دخانیات و سیگار شایعترین علت سرطان مثانه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

یکی از سرطان هایی که با مصرف سیگار شیوع آن چندین برابر می شود و سیگار به منزله کبریت روی بنزین در جهت شعله ور کردن آن عمل می کند، سرطان مثانه است. امروزه در جامعه افراد زیادی را می بینیم که به هر علت محرک خارجی از قبیل احساس عصبانیت و یا اضطراب و یا احساس خوشی، اولین اقدام آنها روشن کردن سیگار و پک زدن های عمیق به آن است.

متأسفانه در بسیاری از مراکز تفریحی و خوش آب و هوا افرادی را می بینیم که به جای استنشاق هوای خوب از قلیانها با طعم های مختلف ریه هایشان را پر می کننند غافل از اینکه امروزه ثابت شده است که شایعترین علت خیلی از سرطان ها از قبیل مثانه، کلیه و ریه استفاده از دخانیات با شکل های مختلف از قبیل: سیگار، قلیان، تریاک و … می باشد.

5images

سرطان مثانه ششمین سرطان شایع کشور ما می باشد. عوامل دیگر از قبیل کار کردن در صنایع رنگ، لاستیک سازی، نقاشی ساختمان و صنعت چرم به علت سرطان زایی بودن آنها در ایجاد سرطان مثانه دخیل هستند ولی هیچکدام از آنها به اندازه مصرف سیگار خطرناک نیستند.

مصرف سیگار به تنهایی شانس سرطان مثانه را تا 4-5 برابر افزایش می دهد. در راستای شعار پیشگیری بهتر از درمان است، بهترین روش جلوگیری از ابتلا به سرطان مثانه قطع سیگار و انواع دخانیات می باشد.

علائم هشدار دهنده سرطان مثانه عبارتند از:

  • خونریزی متناوب و دوره ای بدون درد که فرد هراز چندگاهی متوجه دفع خون و لخته از ادرار می شود و به علت دوره ای بودن آن اغلب افراد اهمیت نمی دهند و زمانی به پزشک مراجعه می کنند که کار از کار گذشته است و لذا باید وجود خون در ادرار را جدی گرفت.
  • در نوعی از سرطان مثانه که به آن اینسایتو مخاطی گفته می شود ممکن است همزمان با دفع خون، تکرر و سوزش ادراری شدید خود را نشان دهد.

در صورت مشاهده خون در ادرار و شک به سرطان مثانه چه کار باید کرد؟

در صورت مشاهده خون در ادرار چه به صورت روشن و دفع لخته و یا دفع میکروسکوپی خون در آزمایش ادرار باید بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید. در مرحله اول دکتر معالج از شما سونوگرافی و آزمایش خون و ادرار درخواست خواهد کرد.

در صورت مشخص شدن ضایعه مشکوک باید آندوسکوپی مثانه یا سیستوسکوپی انجام شود که روش صد در صد و قطعی تشیخص سرطان مثانه می باشد.

سرطان مثانه با سیگار

قدم بعدی بعد از تشخیص آندوسکوپی تومور مثانه درمان آن به صورت آندوسکوپی و نمونه برداری و تراش تومور به وسیله دستگاه آندوسکوپ می باشد که در فیلم زیر می بینید .

در این روش با دستگاه تراش دهنده ی سرطان، کاملاً از مخاط مثانه با تراش بر می داریم و نمونه را به پاتولوژی می فرستیم که جواب قطعی آن آماده شود. اگر تومور بزرگ و عضله مثانه را درگیر کرده باشد اقدام بعدی برداشتن کل مثانه بیمار است که عمل بزرگ و پرعارضه می باشد.

ولی اگر تومور سطعی باشد باید بر اساس شدت تهاجمی بودن آن از تزریق داخل مثانه ای مواد ضد سرطان از قبیل BCG یا میتومایسین استفاده می کنیم و هرماه با آندوسکوپی مثانه بیمار را از نظر عود تومور تحت نظر می گیریم.

با توجه به ماهیت آزار دهنده سرطان مثانه بهترین راه پیشگیری، قطع دخانیات می باشد و لذا اینجانب توصیه می کنم:

  • از مصرف هر گونه دخانیات از جمله سیگار، قلیان، تریاک و … جهت جلوگیری از ابتلا به سرطان مثانه خودداری نمایید.
  • اگر امروز اهل دخانیات هستید تا دیر نشده نسبت به ترک آن اقدام نمایید.
  • در صورت مشاهده خون در ادرار مخصوصاً اگر دوره ای و بدون درد است بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید.

جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (14 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پریسا سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 83152 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من بعد از خوردن ۱ یا ۲ لیوان نوشیدنی مثل آب و چای و...فورا به دستشویی میروم .طبق مطالبی که شما نوشته بودید فهمیدم که تکرر ادرار ندارم چون مقدار ادرارم زیاد است و کاملا احساس این رو دارم که مثانه ام خالی شده.خواستم بدونم آیا طبیعیه که حدودا بعد از ۱۰ دقیقه از مصرف نوشیدنی نیاز به دفع نوشیدنی رو داشته باشی؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 نوار مثانه
    2. تصویر کاربر پریسا چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      جناب دکتر جوابتون خیلی مختصر بود.یعنی مثانه ام مشکل داره ?باید نوار مثانه بدم!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 8 ماه پیش)

      نوار مثانه علت را مشخص میکند

       

      همچنین می توانید از مطالب زیر اطلاعات بیشتری دریافت کنید.

      تکرر ادراری

       
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 8 ماه پیش)

       
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر mohammad پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر باعرض ادب و خسته نباشی
    حدود دو سال است التم هنگام سفت شدم انگاری رگ هاش باد کرده و میگم الانه که منفجر شه خیلی درد دارم و این تازه گیها هم سمت راست التم هنگام سفت شدن انگاری  هیچ رگی نداره و خم میشه کل التم سف سفت هستش اما سمت راست با دست خم میشه به زور میتونم نزدیکی کنم دکترم رفتم هیچ نتیجه ای نگرفتم
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنین🙏
    (معذرت میخوام اگه نتونستم خوب توضیح بدم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 4 روز پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر آذرخش پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر خانم بنده مدت ۱۵ سال است که مشکل تنگی مجاری ادرار دارد و لذا تا این لحضه حدود ۵ بار مجاری اداری را عمل میل زدن انجام داده است ولی هیچ توفیقی نکرده که هیچ بدتر هم شده است به قدری که دچار مشکل اعصاب و قلبی شده است لذا استدعا دارم و عاجزانه خواهش میکنم هر کمکی که میتوانید انجام بدهید ممنون لازم به ذکر است که چند سال پیش هم تهران خانم دکتر شریفی عقدس هم یکبار عمل میل زدن را انجام داده اند جواب بنده حقی را زودتر بدهید ممنون میشوم سپاسگذارم کمالی هستم از استان گلستان ش گرگان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 4 روز پیش)
      بابد سیستوسکوپی انجام شود اگر تنگی مجرا داره و چندین نوبت دیلاته شده باید به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تا به حال هیچ رابطه جنسی نداشتم و مدتی هست یه سری زائده در ناحیه تناسلی من دیدم رفتم پیش دکتر گفتن نیاز به درمان ندارد مسری هم نیست ولی برای ظاهرش میتونی لیزر کنید میشه نظر شما هم بدونم اگه امکان داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 4 روز پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    دکتر عکس در حالت نعوظ خواسته بودید جایه محرمانه میشه بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 4 روز پیش)
      بله در واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ بفرستید کد پیگیری سوال رو هم بفرستید
  • تصویر کاربر رامتین پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    بنده متاهل هستم از اواسط فروردین قسمت محل ختنه گاه دورادور آلت در واقع کمی جلوتر پشت حفشه آلت ( قسمت پشت لبه کلاهک آلت) دچار باز شدن تکه ای شد مانند اینکه با تیغ چاک خورده باشه و سوزش شدید دارد و قسمتهایی پوسته شده به رنگ قرمز دارد. و زمانی که به نعوظ میرسد مجدد پوست کشیده شده و احتمال قسمتهایی باز شود وجود دارد. قبل از دکتر مجاری پماد کالاندولا و AD دادند بهتر نشد. ممنون راهنمایی بفرمایید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 4 روز پیش)
      با سلام رابطه جنسی مقعدی داشتید؟ رابطه جنسی یا خودارضایی هر چند روز یکبار دارید؟
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    میخواستم ببینم با توجه به آزمایش اسپرم مشکل واریکوسل دارم یا خیرهشت ماه پیش سو نو رفتم واریکوسل مشاهده نشد در ضمن یه دختر سه ساله هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 5 روز پیش)
      میخواید بچه دار بشید؟
  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام این عارضه ای ک بالای لوزم و گلوم داره طبیعیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 5 روز پیش)
      عکس واضح تر بفرستید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خسته نباشید چندین سال هستش سنگ شکن پدرم انجام میده ولی سنگش نمیشکنه و الان آزمایش نشون داده کراتین کلیه بالاهستش پرکاری تیرویید هم دارن راه حل چی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 5 روز پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    من ۵ ماه پیش عمل همرویید انجام دادم.تا قبل از اون عمل هیچ وقت دچار شلی و عدم نعوظ نبودم.و همیشه سکس هام خوب بودهولی بعد از اون برای اولین بار بعد از ۱۴ سال زندگی مشترک دچار نعوظه ناپایدار شدم..هم از لحاظه تایمی هم از لحاظه لذتی.ولی بعد از اون عمل گاها دچار کم میلی و عدم نعوظ یا نعوظ مایدار ندارم.دکتر رفتم سیکافارما دادن و تادافیل.اما چون دوس نداشتم وابستگی قرص داشته باشم کمتر استفاده کردم.میشه راهنماییم بکنید.چون به شدت دچار ناراحتی م شده.سه تا دکتر ارولوژی رفتم همشون گفتن روحیه و مربوط به استرس و ... .ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 5 روز پیش)
      ربطی به عمل هموروئید نداره عمده مشکلات نعوظ بخاطر مسائل روانی و استرس و دغدغه های فکری هیت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من مدتیه تو ادرارم خونه ازمایش دادم فهمیدم بعد رفتم سونوگرافی پروستاتو مثانه کلیه دادم سالم بودند چیزی مشخص نشد تو این مدتم ادرارم بوی بد میده دقیقا همون بو تو دهنم میپیچید هنوزم بهتر نشده دکترم رفتم گفت فقط آب بخور یکی دوتا قرصم داد ولی هنوز ادرارم خونه همون بو داره مشکل چیه چیکار کنم فقط نمیدونم مشکل از مثانست یا کلیه یا پروستات .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش انالیز ادرار و کشت ادرار جدید انجام شود
  • تصویر کاربر گیت جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی،
    مادر من 79 ساله، که بهمن 97 با تشخیص تعدادی تومور بدخیم مثانه و تشخیص mid risk بودن آنها و بدون دست اندازی به عضله، TURB شدند و جواب پاتولوژی، low grade carcinoma بود که درمان با واکسن BCG هفتگی شروع شد و هر 3 ماه سیستوسکوپی و تزریق 3 عدد BCG هفتگی بعد از هر بار سیستوسکوپی انجام شد و فقط یکبار بعد از 6 ماه، یعنی شهریور 98 با یک تومور عود داشته که باز هم low grade بوده و دوباره درمان با 6 واکسن شروع شده و هر سه ماه سیستوسکوپی و تزریق 3 واکسن هفتگی شده و در دو چکاپ قبلی عود نداشته.
    پرسشم اینست که با توجه به شرایط فعلی بيمارستان ها و شیوع کرونا و سن ایشان می‌شود نوبت سیستوسکوپی 30 اردیبهشت 99 و تزریق 3 عدد واکسن هفتگی را به تاخیر انداخت و با نوبت بعدی، یعنی 30 مرداد 99، انجام داد؟
    ممنون میشوم اگر جوابم را بدهید.
    در صورتی که می‌شود سیستوسکوپی را فعلا انجام ندهیم، تزریق واکسن این نوبت را چه طور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، خیر جهت ادامه درمان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Naser پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    من چند سالی است که در بیضه سمت راست درد دارم
    دوبار به متخصص مراجعه کردم هر بار سنوگرافی و آزمایش اسپرم و آزمایش خون دادم
    که گفته اند خوب است و مشکلی نداری
    اما درد همچنان هست
    فقط من در سمت چپ هم واریکوسل گرید 3 دارم که دکترها فقط به عمل کردن این سمت اشاره دارند و تا بحال در مورد سمت راست به نتیجه ای نرسیده ام
    اما امروز صبح زود قبل از بیدارشدن یک لحظه احساس کردم بیضه راستم کاملا بی حس شده و مثل یک سنگ می ماند که من رو از خواب پراند
    خیلی نگرانم هستم ، حجم آن به نظرم کوچکتر شده است ، کمی حالت بی حسی هم دارد
    در ضمن من 38 ساله و مجرد و اصلا ازدواج نکرده وتابحال سکس نداشته ام اما در سن 16 سالگی خودارضایی به مدت 3 سال مداوم و پس از آن خیلی کم تا بجای که الان تقریبا ترک کرده ام البته در سال شاید تا پنج بار دوبار این کار را کرده باشم.
    لطفا به من کمک کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش شما عالی است
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    لکه های روی بیضه نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      02122642744 بیایید با کرایو درست میکنم
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام. یک چیز زده سرش سفید مثل جوش ولی سفته .فشار میدی مثله غده اس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من 32 ساله هستم و تازه مبتلا به دیابت شدم و اسید اوریکم هم بالاست قند ناشتام 334 بود و اسید اوریک 10.2
    تازه مصرف دارو رو شروع کردم زیپمت و دیابزید 30 و آلوپورینول و مداسین هر کدام روزی یک عدد
    بعد از اولین روز مصرف دارو، نیمه های شب احساس خارش شدید و تورم در کیسه بیضه پیدا کردم و الآن تا قبل از ظهر تورم تا زیر کلاهک آلت هم به وجود آمده
    میخواستم بدونم این تورم (همراه با خارش و بدون درد) ممکنه به دلیل حساسیت به این داروها بوده باشه یا اینکه ممکنه بخاطر اسید اوریک باشه یا دلیل دیگه ای داره و باید چه کار کنم ؟؟؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو کنید یا بیایید ببینم
  • تصویر کاربر هانیه پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    برادرم میگه 2سالی میشه بیضه هام یکیش بالاس ودیگری پایین حدودا 1 ماهی میشه گاه گاهی زیر شکمش درد داره امشبم درد داشت بیضه هاشم درد داره و کمی حالت تهوع دستشویی داشت وقتی رفت ادرارش کم بود دلیلش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو کنید سالم باشد مشکلی نیست
  • تصویر کاربر ح پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    بنده پسری 29 ساله و مجرد هستم که درد در ناحیه بیضه چپ دارم وبعضی اوقات هم کمی هم سوزش ادرار دارم و بعضی اوقات خیلی کم درحین انزال سوزش کمی دارم و به پزشک مراجعه کردم که بدون اینکه بیضه هایم را معاینه کند برام سونوگرافی بیضه و عکس rug نوشت.سونوگرافی را انجام دادم(که رادیولوژیست گفت واریکسل خفیف در بیضه چپ دارم)ولی عکس rug را میترسم انجام بدم چون مایعی وارد مجرای تناسلی میشود و میترسم برام خطرناک باشه و حساسیت ایجاد کنه برام میخواستم بدونم آیا ممکنه عکس rug برام مشکل ایجاد کنه بعدها و باعث تنگی مجرای ادراری شود؟ واینکه اصلا نیازی به این عکس هست؟
    میتونم به شما مراجعه کنم؟
    با تشکر از شما و عذرخواهی بابت طولانی شدن پیام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      نیازی به عکس نیست
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۲ سال سن دارم ۳ سال پیش برای سوزش ادرار و تکرر ادرار ازمایش دادم کمی عفونت داشتم اما مشکل با دارو حل نشد تا ۲ ماه پیش برای سوزش و تکه تکه امدن ادرار و گیر کردن ادرار و چند قطره خون صورتی رنگ در انتهای ادرا پیش دکتر رفتم نتیجه سونو مثانه با دیواره ضخیم و نا منظم و مقدار ادرار باقیمانده ۵۸ بود دکتر انتی بیوتیک و توماسین و پروستابروج داد و بعد ۱ ماه سی تی اسکن دادم دیواره مثانه بازم ضخیم بود اما از مشکلاتم فقط سوزش ابتدای ادرار و درد و سوزش هنگام انزال رفع نشد الان بازم بهم انتی بیوتیک دادن levofloxacin 500و تامسولسین و پروستابروج از وقتی که دارو های جدید و خوردم موقع انزال مایع منی خارج نمیشه و ادرار بعد از انزال برام سخت شده اما حس میکنم سوزش ادرارم بهتر شده لطفا راهنمایی کنین ایا ممکن مشکل عفونت نباشه ؟
    1. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      این هم جواب سی تی اسکن
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      جواب سی تی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
    بنده به دكتر ارولوژي مراجعه كردم واريكوسل شديد داشتم بايد عمل كنم
    ١٨ سالم هست و بدنسازي و جودو را به طور حرفه اي دنبال ميكنم
    دكتر به من گفت ميتوني بعد از يك ماه دوباره شروع كني و مشكلي نداره
    اقاي دكتر ميتونم ورزشم رو ادامه بدم
    خيلي نگران اين موضوع هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب