علائم سرطان پروستات پیشرفته

با سلام و وقت بخیر .
من جوانی 23 ساله از تبریز . با رتبه 44 کشوری در رشته مهندسی برق دانشگاه تهران قبول شدم و بیماری پروستاتی که الان 5 سال از عمر بنده رو هدر میدهد و از کیفیت زندگی و مطالعه من خیلی کم کرده است .
بیماری از سال سوم دانشگاه دوره کارشناسی شروع شد . و الان که 4 سال میگذرد و فارغ التحصیل و حین خدمت سربازی هستم هم تمام نشده است .

آزمایشات :
- trus,- (نتیجه : کانون کلسیفیه در پارنشیم inner gland قایبل رویت است .
R.sem.ves.=36*7 mm L.sem.ves=34*8mm
دوره درمان به مدت 1 ماه : فنازومکس 10 سیپرو500 امینیک 0.4 باکلوفن 10 و ساپالمتو
(بعد این دوره علائم نسبتا کمتر شده و تکرر از حالت شدید 4 بار در ساعت به 1 بار در ساعت رسید و هنوز در این حالت مانده است ، اما انسداد که شدت یافته بود کمی کمتر شد و با قطع امینیک به همان وضعیت سابق شرایط انسداد برگشت داده شد به طوری که برای تخلیه گرفتن آب گرم به ناحیه ناف تا آلت تناسلی لازم است و همچنین باقی انده ادراری در حدود قبلا 70 سیسی و در بررسی بعدی 100 سیسی دیده شده است )

-یورتروگرافی دیجیتال رتروگرید (همه چیز طبیعی)
- نوار مثانه ( Qmax=8.8 ml/s , Qave=4..0 ml/s , Volume=169ml )
** حین آزمایش فلومتری مثانه را بیش از حد استاندارد پر کردم تا جایی که با فشار شکمی بتوانم سر پایی ادرار کنم که پس از کمی تخلیه چند برابر آن باقی مانده ادراری داشتم)
-آزمایش خون (طبق آزمایش خون غلظت خون بالایی دارم ( RBC=5.93 , MCHC=36 ,Hb=17.6 )
ادرار (بدون کشت ادرار)
( bacteria =rare - EPCell (squamous)=0-1 -R.B.C=1-2, Crystals =amorphous urate : Many)
**آزمایش خون و ادرار همراه با مصرف ترازوسین و باکلوفن بود .

-سنوگرافی
علائم فعلی :
درد در ناحیه پرینه و شدت پیدا کردن با نشستن هر چه بیشتر
گاها درد در ناحیه مقعد و بیضه
درد شکمی
انسداد ادراری
(به طوری که در آزمایشات نوار مثانه و سنوگرافی فقط همین عامل منفی داشتن 100 سیسی باقی مانده ثبت شده است )
تکرر ادراری ، البته لازم به ذکر است 100 سیسی مربوط به تخلیه با آب گرم میباشد و در حالت معمول بنده متاسفانه قادر به تخلیه ادرار نمیباشم مگر اینکه قرص امینیک 0.4 مصرف نمایم که طبق تجربه روال تخیله عادی میشود)

نکته : در آزمایش نوار مثانه بنده نادانسته مثانه را خیلی بیشتر از حد استاندارد پر کرده بودم لذا تخلیه با فشار شکمی صورت گرفته بود با اینحال به اندازه 2 بار تخلیه حین آزمایش بعد تست یرو فلومتری در دستشویی به کمک اب گرم تخلیه داشتم.

به مدت 9 ماه است از داروی ترازوسین 2 میلی و باکلوفن 10 استفاده کردم . اینها کمک کننده بوده اند .

لازم میدونم بگم :بنده هیچ گاه در اوایل بیماری مشکل انساد و احتباس ادراری نداشتم . و فقط مشکل به صورت تکرر و درد شکمی و ناحیه زیر و اطراف ناف و لگنی بود .
ورفته رفته با عدم موفقیت در درمان این مشکلا با همکاری متخصصین بزرگوار دچار عارضه سخت تر انسداد نیز شدم .
* نظر بنده مشکل در پروستاتت و گرفته شدن خروجی مثانه در اثر همین مشکل پروستاتیت می باشد .
(خیلی واضح فشاری که به دور مجرا به حالت انقباض و فشار وارد میکند را میتوانم متوجه شوم )
توصیه دکترم به انجام سیستوسکپی در مرحله بعدی بررسی بیماری می باشد .

2مورد سوال دارم از محضرتان :
*** به نظر شما اسم بیماری بنده چیست ؟
***چه روش (و دارویی ) را برای درمان پیشنهاد می کنید ؟

از آقای دکتر عزیز به خاطر صبر و بردباریتان در کمک و نظر دهی در این روزهایی که امکان مراجعه به دکتر را به علت بیماری کرونا و منع تردد ندارم سپاسگذارم .

با سلام من پسری 33 ساله هستم به تازگی وقتی احساس نیاز شدید به دفع ادرار دارم وقتی میرم دستشویی ادرارم نمیاد بیرون باید بشینم زور بزنم هی مرحله مرحله میاد بیرون گاهی دوشاخه میاد بیرون برای ادرار کردن باید 10 تا 15 دقیقه تو توالت بشینم تا کاملا تخلیه بشه ادرارم. در ضمن پدر و عموم هم مشکل پروستات دارن من نگران هستم غده پروستاتم بزرگ باشه آخه تو این سن مگه میشه مشکل از پروستات باشه؟ لطفاً راهنمایی م کنید

با سلام و خسته نباشید
حدود هفت ماه میشه که به التهاب پروستات دچار شدم (به دلیل تخلیه منی در مقعد یک فرد) که علائمی مانند سوزش و خارش مجاری ادراری و مقعد و سر آلت تناسلی داشتم و از دو ماه پیش دکتر تشخیص پروستاتیت داد (حجم پروستاتم 20 سی سی بود و آزمایش ترشحات منی هم نگرفت و کشت ادرارم هم بدون عفونت بود) بهم سیپروفلوکساسین 500 و تامسولوسین داد که دارم مصرف میکنم کمی بهتر شدم ولی علائم کاملا برطرف نشده ، به خاطر شیوع کرونا امکان مراجعه به پزشک ندارم و نمی‌دونم که تا کی مصرف دارو رو ادامه بدم ؟ آیا داروی دیگری هم لازمه در کنار این دارو ها استفاده کنم یا خیر؟

با سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر.
بنده شش ماه قبل، یک بار توی ادرارم خون مشاهده کردم و به دکتر مراجعه کردم. ایشان سونوگرافی انجام دادن و آزمایش ادرار. آزمایش ادرار باکتری نشان نداد. اما توی سونوگرافی شن ریز مشاهده کردن و پتاسیم سیترات تا سه ماه تجویز کردن که مصرف کردم و موثر بود. بعد از مدتی، با علائم شبیه به عفونت ادراری (سوزش و ادرار بدبو) مراجعه کردم که این بار در آزمایش باکتری مشاهده شد و نیتروفورانتئین تجویز کردن که مدت 10 روز مصرف کردم و علائم از بین رفت. اما از حدود بیست روز پیش، مشکل جدیدی دارم به این ترتیب که دائما احساس خالی نشدن کامل مثانه هست و همچنین ادرارم در ابتدای شروع چند بار قطع و وصل میشه و کلا جریان پر فشاری نداره و در انتها هم شاخه شاخه میشه و بعد قطع میشه. بعضی شب ها هم نصف شب بیدار میشم و میرم دستشویی. به دکترم زنگ زدم ایشان فرمودند تامسولوسین مصرف کنم سه ماه. با توجه به عوارض این دارو، آیا شما صلاح میدانید یا درمان جایگزینی هم وجود دارد؟ با تشکر

باسلام وخسته نباشید...
دچار پروستاتیت مزمن غیر باکتریال هستم و دوتا دکتر مراجعه کردم و داروهایی مثل تاوانکس وسفیکسیم وامنیک چند دوره استفاده کردم وجواب نداد ...سونوگرافی کلیه ومثانه سالم وتست vcug انجام دادم و تصاویر خدمت شما ارسال شد..مشکل من تکرر ادرار و تخلیه نشدن کامل مثانه مخصوصا درمواقع استرس ودر فصل سرما هست وحس پر بودن مثانه...لطفا یک داروی کارآمد راهنمایی بفرمائید..‌این وضع خسته کننده و آزاردهندس...سن 35 سال ...با تشکر از شما

سلام و عرض ادب
پدر من حدود 5سال پیش به علت بند آمدن ادرار و عدم تخلیه عمل بسته پروستات انجام دادن(تراشیدن پروستات) و اوکی بودن تا یک سال پیش که سرما خوردن و دارو مسکن زیاد استفاده کردن و ادرارشون کامل تخیله نمی شد و اذییت بودن پزشک قرص امنیک تجویز کردن الان دو دوره شش ماه یعنی مجموعن یک سال امنیک خوردن و تا یک ماه دیگر قرص تمام میشود ،
سوال ؛آیا باید ادامه بدن به خوردن قرص؟
-خودشون میگن نه بهتر شدن نه بدتر فرقی نکردن
-چون به خاطر سرما خوردگی مشکل تخیله ادرار پیدا کردن من می ترسم که قرص رو قطع کنن و دوباره دچارش بشن
سوال من اینکه تا کی میشه این قرص رو مصرف کرد آیا دوره خاصی دارد ؟

سلام آقای دکتر. از حدود ۴ ماه قبل به دستور پزشک قرص پروترال مصرف میکنم. دیروز داروخانه قرص را نداشت و کپسول پروترال را تهیه نمودم. آیا مصرفش مانعی ندارد و فرقی بین قرص و کپسول پروترال هست؟ ممنونم

سلام و احترام
آقای دکتر جواب نمونه برداری پروستات پدرم به همراه جواب ام آر آی و سونوگرافی که قبل از نمونه برداری انجام دادند را خدمت شما ارسال کردم،لطفا بررسی بفرمایید،با تشکر
سن ۶۸ سال،psa در آخرین آزمایش ۲۲

سلام و خسته نباشید و با تبریک سال نو

پسر مجرد 31 ساله ای هستم که 10 روزه درد خفیف در ناحیه بیضه سمت چپ و سوزش در نوک آلت تناسلی پس ادرار دارم که این سوزش پس از چند ساعت از بین می‌رود. یک هفته است که در ناحیه زیر شکم سمت چپ هم احساس درد دارم که ب هی روزها همراه با یبوست میباشد.
به پزشک عمومی مراجعه کردم و ایشان برای من کلاریترمایسین 500 تجویز کرد. بعد از دو روز مشکل سوزش بر طرف شد اما دوباره بازگشت.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که برای بهبود چه کاری انجام دهم

سلام و احترام
آقای دکتر جواب نمونه برداری پروستات پدرم را خدمت شما فرستادم که فرمودین باید اسکن استخوان انجام شود،ایشان قبل از نمونه برداری ام آر آی و سونوگرافی هم انجام دادن که جوابش را خدمتتون ارسال میکنم لطفا بررسی نمایید،با تشکر

با سلام .بنده بعد از عمل لاپاروسکوپی برای حاملگی خحارج از رحم دچار احتباس ادراری شده ام و قرص بتانیکول و امنیک مصرف می کنم . حجم ادرار کم می باشد و احساس دفع مکرر دارم. ضمنا صبح هنگام بیدار شدن از خواب ادرار به سختی دفع می شود . میخواهم بدانم علت چیست و دوره درمانی چقدر طول می کشد . با تشکر

با سلام خدمت اقای دکتر

بنده 26 سالمه و مشکل التهاب پروستات دارم که شدید می باشد همچنین سفتی عضلات
بنده 3ماه تاموسولین 1 ماه ترازوسین و 1 ماه پرازوسین مصرف کردم هیچ تغییری ایجاد نشده است و مسکن های خوراکی و ضد التهاب خوردم فایده نداشت
به نظر شما فیناستراید می تواند کمک کند و مسکنی معرفی کنین برای کاهش درد بتوانم کارهای روزمره را انجام دهم و دارویی برای اسپاسم عضلات ممنون میشم

سلام آقای دکتر من شوهرم الان 2 ماهه که عمل سرطان پرستات کرده سنش 69 سالشه که قبل از عمل پروستات هیچ مشکل جنسی نداشته ولی الان اصلا قادر نیست البته شدیدا حسش وجود داره خودش متاسفانه بسیار رودربایستی داره و نمیتونه با دکترش صحبت کنه و مشگلش رو مطرح کنه جراحش دکتر سید ججلیل حسینی بوده وحدود 5 هفته هم سوند بهش وصل بود الان یک کمی مشکل کنترل ادرار داره هنوز ولی دارو تا امروز نخورده بود از امروز داره قرص دستروسیتول میخوره یک میلی گرم صبح وشب و قرص تادالافیل روزی نصف یا یک روز در میان یکی حالا سوال من این هست که آیا این مشکل جنسی ادامه داره یا با دارو حل میشه و ضمنا اگر حل میشه چقدر زمان لازم هست با تشکر از محبت شما

سلام اقای دکتر...ایا ماساژ پروستات از صرف مقعد برای پروستات مفید است؟ایا شما ان را از نظر علمی توصیه میکنید؟

با سلام و خسته نباشید
آزمایش دادم و نتیجه این بود که psa 13.1 و freepsa 2.4 هست ، دکتر رفتم داروی پروترال دادند که روزی 1 عدد بعد از صبحانه مصرف کنم . اما در این یک هفته ای که مصرف می کنم دل پیچه ، شکم درد و برخی موارد معده درد دارم . مشکل از چیست ؟ تشکر

دکتر سلام.پدرمن 56ساله هستندودرتاریخ24.1.93 که اولین ازمایش پروستات رودادن .psaایشون11.4 بودوبامصرف یکسری انتی بیوتیک ازمایش بعدی psaایشون که تکرارشد درتاریخ27.02.93 اندازه ی psaاشون به 7.3رسید.که برای ایشون بیوپسی تجویز شد که دربیمارستان هاشمی نزاد تهران انجام شد وقبل از بیوبسی یکبار دیگه ازمایش psaتکرار شد که اندازش بازهم تغییر کردوبه8.9 رسید.وگفتن که 10روز دیگه نتیجه ی ازمایش رو بگیریم .میشه لطفا درموردشون یه خورده توضیح بدین واینکه اگر بدخیم باشه باید چیکار کرد؟//

با سلام
ضمن تشکر از حوصله شما
من 42 سال سن دارم. وزن پروستات من حدود 40 گرم است و هیچ مشکلی مانند دفع ادرار، سوزش و .. هم ندارم و علایم دفع ادرار نیز کاملا طبیعی است. فقط این اعداد در سونو گرافی مشخص شده است. دکتر معالج می گوید با توجه به سن شما پروستات دارای سایز بالایی است و باید بالیزر سایز اضافه را بخار کنم . ولی بنده مقداری به این موضوع در کل مشکوکم. دو سونوگرافی متفاوت در 3 ماه اخیر را نیز پیوست کردم.
کمک و راهنمایی بفرمایید.
ممنون