دخانیات و سیگار شایعترین علت سرطان مثانه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

یکی از سرطان هایی که با مصرف سیگار شیوع آن چندین برابر می شود و سیگار به منزله کبریت روی بنزین در جهت شعله ور کردن آن عمل می کند، سرطان مثانه است. امروزه در جامعه افراد زیادی را می بینیم که به هر علت محرک خارجی از قبیل احساس عصبانیت و یا اضطراب و یا احساس خوشی، اولین اقدام آنها روشن کردن سیگار و پک زدن های عمیق به آن است.

متأسفانه در بسیاری از مراکز تفریحی و خوش آب و هوا افرادی را می بینیم که به جای استنشاق هوای خوب از قلیانها با طعم های مختلف ریه هایشان را پر می کننند غافل از اینکه امروزه ثابت شده است که شایعترین علت خیلی از سرطان ها از قبیل مثانه، کلیه و ریه استفاده از دخانیات با شکل های مختلف از قبیل: سیگار، قلیان، تریاک و … می باشد.

5images

سرطان مثانه ششمین سرطان شایع کشور ما می باشد. عوامل دیگر از قبیل کار کردن در صنایع رنگ، لاستیک سازی، نقاشی ساختمان و صنعت چرم به علت سرطان زایی بودن آنها در ایجاد سرطان مثانه دخیل هستند ولی هیچکدام از آنها به اندازه مصرف سیگار خطرناک نیستند.

مصرف سیگار به تنهایی شانس سرطان مثانه را تا 4-5 برابر افزایش می دهد. در راستای شعار پیشگیری بهتر از درمان است، بهترین روش جلوگیری از ابتلا به سرطان مثانه قطع سیگار و انواع دخانیات می باشد.

علائم هشدار دهنده سرطان مثانه عبارتند از:

  • خونریزی متناوب و دوره ای بدون درد که فرد هراز چندگاهی متوجه دفع خون و لخته از ادرار می شود و به علت دوره ای بودن آن اغلب افراد اهمیت نمی دهند و زمانی به پزشک مراجعه می کنند که کار از کار گذشته است و لذا باید وجود خون در ادرار را جدی گرفت.
  • در نوعی از سرطان مثانه که به آن اینسایتو مخاطی گفته می شود ممکن است همزمان با دفع خون، تکرر و سوزش ادراری شدید خود را نشان دهد.

در صورت مشاهده خون در ادرار و شک به سرطان مثانه چه کار باید کرد؟

در صورت مشاهده خون در ادرار چه به صورت روشن و دفع لخته و یا دفع میکروسکوپی خون در آزمایش ادرار باید بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید. در مرحله اول دکتر معالج از شما سونوگرافی و آزمایش خون و ادرار درخواست خواهد کرد.

در صورت مشخص شدن ضایعه مشکوک باید آندوسکوپی مثانه یا سیستوسکوپی انجام شود که روش صد در صد و قطعی تشیخص سرطان مثانه می باشد.

سرطان مثانه با سیگار

قدم بعدی بعد از تشخیص آندوسکوپی تومور مثانه درمان آن به صورت آندوسکوپی و نمونه برداری و تراش تومور به وسیله دستگاه آندوسکوپ می باشد که در فیلم زیر می بینید .

در این روش با دستگاه تراش دهنده ی سرطان، کاملاً از مخاط مثانه با تراش بر می داریم و نمونه را به پاتولوژی می فرستیم که جواب قطعی آن آماده شود. اگر تومور بزرگ و عضله مثانه را درگیر کرده باشد اقدام بعدی برداشتن کل مثانه بیمار است که عمل بزرگ و پرعارضه می باشد.

ولی اگر تومور سطعی باشد باید بر اساس شدت تهاجمی بودن آن از تزریق داخل مثانه ای مواد ضد سرطان از قبیل BCG یا میتومایسین استفاده می کنیم و هرماه با آندوسکوپی مثانه بیمار را از نظر عود تومور تحت نظر می گیریم.

با توجه به ماهیت آزار دهنده سرطان مثانه بهترین راه پیشگیری، قطع دخانیات می باشد و لذا اینجانب توصیه می کنم:

  • از مصرف هر گونه دخانیات از جمله سیگار، قلیان، تریاک و … جهت جلوگیری از ابتلا به سرطان مثانه خودداری نمایید.
  • اگر امروز اهل دخانیات هستید تا دیر نشده نسبت به ترک آن اقدام نمایید.
  • در صورت مشاهده خون در ادرار مخصوصاً اگر دوره ای و بدون درد است بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید.

جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (14 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بنیامین دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با توجه به عکس های زیر یکسری ضایعات خیلی ریز در خط ختنه تناسلی و درصورت برخورد مواد شوینده سوزش وحتی در صورت لمس شدید بازم سوزش دارد آیا میشه گفت زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      زگیل نیست افزایش حساسیت هست تا دوهفته رابطه و خودارضایی نداشته باشید
  • تصویر کاربر اسماعیلی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من ۶ماه پیش جراحی واریکوسل چپ گرید ۲انجام دادم بعد از ۴ماه سونوگرافی و آزمایش اسپرم دادم که خدارو شکر بهبود پیدا کردم ولی بعد از جراحی اندازه نخود بالای بیضم بویزی هست که دکتر گفت اپدیدیم هست و خطری ندارد و وقتی که دست زدنی بهش یه کوچولو درد می‌کنه که دکتر گفت بعد از جراحی این امر طبیعی هستش خواستم که نظر شمارو هم بدونم در سونوگرافی بیضه هام هردوتاش نرمال بود خواستم بدونم که عفونت اپدیدیم باعث ناباروری نمیشه که ؟ بیضه هام هم در حالت عادی اصلا دردی ندارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بدین منجر به ناباروری نخواهد شد
    2. تصویر کاربر اسماعیلی یکشنبه ۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر سونوگرافی دادم نوشته بیضه ها در ابعاد اندازه و اکوی نرمال می‌باشد هیدروسل مشاهده نشد
      آقای دکتر خطری داره
      دارویی چیزی میخواد یا نه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خیر نیاز به اقدامی ندارد منجر به ناباروری و سرطان و اینجور چیزها هم نخواهد شد دارویی لازم نیست
    4. تصویر کاربر اسماعیلی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ممنونم پس خیالم راحت شد مرسی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خواهش میکنم
    6. تصویر کاربر اسماعیلی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر پس نیازی نیست سونو گرافی یا چیزه دیگه ای بدم ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خیر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوب هستید من 25 سالمه از بزرگی پروستاتم رنج میبرم باعث شده میل جنسیم کم بشه و حدود پنج ساله مداوم ورزش هم میکنم قبلا سبک بار سونگرافی دادم پروستادم ۴۷ سی سی بود حدود سه سال پیش بد شیش بد شیش ماه پیش دادم سونو 29 سی سی شده بود قبلا مشکل ادرار داشتم بد پیش همکاراتون رفتم قرص نوشتن ی مدت استفاده کردم پروترال ۰۴‌ اینا این قضیه برام از وقتی اتفاق افتاد کهوعفونت شدید داشتم و خبر نداشتم طوری بود که شاش بند شده بودم رفتم انتی بیوتک اینا دادن خوب شد بزرگی پروستادم از اون موقعه امد سراغم تا دیروز خوب بود بدون مصرف هیچ داروی قشنگ ادرار میکردم ولی نمیدونم از استرس هست یا چی بازم دو روزه ادرارم سخت میاد دیدی ادم میترسه ادرارش نمیاد اون حسی بهم دست میده قرص پروترال دو روز میخورم با تادالافیل خوردم بهترم الان باز منظورم از این حرفا اینه باید زیر نظر دکتر بخورم دارو یا چیکار کنم؟
    و سوال دوم دیگه چهار سال پیش رابطه پر خطر داشتم زگیل تناسلی گرفتم زیر التم بود یدونه کرایور کردم بد اون ورزش شروع کردم چهار ساله دیگ خبری نیست از زگیل ایا بزرگی پروستادم میتونه ربطی به زگیل داشته باشه ایا من دیگ چها ساله زائده ای ندارم فقط جای زیگلم گاهی میسوزه یا میخاره هیچی نیست یعنی بازم امکان داره ناقل باشم؟ دکتر دستم به دامنت کمک کن مثانم محیطش کاملا طبیعی هست نوار مثانه همه چی طبیعیه چیکار منم میل جنسیمم خیلی کم شده درضم مجرد قرص تاخیری وقتی خوردم اینجوری شدم عود کرد مشکلم نظر شما چیه عکس سونگرافی هامو گذاشم یکی درست با یسال اختلاف اولش سال ۱۴۰۰ سونو دادم حجمش ۲۹ سی سی بود بد سال ۱۴۰۲ دادم برج سومش شده بود 47 سی سی بد بازم با یسال اختلاف۱۴۰۳ برج ۴ سونو دادم شده بود۲۹ سی سی باز عکس هاش فرستادم چیکتر کنم پی س ار هم داده بودم نرمال بود بنظرتون سرطان دارم خیلی نگرانم دکتر لطفا راهنمای کنید ببخشید سوالم طولانی شد
    1. تصویر کاربر Amir یکشنبه ۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر قرص ها رو خود سرانه میخورم رفتم سیاه دانه با سیر سیاه هم تهیه کردم میگن برای سلامتی پروستاد خوبه چیکار کنم این مشکل اذیتم میکنه خیلی
    2. تصویر کاربر Amir یکشنبه ۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      قرص های پرو ترال ۰۴ و تادافیل۰۵ هم از هر کدوم یدونه خوردم الان بهترم مشکل ادرار ندارم فقط گاهی عود میکنه احساس سوزش میکنم درد میکنم چیکار کنم دکتر جان چه درمانیو برام پیشنهاد میکنی اخه رفتم پیش همکاراتون جدی میگیرن میگن سنت کمه پروستاتیک هست قرص دادن فقط من این قرصارو الان بخورم۵۰ سالگی باید چیکار کنم انوقت سنیم ندارم دو سه تا همکارا انتی بیوتیک دادن یکی قرص های که مربوط به پروستادو داد البته یسال پیش رفتم پیس دکتر شهرستانم دسترسی ب شما ندارم گفتم سوال کنم گاهی عود میکنه گاهی خوب میشه ولی علام سوزشو دارم بیشتر گزینه عملو برام پیشنهاد میدی یا نه احتمال اینکه ناباروری بشم هست؟از سمت من

      ایا همه این مشکلا نشع میگیره از زیگیلی ک چهار سال پیش داشتم ولی دیگه کاملا خوب شد رفت بدون عود و برگشت دوباره یعنی میشه حسم بخاطر کرایو کم شده باشه چون درس زیر التم کنار رگی که ادم به اوج میرسه بود لطفا ممون میشم کمکم کنی دکتر امکان حضوری نیست بیام گفتم سوالمو همشو بپرسم ازتون تشکر جواب psa هم عکسشو گذاشتم ممنون
    3. تصویر کاربر Amir یکشنبه ۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      قرص های پرو ترال ۰۴ و تادافیل۰۵ هم از هر کدوم یدونه خوردم الان بهترم مشکل ادرار ندارم فقط گاهی عود میکنه احساس سوزش میکنم درد میکنم چیکار کنم دکتر جان چه درمانیو برام پیشنهاد میکنی اخه رفتم پیش همکاراتون جدی میگیرن میگن سنت کمه پروستاتیک هست قرص دادن فقط من این قرصارو الان بخورم۵۰ سالگی باید چیکار کنم انوقت سنیم ندارم دو سه تا همکارا انتی بیوتیک دادن یکی قرص های که مربوط به پروستادو داد البته یسال پیش رفتم پیس دکتر شهرستانم دسترسی ب شما ندارم گفتم سوال کنم گاهی عود میکنه گاهی خوب میشه ولی علام سوزشو دارم بیشتر گزینه عملو برام پیشنهاد میدی یا نه احتمال اینکه ناباروری بشم هست؟از سمت من

      ایا همه این مشکلا نشع میگیره از زیگیلی ک چهار سال پیش داشتم ولی دیگه کاملا خوب شد رفت بدون عود و برگشت دوباره یعنی میشه حسم بخاطر کرایو کم شده باشه چون درس زیر التم کنار رگی که ادم به اوج میرسه بود لطفا ممون میشم کمکم کنی دکتر امکان حضوری نیست بیام گفتم سوالمو همشو بپرسم ازتون تشکر جواب psa هم عکسشو گذاشتم ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ربطی به زگیل نداره داروهایی که مصرف میکنید رو هم قطع کنید با توجه به سن شما نباید این داروها شروع بشن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رمضانعلی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر.60سال سن دارم پزشکم برای مشکل پروستات ودفع ادرارقطره پروستاتان وقرص فینوپروست5وکپسول یوریترال .4برام تجویز کرد.میخواستم سوال کنم که صبح بعد از صبحانه وشب بعدازشام مصرف میکنم میخواستم سوال کنم در کنارش میتونم قرص تادالافیل 5بعدازناهار برای رفع مشکل نعوظ مصرف کنم یاخیر،؟ احتمال اینکه برای کلیه مشکل ایجاد کنه هست،؟خیلی متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      احیانا مشکل قلبی و فشار خون ندارید؟
    2. تصویر کاربر رمضانعلی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر مشکل قلبی و فشارخون ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بله می‌تونید قرص تادالافیل ۵ میلی‌گرم قبل رابطه استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سام دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر. با تبریک سال نو و آرزوی سلامتی برای شما. حدود ۲ ماه پیش دچار سنگ کلیه شدم و از طریق دستگاه سنگ شکن برون اندامی سنگ دفع شد. عکس جواب آزمایش نوع سنگ رو براتون میفرستم. لطف بفرمایین چه کاری باید انجام بدم تا مجدد سنگ کلیه ایجاد نشه. ضمن اینکه دکتر متخصص در شهرستان ۲ دارو به نام های اوروسیترا ۱۰ و Cystone هم تجویز کرده. خواستم زحمت بکشین جواب آزمایش رو چک کنین و نظرتون رو بفرمایین. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      نوع سنگ کلسیم اکسالاتی می‌باشد بهتره به متخصص تغذیه مراجعه کنید و برنامه غذایی بگیرید داروها رو باید استفاده کنید مصرف مایعات فراوان باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      رب گوجه فرنگی سس گوجه فرنگی کلم سفید آجیل تخمه نباید مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    از دکتر عزیز میخوام که یه راهکاری برام بگوید.تا مشکلم برطرف بشه.ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      مشکلتون چیه؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سلام دارم خدمت دکتر عزیز.بنده دیروز یه سری سوال براتون ارسال کردم.یه پیامک برام آمد با کد رهگیری.الان آمدم کد را وارد کردم .ولی پاسخ چیزی برام نمیاد بالا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      مشکلتون چیه دوست عزیز میتونید به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ali دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مبتلا به پروستاتیت مزمن شدم دو سال پیش ؛نزدیک ۸ ماهه هست از نسخه شما توی سایت ملوکسیفارم ۷.۵ و افلوکساسین ۳۰۰ و (سیپرو ۵۰۰ چون اون اوایل خوردم و دردش خیلی کم شد ) استفاده کردم الان که دارو هارو قطع میکنم برای یک روز علایمم برمیگردد ، بنظر شما چکار باید بکنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      داخل تشت آب گرم هم نشستید؟
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان دوتا روی الت یکی هم روی مثانه (مولوسکوم کونتازیوزوم)دارم به اندازه سر سوزن هستن رفتم دکتر اورولوژ یه دارو برام نوشت ک برای کم کردن علائم ابله بود خاستم ببینم میتونم از پماد پودوفیلوتوکسین برای از بین بردنشون استفاده کنم اگه داروی خاصی داره لطفا راهنمایم کنین با تشکر دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      اگر تشخیص قطعی ملوسکوم کنتاژیوزوم هست نیاز به درمان ندارد خود به خود برطرف
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خواهد شد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید سال جدید مبارک من سه سال پیش رفتم دکتر آزمایش نوشت اسپرم صفر بود بعدش گفت بیضه هاتو جراحی کنم ببینم داخل بیضه ها هست اونم صفر بود حالا من چکار کنم راه حلی هست
    بیام خدمتتون از شهرستان مزاحم میشم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      نمونه برداری مستقیم از بیضه صفر بود؟
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    دخترم بیماری صرع دارد و داروهای ضد تشنج و اعصاب مصرف می کند در سونوگرافی که به دلیل کبد چرب انجام داده متوجه شدیم در کلیه چپ سنگ ۴ میلیمتری وجود دارد
    لطفا راهنمایی فرمایید ؟
    جهت دفع سنگ چه دارویی بهش بدم ؟
    در ضمن بخاطر داروهای صرع که باعث پوکی استخوان می شوند هر شب یک عدد قرص کلسیم میخوره آیا قرص کلسیمی هست که باعث رسوب کمتری در کلیه بشود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ۳۵ سالشه
    3. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ۳۵ سالشه
    4. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ۳۵ سالشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سنگ ریزه و نیاز به اقدامی نداره قرص کلسیم هم میتونه بخوره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلان و خسته نباشی.خدمت شما عرض کنم که من برج5ساله92یک عمل بیضه داشتم.طبق سونوگرافی و آزمایشات انجام شده دکتر تشخیص داد که رگهایی در بیضه ایجاد شده که باعث درد فراوان برایم شده بود.قبل از عمل بیضه ها به طرز ناباوری کوچک شدن.بعلت دردی که داشتم به پزشک مراجعه کردم.الان تقریبا حدود یکسال از این عمل میگذره ولی سایز بیضه ها که تغییری نداشته حس میکنم اندازه آلت تناسلی هم کوچک شده.در ضمن از مشکل جنسی هن رنج میبرم.میل جنسیه خودم رو کلا از دست دادم.پرولاکتین خونم بالاست.میخاستم ببینم این پروسه ربطی بهم دارن؟؟و چطور باید بیضه ها به اندازه قبلیه خود برگرده.در ضمن از آلات تناسلیم بعد از عمل ترشحات سفیدی دارم.آزمایش دادم ولی گفتم چیزی نیست.ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      پرولاکتین ارتباطی به واریکوسل ندارد برا ی بقیه سوال از دکتر معالج بپرسید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب