اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیماری مثانه بیش فعال چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

چنانچه به هر علتی فردی بیش از حد نرمال (شش بار در روز و 2 بار در شب) مجبور به دفع ادراری شود ممکن است به بیماری مثانه بیش فعال یا پرکار مبتلا شده باشد. تکرر بیش از حد ادرار و احساس دفع ناگهانی ادرار و بی اختیاری ادراری اورژانسی می تواند ناشی از عفونت های سیستم ادراری – تومور مثانه و یا اختلالات عصبی مثانه باشد.

مثانه بیش فعال یک بیماری آزار دهنده ای ایست که کیفیت زندگی افراد را تحت تأثیر قرار داده و محدودیت ها واسترس های ناشی از تکرر ادرار و اینکه دستشوئی همیشه در دسترس بیمار باشد چه بسا زندگی فرد را محدود کرده و مانع از بیرون آمدن از خانه و عدم مسافرت طولانی و غیره می گردد.
بیماری فوق در تمام سنین در مردان و زنان دیده می شود و اغلب در خانم ها شایع تر است. همچنین  بهترین دارو های برای درمان مثانه بیش فعال داروی میربتریک و دترولیت است

علامت های مثانه بیش فعال عبارت است از

  • تکرر ادرار زیاد
  • احساس ناگهانی و شدید دفع ادرار
  • بی اختیاری اورژانسی ادرار
  • شب ادراری و بیدارشدن بیش از 2 بار در شب در افراد جوان که علامتهای فوق مزمن بوده و باعث مشکلات روانی  عاطفی و اجتماعی می شود و کیفیت زندگی شدیداً مختل می گردد.

علت مثانه بیش فعال چیست؟

علت تکررهای ادراری، بی اختیاری اورژانسی و احساسهای شدید دفع ادراری مزمن، می تواند ناشی از عفونتهای مزمن پروستات، ورم مزمن مثانه، ناپایداری عضله مثانه و انقباضهای خود به خودی آن، کاهش حجم مثانه، کاهش قابلیت اتساع مثانه جهت حجم گیری، به هم خوردن تعادل عصبی عضله مثانه، دریچه خروجی مثانه و حساس شدن بیش از حد گیرنده های عصبی مخاطی مثانه باشد.

هر فردی که علائم تحریک پذیری ادراری بیش از حد و دراز مدت دارد باید از نظر این بیماری بررسی گردد.

تکرر ادراری

روش تشخیصی مثانه بیش فعال چیست؟

آزمایشهای ادرار جهت ارزیابی عفونت ادراری بیمار کمک کننده می باشد در صورت عدم وجود عفونت جهت تشخیص قطعی بیماری باید نوار مثانه یا تست اورودینامیک از بیمار انجام شود. که با انجام نوار مثانه: حجم مثانه قابلیت اتساع مثانه، حس مثانه وجود پرشهای انقباض عضلات مثانه و هماهنگی دریچه خروجی مثانه همه با دقت خاص تشخیص داده شده و با توجه به محل عیب موجود درمانهای قطعی انجام می گیرد.

درمانهای موجود جهت مثانه بیش فعال کدامند؟

امروزه از رفتار درمانی و درمانهای داروئی و درمانهای جراحی جهت درمان مثانه بیش فعال استفاده می شود. که با انجام تست ارودینامیک و تشخیص علت اصلی، درمانهای فوق به بیماران پیشنهاد می گردد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
3.1/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کیان جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    میخاستم ببینم زگیل تناسلی مبتلا شدم یا تبخال تناسلی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      يلام اينها زگيلند بتيد بياييد كوايو كنم فيلم من را در سايتم ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام لطفا کمک کنین...
    من حدود 1 سال پیش فهمیدم به تبخال تتاسلی مبتلا شدن با دکترهای فراوان خلاصه فهمیدم تبخال تناسلیه و رفتم تهران دکتر گفت به مدت 1 سال هر 12 ساعت اسیکلوویر 400 بخور
    منم استفاده کردم و اصلاا الائم نداشتم و تو این 1 سال1 بار تبخال زدم
    ولی بهد این ک ول کردم قرص و بعد 5 ناه دوباره زدم...
    و این دقعه خودم دوباره قرص و شروع کردم ب خوردن همون 12 ساعت
    الان میخام بدونم...
    1.من هنوز بجه دار نشدم خطری تحدید میکنه..‌
    2.فرقش با زگیل تناسلی چیه از کجا باید بفهمم!؟
    راه درمانش چیه!؟
    و این که من یه زگیل خیللی کوچیک که اصلا زگیل نمیشه کفت دارم که قبل این برنامهاا بود ...از کجا باید بفهمم زگیل تناسلی هم دارم یا نه!؟ فرق زگیل تناسلی و تبخال تناسلی..و این که التن واکسن بزنم یا نه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من نیاز به درمان ندارد اسیکلو ویر را قطع کنید
    2. تصویر کاربر محمود جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر یعنی چی قعط کنم؟؟چون بعضی اوقا حس میکنم با یه خارش یا یه استرس میخاد برگرده و قعط نمیکنم میترسم عکسارو دیدین؟؟زگیل تناسلی دارم!؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تا كي مي خواهيد مصرف كنيد اگر عود كرد شروع ميكنيد دارو ضرر دارد
    4. تصویر کاربر محمود جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      مرسی دکتر جان کمک کردین...میخام بدونم اون‌عکسای که الان دیدین زگیل تناسلیه!؟اخه چون دیگه تبخال نمیزنم عکس ندارم ولی اونای ک فرستادم‌اینا زگیل تناسلیه؟؟
      و این‌که الان واکسن گارداسیل رو نزنم؟؟
      خانومم هم نزنه واکسن و؟؟
      خانومم مبتلا شده بود به ویروس عمل کرد و هر ۳ ماه میریم پاپ اسمیر و خدارو شکر همچی خوبه..
      اونم‌الان‌نزنه واکسن و!؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      من نظرم را عرض كردم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر پدرم 5٧ سال سن دارد ازمايش psa :6٢ بوده و در سونو پروستات گفتند مشكلي نيست و شبيه bph هست و حجم پروستات 44cc و ابعاد پروستات 5٢*45*٣6 مي باشد و اينكه كار سنگين مي كند مخصوصا قبل ازمايش .ميشه نظرتون بگيد . مي خواستم بدونم كار خاص يا داروي خاص نياز داره يا نياز به بيوپسي پروستات هست ؟
    1. تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      psa :٦ صحيح است به اشتباه ٦٢ خورده
    2. تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر زودتر جواب بديد لطف بزرگي كرديد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بهتر است سه ماه بعد پی اس ا تکرا ر شود اگر روند صعودی داشت باید نمونه برداری کند فیلم نمونه برداری من را ببینید در سایتم
    4. تصویر کاربر جعفر جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      براي bph يا بزرگي پروستات داروي خاصي نياز هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط تامسولوسين شبها يك عدد قبل خواب
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 26 ساله و مجرد هستم
    جناب دکتر تا چندی پیش به مدت تقریبا دوهفته روزی یکی دوبار یک رگی داخل بیضه چپم تیر میکشید الان درد خیلی خفیف شده و گاهی بندرت حس میشه.
    رسیدم خدمت شما، گزارش سونوگرافی داپلر و عادی قبلی و همچنین ازمایش اسپرم منو اصلا نگاه نکردین و یک معاینه خیلی سریع انجام دادین و گفتید واریکوسل هر دو طرف دارم که خدمتتون گفتم سونوگرافی نوشته واریکوسل ندارم. شما سونوگرافی کالر داپلر نوشتید
    الان وضعیت من به چ صورت هست؟
    و چ اقدامی باید انجام بدم؟ آیا نیاز به عمل هست؟ و آیا اگر عمل نکنم به ناباروری ختم میشه؟ ممنون
    گزارش سونوگرافی داپلر ماه 4، ازمایش اسپرم ماه 4، سونوگرافی عادی ماه 11 و سونوگرافی داپلر ماه 11 در ضمیمه ارسال میگردد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      غیر از ردهAکه حرکت کم تست بقیه نرمال است
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب الان باید چ اقدامی انجام بدم اقای دکتر؟ کلا مشکلی وجود دارد یا خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر خيلي نگرانيد بياييد ببينم ومعاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدرجب چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن زودانزالی داشتم ولی الاحاضرم پول زیادی خرج کنم تابه همون روال قبلم برگردم وزودانزالی داشته باشم چون تقریبانزدیک یک سالونیمه که درگیربیماری شدم که دیگه ناامیدازدرمانم وفقط خداوبعدم شمامیتونیدامیدوارم کنیددکترجان من واریکاسل دارم ویک ادمی بودم که بسیارشهوتی ورابطه جنسی زیادولی الان هیچ یعنی به حدصفررسیدم وهیچ میل خواسته شهوت ندارم وباسیدالنفیل به اریکشن نیمه میرسم البته بیضه هام ازاول کمی کوچک بودن البته ازدیدخودم وبدون ازمایش ولی الان دیگه واقعاکوچیک وبدون تحرک میباشنددکترجان من سال قبل دقیقاشهریورماه بودکه به گفته یکی ا زدوستام پمادلیدوکایین گرفتم که زودانزالیم برطرف بشه ولی بعدازاون بیچاره شدم وروزبه روزبدتروبدترشدم وازنظرروحی هم خراب شدم الان قرص افسردگی میخورم دکترجان سوالام زیادن اول اینکه ایاپمادلیدوکایین تاثیری دراین بیماریم داشته 0سوال دوم ایاواریکاسل دربی میلی جنسی وشخ نشدن ادتم تاثیرداشته 0سوم اصلانمیدونم این واریکاسل ازقبد داشتم ویابعدازبیماریم گرفتم والان بیضه هام وکیسه بیضم کوچک شده میشه به حالت قبل برگرده ویانه دکترجان من مشهدساکنم وسی وشش ساله ومتاهل دارای دوفرزندیکی پسرویکی دختر دکترجان خیلی ازنظرروحی بهم ریخته شدم وشبامیام خونه التم میگیرم تودستم ومببینم هیچ حرکتی نداره وباهیچ صحنه ای حرکت نمی کنه داغون میشم فکرپوچی وبیهوده بودن وگه گاهی مردن به سراغم میادواعتیادموچندسالی درمان کرده بودم امابخاطرروحیه خراب دوباره به موادروی اوردم البته تریاک دکترمن سوالاتم زیاده اگه میشه بازیادم امدبراتون بفرستم خیلی خیلی ممنون میشم جوابموبدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید باید با دکتر روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من هنگامی که به یک مهمونی میرم یا تو اتوبوس به جایی که میرم استرس میگیرم از این که خودم را خیس کنم واز بابت استرس زود زود ادرار میگیرم به نظرتان چیکاردباید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید نوار هصب مثانه بگیرید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی. زهرا ضرغامیان هستم. 62 سالمه. حدود 20 روز پیش در بیمارستان نیکان به صورت حضوری ویزیت شدم و مشکلم عدم کنترل ادرار هست. فرمودید که حتما باید تست یورو دینامیک انجام بدم و در مطبتون در قیطریه این کار رو انجام دادم و نتیجه اون "Idiopathic Bladder Over Activity:TYpe 3"اعلام شد. در ضمن خدمتتون هم اعلام کردم که با خوردن کمترین میزان مایعات همینکه از منزل بیرون بیام احساس ادرار شدید میکنم و کنترل ادرار رو از دست میدم. جنابعالی با توجه به نتیجه تست فرمودید که کار خاصی نمیشه کرد و فقط قرص "ویزیکر 5 میلی" تجویز نمودید. حالا با گذشت حدود 20 روز این قرص هیچ تاثیری نداشته و همچنان عدم کنترل ادرار رو دارم . البته در فیلمهای موجود در سایتتون هم فرموده بودید که با تشخیص صحیح میشه راه درمان مناسب رو پیدا کرد و بنده با این امید خدمت شما آمدم و برای تست یورودینامیک هزینه ی نسبتا بالایی رو انجام دادم اما نه تنها درمان نشدم بلکه شما فرمودید که راه درمانی برای بنده وجود نداره. و دیگه اینکه ان شاء الله در سال آینده به احتمال زیاد عازم حج تمتع هستم و با این وضعیت نمیدونم چطوری باید به حج برم. چون داشتن این بیماری کار رو سخت میکنه. حالا با این تفاسیر جنابعالی شما چه دستوری میفرمایید؟ آیا نیاز هست که یه بار دیگه حضوری ویزیت بشم و اینکه آیا عمل جراحی کارساز هست یا خیر؟ خواهش میکنم یه راه حل مناسب بیان بفرمایید. متشکرم Zahra.Z:
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی. زهرا ضرغامیان هستم. 62 سالمه. حدود 20 روز پیش در بیمارستان نیکان به صورت حضوری ویزیت شدم و مشکلم عدم کنترل ادرار هست. فرمودید که حتما باید تست یورو دینامیک انجام بدم و در مطبتون در قیطریه این کار رو انجام دادم و نتیجه اون "Idiopathic Bladder Over Activity:TYpe 3"اعلام شد. در ضمن خدمتتون هم اعلام کردم که با خوردن کمترین میزان مایعات همینکه از منزل بیرون بیام احساس ادرار شدید میکنم و کنترل ادرار رو از دست میدم. جنابعالی با توجه به نتیجه تست فرمودید که کار خاصی نمیشه کرد و فقط قرص "ویزیکر 5 میلی" تجویز نمودید. حالا با گذشت حدود 20 روز این قرص هیچ تاثیری نداشته و همچنان عدم کنترل ادرار رو دارم . البته در فیلمهای موجود در سایتتون هم فرموده بودید که با تشخیص صحیح میشه راه درمان مناسب رو پیدا کرد و بنده با این امید خدمت شما آمدم و برای تست یورودینامیک هزینه ی نسبتا بالایی رو انجام دادم اما نه تنها درمان نشدم بلکه شما فرمودید که راه درمانی برای بنده وجود نداره. و دیگه اینکه ان شاء الله در سال آینده به احتمال زیاد عازم حج تمتع هستم و با این وضعیت نمیدونم چطوری باید به حج برم. چون داشتن این بیماری کار رو سخت میکنه. حالا با این تفاسیر جنابعالی شما چه دستوری میفرمایید؟ آیا نیاز هست که یه بار دیگه حضوری ویزیت بشم و اینکه آیا عمل جراحی کارساز هست یا خیر؟ خواهش میکنم یه راه حل مناسب بیان بفرمایید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ تماس بیایید ببینم
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل دوطرفه عمل کردم اما در نتیجه ازمایش اسپرم تاثیری نداشت نزدیک دوسال انواع دارو مصرف کردم اما تاثیری نداشت 5 بار عمل میکرو انجام دادم اما نتیجه مثبت نشد .نزدیک 4 ماه دارو گیاهی مصرف کردم ازمایشاتم خیل بالاتر رفته که براتون میفرستم لطفا راهنمایی کنید که با چه روشی انجام گیرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید ای‌واف کنید طبیعی احتما کم است
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز چند ماهه بین بیضه و الت تناسلی نه درد داره نه چیزی ولی لکه کوچک مشکی ولی فکر کنم میخواد بیشتر بشه فعلا 7 تا لکه کوچکه دکتر جان راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید از انها ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر مشکل جدی هست یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نه نگران نباشید
    4. تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان شرمنده وقتتون همش میگیرم
      وفتی برای نزدیکی میرم یا انزال زود رس دارم میا شل بودن الت دیونم کرده چه راهیی میگین انجام بدم 😭😭😭
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشتر عصبي وتلقين است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    Sepehr Salehi:
    سلام جناب دکتر . آلت تناسلی بنده از روی پوست محل عانه و با احتساب چربی 9.5 سانت و در حالتی که چربی را با دست جمع میکنم یا خط کش را به استخوان بچسبانم 11-12 سانت میشود . کدام روش صحیح است . در ضمن قطر کم هم دارد . و آیا ناحیه عانه تنها چربی است که قابل آب شدن باشد یا خیر. آیا با کاهش شدید وزن این چربی از بین میرود؟ بنده آزمایش هورمون دادم و طبیعی بود از لحاظ lh و fshو تستوسترون. البته واریکوسل دارم. علت کوچک ماندن آلت من چیست؟ ممنون از شما استاد گرامی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اندازه شما نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرامز دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    با سلام مردی 62 ساله هستم که مدت 1سال است که دچار ناتوانی جنسی شده ام در ضمن داروی نیتروگلیسرین مصرف می کنم ایا میتوانم از داروی سیلید نافیل در دوز های یایین استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      مصرف سیلدنافیل برای شما ممنوع است
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
    سلام ,حدود 6 ماه است که دچار بی اختیاری ادرار شده ام 7ماه به پرستاری از کودکی می پرداختم که وزن زیادی داشت البته به یبوست هم زیاد دچار میشوم.آیا دچار افتادگی مثانه شده ام ؟و لطفا بفرمایید می توانم ازدواج کنم یا با این مشکل دیگر نمی توانم ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما می توانید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام.مردی 27 ساله ام .مدت زیادیست که ادرارم کامل تخلیه نشده و خودبه خود قطرات ادرار از من دفع میشود.سونوگرافی انحام دادم که نتیجه آن این بود:حجم مثانه قبل از تخلیه 150سی سی و حجم مثانه پس از تخلیه 5 سی سی.RUG انجام دادم که تنگی مجرا نداشتم.سیتوسکوپی کردم که باز مشکل تنگی مجرا نداشتم که پزشکم برام دستور نوار مثانه نوشته.به نظر شما نیاز هست؟آیا مشکل من عصبی بودن مثانه هست؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      من موافق انجام نوار مثانه هستم اگر خواستید نوار دقیق انجام دهید با شماره02122642744 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام.آثار خود ارضایی رو توضیح بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      بزودی مطلب کامل می گذارم میخوانید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب