رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

عبدالغفور جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
با سلام
من دت مدیدی هست که با این مشکل مواجهم و چند بار به پزشک مراجعه کردم اما فایده نکرده
هم سونوگرافی انجام دادم ولی هیچ مشکلی در سونو رویت نشده
بعد پزشک این داروهارو برام تجویز کرده
پروترال4/0
ایمی پرامین 10 میلی گرم
افلوکیم<افلوکساسین>
سراترالین50
من ی ماه استفاده کردم باضافه برخی محدودیتها که تجویز کرده و هیچ تغییری نکرده حالتم
گفتن که باید خدمت شما برسم برای نوار مثانه
خواهشا من راهنمایی کنید
قلبا و قبلا متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  نوار بگیرید
کریم شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام جناب اقای دکترپس ازسلام اینجانب حدود چهل روزپیش درتبریزبرایم عمل پروستات باز انجام داده اندحالا بی اختیاری ادراردارم وخجالت میکشم ازجناب عالی استدعادارم مرادراینموردیاری فرمایید می ترسم همون طوری بماند ایشاالله خداوند متعال برایتان عمرطولانی توام باسلامتی عنایت فرمایید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  تست ارودینامیک و سیستوسکوپی کمک کننده است
افروز شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5770 مشاهده پرسش
با سلام پسر 9ساله ای دارم که فقط در هنگام خنده شدید وچار بی اختیاری ا درار میشود وهیچ مشکل دیگری ندارد سونوگرافی مثانه وکلیه وپروستات هم مشکلی نداشته ودر نوار ادرار سرعت پرش ادرار 10.9 میلیلیتر در ثانیه بوده . در سن 3 سالگی از نظر تنگی مجرا بررسی شده ومشکلی نداشته لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  بررسی نوار مثانه 09351142080
شادی.ب شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام. ممنون از سایت خوبتون. من دختری بیست ساله هستم. مشکلی که این اواخر دو بار برام پیش اومده اینه که شبا خواب ادرار کردن میبینم و این مشکل برام پیش میاد. و بلافاصله از خواب میپرم. این مشکل دو بار به فاصله یک سال برام پیش اومده. دفعه ی اول استرس بدی به من وارد شده بود ولی دفعه ی دوم هیچ مشکلی نداشتم. و راستش الان دیگه موقع خوابیدن کمی نگرانم که دوباره این اتفاق پیش بیاد.
ممنون میشم اگه منو راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  09351142080 نوار مثانه بگیرید
امیر جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
با سلام
اینجانب سالهاست که دچار مشکل بی اختیاری ادرار هستم.مشکل من به این صورت است که بعد از هر بار ادرار بعد از خروج از دستشویی به مدت 10 الی 15 دقیقه بعد چند قطره ادرار خارج می شود و بعد از آن به کلی ادرار قطع می شود و دیگر مشکلی ندارم.این موضوع مرا در انجام فرایض دینی دچار مشکل می کند.البته من کاملا استبرا انجام می دهم ولی با وجود این باز هم چند قطره ادرار خارج می شود.می خواستم از جنابعالی برای رفع مشکلم کمک بگیرم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  09351142080 نوار مثانه
امیر جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام
اینجانب سالهاست که دچار مشکل بی اختیاری ادرار هستم.مشکل من به این صورت است که بعد از هر بار ادرار بعد از خروج از دستشویی به مدت 10 الی 15 دقیقه بعد چند قطره ادرار خارج می شود و بعد از آن به کلی ادرار قطع می شود و دیگر مشکلی ندارم.این موضوع مرا در انجام فرایض دینی دچار مشکل می کند.البته من کاملا استبرا انجام می دهم ولی با وجود این باز هم چند قطره ادرار خارج می شود.می خواستم از جنابعالی برای رفع مشکلم کمک بگیرم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  09351142080 نوار مثانه
نیلوفرامیری سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
به نام خدا سلام وخدا قوت از سایت بسیار مفیدتون .من دختر25 ساله هستم ویک سال است ازدواج کرده ام که دچاربی اختیاری ادرارم . یعنی من این مشکل را از سن 13 سالگی دارم.وهرسال بدتر میشوم. به پزشک مراجعه کرده ام ولی همه تا می فهمن من جوانم وهنوز زایمان نکرده ام می گویند مشکلی نداری وفقط وسواس هست وبرو....ولی من مطمئنم.اخر با عطسه واسترس وسرفه یاوتی به کلاس های ایروبیک می روم ازمن ادرارخارج می شود این را کاملا احساس می کنم ووقتی خودراوارسی می کنم هم همین است.من در نوجوانی تا سن 20سالی بختطر این که ادرارم لباس زیرم رانجس می کرد وبرای اینکه بخاطر طهارت شرتم خیس نشود وجایی رانجس نکنم. روزی فقط یک بار به دسشویی می رفتم ومثانه ام به شدت دردمی گرفت.دراین حالت مدام به خاطر فشاردسشویی ازم ادرارخارج می شد ولی با این استنباط که این جوری فقط لباس زیر خودم نجس است وجایی رلنجس نمی کنم به این کارم ادامه می دادم ودسشویی نمی رفتم.که مبادا به خاطر طهارت لباس زیرم کاملا خیس ونجاست به جایی که میشینم انتقال پیداکند.ولی حال تعداددسشویی ها بیشتر شده ولی من تکرر ادرا روبی اختیاری ادرارم بدترشده توروخداراهنماییم کنید.خسته شدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  09351142080 نوار مثانه
محمد سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر جوانی هستم 23ساله حدود1ساله دچار بی اختیاری ادرا شده ام هروقت دستشویی میرم بعد از بیرون امدن در حد یک قطره احساس ادرار دارم وبالای مثانه ام دردخفیفی داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  09351142080 نوار مثانه
مریم یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
با سلام
جناب آقای دکتر خانمی 40 ساله هستم و اخیرا حدود چند ماه است که به دلایل نامشخص در حین راه رفتن با مثانه نسبتا خالی، گاهی زود و گاهی دیر تر (حتی وقتی تازه از دستشویی خارج شده ام و حدود 20 الی 30 قدمی که راه می روم) حسی دارم که در حد چند قطره خود را خیس می کنم و اگر سریعا به دستشویی مراجعه نکنم بعد حدود 30 دقیقه کاملا خیسی را در لباس زیر احساس می کنم. این قضیه برای بنده برای انجام فعالیت های اجتماعی به دلیل نگرانی از موضوع مشکل ایجاد کرده است.
محض اطلاع حدود 8 سال پیش زایمان طبیعی داشته ام که نسبتا سخت بوده و به دلیل عدم رسیدگی پزشکان (به دلیل مخالفت خودم با سزارین)، حتی بعد از رسیدن درد لحظه به لحظه رها شدم و بعد 8 ساعت نوزاد به دنیا آمد.
در ضمن برشی در ناحیه پشتی آلت نتاسلی دارم که بعد از برخی دفعات آمیزش جای زخم به شدت می سوزد.
لطفا راهنمایی بفرمایید که با مشکل به اختیاری ادراری چه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  باید نوار مثانه بدهید
مهدی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقتتون بخیر
حدود 2 ماه پیش برای تکرار ادرار به پزشک مراجعه کردم و آزمایش خون و ادرار دادم
مشکلی وجود نداشت
فقط دکتر گفت گچ ادرارت زیاده و باید میوه و سبزیجات و مایعات زیاد بخوری
مدتی گذشت و بهتر شدم
ولی متاسفانه اگر دچار استرس بشم و یا شب جنب بشم باز دچار تکرار ادرار میشم
نکته دیگه اینکه اگر در طول روز میوه زیاد بخورم بهبودیم زیاد میشه
بنطرتون دچار کمبود ویتامین و .. هستم ؟
چون بخاطر همون استرسی که وارد میشه بهم تغذیه منم دچار مشکل شده و کم اشتها میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
  02122642744 نوار مثانه بگیرید

« قبلی 1 ... 103 104 105 106 107 108 109 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید