اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

دخانیات و سیگار شایعترین علت سرطان مثانه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

یکی از سرطان هایی که با مصرف سیگار شیوع آن چندین برابر می شود و سیگار به منزله کبریت روی بنزین در جهت شعله ور کردن آن عمل می کند، سرطان مثانه است. امروزه در جامعه افراد زیادی را می بینیم که به هر علت محرک خارجی از قبیل احساس عصبانیت و یا اضطراب و یا احساس خوشی، اولین اقدام آنها روشن کردن سیگار و پک زدن های عمیق به آن است.

متأسفانه در بسیاری از مراکز تفریحی و خوش آب و هوا افرادی را می بینیم که به جای استنشاق هوای خوب از قلیانها با طعم های مختلف ریه هایشان را پر می کننند غافل از اینکه امروزه ثابت شده است که شایعترین علت خیلی از سرطان ها از قبیل مثانه، کلیه و ریه استفاده از دخانیات با شکل های مختلف از قبیل: سیگار، قلیان، تریاک و … می باشد.

5images

سرطان مثانه ششمین سرطان شایع کشور ما می باشد. عوامل دیگر از قبیل کار کردن در صنایع رنگ، لاستیک سازی، نقاشی ساختمان و صنعت چرم به علت سرطان زایی بودن آنها در ایجاد سرطان مثانه دخیل هستند ولی هیچکدام از آنها به اندازه مصرف سیگار خطرناک نیستند.

مصرف سیگار به تنهایی شانس سرطان مثانه را تا 4-5 برابر افزایش می دهد. در راستای شعار پیشگیری بهتر از درمان است، بهترین روش جلوگیری از ابتلا به سرطان مثانه قطع سیگار و انواع دخانیات می باشد.

علائم هشدار دهنده سرطان مثانه عبارتند از:

  • خونریزی متناوب و دوره ای بدون درد که فرد هراز چندگاهی متوجه دفع خون و لخته از ادرار می شود و به علت دوره ای بودن آن اغلب افراد اهمیت نمی دهند و زمانی به پزشک مراجعه می کنند که کار از کار گذشته است و لذا باید وجود خون در ادرار را جدی گرفت.
  • در نوعی از سرطان مثانه که به آن اینسایتو مخاطی گفته می شود ممکن است همزمان با دفع خون، تکرر و سوزش ادراری شدید خود را نشان دهد.

در صورت مشاهده خون در ادرار و شک به سرطان مثانه چه کار باید کرد؟

در صورت مشاهده خون در ادرار چه به صورت روشن و دفع لخته و یا دفع میکروسکوپی خون در آزمایش ادرار باید بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید. در مرحله اول دکتر معالج از شما سونوگرافی و آزمایش خون و ادرار درخواست خواهد کرد.

در صورت مشخص شدن ضایعه مشکوک باید آندوسکوپی مثانه یا سیستوسکوپی انجام شود که روش صد در صد و قطعی تشیخص سرطان مثانه می باشد.

سرطان مثانه با سیگار

قدم بعدی بعد از تشخیص آندوسکوپی تومور مثانه درمان آن به صورت آندوسکوپی و نمونه برداری و تراش تومور به وسیله دستگاه آندوسکوپ می باشد که در فیلم زیر می بینید .

در این روش با دستگاه تراش دهنده ی سرطان، کاملاً از مخاط مثانه با تراش بر می داریم و نمونه را به پاتولوژی می فرستیم که جواب قطعی آن آماده شود. اگر تومور بزرگ و عضله مثانه را درگیر کرده باشد اقدام بعدی برداشتن کل مثانه بیمار است که عمل بزرگ و پرعارضه می باشد.

ولی اگر تومور سطعی باشد باید بر اساس شدت تهاجمی بودن آن از تزریق داخل مثانه ای مواد ضد سرطان از قبیل BCG یا میتومایسین استفاده می کنیم و هرماه با آندوسکوپی مثانه بیمار را از نظر عود تومور تحت نظر می گیریم.

با توجه به ماهیت آزار دهنده سرطان مثانه بهترین راه پیشگیری، قطع دخانیات می باشد و لذا اینجانب توصیه می کنم:

  • از مصرف هر گونه دخانیات از جمله سیگار، قلیان، تریاک و … جهت جلوگیری از ابتلا به سرطان مثانه خودداری نمایید.
  • اگر امروز اهل دخانیات هستید تا دیر نشده نسبت به ترک آن اقدام نمایید.
  • در صورت مشاهده خون در ادرار مخصوصاً اگر دوره ای و بدون درد است بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید.

جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (15 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عرض ادب
    دکتر من یمدت بود احساس میکردم بیضه هام کوچیک تر از حد معموله تو شهرمون پیش اورولوژیست رفتم سونو برام نوشتن
    سونو گرفتم واریکوسل خفیف بیضه چپ تو سونو مشخص شد
    دکتر هم گفت کار خاصی نیاز نیست انجام بدی
    به نظر شما این ابعاد بیضه اوکیه؟نیاز به کار خاصی ندارم؟
    آزمایش از نظر عفونت ادراری و .. هم بنظرتون بدم بد نیست؟
    عکس سونو هم هم فرستادم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر در معاینه واریکوسل با گرید بالا مطرح باشد عمل کنید . یک ازمایش انالیز اسپرم هم بدهید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      واریکوسل گرید یک تو سونو مشخص شد قبلا آزمایش سمن آنالیز هم دادم نرمال بود
      به نظر شما ابعاد ۴۰ در ۲۱ بیضه چپ و ۴۶ در ۲۳ بیضه راست نرمال هستش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کمی چپ کوچکتر هست که جای نگرانی نداره
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من چند روز پیش مو های بیضه ام را با ژیلت زدم و بعد دو سه روز الان دوشب هست که خارش شدید گرفتم انگار سوزن میزنن به بیضه هام و بد جور میخوره و یکم هم چسبناک شده علتش میتونه رشد مو باشه یا چی هست لطفا کمک و راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام جای نگرانی ندارد . بیشتر ناحیه رو چرب کنید برطرف میشه
    2. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنونم دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آسمان چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    من خانمي ٣١ساله هستم از كودكي دچار عدم كنترل ادرار هستم اگر خنده از ته دلي داشتم كنترلمو از دست ميدادم ونميتونستم ادرارمو كنترل كنم وادرارم سرازير ميشد حتي الان هم همينطور هستم اصلا نميتونم خودمو موقع قهقه كنترل كنم الان بعداز زايمان دومم (طبيعي)بدتر هم شدم تا اب ميبينم احساس دفع شديد ادرار دارم انگار ساعتها ادرارمو نگه داشتم و داره ميريزه و نميتونم خودمو نگه دارم با دو تابچه واقعا اذيت ميشم كافيه مايعات زياد بخورم اونوقت دائما بايد دستشويي برم ميخوام بچه هامو ببرم دستشويي اول بايد خودم برم چون احساس ميكنم دستشوييم داره ميريزه بعداوناروببرم كنار دريا ميرم احساس ادرار شديد دارم ،اقاي دكتر اين چه مشكليه و ايا قابل درمان هست؟؟اگر قرصي و دارويي وجود داره در زمان شيردهي مصرفش مشكلي نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      قبلا فقط در سرفه و عطسه بود ؟ الان بیشتر بدنبال سرفه عطسه اتفاق میفته یا اون حالت احساس ادرار شدید ؟
    2. تصویر کاربر آسمان سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      قبلا در كودكي فقط بعضي اوقات هنگام سرفه و عطسه اين اتفاق ميوفتاد اما بيشتر در زمان خنديدنهاي از ته دل اين اتفاق ميوفته هم در كودكي هم الان بااين سن ادرارم سرازير ميشه، موقع خنديدن شديد مثلا الان بخوام پسرمو ببرم دستشويي اول بايد خودم برم دستشويي اصلا نميتونم ادرارمو خيلي نگه دارم هروقت ادرار دارم انگار ساعتها نگه داشتم دستشوييمو سرازير ميشه واقعا اذيت ميشم تايم زيادي نميتونم بيرون باشم مخصوصا اگر مايعات زياد بخورم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      داروهایی نمیشه داد با توجه به شیر دهی چون وارد شیر میشوند . بعد از شیر دهی وزیکر ۱۰ روزی یک عدد بخورید
    4. تصویر کاربر آسمان چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      متشكرم اقاي دكتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسمن یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    من تازه متوجه شدم که نوع 68 دارم باید برای درمان چه کاری کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      های ریسک است . اگر تست پاپ اسمیر بوده کولپوسکوپی
  • تصویر کاربر یاس یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، همسرم ۴۲سالشه، ۲۱دی ماه ۱۴۰۱ عمل توده کلیه راست داشتن و بعد از عمل هم طبق گفته دکترجراح احتیاج ب شیمی درمانی نداشتن و الان بعد از سه ماه سونوگرافی رفتن، تصویر سی تی اسکن قبل از عمل، جواب پاتولوژی و سی تی اسکن ریه بعد از عمل، آزمایش و سونوگرافی که اخیرا انجام داده خدمت شما ارسال میکنم، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید، نظر شما درباره تصاویر ارسال شده و ادامه درمان چیست؟ جناب دکتر توی سونوی جدید هاله دیدن، دکتر شهرمون میگن احتمال اینکه دوباره تومور باشه بالاست و برای یک مرداد گفتن سی تی انحام بده، میگن باید کلیه رو بردارن و بعد شیمی درمانی، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما سی تی کنند تا احتمال عود بررسی بشه و قطعی بشه حتما باید کلیه خارج بشه .
    2. تصویر کاربر یاس یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر توی سونویی که براتون ارسال کردم نظر شما چی بود؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      به نظر عود توده ولی سونو قابل اعتماد نیس
    4. تصویر کاربر یاس یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر این سی تی برای اول خرداد ماه میباشد که ممنون میشم بررسی کنید دکتر انکولوژی بعد اینکه این سی تی رو دید سونوگرافی فرستاد که هنوزم به قطعیت نرسیدن، که برای شما سونوگرافی رو ارسال کردم، انکولوژی گفتن مجددا اول مرداد ماه سی تی اسکن سه مرحله ایی برن، نظر شما درباره این سی تی اسکن چیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      شواهدی از توده ندیده اما حتما سی تی اسکن جدید انجام دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر كاربر یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    با سلام و تشكر از شما اقاي دكتر، من چند روزي هست كه متوجه پديد امدن يك دانه بر زير الت تناسليم شدم و الان شك كردم كه ايا زگيل تناسلي هست يا نه. دقيقا نميدونم اين دانه چند وقته كه به وجود امده. ممنون ميشم كه كمكم كنيد و نظرتون رو اعلام كنيد كه ايا اين زگيل تناسلي هست يا نه؟ با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر Dass یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.سوال شماره ی ۲۹۸۸۱۴ رو از خدمتتون پرسیده بودم.در مورد سفتی بیضه سوال کردم و یک سری علایم دیگه فرمودید آزمایش ادرار و کشت ادرار بدم.
    هم آزمایش دادم و هم سونو ،ظاهرا مشکل خاصی نیست اما من هنوز احساس سفتی و سنگینی در بیضم دارم جوری که قبلاً این‌طور نبود و کاملا تفاوت رو حس میکنم.در ضمن یکجور احساس بی حسی هم در بیضه و اسکروتوم حس میکنم که بنظرم طبیعی نمیاد .آقای دکتر چون قبلاً عمل ارکیکتومی چپ انجام دادم و مجرد هستم هنوز، طبیعی است که استرس داشته باشم با این دست علایم واسه آینده، نظر شما چیست آیا باید پیگیر باشم یا بیخیالش بشم؟؟ این بیحسی و سفتی مهم نیست یعنی؟
    ممنون.تصاویر رو می‌فرستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      پاتولوژی بیضه چپ چی بود ؟
    2. تصویر کاربر Dass یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      حدودا دو سال پیش عمل کردم از نوع non seminoma میکس با seminoma. البته نوع خطرناک embryonal carcinoma توش نبود اصلا .تراتوما بود و yolk sac و seminoma.استیج یک هم بود زود بهش رسیدم.شیمی درمانی نیاز ندیدند پزشکان و تا الان مشکلی نداشتم.البته این رو هم بگم که میکرولیتیازیس ها رو خیلی ساله دارم شاید ده پانزده سال هست که هستش.من خودم زیاد به تومور شک ندارم آقای دکتر چون بزرگ نمیشه بیضه و سطحش صاف هست و حالت ارتجاعی خودش رو تا حدی حفظ کرده و به نوعی سفتیش خشک نیست که انگار آبش کشیده شده باشه ولی خب سفت‌تر شده و سنگین تر.نظرتون چی هست ؟؟
    3. تصویر کاربر Dass یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس پاتولوژی رو هم فرستادم خدمتتون.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بعیده مشکل خاصی باشه .اون دردها جنبه روانی دارد احتمالا . یک سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست جهت پیگیری توده انجام دهید اگر انجام نشده قبلا .
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ایا اینا زگیل سه تا ریز زیر گلو الت هست

    بعد اقای دکتر بنظرتون برای این ازمایش قرص تیووکسا 750بخورم یا سیپروفلوکساسین
    1. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش کشت ترشح
      کدوم قرص بهتره دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست . قبلا هم عرض کردم سیپروفلوکساسین بخورید . سوال تکراری نپرسید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر و شادی

    من یک مرد 45 ساله و متاهل هستم . حدود 2 ماه پیش به مدت 2 هفته تب و لرز و تکرر ادرار داشتم که دکتر تشخیص عفونت پروستات داد و با آمپول و آنتی بیوتیک تبم قطع شد ولی خوب هنوز بعد از 2 ماه هنوز تکرر ادرار دارم و در این مدت قرص پروستاتان-نيتروفورانتوئين-قطره خوراکی کانفرون- پودر جوشان کرنکس - استفاده میکنم‌ .
    ولی ( الان فقط تکرر ادرار دارم )
    و مشکلی از لحاظ سوزش یا دفع ادرار یا مشکل خاص دیگه ای ندارم .
    تصویر 2 سونوگرافی انجام شده و آزمایش قبل و بعد از مصرف آنتی بیوتیک و آزمایش psa خون  به پیوست ارسال کردم .

    آقای دکتر :
    1- الان چه دارویی بخورم که تکرر ادرارم خوب بشه ؟

    2 - و سوال بعدی اینکه در سونوگرافی پروستاتم بزرگ شده که دکتر گفت آزمایش psa خون خوب هست و دکتر گفت بزرگی پروستات بخاطر عفونت و التهاب هست و جای نگرانی نداره و با دارو خوب میشه .

    آقای دکتر درمان خاصی لازم نداره ؟ یا شما داروی دیگه ای پیشنهاد میکنید ؟
    آقای دکتر دارویی هست که پروستات رو کوچکتر کنه یا خیر ؟
    3 - و سوال آخر الان میتونم نزدیکی داشته باشم ؟ و آیا کاندوم لازمه یا خیر ؟

    ولی خوب مشکل اصلی من الان (تکرر ادرارم) هست
    ممنون میشم راهنمایی کنید .
    با تشکر و سپاس فراوان 🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      به جای پروستاتان پروترال اپاس بخورید شبی یک عدد . اگر مسایل زناشویی اهمیتی ندارد برایتان برای کوچک کردن پروستات فیناستراید ۵ بخورید ولی ممکنه مشکل زناشویی ایجاد بشه
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من سه روز پیش در ناحیه کشاله ران سمت چپ احساس درد میکردم
    و درد زمانی ایجاد میشد که تو موقعیت خاصی لم بدم و با تغییر حالت نشستن درد از بین میرفت
    فردای اون روز احساس درد خیلی کمی در بیضه سمت چپ میکردم
    و امروز در بیضه و کشاله چپ تموم شده و درد کشاله ران راست و بیضه راست بصورت خیلی کمممم شروع شده
    دردش خیلی کمه
    مشکلی در ادرار و موارد دیگه هم ندارم
    و این رو هم بگم من مبتلا به دیسک کمر هستم و الان هم درد کمر دارم نمیدونم ربط داره یا نه
    نظرتون چیه؟؟
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سنم ۲۳ سال هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله خیلی از این دردها ممکنه مرتبط به کمر و ارجاعی باشه . برای اینکه خیالتون راحت بشه سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم و کشاله ران دو طرف کنید
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سپاس اقای دکتر سونوگرافی رو میتونم در صورتی انجام بدم که درد دنباله دار بود و زیاد شد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلان و خسته نباشی.خدمت شما عرض کنم که من برج5ساله92یک عمل بیضه داشتم.طبق سونوگرافی و آزمایشات انجام شده دکتر تشخیص داد که رگهایی در بیضه ایجاد شده که باعث درد فراوان برایم شده بود.قبل از عمل بیضه ها به طرز ناباوری کوچک شدن.بعلت دردی که داشتم به پزشک مراجعه کردم.الان تقریبا حدود یکسال از این عمل میگذره ولی سایز بیضه ها که تغییری نداشته حس میکنم اندازه آلت تناسلی هم کوچک شده.در ضمن از مشکل جنسی هن رنج میبرم.میل جنسیه خودم رو کلا از دست دادم.پرولاکتین خونم بالاست.میخاستم ببینم این پروسه ربطی بهم دارن؟؟و چطور باید بیضه ها به اندازه قبلیه خود برگرده.در ضمن از آلات تناسلیم بعد از عمل ترشحات سفیدی دارم.آزمایش دادم ولی گفتم چیزی نیست.ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      پرولاکتین ارتباطی به واریکوسل ندارد برا ی بقیه سوال از دکتر معالج بپرسید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب