آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه نازا به کسی گفته می شود که اصلاٌ نطفه ندارد و در آزمایش اسپرم انجام شده، اسپرم صفر می باشد. اگر کسی اسپرم داشته باشد نازا نبوده و با روش های کمکی می تواند باردار شود.

هر از چند گاهی زوجینی را می بینیم که به حالت ناامیدی مراجعه می کنند و شدیداً نگران و مضطرب هستند، زیرا  در بررسی های انجام شده در آزمایش نطفه، تعداد اسپرم آنها صفر می باشد.

تولید تستوسترون

در حالت طبیعی هر مردی 100میلیون اسپرم دارد که جهت بارداری باید 40 درصد متحرک و شکل طبیعی داشته باشند. در بسیاری از مواقع وقتی آزمایش اسپرم را مطالعه می کنیم اسپرم هم از نظر تعداد و هم شکل و هم حرکت کاملاً پایین است که به آن الیگو اسپرم گفته می شود.

هر چند کیفیت اسپرم پائین باشد شانس باروری پائین تر خواهد بود. در شدیدترین حالت افت کیفیت اسپرم در آزمایش انجام شده همه صفر هستند که به آن آزواسپرمی گفته می شود.

علت نداشتن اسپرم مرد

وقتی آزمایش اسپرم یک مرد صفر است علت های مختلفی در پشت آن وجود دارد:

ترشح هورمون های تحریک کننده بیضه ها از هیپوفیز مغز مشکل دارد. این اختلال در ترشح که اغلب به علت کاهش ترشح هورمونی به نام FSH است. هورمون FSH وظیفه تحریک سلول های نطفه ساز را به عهده دارد. 

تزریق بی رویه تستوسترون که متأسفانه در باشگاه های بدنسازی و سرخودی استفاده می شود، ترشح هورمون تحریک کننده را شدیداً مختل می کند.

ایجاد شدن تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتنبوما باعث می شود که بیش از حد پرولاکتین ترشح شده و آن هم هورمون تحریک کننده نطفه سازی یا FSH را مختل می کند.

بیضه محل اصلی نطفه سازی مرد می باشد که سلول های نطفه ساز در آن قرار دارند. شایعترین علت آزواسپرمی مردان اختلال در عملکرد بیضه می باشد که 49 تا 93 درصد آزواسپرمی را تشکیل می دهد.

در این حالت سلول های نطفه ساز یا در بیضه به صورت مادرزادی وجود ندارند که تحت عنوان سرتولی سل سندرم گفته می شود که در این صورت فرد نازا است و راهی برای درمان وجود ندارد. علل دیگر آن بیماری ژنتیکی به نام کلاین فیلتر می باشد که در معاینه بیضه ها کاملاً سفت و کوچک هستند و نطفه تولید نمی کنند.

یکی دیگر از علل دیگر از بین رفتن سلول های نطفه ساز بیضه، بیضه های پائین نیامده و نزول نکرده هستند. اگر بیضه بعد از تولد در داخل شکم بماند به کیسه بیضه نرسد با گذشت زمان سلول های نطفه ساز آن از بین خواهد رفت و اگر این امر دوطرفه اتفاق بیافتد فرد مبتلا به آزواسپرمی یا نطفه صفر خواهد شد و لذا در اینجا به والدین عزیز توصیه می کنم هر نوزاد پسر که در معاینه بیضه خالی باشد و بیضه در مسیر نزول گیر افتاده باشد بلافاصله باید پس از سه ماهگی تحت عمل جراحی پائین آوردن بیضه قرار گیرد تا در آینده نابارور نگردد.

از علل دیگر نازایی با منشاء بیضه، بیماری اوریون می باشد که باعث تورم بیضه ها شده و سلول های نطفه ساز را ممکن است تخریب کند.

ضربه به بیضه ها، شیمی درمانی و رادیوتراپی از عواملی هستند که سلول های نطفه ساز بیضه را خراب می کنند و باعث صفر شدن اسپرم و نازایی مردان می گردند.

واریکوسل که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود، نیز می تواند به آزواسپرمی منجر شود.

لوله هایی به نام منی بر اسپرم را از بیضه ها خارج کرده و به مجرا می آورند که با انزال بیرون می ریزد. به هر عللی انسدادی در مسیر خروج وجود داشته باشد اسپرم ساخته شده محبوس می شود و به بیرون نمی ریزد و لذا باعث صفر شدن آزمایش اسپرم می گردد.

شایعترین علت انسداد متأسفانه انجام وازکتومی یا بستن لوله مردان می باشد که با قطع مسیر لوله های منی بر باعث از بین رفتن همیشگی باروری مردان می شود.

عدم وجود لوله های منی بر و یا انسداد مادرزادی آنها از علل دیگر صفر شدن آزمایش اسپرم مردان است.

 

آیا با اسپرم صفر میتوان باردار شد؟

بلی. درمان آزواسپرمی بستگی به علت آن دارد و در هر مورد متفاوت است. در بیمارانی که بیضه های آنها کوچک است و رشد کافی ندارد، از هورمون استفاده می شود. در این موارد درمان تا 95% موفقیت آمیز است و ظرف مدت 6 ماه و حداکثر 3 سال بیضه ها بزرگ شده، اسپرم ظاهر می شود.

در واریس بیضه ( واریکوسل) عمل جراحی 50 تا 60% موارد موفقیت آمیز بوده و معمولاً پس از 1 تا 3 سال نتیجه داده است. در نازائی های انسدادی، عمل جراحی پیوند مجاری منی بر صورت می گیرد که نتیجه بخش است. امروزه با روشهای جدید مثل لقاح خارج از بدن و انتقال جنین به رحم و یا تزریق اسپرم به داخل تخمک – در مواردی که تعداد اسپرم فوق العاده کم بوده است- امیدواری زیادی برای درمان به وجود آمده است. 

اگر سطح هورمون گنادوتروپین شما بسیار پایین باشد، برای بهبود شانس باروری خود و افزایش تعداد اسپرم میتوانید از داروی گنادوتروپین استفاده کنید. گنادوتروپین هورمونی است که تولید اسپرم را تحریک می‌کند.

در روش IVF، یک تخمک از تخمدان زن برداشته می شود و ،در محیط آزمایشگاه با  اسپرم مرد بارور می‌شود. سپس تخمک بارورشده به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر تعداد اسپرم شما اندکی پایین باشد و حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده باشید و نتیجه ای نگرفته باشید شما کاندید مناسبی برای لقاح مصنوعی هستید.

تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)، یک نوع تکنیک IVF است. در این روش یک اسپرم واحد به صورت مستقیم به تخمک زن تزریق می‌شود تا آن را بارور کند. تخمک پس از بارور شدن به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده اید و نتیجه‌ای نگرفته‌اید و یکی از مشکلات ضعیف بودن کیفیت اسپرم و پایین بودن تعداد اسپرم یا فاقد اسپرم بودن مایع منی را داشته باشید، کاندید مناسبی برای این روش درمانی خواهید بود.

اهدی اسپرم به معنی استفاده از اسپرم مرد دیگری برای باروری است که اسپرم خود را اهداء می‌کند.

در صورت داشتن مشکل نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (94 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکترکرمی
    بیماری هستم با نارسایی شدید قلبی و از داروهایی همچین وارفارین و آمیودارون و متاهگزال47.5 استفاده میکنم
    36 سال سن دارم باتوجه به سونوگرافی از بیضه ها متأسفانه تعدادی وریدواریکوزه با سایز حداکثر4.5 م.م در سمت راست و 5.6 م.م در سمت چپ در خلف هر دو بیضه دیده شده.
    نظر شما در این مورد چی هستش؟آیا میتوانم عمل جراحی واریکوسل داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      با اين شرايط عملي مقدور نيست
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 و گرید 1 دارم
    مشکل ناباروری دارم چندین بار ای وی اف ناموفق داشتم الان باید عمل کنم یانه ؟
    هزینه عمل چقدر و کجاست ؟ بیمه پایه سلامت همگانی و تکمیلی اسیا دارم
    ایا بعد از عمل امکان باروری طبیعی وجود دارد ؟ یا بازهم ای او اف کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    من 34 سله ام و خانومم 29 ساله - شش ماه پیش مرکز رویان عمل واریکوسل کردم و آخرین آزمایش اسپرمی که دو ماه پیش دادم را براتون میفرستم در ضمن قبل از عمل ، آزمایش اسپرم من صفر بود . و دکتر رویان قرصهای تاموکسیفین 10 ، پنتافیل 400 و ویتامین E400 را تجویز کردند که مصرف میکنم و در شهرستان رفتم دکتر قرص (Fertilaid(men را دادند که اونم روزی دو بار مصرف میکنم . آقای دکتر آیا امیدی به باروری من هست . لطفا راهنمایی کنید . متشکرم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      بله بايد يك سال صبر كنيد
  • تصویر کاربر نوید یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید میخاستم ببینم با این نتیجه سونوگرافی من واریکوسل دارم و میتونم پرورش اندام بروم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      فقط با معاينه مشخص ميشود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سعيد جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ارزوي قبولي طاعات خدمت جناب دكترمن يك سال و نيم پيش واريكوسل بيضه و باد فتق رو باهم عمل كردم از زمان عمل تا الان يه درد خفيفي رو دائما داشتم(منظور از دائما روزي چند مرتبه به مدت نيم ساعت تا يك ساعت). پيش دكتر جراحم رفتم 6ماه قبل معاينه كرد و گفت چيز خاصي نيست و برطرف ميشه و گفت عمل موفقيت اميز بوده اما من هنوز درد خفيفي دارم (شدتش زياد نيست اما چون مدت زيادي هست واقعا خسته شدم ديگه) و در كنار اين علائمي مثل منقبض شدن كشاله پشت ران رو دارم كه با حركت كششي همون لحظه برطرف ميشه . ضمنا براي عمل بادفتق از مش استفاده نكردن و گفتن بدون مش بخيه ميزنن (من خودم كه بررسي ميكنم علامتي از واريكوسل دوباره نميبينم ضمنا)ميخواستم ببينم تشخيص شما چيه عذرميخوام طولاني شد با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام اين دردطبيعي است٢-بيخيال شويد بهتر است
    2. تصویر کاربر سعيد یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      تا كي اين درد ادامه داره اقاي دكتر؟
      يك سال و نيم گذشته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      اهميت ندهيد
    4. تصویر کاربر سعيد پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      فقط سوال اخر اين كه ايا قرصي هست كه عصب هاي پيام رسان رو غير فعال كنه كه درد
      كمتر حس بشه؟يا مسكن بخورم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      نه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمان یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    Rahman Erfani Rad: با سلام من بعد ازمایش اسپرم زمانی که داشتم ظرف نمونه رو تحویل میدادم از دستم از ارتفاع یکی دو متر افتاد و به روی زمین خورد الان جواب ازمایشم خوب نبوده و بیشتر اسپرم ها از نوع d بوده البته اسپرم با شکل غیر طبیعی نداشتم میخاستم بدونم ایا این ضربه تاثیری بر جواب ازمایش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      نه اگر شك داري تكرار كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      ضمنا جواب خوب است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    با سلام اقادکتر ببخشیدمن نزدیک 4ونیم ماه پیش عمل واریکوسل مربوط به اسپرم کردم. اول اینکه من اسپرمم ضعیف هست چیکارکنم قوی تربشه و بچه دارشم فعلا مجردم ودوما این موضوع نگرانم کرده و همش بهش فکرمیکنم اینکه چون کارم سنگین هست این جای برش ودردجای عمل کی بهترخواهدشدودردنخواهد داشت تابتونم کارهاسنگین انجام بدم واینکه لطفا جواب بدیدچیکارکنم چه دارویی مصرف کنم تا موقع ازدواج اسپرمم خیلی قوی تربشه. خواهشا جواب سوالاتم راکامل بدهید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      مراجعه به دكتر خودتان بهتر است
  • تصویر کاربر امير جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر بنده بيضه هايم از محل خود خارج ميشود و به زير شكمم ميرود آيا مشكلي وجود دارد متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      نه مهم نيست
  • تصویر کاربر بهاره یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سونار: سونار: سلام خسته نباشین. چهار ساله اقدام به بارداری کردیم مشکل اسپرم هست. دو سال پیش کلینیک ابن سینا رفتیم به همسرم دارو دادن فولیک اسید کلومیفن و یه سری ویتامین ولی بعد از سه ماه دکتر گفت دو تعداد و شکل اسپرم دارو اثر کرده ولی رو حرکت اثری نکرده باید میکرو انجام بدین ولی متاسفانه درمانا رها کردیم ولی امسال کلینیک قم پیگیری کردیم. عکس اول از آزمایش همسرم برا برج ده سال 95 هست گفتن ای یو ای انجام بدیم ولی روز عمل جنین شناس گفت اسپرم مناسب عمل نیست و عمل کنسل شد. عکس دوم مربوط به آنالیز اسپرم برای عمل ای یو ای هست با اینکه الان همسرم یه ماهه قرصه ویتامین سی و ایی و امپول خوراکی ال کارنتین مصرف میکنه ولی اسپرم ضعیف تر از چند ماه قبل شده. سوالم اینه که با توجه به این آنالیز اسپرم آیا شانسی برای موفقیت میکرو هست. آیا جنینی تشکیل خواهد شد که سالم باشه؟؟ دارو میتونه اثر کنه ؟ من خودم مشکل ندارم اما ذخیره تخمدانم کم شده و ازمایش عدد یک نشون داده. متخصص زنان میگن باید سریع میکرو انجام بدین. با توجه به ذخیره تخمدان بنده شما توصیه میکنین که همسرم دارو مصرف کنن یا اینکه میکرو انجام بدیم و دارو دیگه رو اسپرم تاثیر نداره؟؟. ممنون میشم کامل راهنمایی کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام حركت صفر است وكار سخت بايد اي وي اف كنيد
    2. تصویر کاربر بهاره یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش)
      دارو اثری داره یا اینکه این ماه و با این اسپرم سیکل میکرو رو شروع کنیم؟؟؟ به نظر شما با این اسپرم قابلیت تشکیل جنینی هست؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش)
      همين ميكرو را شروع كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز، من سونو رو هم براتون فرستادم، ولی به دستتون نرسیده،فقط جواب آزمایش به دستتون رسیده که فرمودید خوب هست، در سونو غده که خیلی دردناک هست.دیده شده، که دکتر گفتن شایدسرطان هست و ام ارای و بایدبیضه خارج شود،و ... من نتیجه سونو رو براتون می فرستم.سوال من این هست که آیا سرطان هست و راه درمان. ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام احتمال بالا سرطاني است بايد خارج شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر