اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیماری مثانه بیش فعال چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

چنانچه به هر علتی فردی بیش از حد نرمال (شش بار در روز و 2 بار در شب) مجبور به دفع ادراری شود ممکن است به بیماری مثانه بیش فعال یا پرکار مبتلا شده باشد. تکرر بیش از حد ادرار و احساس دفع ناگهانی ادرار و بی اختیاری ادراری اورژانسی می تواند ناشی از عفونت های سیستم ادراری – تومور مثانه و یا اختلالات عصبی مثانه باشد.

مثانه بیش فعال یک بیماری آزار دهنده ای ایست که کیفیت زندگی افراد را تحت تأثیر قرار داده و محدودیت ها واسترس های ناشی از تکرر ادرار و اینکه دستشوئی همیشه در دسترس بیمار باشد چه بسا زندگی فرد را محدود کرده و مانع از بیرون آمدن از خانه و عدم مسافرت طولانی و غیره می گردد.
بیماری فوق در تمام سنین در مردان و زنان دیده می شود و اغلب در خانم ها شایع تر است.

 

علامت های مثانه بیش فعال عبارت است از

  • تکرر ادرار زیاد
  • احساس ناگهانی و شدید دفع ادرار
  • بی اختیاری اورژانسی ادرار
  • شب ادراری و بیدارشدن بیش از 2 بار در شب در افراد جوان که علامتهای فوق مزمن بوده و باعث مشکلات روانی  عاطفی و اجتماعی می شود و کیفیت زندگی شدیداً مختل می گردد.

 

علت مثانه بیش فعال چیست؟

علت تکررهای ادراری، بی اختیاری اورژانسی و احساسهای شدید دفع ادراری مزمن، می تواند ناشی از عفونتهای مزمن پروستات، ورم مزمن مثانه، ناپایداری عضله مثانه و انقباضهای خود به خودی آن، کاهش حجم مثانه، کاهش قابلیت اتساع مثانه جهت حجم گیری، به هم خوردن تعادل عصبی عضله مثانه، دریچه خروجی مثانه و حساس شدن بیش از حد گیرنده های عصبی مخاطی مثانه باشد.

هر فردی که علائم تحریک پذیری ادراری بیش از حد و دراز مدت دارد باید از نظر این بیماری بررسی گردد.

تکرر ادراری

روش تشخیصی مثانه بیش فعال چیست؟

آزمایشهای ادرار جهت ارزیابی عفونت ادراری بیمار کمک کننده می باشد در صورت عدم وجود عفونت جهت تشخیص قطعی بیماری باید نوار مثانه یا تست اورودینامیک از بیمار انجام شود. که با انجام نوار مثانه: حجم مثانه قابلیت اتساع مثانه، حس مثانه وجود پرشهای انقباض عضلات مثانه و هماهنگی دریچه خروجی مثانه همه با دقت خاص تشخیص داده شده و با توجه به محل عیب موجود درمانهای قطعی انجام می گیرد.

درمانهای موجود جهت مثانه بیش فعال کدامند؟

امروزه از رفتار درمانی و درمانهای داروئی و درمانهای جراحی جهت درمان مثانه بیش فعال استفاده می شود. که با انجام تست ارودینامیک و تشخیص علت اصلی، درمانهای فوق به بیماران پیشنهاد می گردد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
3.1/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما عرض تشکر بخاططر راهنمایی شما
    چند وقتی است قسمت بالای آلت تناسلی سمت راست بیشتر ویرخی مواقع خود ابراه درد می کنه وحش می کنم مثانه ام پر است و ادرار هم ضعیف است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی کلی‌ها و مجاری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و همینطور آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،
    کلاهک آلت تناسلی دچار خشکی و پوسته پوسته شده است.
    قبل از این، عفونت باکتریایی و قارچی در آلت تناسلی ایجاد شده بود که آمپول آنتی بیوتیک و قرص سفکسیم تجویز شد.
    در حال حاضر با محلول های ضدقارچ (بتادین و کلوتریمازول) شستشو داده میشود.
    وضعیت موجود شبیه عکس پیوست می باشد. البته این عکس از آلت من نیست و به دلیل شباهت ارسال شده است.
    لطفاً کمکم کنید.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      علت عفونت چی بود؟ دیابت دارید؟ داروهای خاصی مصرف میشه؟
    2. تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام،
      از حدود 2 ماه پیش بدلیل نامعلوم عفونت و تورم در آلت تناسلی بوجود آمد.
      حدود یک ماه پیش دکتر کشت خون و ادرار و سونوگرافی شکم و لگن دادند.
      همزمان یک آمپول TRIAMCINOLONE ACETONIDE 40 و 6 آمپول AMIKACIN تزریق کردم. علاوه بر آن 15 عدد کپسول CEFIXIME 400 mg بطور روزانه مصرف کردم.
      نتیجه آزمایشات نسبتاً خوب بود و تورم کاهش پیدا کرد. دو جوش چرکی تناسلی در دو طرف آلت بوجود آمد و به مرور چرکها تخلیه شد ولیکن آلت تناسلی حالت عفونت قارچی پیدا کرده بود.
      سپس محلول بتادین و محلول کلوتریمازول چند نوبت استفاده کردم.
      در حال حاضر دچار خشکی و پوسته پوسته شدن در کلاهک آلت شده ام.
      در ضمن دو جوش چرکی در ناحیه زیر شکم و کشاله ران بوجود آمده و از ناحیه مقعد هم گاهی دچار سوزش و ناراحتی می شوم.
      خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.
      سپاسگزارم.
    3. تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام،
      از حدود 2 ماه پیش بدلیل نامعلوم عفونت و تورم در آلت تناسلی بوجود آمد.
      حدود یک ماه پیش دکتر کشت خون و ادرار و سونوگرافی شکم و لگن دادند.
      همزمان یک آمپول TRIAMCINOLONE ACETONIDE 40 و 6 آمپول AMIKACIN تزریق کردم. علاوه بر آن 15 عدد کپسول CEFIXIME 400 mg بطور روزانه مصرف کردم.
      نتیجه آزمایشات نسبتاً خوب بود و تورم کاهش پیدا کرد. دو جوش چرکی تناسلی در دو طرف آلت بوجود آمد و به مرور چرکها تخلیه شد ولیکن آلت تناسلی حالت عفونت قارچی پیدا کرده بود.
      سپس محلول بتادین و محلول کلوتریمازول چند نوبت استفاده کردم.
      در حال حاضر دچار خشکی و پوسته پوسته شدن در کلاهک آلت شده ام.
      در ضمن دو جوش چرکی در ناحیه زیر شکم و کشاله ران بوجود آمده و از ناحیه مقعد هم گاهی دچار سوزش و ناراحتی می شوم.
      خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.
      سپاسگزارم.
    4. تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      در ضمن علائم دیابت ندارم و داروی خاصی مصرف نمی کنم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      هر تجمع عفونتی باید تخلیه بشه اگه در حال حاضر دارید برای پوسته پوسته شدن هم رورانه استحمام با شامپو بچه هر ۱۲ ساعت سپس با وازلین چرب بشه و گاز وازلینه بذارید از روی گاز پماد جنتامایسین بمالید و سپس روش گاز استریل بذارید هر ۱۲ ساعت هم تعویض بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۵ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند وقته کلیه سمت راستم گاهی کزکز میکنه، درد شدید نه، همزمان هم بیضه سمت راست کمی درد( گهگاه). سوزش ادرار و خون در ادرار ندارم اما دفع ادرار هم گاهی با زور زدن هست گاهی به راحتی.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از کلیه‌ها و مجاری ادرار با آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر تنکابنی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر محضر شما جناب آقای دکتر کرمی بزرگوار. خانمی هستند ۶۲ ساله که در کلیه چپ سنگ ۴۰ میلی داشتن که پیرو مشاوره تلگرامی که سال قبل با شما داشتیم طبق نظر حضرتعالی، در استانمون در pcnl انجام دادن و سنگ رو استخراج کردن اما بعدش و طبق فواصل زمانی مختلف شرایطشون دستخوش مسائلی شد که خدمتتون ارائه می‌کنم. ایشون در این فاصله چند بار سونو دادن که آخرین سونو رو به جهت اینکه شاید تصاویر ضمیمه(بعلت مشکلات فنی و شبکه ای احتمالی) خدمتتون نرسه همراه با تصاویر مجموعه گزارش‌های سونوی به ضمیمه خدمتتون ارسال میشه. لازم به ذکر هست که عکس ارسالی کلیه که همراه با گزارشات خدمتتون ارسال میشه مربوط به آخرین سونو یعنی ۲۵ آذر ماه است. نکته آخر اینکه پزشک ایشان که ویزیت همیشگی بیمار هم با ایشون هست علیرغم رویت گزارش آخرین سونو یعنی ۲۵ آذر که وجود سنگ در کلیه چپ را نشون میده اما نظر پزشکشون اینه که در کلیه چپ سنگ وجود نداره! و این اظهار نظرشون در بیمار ابهام ایجاد کرده. لذا فی المجموع مستدعی است دستورات تشخیص‌ها و توصیه‌ هایتان را مبذول بفرمایید. با تشکر

    🔰 گزارش آخرین سونو مورخ ۲۵ آذر ۱۴۰۴ :

    طول کلیه ها : RK= 111×43 mm
    LK= 93×36 mm

    ضخامت پارانشیم و اکوی کورتیکو مدولری کلیه راست طبیعی است.

    سایز کلیه چپ کوچکتر از رنج نرمال است.

    کاهش ضخامت پارانشیم و کالیستازی فوکال در پل فوقانی کلیه چپ رویت میشود.

    سنگ به دیامتر 7mm در کالیس تحتانی و 7.5mm در لگنچه اکسترارنال راست رویت می شود. (بدون هیدرونفروز)

    مثانه حجم و ضخامت جداری طبیعی دارد. سنگ و توده مثانه دیده نشد.

    حجم مثانه قبل از تخلیه 200cc و بعد از تخلیه باقیمانده ادراری 14cc می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن‌بدون کنتزاست انجام بدین رفع ابهام انجام بشه
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام، بنده 2سال پیش التهاب پروستات غیر باکتریایی مزمن داشتم، انواع دارو ها خوردم، به شدت استرسی هستم، 5ماه بود خوب بودم، باز عودت کرده چون استرس کشیدم الانم قرص اعصاب میخورم، الان کاهش فشار ادرار دارم یعنی باید زور بزنم، کشاله چپ و بیضه چپ درد گرفته همه آزمایش ها حتیpsa نرمال بود، الان چی بخورم برای درد و کاهش فشار ادرار؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر میربابایی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین پدرم ۷۱ سالشونه سال ۹۶ تشخیص سرطان پروستات دادین و جراحی کردین و تحت نظر هستن هر سه ماه آزمایش پی اس آ میدن و حالا اگه لازم بوده آمپول دادین اگه نه که گفتین سه ماه بعد مجددا آزمایش تکرار بشه.اسفند پارسال مراجعه کردم گفتم ۶ ماهه تحت نظر نیستن و شما فرستادین پت اسکن و یه قرصی دادین که قرص رو ۵۰ روز مصرف کردن حالشون بد شد و بهتون گفتم شما گفتین قطع بشه تا پت اسکن.جواب پت رو آنلاین بهم گفتین خوبه یه پی اس آ بده دادیگ اونم گفتین خوبه الان هر سه ماه مجددا ازمایش میبرمش که شهریور فرستادم براتون گفتین خوبه ولی با ازمایش بعدی مقایسه کن.که الان مجددا انجام دادیم که عکس جفت آزمایشها یعنی شهریور و دی رو براتون میفرستم که نظرتون رو برام بگین.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      فقط دی ماه ارسال شده قبلیش رو هم بفرستید
    2. تصویر کاربر میربابایی دوشنبه ۱۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      این هم آزمایش شهریور ماه هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      در حال حاضر امپول یا دارو مصرف میکنه؟
    4. تصویر کاربر میربابایی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر دکتر
      چیزی مصرف نمیکنن برای پروستات
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      مجددا باید پت اسکن انجام بشه
    6. تصویر کاربر میربابایی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      چرا دکتر؟چیزی شده؟مگه بالا رفته؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
      از زیر ۰/۱ به ۰/۷ رسیده
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    دوسال پیش سونوگرافی رفتم برای پروستات گفتن مقداری کمی بزرگ شده یه دوره دارو مصرف کردم و دیگه ادامه ندادم تا اینکه پستهای شمارو در اینستاگرام دیدم ، تا امروز که به مطب زنگ زدم گفتن قبلش بصورت آنلاین مشکلم رو در میان بزارم . دکتر تکرر ادرارم بصورتی هست که کامل تخلیه نمیشه ، فاصله شب تا صبح هم فقط یک دفعه بلند میشم اونم نزدیکای صبح هست هیچ گونه سوزش ادراری ندارم فقط در مواردی در طول شب درد در کمر یا لگن که تو تصویر مشخص کردم کجا بیشتر درد احساس میکنم . ممنون میشم راهنمایی بفرمائید یا وقتی برای ویزیت بدید . سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      درد بین کیسه بیضه و مقعد دارید؟ احساس سوزن سوزن شدن؟
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من در دو ناحیه از آلت تناسلیم وقتی شیو میکنم خارش میگیرم و حالت دون دون مانند میبینم ولی قبلا شیو میکردم همچین اتفاقی نمیوفتاد بعد در ناحیه سر آلتم یکم خشکی پوست دارم
    میخاستم ببینم اینا خدای نکرده زگیلع؟
    عکس رو ارسال کردم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر اصلا زگیل نیست برای شیو سیو کنید از موبرهای مصنوعی استفاده کنید
  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام جناب دکتر کرمی عزیز
    مردی متاهل و ۵۳ ساله و شمالی هستم.
    و چند سالی هست عضو اینستاگرام شما هستم و اکثر پستهای کاربردی و موثر و ارزشمند شما را نگاه میکنم.
    اما اول
    مشکل جنسی ام :
    ۱- هنگام خواب شبانه ، و در وقت خواب عمیق ، بطور خودکار منی از من خارج میشود که بعد از بیداری متوجه میشوم و این باعث ایجاد در خواندن نمازمیشود چرا که امکان اینکه همه روز غسل بکنم را ندارم.
    ۲_ چند سال قبل همزمان با درد کمر ، و بهنگام نزدیکی ام با خانم ، احساس کردم یکی ازرگهای متصل به دستگاه تناسلی ام پاره شد. چون بعد از آن ، مدتی دچار درد در این ناحیه شدم و هم اینکه دیگه مثل قبل ، نعوظ نرمال ندارم و کمی هم دچار کجی آلت شدم.
    دوم مشکل مثانه ؛
    ۳_ و اما مشکل مثانه : مثانه ام حتی با خوردن یک استکان چایی و یا آب زود پر میشود و هر چند دقیقه باید تخلیه بکنم .
    یعنی بعضی مواقع در طول یک ساعت بیش از ۵ تا ۶ بار نیاز به تخلیه فوری پیدا میکنم و این کار رفت و آمد روزانه ام را به محل کار و زندگی بشدت مختل نموده و عملا یک زندگی آرام از من سلب میشود.
    با تشکر از؟شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      رابطه ی منظم دارید؟ شب ها چند نوبت جهت دفع ادرار بیدار میشوید؟
  • تصویر کاربر Ef سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    مجرد و ۴۳ ساله هستم
    در هنگام دفع مدفوع مقداری مایع سفید رنگ ازمجاری خارج میشد که اخیرا همین مایع تغییر رنگ داده و قهوه ای شده است دکتر رفتم و فرمودن مشکلی نداره و سیپرو تجویز کردن ولی مشکل همچنان هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      رابطه ی جنسی منظم دارید یا خیر؟
    2. تصویر کاربر Ef یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر
      خیلی وقت هست رابطه نداشتم
    3. تصویر کاربر Ef یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر
      خیلی وقت هست که رابطه نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بخاطر عدم داشتن رابطه حین زور زدن مایع منی دفع میشه ازتون
    5. تصویر کاربر Ef یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      مشگل دفع منی نیست
      دلیل پرسش بنده رنگ قهوه ای اون هست
      مشکل داره یا نه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر مشکلی نیست اگر ادامه دار شد باید بررسی بشید سعی کنید رابطه ی منطم داشته باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرامز دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    با سلام مردی 62 ساله هستم که مدت 1سال است که دچار ناتوانی جنسی شده ام در ضمن داروی نیتروگلیسرین مصرف می کنم ایا میتوانم از داروی سیلید نافیل در دوز های یایین استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      مصرف سیلدنافیل برای شما ممنوع است
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    سلام ,حدود 6 ماه است که دچار بی اختیاری ادرار شده ام 7ماه به پرستاری از کودکی می پرداختم که وزن زیادی داشت البته به یبوست هم زیاد دچار میشوم.آیا دچار افتادگی مثانه شده ام ؟و لطفا بفرمایید می توانم ازدواج کنم یا با این مشکل دیگر نمی توانم ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما می توانید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام.مردی 27 ساله ام .مدت زیادیست که ادرارم کامل تخلیه نشده و خودبه خود قطرات ادرار از من دفع میشود.سونوگرافی انحام دادم که نتیجه آن این بود:حجم مثانه قبل از تخلیه 150سی سی و حجم مثانه پس از تخلیه 5 سی سی.RUG انجام دادم که تنگی مجرا نداشتم.سیتوسکوپی کردم که باز مشکل تنگی مجرا نداشتم که پزشکم برام دستور نوار مثانه نوشته.به نظر شما نیاز هست؟آیا مشکل من عصبی بودن مثانه هست؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      من موافق انجام نوار مثانه هستم اگر خواستید نوار دقیق انجام دهید با شماره02122642744 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 698 مشاهده پرسش
    سلام.آثار خود ارضایی رو توضیح بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      بزودی مطلب کامل می گذارم میخوانید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب