اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

دخانیات و سیگار شایعترین علت سرطان مثانه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

یکی از سرطان هایی که با مصرف سیگار شیوع آن چندین برابر می شود و سیگار به منزله کبریت روی بنزین در جهت شعله ور کردن آن عمل می کند، سرطان مثانه است. امروزه در جامعه افراد زیادی را می بینیم که به هر علت محرک خارجی از قبیل احساس عصبانیت و یا اضطراب و یا احساس خوشی، اولین اقدام آنها روشن کردن سیگار و پک زدن های عمیق به آن است.

متأسفانه در بسیاری از مراکز تفریحی و خوش آب و هوا افرادی را می بینیم که به جای استنشاق هوای خوب از قلیانها با طعم های مختلف ریه هایشان را پر می کننند غافل از اینکه امروزه ثابت شده است که شایعترین علت خیلی از سرطان ها از قبیل مثانه، کلیه و ریه استفاده از دخانیات با شکل های مختلف از قبیل: سیگار، قلیان، تریاک و … می باشد.

5images

سرطان مثانه ششمین سرطان شایع کشور ما می باشد. عوامل دیگر از قبیل کار کردن در صنایع رنگ، لاستیک سازی، نقاشی ساختمان و صنعت چرم به علت سرطان زایی بودن آنها در ایجاد سرطان مثانه دخیل هستند ولی هیچکدام از آنها به اندازه مصرف سیگار خطرناک نیستند.

مصرف سیگار به تنهایی شانس سرطان مثانه را تا 4-5 برابر افزایش می دهد. در راستای شعار پیشگیری بهتر از درمان است، بهترین روش جلوگیری از ابتلا به سرطان مثانه قطع سیگار و انواع دخانیات می باشد.

علائم هشدار دهنده سرطان مثانه عبارتند از:

  • خونریزی متناوب و دوره ای بدون درد که فرد هراز چندگاهی متوجه دفع خون و لخته از ادرار می شود و به علت دوره ای بودن آن اغلب افراد اهمیت نمی دهند و زمانی به پزشک مراجعه می کنند که کار از کار گذشته است و لذا باید وجود خون در ادرار را جدی گرفت.
  • در نوعی از سرطان مثانه که به آن اینسایتو مخاطی گفته می شود ممکن است همزمان با دفع خون، تکرر و سوزش ادراری شدید خود را نشان دهد.

در صورت مشاهده خون در ادرار و شک به سرطان مثانه چه کار باید کرد؟

در صورت مشاهده خون در ادرار چه به صورت روشن و دفع لخته و یا دفع میکروسکوپی خون در آزمایش ادرار باید بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید. در مرحله اول دکتر معالج از شما سونوگرافی و آزمایش خون و ادرار درخواست خواهد کرد.

در صورت مشخص شدن ضایعه مشکوک باید آندوسکوپی مثانه یا سیستوسکوپی انجام شود که روش صد در صد و قطعی تشیخص سرطان مثانه می باشد.

سرطان مثانه با سیگار

قدم بعدی بعد از تشخیص آندوسکوپی تومور مثانه درمان آن به صورت آندوسکوپی و نمونه برداری و تراش تومور به وسیله دستگاه آندوسکوپ می باشد که در فیلم زیر می بینید .

در این روش با دستگاه تراش دهنده ی سرطان، کاملاً از مخاط مثانه با تراش بر می داریم و نمونه را به پاتولوژی می فرستیم که جواب قطعی آن آماده شود. اگر تومور بزرگ و عضله مثانه را درگیر کرده باشد اقدام بعدی برداشتن کل مثانه بیمار است که عمل بزرگ و پرعارضه می باشد.

ولی اگر تومور سطعی باشد باید بر اساس شدت تهاجمی بودن آن از تزریق داخل مثانه ای مواد ضد سرطان از قبیل BCG یا میتومایسین استفاده می کنیم و هرماه با آندوسکوپی مثانه بیمار را از نظر عود تومور تحت نظر می گیریم.

با توجه به ماهیت آزار دهنده سرطان مثانه بهترین راه پیشگیری، قطع دخانیات می باشد و لذا اینجانب توصیه می کنم:

  • از مصرف هر گونه دخانیات از جمله سیگار، قلیان، تریاک و … جهت جلوگیری از ابتلا به سرطان مثانه خودداری نمایید.
  • اگر امروز اهل دخانیات هستید تا دیر نشده نسبت به ترک آن اقدام نمایید.
  • در صورت مشاهده خون در ادرار مخصوصاً اگر دوره ای و بدون درد است بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید.

جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (15 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام
    من سنگ ۶ میل داشتم دوسه ماهه در حال پیاده روی بودم دفع نشده و سنگ تقریبا ۸ میل شده .درد زیادی ندارم .فقط گاهی تیر میکشه یا سوزش ادرار دارم
    آیا نیاز به سنگ شکن هست یا میتوان با ورزش و مایعات زیاد و دارو سنگ رو دفع کرد؟
    و سوال دیگه اینکه سنگ شکن خطر جدی ندارد؟یا برای یک بار اشکال نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس سونوگرافی یا سی تی اسکن بفرستید ببینم سنگ دقیقا کجا قرار گرفته اگر سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام نداده اید انجام دهید
    2. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سنگ در دسته کالیس میانی کلیه هست .سی تی هنوز نگرفتم فقط سونوگرافی گفت ک ۷و خورده ای تقریبا ۸ میل هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سنگ بزرگی نیست جای نگرانی ندارد . یک سی تی کنید سایز دقیق تری بدهد اگر همین حدود بود میشه سنگ شکن کرد
    4. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ۳۳سال و آقا هستم.وزن ۸۲ کیلو قد ۱۷۴
      الانم گاهی سوزش ادرار اذیتم میکنه گاهی تیر کشیدن کلیه وگرنه درد شدیدی ندارم و پیاده روی و هرشب ورزشو تو برنامه گذاشتم .نظر شما چیه دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام و گزارش را بفرستید دقیق راهنمایی کنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    کوچیکی آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دانیال سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      با سلام آقای دکتر من ۲۳ سالمه و تا الان هیچ سکس نداشتم و به خاطر همین نداشتم که آلت تناسلی کوچیکی دارم و به کلی اعتماد به نفسم صفر شده خیلی بار ها پیش اومده ولی به خاطر این آلت تناسلی کوچیکی دارم هیچ کاری نکردم آیا داری عملی چیزی هست که بزرگ بشه آلت تناسلی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام در حالت نعوظ چند سانتی متر است ؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سنا چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام و درود بر شما جناب دکتر
    بنده دو هفته بعد از رابطه دچار عفونت شدم و با انتی بیوتیک درمان شدم.و الان دچار نشتی ادرار شدم.و گه گاهی سوزش سر الت بعد از ادرارو انزال.کشت ادرار دادم مشکلی نداشت.عکس rug دادم تنگی مشاهده نشد.سونو دادم که پروستات مشکلی نداشت ولی ادرار داخل مثانه میمونه .خسته شدم .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید و اگر ازمایشی هست انجام بدم..با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ احساس تکرر ادرار دارید ؟
    2. تصویر کاربر سنا چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب.۳۳ سال و اره تکرر دارم دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      احتمالا التهاب پروستات مطرح است اگر ترشح از الت دارید که نمونه ترشحات رو جهت کشت بدهید به مدت یک ماه تاوانکس ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت ملکوسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت تامسولوسین شبی یک عدد هر شب داخل لگن اب گرم نیم ساعت بنشینید
    4. تصویر کاربر سنا چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      دکتر ترشح ندارم.جواب سونو رو ارسال کردم.اگر التهاب باشه مشخصه یا آزمایش خون بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      نه اقدامی نمیخواد اگر بهبود پیدا نکردید نوار مثانه بدهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲ تا سنگ ۴ میلی کلیه چپ و ۲ تا سنگ ۴ میلی کلیه چپ و یک سنگ ۶ میلی لوله حالب کلیه چپ دارم
    آیا سنگ شکن کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام سنگ های داخل کلیه اهمیت ندارند اما سنگ ۶ میلی حالب کجای حالب قرار گرفته ؟ یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید گزارش بفرستید
  • تصویر کاربر Hk چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با اینکه آلت تقریبا بزرگی دارم .متاسفانه مدتی است که دچار زود انزالی شدید.و نعوظ مناسبی نیز ندارم. ۴۲ سال سن دارم.و هیچگونه بیماری زمینه ای و.... ندارم .ورزش نیز میکنم وداروی خاصی مصرف نکرده و نمیکنم.سیگاری نیستم.گه گداری شاید قلیان بکشم.ممنون میشوم راهنمای بفرمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ استرس اخیر در زندگی ؟ بیماری اخیر ؟ مشکلات خانوادگی ؟ ایا نعوظ صبحگاهی دارید ؟
    2. تصویر کاربر Hk چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      متاهل هستم .استرس کمی در محیط کار دارم.مشکلات حاد خانوادگی ندارم.بله نعوظ صبگاهی بیشتر اوقات دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      اگر نعوظ صبحگاهی دارید مشکل زمینه ای نیس بلکه استرس شرایط و مکان رابطه را تغییر دهید و معاشقه طولانی داشته باشید
    4. تصویر کاربر Hk چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      محل کارم که تعهد سازمانی و معیشتی بنده هستش.معاشقه نیز کامل دارم.ولی زمانی که نوبت به رفع نیاز بنده میشه به مشکل میخورم وباعث مشکلات زیادی برای من شده و واقعا ناراحت هستم از این موضوع
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      چند جلسه جهت سکسولوژی نوبت بگیرید از روانشناس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسان چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    پدرم 57 سال سن دارند 4 سال پیش عمل جراحی با لیزر پروستات انجام دادند ولی نمونه به آزمایشگاه نرفته . امسال با دادن سونو بعلت خوردن آب زیاد دچار احتباس ادرار شده و بعد از آن به دلیل داشتن تب و لرز و درد فوق العاده شدید در بیمارستان بستری شده 6 روز سفتری اکسون دریافت کرده تب و لرز قطع شد اما در آزمایشات psa ایشان 14/9 بود که دکتر برایشان نمونه برداری انجام دادو بعد از دو روز از بیمارستان با سوند مرخص شدند که تامسولوسین و سیپروفلوکساسین مصرف نمودند بعد از ده روز جواب نمونه آماده شد که پیوست کردم دکتر خودشان تشخیص کنسر پروستات با پیشرفت بالا دادند که گفتند باید پروستات و مثانه برداشته شود و اسکن استخوان انجام دهید جواب اسکن استخوان نشان داد به استخوان نرسیده لیکن برادرم با دکتر دیگری مشورت نمودند و IHC و MRI برایشان انجام شده که تاکنون جواب آن ماده نشده است دکتر جدید گفته اند عمل جراحی بعد از 4 تا 6 هفته بعد از نمونه برداری می تواند انجام شود آیا این خطرناک است و امکان پیشرفت سرطان نیست و نمیشود زودتر پروستاتکتومی انجام شود؟ چون همه دکترها تا بعد از عید نیستند. از شما پزشک محترم استدعا دارم فایلهای پیوست را مطالعه نموده و به اینجانب در راهنمایی برای درمان پدرم کمک بفرمائید و بفرمائید بهترین راه حل درمانی پدرم چیست؟ اگر نیاز باشد به تهران هم میتوانم مراجعه کنم و اگر امکان دارد مدارک را در واتساپ برای منشی شما بفرستم
    یک داروی رادیواکتیو در اینترنت نیز دیده ام به نام لوتیشیوم آیا این دارو برای پدرم جواب میدهد یا خیر ؟
    آزمایشات، سی تی اسکن، جواب نمونه برداری و اسکن استخوان پیوست ارسال شد
    ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام بله حتما باید یک ماه از نمونه برداری بگذرد و بدلیل التهاب ایجاد شده نمیشه زودتر عمل کرد و در طول این یک ماه مشکل خاصی ایجاد نمیشه اگر عوارض عمل از جمله بی اختیاری و اختلال نعوظ را قبول میکنند بهترین راهکار عمل است . اگر تمایل به عمل ندارن باید سراغ راه های درمانی دیگر مثل رادیوتراپی برن
  • تصویر کاربر احمدي چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    مدت 5 ماه است مبتلا به تكرر ادار و برخي مواقع درد زير شكم و گاهي اوقات سوزش مجاري ادراري دارم. در سونوگرافي كليه ها، مثانه و پروستات مشكلي نبود و همه چيز نرمال بود. كشت ادارا هم عفونت وجود نداشت. دكتر برام قرص پروستاتان و پوريتاسين و پابا كا و ويتامين اي تجويز كرد مصرف كردم. مقداري بهتر شد ولي خوب نشده ام. لطفا راهنمايي كنيد. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟
    2. تصویر کاربر احمدي چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      45 سال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      عکس سونوگرافی را بفرستید ببینم باقی مانده حجم ادرار و پروستات چقدر است دارو را به پروترال اپاس تغییر دهید . در صورتی که علایم بهبود نیافت سیستوسکوپی شوید
    4. تصویر کاربر احمدي چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام تصویر سونوگرافی و آزمایش ادرار ارسال گردید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      التهاب پروستات است به داروی فوق ملوکسیکام ۷/۵ میلی هر ۱۲ ساعت اضافه شود . شب ها نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    اینجانب بیماری سرطان مثانه داشتم که جراحی رادیکال سیستوکتمی کردم ودر حال حاضر سوند ادرار بهم وصله سوالم اینه که من شش ماه قاضی برام حبس بریده آیا من بااین شرایط باید حبس مو بکشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام بستگی به نوع عمل و وضعیت و سلامتی شما دارد . با مراجعه به پزشکی که عمل را انجام داده میتونید نامه بگیرید برای قوه قضاییه
  • تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام.من ۶ روز پیش چیزی مثل جوش درومد اطراف واژنم و بعد تعدادش زیاد شد.بلافاصله رفتم دکتر زنان گفت چیز مهمی نیست و ساییدگی ایجاد شده و زخم شده و پماد زینک اکساید تجویز کرد.بعد از دو روز بدتر شد رفتم یه دکتر دیگه ایشونم گفت چون زخم ها روش رفته و سیاه شده دقیق نمیشه تشخیص داد ولی شبیه به تبخال هست.سه روز هست داروی تبخال استفاده میکنم ولی هر روز بدتر میشه.امروز کامل تغییر شکل داده و روش سفید شده خیلی نگرانم!اینا چی هستن؟چیکار کنم؟😭
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟
    2. تصویر کاربر زهره سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خیر دکتر .سه ساله ازدواج کردم با یکنفر رابطه دارم قبل از ایشون هم با هیچکس رابطه نداشتم و ایشون کاملا سالم هستن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      به نظر تبخال است ولی با مصرف ۳ روز بهبودی پیدا نمیکنه باید حداقل دو هفته مصرف بشه اگر بهتر نشد توسط متخصص زنان مجدد ویزیت شوید
    4. تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ممنون دکتر ،برای این که دقیقا مطمئن شم تبخاله یا نه چه تستی بهتره بدم؟که متوجه شم هرپس دارم توی بدنم یا نه
      و اگر هرپس باشه بعد از بهبودی زخم چه مواردی رو باید رعایت کنم؟میتونم باز رابطه داشته باشم یا حتی اکه زائده نباشه روی بدنم هم ناقل هستم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خیر فعلا رابطه نداشته باشید فعلا تستی نمیخواد ولی میشه از ضایعات نمونه برداری بشه میتونه کمک کنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Sobhan سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    در اطراف آلت جنسی مشاهده کردم . چندسال پیش هم تقریبا این برجستگی داشتم ولی رفع شد ولی مجددا برگشته .میخواستم بدونم این زگیل تناسلی یا خیر. درد یا سوزش هم ندارم.البته مشکل تکرر ادرار دارم چندساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام زگیل است باید کرایو بشه شماره تماس و مشخصات بزارید منشی زنگ میزنه نوبت میده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلان و خسته نباشی.خدمت شما عرض کنم که من برج5ساله92یک عمل بیضه داشتم.طبق سونوگرافی و آزمایشات انجام شده دکتر تشخیص داد که رگهایی در بیضه ایجاد شده که باعث درد فراوان برایم شده بود.قبل از عمل بیضه ها به طرز ناباوری کوچک شدن.بعلت دردی که داشتم به پزشک مراجعه کردم.الان تقریبا حدود یکسال از این عمل میگذره ولی سایز بیضه ها که تغییری نداشته حس میکنم اندازه آلت تناسلی هم کوچک شده.در ضمن از مشکل جنسی هن رنج میبرم.میل جنسیه خودم رو کلا از دست دادم.پرولاکتین خونم بالاست.میخاستم ببینم این پروسه ربطی بهم دارن؟؟و چطور باید بیضه ها به اندازه قبلیه خود برگرده.در ضمن از آلات تناسلیم بعد از عمل ترشحات سفیدی دارم.آزمایش دادم ولی گفتم چیزی نیست.ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      پرولاکتین ارتباطی به واریکوسل ندارد برا ی بقیه سوال از دکتر معالج بپرسید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب