم اما ده دقیقه طول کشید برم برای ادارار،حدود سه چهار ماه مشکلاتی که بالا گقتم برام پیش اومده،خیلی میترسم سرطان پروستات بگیرم ،لطفا راهنمایی کنید .
ممنمون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  بیخودی نگرانی
علی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
باسلام وعرض خسته نباشید خدمت شما من نزدیک به یک ماه میشود زیاد میروم دستشویی یعنی هراز یک ساعت یا یک ساعت نیم باید برم دستشویی رفتم ازمایش ادرار دادم اما مشکلی نداشت و فقط به من قرص امی پرامین10دادن اما اثر چندانی نداشت نمیدانم چکار کنم اقای دکتر اگرورزش کنم به 15دقیقه نمیکشد که دوباره باید بروم دستشویی من قبلا در روز4یافوقش 6بار بیشتر نمیرفتم دستشویی اما الان باید 10بار روزی بروم نمی دانم چکار کنم حتی در مواقعی که روزه هسم باز هم همین مشکل را دارم لطفا مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید02122642744
حامدیزدانی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر.من 24 سالمه وموقعی که ادارمیکنم بعدش وقتی خم بشم یا بشینم قطره قطره ادرارم میریزه.هرکاری میکنم مثانه من کامل تخلیه نمیشه.حتی فشارش هم میدم ولی بازم ادرار باقی میمونه.میخواستم بدونم مشکلم چیه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  بررسی نوار مثانه02122642744
حسام یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
مردی 31 ساله و متاهل هستم حدود 4 ساله که به تکرر ادرار دچار شدم و همیشه احساس پر بودن مثانه حتی بعد از تخلیه ادرار در من هست موقع نزدیکی فقط احساس ادرار دارم در ضمن مثانه من قادر به تحمل ادرار زیاد هست یعنی اگه یک روز تموم به دستشویی نرم مثانم میتونه ادرار رو تو خودش نگه داره تمام آزمایشات و سونوگرافی حتی تست URG هم دادم که چیزی رو نشون نداده ولی من بازم از این قضیه دارم رنج میبرم بعضی از دکترا ربط دادن به اعصاب و کلی قرص بهم دادن ولی اونم اثر نکرد خواهش میکنم در این ضمینه کمکم کنید
با آرزوی موفقیت و سربلندی برای شما دکتر فرهیخته
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه بگیرید
حسن شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشیدآقای دگترمن تا14سالگی هروزشب ادراری داشتم ولی الان هربیست روزوبابیشتریه بارشب ادراری دارم علتش چیست لطفا کمکم کنیدممنون درضم خواهش میکنم کسی درسایت نبینه پرسش منو
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه
وحيد شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما ، آقاي دكتر مدتي ميشه كه يه مشكل واسم پيش اومده ، وقتي براي ادرار كردن به دستشويي ميرم احساس ميكنم تمام ادرارم خارج نميشه و مقداري از اون هنوز باقي مونده ، مدت زيادي رو همونجا ميشينم تا ادرارم به طور كامل خارج شه ، متاسفانه زمان زيادي طول ميكشه و به طور مثال هر چند دقيقه مقداري از ادرارم خارج ميشه و دوباره حس ميكنم كمي از ادرارم مونده ، به خاطر همين موضوع مصرف مايعاتم رو به شدت آوردم پايين كه كمتر برم دستشويي ، نميدونم مشكلم به همين بي اختياري مربوط ميشه يا خير ولي حقيقتش در حال حاظر شرايط رفتن پيش پزشك رو ندارم و همچنين بيمه نيستم ، خيلي نگرانم كه موضوع جدي نباشه ، ممنون ميشم كمكم كنيد ، متشكرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
امیر شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
بسم الله الرحمن الرحیم
سلام و خسته نباشید ..
مشکلی داشتم اگه بتونید کمکم کنید بی نهایت ممنون می شوم
( بی ادبی نشود)ـــ‌»»‌وقتی ادرار می کنم بعدا از ان عمل استبرائ را انجام می دهم ،اما هر چه قدر (حدود هفت هشت بار ) با دست اقدام به تخلیه ی بول در مجاری ادراری می کنم باز به میزان خیلی کمی بول می ماند و پس آن حدود چند ثانیه بعد با این به میزان کمتراز یک قطره خارج می شود ، گاهی وقتا (به ندرت) خارج نمی شود و گاهی وقتا یک قطره خارج می شود ... راستش از این که به دکتر مراجعه کنم خجالت می کشم چون نمی تونم این مسئله رو با اولیام مطرح کنم ... لطفا یه راهی نشونم بدین دیگه بریدم اما هر کاری می کنم نمی تونم به کسی بگم و شاید اصلا نباید بگم ... نمی دانم اما اگر سوالی از من داشتید در این مورد با ایمیل به آدرسی که دادید فورا جواب میدم ... درد و اینا هم ندارم ... می تونم قبل از ادرار کنرل کنم و اصلا عادی است اما بعد از بول نمی دونم باید چی کار کنم ... موقع ادرار نیز به صورت قطره قطره خارج نــــــــــــــمی شود اما وقتی دیگه نمی کنم می بینم بصورت قطره خارج می شود بعد استبرا و آنچه بالا گفتم
از شما تشکر می کنم و امید وارم کمکم کنید ...
شماره ماله من نیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  حساسیت شما زیاد است مشکلی نیست
faeze پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
با سلام
بعد از هر لیوان آب چند دقیقه بعد با بی رنگ همون اندازه ادرارم می آید مشکلی دارد یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید02122642744
faeze شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
با سلام
بعد از هر لیوان آب چند دقیقه بعد با بی رنگ همون اندازه ادرارم می آید مشکلی دارد یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 106 107 108 109 110 111 112 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید