اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

دخانیات و سیگار شایعترین علت سرطان مثانه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

یکی از سرطان هایی که با مصرف سیگار شیوع آن چندین برابر می شود و سیگار به منزله کبریت روی بنزین در جهت شعله ور کردن آن عمل می کند، سرطان مثانه است. امروزه در جامعه افراد زیادی را می بینیم که به هر علت محرک خارجی از قبیل احساس عصبانیت و یا اضطراب و یا احساس خوشی، اولین اقدام آنها روشن کردن سیگار و پک زدن های عمیق به آن است.

متأسفانه در بسیاری از مراکز تفریحی و خوش آب و هوا افرادی را می بینیم که به جای استنشاق هوای خوب از قلیانها با طعم های مختلف ریه هایشان را پر می کننند غافل از اینکه امروزه ثابت شده است که شایعترین علت خیلی از سرطان ها از قبیل مثانه، کلیه و ریه استفاده از دخانیات با شکل های مختلف از قبیل: سیگار، قلیان، تریاک و … می باشد.

5images

سرطان مثانه ششمین سرطان شایع کشور ما می باشد. عوامل دیگر از قبیل کار کردن در صنایع رنگ، لاستیک سازی، نقاشی ساختمان و صنعت چرم به علت سرطان زایی بودن آنها در ایجاد سرطان مثانه دخیل هستند ولی هیچکدام از آنها به اندازه مصرف سیگار خطرناک نیستند.

مصرف سیگار به تنهایی شانس سرطان مثانه را تا 4-5 برابر افزایش می دهد. در راستای شعار پیشگیری بهتر از درمان است، بهترین روش جلوگیری از ابتلا به سرطان مثانه قطع سیگار و انواع دخانیات می باشد.

علائم هشدار دهنده سرطان مثانه عبارتند از:

  • خونریزی متناوب و دوره ای بدون درد که فرد هراز چندگاهی متوجه دفع خون و لخته از ادرار می شود و به علت دوره ای بودن آن اغلب افراد اهمیت نمی دهند و زمانی به پزشک مراجعه می کنند که کار از کار گذشته است و لذا باید وجود خون در ادرار را جدی گرفت.
  • در نوعی از سرطان مثانه که به آن اینسایتو مخاطی گفته می شود ممکن است همزمان با دفع خون، تکرر و سوزش ادراری شدید خود را نشان دهد.

در صورت مشاهده خون در ادرار و شک به سرطان مثانه چه کار باید کرد؟

در صورت مشاهده خون در ادرار چه به صورت روشن و دفع لخته و یا دفع میکروسکوپی خون در آزمایش ادرار باید بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید. در مرحله اول دکتر معالج از شما سونوگرافی و آزمایش خون و ادرار درخواست خواهد کرد.

در صورت مشخص شدن ضایعه مشکوک باید آندوسکوپی مثانه یا سیستوسکوپی انجام شود که روش صد در صد و قطعی تشیخص سرطان مثانه می باشد.

سرطان مثانه با سیگار

قدم بعدی بعد از تشخیص آندوسکوپی تومور مثانه درمان آن به صورت آندوسکوپی و نمونه برداری و تراش تومور به وسیله دستگاه آندوسکوپ می باشد که در فیلم زیر می بینید .

در این روش با دستگاه تراش دهنده ی سرطان، کاملاً از مخاط مثانه با تراش بر می داریم و نمونه را به پاتولوژی می فرستیم که جواب قطعی آن آماده شود. اگر تومور بزرگ و عضله مثانه را درگیر کرده باشد اقدام بعدی برداشتن کل مثانه بیمار است که عمل بزرگ و پرعارضه می باشد.

ولی اگر تومور سطعی باشد باید بر اساس شدت تهاجمی بودن آن از تزریق داخل مثانه ای مواد ضد سرطان از قبیل BCG یا میتومایسین استفاده می کنیم و هرماه با آندوسکوپی مثانه بیمار را از نظر عود تومور تحت نظر می گیریم.

با توجه به ماهیت آزار دهنده سرطان مثانه بهترین راه پیشگیری، قطع دخانیات می باشد و لذا اینجانب توصیه می کنم:

  • از مصرف هر گونه دخانیات از جمله سیگار، قلیان، تریاک و … جهت جلوگیری از ابتلا به سرطان مثانه خودداری نمایید.
  • اگر امروز اهل دخانیات هستید تا دیر نشده نسبت به ترک آن اقدام نمایید.
  • در صورت مشاهده خون در ادرار مخصوصاً اگر دوره ای و بدون درد است بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید.

جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (15 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    ۵۶ سال دارم از قبل بلوغ خود ارضایی داشتم تا ۲۰ سالگی باسختی زیاد ترک کردم و۲۳ سالگی ازدواج کردم واز همان اول زود انزالی داشتم وهم اکنون عوارض خود ارضایی مثل فراموشی خستگی و...دچار شده ام بیضه هایم را در سن ۲۰ سالگی معاینه کرد دکتر ارولوژیست که بین سه ونیم سانت و۲ سانت بود الان چکا ر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تازه متوجه دون دون های سیاه روی کلاهک آلت تناسلی شدم میخوام بدونم خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      از کی ایجاد شده؟ علتش رو نمیدونید؟
    2. تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      والا یادم نیست آقای دکتر،خیر نمیدونم،
    3. تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      والا نمیدونم دقت نکرده بودم،از خود ارضایی یا گاهی وقتی تو جاده هستم بعد ادرار نمیشورم آلت رو از این مورد میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید میتونه زگیل باشه
    5. تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      آقا دکتر بعد از پیام من به شما صبح ک دقت کردم رفع شده بودن هیچ اثری ازشون رو کلاهک آلت نبود و اینکه من هیچ رابطه جنسی نداشتم،الان توجه منو ی زائده دیگه جلب کرده میتونه پاپول باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      این اسکین تگه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من بعد از رابطه ، چند تا زائده روی آلتم به وجود امد
    نگرانم میخوام بدونم این زائده زگیل یا ن ، داخل عکس براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      عکس های واضح تر بفرستید
  • تصویر کاربر فریدقاسمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام.بنده سه سال پیش قرص فیناستراید مصرف کردم عوارضش متاسفانه هنوزهم تموم نشده بلکه شدیدترهم شده.اختلال شدید نعوظ کاهش شدید علاقه به رابطه جنسی‌وکاهش شدید میل جنسی. پیش دکترای زیادی رفتم ولی همشون برام مکمل تقویتی نوشتن که جواب نداد. ازمایش کلی هم دادم. فقط dhtندادم.29سالمه. بخاطر خدا کمکم بکنید دکترجان.ممنونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      آزمایشات رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر فریدقاسمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      RmBHL740241
    3. تصویر کاربر فریدقاسمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      دکترجان آزمایش هایی که دادم همشونو انداختم دور. چون هیچی نشون ندادن منم که خسته از این وضعیت کلافه شدم انداختم رفت.ولی فوق تخصص غدد آزمایش نوشته بود برام فک کنم تستستورون وfshوLhهمشو نوشته بود.شش تا لوله خون ازم خونگیری شد.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      اگر نرمال بوده بهتره توسط روانپزشک هم ویزیت بشید
    5. تصویر کاربر فریدقاسمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      روانپزشک هم رفتم. ممنون از راهنماییتون دکتر🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      به نظر مشکل شما ذهنی روانی هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر بیماری هستم مرد ۴۵ ساله دو ساله با تکرر ادرار مواجه. و با تغیبر جهت زاویه ادرار و گاها دو شاخ شدن ادرار به محض خروج و هرچی ادرار ادامه داشته باشه ادرار دو شاخ قطع میشه. باید با اب داغ روی مثانه والت ریخته تا ادرار تخلیه بشودولی تغییر جهت ادرار هست و مرتب قطع و وصل ادرار ادامه داشته درد در ناحیه مثانه و سوزش در زیر خط،وسط دو بیضه گاها وجوداره. این علائم مربوط به یکسال هست تشدید شده که در اردیبهشت ماه. تشخیص وجود سنگ و تنگی مجرای ادرار بوده که سیستوسکوپی انجام دادم. بعدش سنگ شکن سنگ رو پهن ش کرد ودرنهایت خرداد ماه سنگ به صورت درون اندامی از مجرا خارج کرد که تمام. علائم بیماری بعد از عمل از بین رفت و از شهریورماه روال عادی بود تا حدود اوایل دیماه کم کم. اون علائم قبلی. خودشون نشون داده. و دو روز پیش. سونو جدید گرفتم. میخواستم بدونم نظر حضرتعالی چیه هست. ایا بزرگی پروستات هست یا تنگی مجرای ادرار برگشته ضمنا هر شب تامسولوسین و افلاکسیم هر ۱۲ ساعت مصرف میکنم. ضمنا دچار زود انزالی هم شدم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      عکس از مجرا rug/vcug انجام بدین
  • تصویر کاربر اسكندريفر سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقت بخير من دختر ٢5 ساله هستم كه حدودا به مدت دو سالي ميشه كه بعد از رابطه جنسي دچار هماچولي ميشم، بعضا هم مدت يكي دو روز فقط سوزش ادرار و تكرر ادرار دارم كه خود به خود خوب ميشه، حساسيت و الرژي هم دارم به گربه اي كه دارم، ممكنه بخاطر حساسيت باشه؟ چه درماني پيشنهاد ميديد شما؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      رابطه جنسی منظم دارید؟ هر بار تکرار میشه این علائم؟
    2. تصویر کاربر اسكندريفر دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      رابطه جنسي منظم دارم ولي اكثرا به مدت ماهي يكبار يا دو ماه يكبار علائم بيماري دارم
      ازمايش ادرار و سونوگرافي سالم بوده مشكلي نشون داده نشده
      البته گفتن سيستيت خفيف تو سونو مشخص نميشه ولي اگه سيستيت خفيف باشه چرا خونريزي دا رم؟
      سري قبلي موقع خونريزي ازمايش ادرار دادم عفونت داشتم ولي دفعاتي كه فقط تكرر و سوزش داشتم ازمايشم منفي بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      بابد سیستوسکوپی انجام شود
    4. تصویر کاربر اسكندريفر دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      وقت بخير اگه جواب سيستوسكپي سالم باشه به نظر شما مشكل چيه؟ امكان داره شن ريزه باشه؟ دارو خاصي مصرف نميكنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      جواب مشکل شما با سیستوسکوپی مشخص خواهد شد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      شن ریزه ربطی به رابطه جنسی صما نداره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر دولتی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکترمن‌چند‌باره‌بهتون‌پیام‌میدم‌شوهرم‌مشکل‌پروستات‌دارن‌یک‌ساله‌تهران‌هم‌اومدن‌ازمایش‌کشت‌ادرار‌وهمه‌چی‌دادن‌اخر‌دکترش‌گفت‌عفونت‌پروستات‌هستش‌که‌شده‌عفونت‌قارچی‌هرانتی‌بیوتیکی‌که‌هستمصرف‌کرده‌کمی‌خوب‌میشه‌ولی‌قطعی‌درمان‌نمیشه‌حالاهم‌زخم‌معده‌وعفونت‌معده‌گرفت‌داره‌دارو‌برای‌معده‌مصرف‌میکنه‌ازطرفی‌سوزش‌ادرار‌ودرد‌مثانه‌وپروستات‌ولش‌نمیکنه‌تروخدا‌یه‌کاری‌برتش‌بکنید‌یه‌درمانی‌یه‌راهی‌اخه‌‌خیلی‌داره‌اذیت‌میشه‌یه‌روز‌خدابی‌درد‌نیست‌ازدردشباخوابش‌نمی‌بره‌عکس‌همه‌ازمایشات‌وسونوگرافی‌‌که‌تازه‌داده‌میفرستم‌لطفا‌کمکش‌کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      چه علائمی دارید؟
    2. تصویر کاربر دولتی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      درد سوزش تکرر ادراردرد مقعد موقع مدفو کرد ن مدفوع درد ناکپاهامم‌کشاله‌رانم‌درد‌میکنه‌وبی‌حسی‌‌حالت‌خستگی‌‌روزی‌یک‌بار‌فقط‌دفع‌مزاج‌دارم‌تامسوسولینم‌استفاده‌میکنم‌کمر‌درد‌دارم‌مدام‌افلوکساسین‌۳۰۰‌هم‌حالم‌وبد‌میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      باید ابتدا به متخصص گوارش مراجعه کنید مسائل ادراری و گوارشی بهم مرتبط هستند تا زمانی که مشکلات گوارشی هست درمان مسائل ادراری موثر نخواهد بود
    4. تصویر کاربر دولتی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      شما‌اگه‌امکان‌داره‌واسه‌این‌سوزش‌ودردهام‌درمانی‌بدید‌خیلی‌‌دارم‌اذیت‌میشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      قرص فنازوپیریدین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت
    6. تصویر کاربر دولتی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      این‌قرص‌روقبلا‌هم‌استفاده‌کرده‌‌نتیجش‌موقتی‌خوبود‌ولی‌درمان‌نه‌بعد‌برای‌عفونت‌پروستاتش‌ازروازمایشاتش‌چی‌تجویز‌میکنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      عرض کردم ابتدا مشکل گوارش برطرف بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    چند روز پیش رابطه مقعدی محافظت نشده داشتم الان دو روزه موقع ادرار کردن سر آلتم سوزش داره.چی مصرف کنم ضمنا قبل ادرار کردن نگاه کردم احساس کردم مقدار خیلی کم ترشح داشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    اقای دکتر اومدی با کسی رابطه بزارم این رو روی بدنش دیدم رابطه نذاشتم اصلا میخام بدونم اینا زگیل تناسلی هستند خودش که هزار تا قسم میخوره میگه از بچه گی داشتمش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خانمه یا آقاس؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      اقا خودش که میگه از بچه گی دارم ولی حس میکنم دروغ میگه زگیل هست فقط همون ی دونه هم هست زیر بیضه هاش لای پا هاش بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست باید نمونه برداری انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهیار دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    مرد 24 ساله هستم
    مشکل ادرارم گویا ربطی به زودانزالی دارد
    بعد از فشار برای ادرار حدود 80 90 درصد ادرار خالی می شود و آن باقی مانده اصلا خالی نمی شود مگر اینکه سعی کنم ادرارم را نگه دارم اینطوری بی اختیار ادرار باقی مانده خالی می شود گویا هنگام سفت کردن عضلات کگل باقی ادرار بی اختیار بیرون می ریزد.
    حالا این مورد در انزالم هم رخ می دهد و هنگامی که سعی دارم نگه دارم برعکس به حالت بسیار آرام بیرون میریزد البته این مورد را در خودارضایی تجربه کردم .
    در خودارضایی با فیلم پورن حدودا یک دقیقه طول می کشد تا انزال رخ دهد و عملا نمی توانم نگه دارم و برعکس اتفاق می افتد و خالی می شود. واریکسول بیضه چپ بسیار ضعیف دارم .
    و احساس می کنم انزال زود هم به خاطر مشکلات مجرایی ادراری یا رگ هایش هست.
    قبلا مایع منی بسیاری خارج می شد و سفید تر بود اما اکنون حدودا چند سال هست که رنگش متمایل به کرمی مایل به زرد کم رنگ هست. طول آلتم در حالت نعوظ حدود 16 سانت هست و مشکلی در این مورد نیست. به خاطر وسواس فکری مدتی فلوکستین و سرترالین مصرف کردم .
    بسیار زود آلتم تحریک می شود و شاید این مورد از وسواس فکری بوده باشد!
    بدون دیدن پورن دیر انزال می شوم و عملا تحریک پذیری سخت می شود و حالت نعوظ هم سخت اتفاق می افتد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر مهیار دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      جناب دکتر در مورد زود انزالی مشکلی نمی بینید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      اینو انجام بدین یکی یکی مشکلات شمارو حل کنیم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلان و خسته نباشی.خدمت شما عرض کنم که من برج5ساله92یک عمل بیضه داشتم.طبق سونوگرافی و آزمایشات انجام شده دکتر تشخیص داد که رگهایی در بیضه ایجاد شده که باعث درد فراوان برایم شده بود.قبل از عمل بیضه ها به طرز ناباوری کوچک شدن.بعلت دردی که داشتم به پزشک مراجعه کردم.الان تقریبا حدود یکسال از این عمل میگذره ولی سایز بیضه ها که تغییری نداشته حس میکنم اندازه آلت تناسلی هم کوچک شده.در ضمن از مشکل جنسی هن رنج میبرم.میل جنسیه خودم رو کلا از دست دادم.پرولاکتین خونم بالاست.میخاستم ببینم این پروسه ربطی بهم دارن؟؟و چطور باید بیضه ها به اندازه قبلیه خود برگرده.در ضمن از آلات تناسلیم بعد از عمل ترشحات سفیدی دارم.آزمایش دادم ولی گفتم چیزی نیست.ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      پرولاکتین ارتباطی به واریکوسل ندارد برا ی بقیه سوال از دکتر معالج بپرسید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب