رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,260 پرسش)

اعتمادی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
همسر بنده 29 سوال سن دارد در یک ماه اخیر به صورت تصادفی 2 باردچار بی اختیاری ادار شده است قبلا اصلا سابقه نداشته است دلیل چه می تواند باشد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
خانم جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر
خانم 27 ساله و مجرد هستم .چندوقت پیش به دکتر مراجعه کردم برای درد پهلوهام گفتن چون آب و مایعات خیلی کم مصرف میکنم اوضاع کلیه ام خوب نیست و تاکید کردن حتما در طول روز آب زیادی مصرف کنم و هشت لیوان آب رو حتما در برنامه روزانه ام داشته باشم.در حال حاضر این کار رو انجام میدم اما متاسفانه این قضیه باعث شده مدام مجبور بشم از سرویس بهداشتی استفاده کنم و گاهی حتی هر نیم ساعت مجبورم برم.تقریبا ادرارم دیگه رنگ نداره و بی رنگ شده و مقدارش هم زیاده.
الان اون درد سابق رو دیگه ندارم اما این موضوع واقعا اذیتم میکنه.ناگفته نماد که هیچ نوع دارویی هم استفاده نمیکنم.ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
  مهم نیست اب زیاد مصرف کنید
سپیده شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.
از قبل بابت حسن توجه شما به افراد در جهت کمک به ایشان کمال تشکر را دارم.
با نوشیدن یک استکان چای و آب یا هر نوشیدنی دیگر احساس پر شدن شدید در مثانه می کنم و گاهی اوقات احساس ریزش غیر ارادی ادرار را دارم. بارها سعی کردم با نوشیدن حجم بیشتر مایعات حجم و ظرفیت مثانه را افزایش دهم اما کارگر نبوده و دایما این حس پری مثانه در بنده وجود دارد و یک مسئله دیگر این است که با دفع ادرار که حجمش بسیار زیادتر از یک استکان نوشیدنی است بلافاصله احساس وجود ادرار ایجاد می شود و گاهی اوقات در کمتر از ده دقیقه از دفع ادرار دوباره باید حجم زیادی ادرار را دفع کنم. خواهشمندم در این رابطه کمکی بفرمایید تا از این رنج و عذاب رهایی یابم. ممنون از لطفتون که به صحبت های بنده توجه فرمودید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  02122642744 نوار مثانه بگیرید
ابوذر پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام ببخشید مزاحم میشم من حدود 3 سالی میشه که دچار تکرر ادرار شدم وزمانی هم که استرس پیدا میکنم زود به زود میرم دستشویی ومسافرت های طوالانی رو نمیتونم تحمل کنم هر 3 ساعت یه بار میرم دستشویی وهر وقط هم که میرم ادرار زیادی دارم وبعد از چند دقیقه احساس میکنم که ادرار دارم . بید چه دارویی بخورم که خوب بشم ممنن میشم قبلا روزی دوبار یا سه بار بیشتر نمیرفتم دستشویی اما الان خیلی میرم دستشویی . ممکنه عفونت باشه . ممنون میشم کمکم کنید .باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
  نوار مثانه باید بگیرید02122642744
ارسلان پنجشنبه ۲۱ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
سلام. من جوانی 26 ساله هستم . قبلا خیلی کم برای دفع ادرار دستشویی میرفتم مثلا روزی 3-4 بار . الان چند روئزه با اینکه نوع تغذیه ام فرقی مکرده روزی 6-7 ادرار میکنم . البته این حالت کاذب نیست و دفع ئاقعی است . نگران شده ام که شاید مشکلی دارم. لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  مهم نیست
فرشاد شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
با عرض سلام خسته نباشید خدمت دکتر حسین کرمی... اقای دکتر من جوون 26ساله هستم حدود 2 سال پیش عمل بواسیر انجام دادم و بعد عمل ادرارم نمی اومد که از سوند استفاده کردم که خودم گذاشتم که درد شدیدی داشتم اینکخ گذشت تقریبا 8 ماه پیش تکرار ادرار گرفتم که 2 ماه اول جدی نگرفتم که روزی 10 بار بود چند روز بعدش شد روزی 40 بار بعدش ترسیدم رفتم دکتر برام سونوگرافی مثانه و ازمایش ادرار و خارج شدن مایه منی خود به خود نوشت چیزی نبود تو ازمایش بعدش کلی داروی عفونت ادراری داد هیچ تاثیری نداشت بعدش رفتم یه دکتر دیگه بازم از اینجور داروها داد تاثیری نداشت تا اینکه یباره دیگه رفتم دیدم واریکوسل سمت چپم دارم که 15م خرداد 94 عمل کردم بعد عمل ادرارم نمی اومد مثانه ام داشت میترکید بعدش از سوند استفاده کردن تا بیاد بعد عملم تکرار ادرار داشتم دکترش گفت که التهاب پروستات دارم که راهی نیست باید مواظب باشی که افسرده شده بودم یه مدت بود روزی تا 70 بار ادرار داشتم حتی بیشتر هنگام ادرارم کامل خارج نمیشد تا داشتم نمی اومد بعدش رفتم پیش یه متخصص دیگه بعدش دکترش توضیح دادم انواع قرص کاهش التهاب پروستات دادم یه چند روزی خوب بود مثل حالت عادی شدم بعد یه 3 هفته دیگه تاثیری نداشت که گذاشتم کنار داروهارو زیر نافم ورم میکنه که ادرارم میگیره نمیدونم مشکل از مثانه هست یا پروستات سی تی اسکنم رفتم هیچ ماده ای نبود اقای دکتر تو رو خدا اگه راهی هست کمکم کنین من اهل ساری هستم یا اینکه پیشتون بخدا افسرده شدم ببخشید که اینجوری گفتم ...با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید
یاسمین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نبشاید خدمت شما بنده نزدیک دو سال است که مرتب هنگام بلند شدن از توالت و یا بیرون امدن از حمام با اینکه چندین دفعه ادرار کردهام احساس می کنم بازم ادرارم می ریزد قرص فنازو پیریدین هم مصرف کرده و در طول روز هیچ مشکلی ندارم و سونوگرافی و ازمایش خون و معاینه زنان هم رفته و مشکلی ندارم ولی با این حال زندگیم بخاطر احساس نجس و پاکی مختل شده است تورا خدا من را راهنمایی کنید من زنی 30 ساله هستم و یک فرزند 9 ساله دارم زایمان من طبیعی بوده و لی بعد از زایمان مشکلی نداشتم ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  02122642744 نوار مثانه
زهره دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام پسر 15 ساله من با اینکه داروی ایمی پرامین واکسی بوتین مصرف میکنه اگه شب کمی مایعات مصرف کنه دچار شب ادراری میشه خواهش میکنم راهنماییم کنید ایا پسرم خوب میشه خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  باید نوار بگیرید02122642744
2. زهره یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  متشکریم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  ممنون
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامد یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته باشید
من 3 هفته هستش که بعد از دستشویی به اصطلاح رفع ادرار دچار بی اختیاری ادرار میشم دقیقا بعد دستشویی که چند دقیقه طول میکشه به صورت قطره قطره البته اینم بگم من فیشر دارم الان چند ماهه ملین مصرف میکنم شربت لاکتولوز و پودر موسیلیوم تازگیا مثانه ام هم زود پر میشه و یک لیوان آب که میخورم باید برم دستشویی زندگی معمولیمو مختل کرده بخدا لطفا بگید چیکار کنم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  ازمایش دهید
فاطمه یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر ارجمند
من حدود دو سال پیش در اواخر ماه شش حاملگی دچار تکرر ادار شدید شدم و در پی آن.مدام حس میکردم که دچار بی اختیاری ادراری شدم و همین باعث افسردگی شدیدم شد و مدام در حال شستشو بودم و مجبور بودم مدت طولانی آب را با فشار روی خودم نگه دارم تا ادرار کم کم خارج بشه و همینطور اکثرا از ترس نجس شدن از پد و پارچه استفاده میکردم.
بعد زایمان تا مدتی بهتر شدم ولی باز مشکلم از چند ماه قبل شروع شد که دوباره استفاده از پد را شروع کردم مدتی قرص vesicare و یک قرص مشابه آن را استفاده کردم ولی بهتر نشدم. در نهایت با انجام.سونو متوجه شدم که بعد ادرار 94 سی سی ادرار داخل مثانه ام باقی می ماند که یک ماه از کپسول پروترال استفاده کرده و الان از قرص ترازوسین استفاده میکنم که قرار است بعد یک ماه استفاده دوباره سونوگرافی بدهم
آقای دکتر به نظر شما با این شرایط من دچار بی اختیاری ادراری هستم یا اینکه در اثر شستشوی زیاد آب در رحم جمع می شود و بعد کم کم.خارج می شود و اینکه در هنگام عطسه اکثرا حس نمیکنم که ادرار کرده ام همه به من.میگویند دچار وسواس و استرس شده ام
1. فاطمه شنبه ۹ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  آقای دگتر چذا جواب ندادین؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 98 99 100 101 102 103 104 ... 126 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید