اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه نازا به کسی گفته می شود که اصلاٌ نطفه ندارد و در آزمایش اسپرم انجام شده، اسپرم صفر می باشد. اگر کسی اسپرم داشته باشد نازا نبوده و با روش های کمکی می تواند باردار شود.

هر از چند گاهی زوجینی را می بینیم که به حالت ناامیدی مراجعه می کنند و شدیداً نگران و مضطرب هستند، زیرا  در بررسی های انجام شده در آزمایش نطفه، تعداد اسپرم آنها صفر می باشد.

تولید تستوسترون

در حالت طبیعی هر مردی 100میلیون اسپرم دارد که جهت بارداری باید 40 درصد متحرک و شکل طبیعی داشته باشند. در بسیاری از مواقع وقتی آزمایش اسپرم را مطالعه می کنیم اسپرم هم از نظر تعداد و هم شکل و هم حرکت کاملاً پایین است که به آن الیگو اسپرم گفته می شود.

هر چند کیفیت اسپرم پائین باشد شانس باروری پائین تر خواهد بود. در شدیدترین حالت افت کیفیت اسپرم در آزمایش انجام شده همه صفر هستند که به آن آزواسپرمی گفته می شود.

علت نداشتن اسپرم مرد

وقتی آزمایش اسپرم یک مرد صفر است علت های مختلفی در پشت آن وجود دارد:

ترشح هورمون های تحریک کننده بیضه ها از هیپوفیز مغز مشکل دارد. این اختلال در ترشح که اغلب به علت کاهش ترشح هورمونی به نام FSH است. هورمون FSH وظیفه تحریک سلول های نطفه ساز را به عهده دارد. 

تزریق بی رویه تستوسترون که متأسفانه در باشگاه های بدنسازی و سرخودی استفاده می شود، ترشح هورمون تحریک کننده را شدیداً مختل می کند.

ایجاد شدن تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتنبوما باعث می شود که بیش از حد پرولاکتین ترشح شده و آن هم هورمون تحریک کننده نطفه سازی یا FSH را مختل می کند.

بیضه محل اصلی نطفه سازی مرد می باشد که سلول های نطفه ساز در آن قرار دارند. شایعترین علت آزواسپرمی مردان اختلال در عملکرد بیضه می باشد که 49 تا 93 درصد آزواسپرمی را تشکیل می دهد.

در این حالت سلول های نطفه ساز یا در بیضه به صورت مادرزادی وجود ندارند که تحت عنوان سرتولی سل سندرم گفته می شود که در این صورت فرد نازا است و راهی برای درمان وجود ندارد. علل دیگر آن بیماری ژنتیکی به نام کلاین فیلتر می باشد که در معاینه بیضه ها کاملاً سفت و کوچک هستند و نطفه تولید نمی کنند.

یکی دیگر از علل دیگر از بین رفتن سلول های نطفه ساز بیضه، بیضه های پائین نیامده و نزول نکرده هستند. اگر بیضه بعد از تولد در داخل شکم بماند به کیسه بیضه نرسد با گذشت زمان سلول های نطفه ساز آن از بین خواهد رفت و اگر این امر دوطرفه اتفاق بیافتد فرد مبتلا به آزواسپرمی یا نطفه صفر خواهد شد و لذا در اینجا به والدین عزیز توصیه می کنم هر نوزاد پسر که در معاینه بیضه خالی باشد و بیضه در مسیر نزول گیر افتاده باشد بلافاصله باید پس از سه ماهگی تحت عمل جراحی پائین آوردن بیضه قرار گیرد تا در آینده نابارور نگردد.

از علل دیگر نازایی با منشاء بیضه، بیماری اوریون می باشد که باعث تورم بیضه ها شده و سلول های نطفه ساز را ممکن است تخریب کند.

ضربه به بیضه ها، شیمی درمانی و رادیوتراپی از عواملی هستند که سلول های نطفه ساز بیضه را خراب می کنند و باعث صفر شدن اسپرم و نازایی مردان می گردند.

واریکوسل که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود، نیز می تواند به آزواسپرمی منجر شود.

لوله هایی به نام منی بر اسپرم را از بیضه ها خارج کرده و به مجرا می آورند که با انزال بیرون می ریزد. به هر عللی انسدادی در مسیر خروج وجود داشته باشد اسپرم ساخته شده محبوس می شود و به بیرون نمی ریزد و لذا باعث صفر شدن آزمایش اسپرم می گردد.

شایعترین علت انسداد متأسفانه انجام وازکتومی یا بستن لوله مردان می باشد که با قطع مسیر لوله های منی بر باعث از بین رفتن همیشگی باروری مردان می شود.

عدم وجود لوله های منی بر و یا انسداد مادرزادی آنها از علل دیگر صفر شدن آزمایش اسپرم مردان است.

 

معجزه بارداری با اسپرم صفر

عبارت «معجزه بارداری با اسپرم صفر» شاید در نگاه اول اغراق‌آمیز به نظر برسد، اما با پیشرفت‌های چشمگیر در حوزه ناباروری مردان، این اتفاق اکنون یک واقعیت علمی است. آزواسپرمی (Azoospermia) یا نبود اسپرم در مایع منی، به معنای ناباروری مطلق نیست.

مهم‌ترین نکته این است که بدانید اسپرم صفر معمولاً دو حالت دارد:

-کارخانه سالم است، جاده مسدود است (انسدادی):

بیضه‌ها اسپرم تولید می‌کنند، اما لوله‌های خروجی به دلیل وازکتومی قبلی، عفونت یا مشکلات مادرزادی بسته‌اند. در این حالت، بارداری تقریباً ۱۰۰٪ ممکن است چون اسپرم‌های سالم در بیضه وجود دارند.

-کارخانه کم‌کار است (غیرانسدادی): بیضه‌ها تنبل هستند یا تولید بسیار ناچیزی دارند که به مرحله خروج نمی‌رسد. حتی در این حالت، در نواحی خاصی از بیضه ممکن است «جزیره‌هایی» از تولید اسپرم فعال وجود داشته باشد.

۱-تکنیک میکروتسه (Micro-TESE): جستجو با میکروسکوپ

این روش همان «معجزه» پزشکی مدرن است. در گذشته، نمونه‌برداری کور انجام می‌شد، اما در روش Micro-TESE، جراح با استفاده از میکروسکوپ‌های بسیار قدرتمند (با بزرگنمایی ۲۵ برابر)، بافت بیضه را اسکن می‌کند.

چرا معجزه؟ جراح به دنبال لوله‌هایی در بیضه می‌گردد که کمی متورم‌تر و سفیدتر هستند (نشانه‌ی وجود احتمالی اسپرم). حتی پیدا کردن چند عدد اسپرم زنده هم کافی است. این اسپرم‌ها استخراج شده و فریز می‌شوند تا برای لقاح مصنوعی استفاده شوند.

۲-قدرت تکنولوژی ICSI (میکرواینجکشن)

در بارداری طبیعی، میلیون‌ها اسپرم لازم است تا یکی به تخمک برسد. اما در آزمایشگاه، قانون تغییر می‌کند. با روش ICSI، جنین‌شناس تنها به یک اسپرم نیاز دارد. او آن یک اسپرمِ استخراج شده از بیضه را مستقیماً به داخل تخمک تزریق می‌کند. بنابراین، مفهوم «تعداد کم» دیگر مانع بارداری نیست.

۳-درمان‌های نوین: سلول‌های بنیادی و PRP

برای کسانی که حتی در بیضه هم اسپرم ندارند، علم در حال باز کردن درهای جدیدی است:

  • تزریق PRP (پلاسمای غنی از پلاکت): خون بیمار گرفته شده، پلاکت‌های آن جدا شده و به بیضه تزریق می‌شود. فاکتورهای رشد موجود در پلاکت‌ها می‌توانند سلول‌های بنیادی بیضه را بیدار کرده و تولید اسپرم را (حتی به مقدار کم) تحریک کنند.

  • درمان هورمونی: در برخی موارد، مغز فرمان تولید اسپرم را صادر نمی‌کند. با تزریق هورمون‌های خاص، می‌توان کارخانه بیضه را دوباره راه‌اندازی کرد.


جدول واقعیت‌سنجی (شانس موفقیت)

نوع آزواسپرمیروش درمان اصلیشانس پیدا کردن اسپرم
انسدادی (لوله‌ها بسته است)PESA یا TESEبسیار بالا (نزدیک به ۱۰۰٪)
غیرانسدادی (مشکل تولید)Micro-TESEحدود ۵۰٪ تا ۶۰٪
غیرانسدادی شدیدPRP + Micro-TESEدر حال افزایش (تجربی)

نکته کلیدی: بسیاری از مردانی که سال‌ها پیش جواب «نه» شنیده‌اند، امروز با تکنیک Micro-TESE صاحب فرزند می‌شوند.

آیا با اسپرم صفر میتوان باردار شد؟

بلی. درمان آزواسپرمی بستگی به علت آن دارد و در هر مورد متفاوت است. در بیمارانی که بیضه های آنها کوچک است و رشد کافی ندارد، از هورمون استفاده می شود. در این موارد درمان تا 95% موفقیت آمیز است و ظرف مدت 6 ماه و حداکثر 3 سال بیضه ها بزرگ شده، اسپرم ظاهر می شود.

در واریس بیضه ( واریکوسل) عمل جراحی 50 تا 60% موارد موفقیت آمیز بوده و معمولاً پس از 1 تا 3 سال نتیجه داده است. در نازائی های انسدادی، عمل جراحی پیوند مجاری منی بر صورت می گیرد که نتیجه بخش است. امروزه با روشهای جدید مثل لقاح خارج از بدن و انتقال جنین به رحم و یا تزریق اسپرم به داخل تخمک – در مواردی که تعداد اسپرم فوق العاده کم بوده است- امیدواری زیادی برای درمان به وجود آمده است. 

اگر سطح هورمون گنادوتروپین شما بسیار پایین باشد، برای بهبود شانس باروری خود و افزایش تعداد اسپرم میتوانید از داروی گنادوتروپین استفاده کنید. گنادوتروپین هورمونی است که تولید اسپرم را تحریک می‌کند.

در روش IVF، یک تخمک از تخمدان زن برداشته می شود و ،در محیط آزمایشگاه با  اسپرم مرد بارور می‌شود. سپس تخمک بارورشده به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر تعداد اسپرم شما اندکی پایین باشد و حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده باشید و نتیجه ای نگرفته باشید شما کاندید مناسبی برای لقاح مصنوعی هستید.

تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)، یک نوع تکنیک IVF است. در این روش یک اسپرم واحد به صورت مستقیم به تخمک زن تزریق می‌شود تا آن را بارور کند. تخمک پس از بارور شدن به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده اید و نتیجه‌ای نگرفته‌اید و یکی از مشکلات ضعیف بودن کیفیت اسپرم و پایین بودن تعداد اسپرم یا فاقد اسپرم بودن مایع منی را داشته باشید، کاندید مناسبی برای این روش درمانی خواهید بود.

اهدی اسپرم به معنی استفاده از اسپرم مرد دیگری برای باروری است که اسپرم خود را اهداء می‌کند.

در صورت داشتن مشکل نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (102 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من واریکوسل دارم وکجی الت و کیست بیضه میخوام هر سه تاشو با هم عمل کنم میشه بعدالان اقای دکتر هنگام نزدیکی نعوذ خوبی ندارم دلیلش کدوم از این مشکلات هست بعددارویی برای نغوذ هست که استفاده کنیم تا عمل میکنم ممنون از دکتر محترم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1078 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تقدیم احترام
    سه سال پیش در سونوگرافی ای که انجام دادم، در کالیس میانی کلیه ی راست کانون اکوژن با دیامتر ۲.۸ و در کالیس میانی تحتانی کلیه چپ با دیامتر ۲.۹ (milk of calcium) مشاهده شد. پارسال سونوگرافی رو تکرار کردم و کانون اکوژن کلیه چپ از بین رفته بود ولی برای کلیه راست به ۳ میلی متر رسیده بود. در همین سونوگرافی، بالجینگ کورتکس کلیه چپ در قسمت میانی به داخل آن در ابعاد ۲۵ در ۲۳ میلیمتر دیده شده که در توضیح نوشته شده، با توجه به نما و محل آن، در درجه اول مطرح کننده هایپرتروفی ستون برتن می‌باشد (نرمال واریان)... سونوگرافی کنترل توصیه می شود.
    امسال که برای بار سوم سونوگرافی رو انجام دادم، کانون اکوژن کلیه راست از ۳ میلیمتر به ۲.۵ کاهش پیداکرده و دکتر درحین انجام سونو، سونوگرافی کنترل رو هم حذف کرد...
    سوالاتم اینها هست:
    ۱. کم و زیاد شدن های کانون اکوژن دلیل خاصی داره؟

    ۲. ایا دارویی هست که این شن ریزه کامل دفع بشه؟

    ۳. ایا بالجینگ کورتکس نیاز به پیگیری بیشتر یا درمان داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر نیاز به پیگیری نیست نه بالجینگ و نه شن ریزه سونوگرافی دقیق نیست و به اپراتور و دستگاه وابسته است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1153 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خسته نباشید.
    خواهش میکنم تمام توضیحاتم را با دقت بخونید و جواب بدین.
    جوانی هستم نزدیک به ۳۴ سال.
    از ۱۲ سالگی تا ۲۸ سالگی هفته دو بار یه سه بار خود ارضایی داشتم. الان هم که ۵ ساله متاهل شدم ماهی یکبار تقریبا خود ارضایی دارم.
    متاسفانه علاقه شدیدی از بچگی به همجنس بازی داشته ام که مفعول باشم و الانم همین حس را دارم.
    مبتلا به واریکوسل هستم اما گریدش را نمیدونم عکسش سونو را براتون میفرستم.
    مبتلا به فشار خون عصبی یا ارثی هستم. چون افراد سابقه فشار خون دار در خانواده ام داشته ام. البته اینجور نیست که قرص فشار خون بخورم. اگر گوشت قرمز مصرف کنم کمی فشارم بالا میره که با آبلیمو و پروپرانول ۱۰ کنترلش میکنم.
    ۱۶۷ سانتیمتر قد دارم و ۸۴ کیلو وزن.
    چند ساله بخاطر بی تحرکی و عدم فعالیت ورزشی هرشب یا یه شب در میان قرص آتورواستاتین ۲۰ به همراه آسپرین ۸۰ قبل از خواب مصرف میکنم. گهگاهی هم پرانول ۱۰ میخورم.
    هر موقع آزمایش خون میدم مقداری چربی خون و کلسترول و چربی کبدم بالاست.
    قند و تیرویید هم ندارم.
    طول آلت تناسلیم در حال نعوظ ۱۰ تا ۱۱ سانتیمتره و کلفتیش ۱۳ سانت.
    ۵ ساله متاهل شدم ۳ سال اول رابطه جنسیم از لحاظ نعوظ خوب بود. تا وقتی که کرونا لعنتی رسید.
    متاسفانه از وقتی که دوز سوم واکسن کرونا چینی را زدم بشدت دچار کاهش میل جنسی و عدم نعوذ و زود انزالی شدید هستم بطوری ماهی یکبار هم سکس نداشته باشم عین خیالم نیست. و در حد یک دقیقه ارضا میشم.
    البته این زود انزالی از همون ۱۲ سالگی با من همراه بوده ولی نه در حد یک دقیقه.
    حجم مایع منی هم طبیعی هست ولی تعداد و حرکت اسپرم ها را نمیدونم چطوره آزمایش دادم براتون عکسش را میفرستم.
    حالا بعد از دوز سوم واکسن کرونا یکی دوبار دکتر رفتم برام قرص ایکس وویت نوشت با پروسیال ۵ میلیگرم. تا دوماه که میخوردم ۵۰ درصد مشکلم را حل میکرد ولی بعدش دیگه بدنم عادت کرد تاثیر نداشت.
    بعدش خودم چندتا قرص گیاهی از بازار مثل خارخاسک و تستوبست و اینا هم تهیه کردم بازم تاثیر نداشت.
    در آخر برحسب تجربه دوستان هر دو هفته یکبار آمپول تستسترون ۲۵۰ ایرانی تزریق میکنم بازم ۵۰ یا ۶۰ درصد نعوذم حل میشه و میتونم در حد ۱۰ دقیقه البته با کنترل خودم سکس داشته باشم ولی بعد از ۱۰ دقیقه دیگه ارضا میشم که با این تایم همسرم ارضا نمیشه.
    به نسبت داروهایی که تا به حال استفاده کردم از تاثیر تستسترون بیشتر راضی هستم.
    اینم بگم آمپول تستسترون که میزنم روی بازو هام جوش میزنه جوری که همه بهم میگن این چیه برو دکتر برای این جوش های روی بازوت.
    الانم همون قرص پروسیال ۵ ملیگرم را با کپسول سینورکس آرایکس مصرف میکنم ولی بازم تاثیر قابل توجهی نداره.
    امشب که نزدیکی کردم نعوذم کامل نبود و زیر ۳۰ ثانیه ارضا شدم.
    خلاصه خواهش میکنم اول یک راهی یا دارویی برای این بی میلی جنسیم و عدم نعوذ و زود انزالیم بگین استفاده کنم.
    دوم اینکه این آمپول های تستسترون ۲۵۰ که هر دوهفته یکبار میزنم خطرناک هست برای سلامتیم یا نه؟
    و اینکه خود شما برای این مشکل من چه دستوراتی میدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      توصیه ام اینه که ابتدا به روانپزشک مراجعه کنید آمپول تستوسترون مصرف نکنید مشکل زودانزالی و یا بی میلی شما با همجنس گرایی شما مرتبط هست
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون.
      میشه از عوارض آمپول تستسترون برام بگین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      کاهش کیفیت اسپرم آژیتاسیون تحریک پذیری رفتارهای نابهنجار
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خوب هستین انشالله من چند ماه پیش به یک بیماری آلت تناسلی گرفتار شدم دوره ای کلاهک قرمز میشه بعد قرمزی زخم میزنم بعد زخم روی سفید میده بعدش جاش مثل جای سوخته میمونه سیاه میشه چند دکتر رفتم انواع دارو و کرم رو دادن یکم خوب میکنه ولی بازم درست نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      عکسشو بفرستید
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      فرستادم دکتر
    4. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      منتظر جوابتون هستم دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      روزانه با شامپو بچه استحمام کنید سپس با وازلین چرب کنید خودارضایی یا رابطه ی جنسی به صورت خشک نداشته باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور من زیگیل تناسلی دارم میخواستم بدونم با بوسیدن و لب گرفتن این ویروس منتقل میشه به دیگران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      اگر زگیل دهانی داشته باشید بله
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من کلیه راستم اکتوپیک هست همیشه طرف راستم ،پهلو درد ،شکم درد ، دارم رفتم دکتر میگه شما به بیماری پروستاتیت مبتلا شده اید این درد ها مربوط به اینه اما من خیلی اذیتم کارمند هستم نمیتونم بشینم اذیت میشم پهلوم درد میکنه دکتر دیگه ای رفتم میگه اینا عصب هست چون کلیه اینجا قرار گرفته امکان داره عصب باشه چون باعث گیجی هم میشه بنظر شما چکار باید کنم شب ها سه تا چهار بار هم دستشویی باید برم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بهتره به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Amirch سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مبتلا به hpv نوع 53 شدم
    واکسن گارداسیل 9 ظرفیتی بزنم کنارش درمان رو شروع کنم بهبود پیدا میکنم و اینکه تا چه حد نوع 53 خطرناک می‌باشد واکسن گارداسیل 9 ظرفیتی شامل نوع 53 نیست باز با این اوصاف تاثیر داره بزنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      آقا هستید یا خانم؟
  • تصویر کاربر نوروزی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام مدت چندسال درگیر این ناراحتی هستم،هنگام سکس چه استمنا چه با شریک جنسی 90 درصد اوقات درد وسوزش بسیار زیادی در پرینه حس میکنم،باخروج منی هنگام انزال درد و سوزش از ناحیه ابتدی رکتا یا همان اطراف مققد از نقطه صفر خروج منی آغاز میشه ،بعد از اتمام انزال درد در ناحیه مقعد پایین ناف، تکرر ادرار دارم،اما چیز که نظرم رو بخودش جلب کرد در اثر تکرار متوجه شدم 90 درصد موارد وقتی به پشت دراز شده و انزال بشم 100درصد درد دارم ،اما وقتی برعکس انزال بشم شاید 5 درصد درد دلشته باشم اونم گذرا یعنی اگر من پایین و پارتنر بالا باشه صد درصد درد سوزشی دارم اما اگر من بالا و پارتنرم پایین اصلا درد ندارم یا احتمال بسیار کم هست،دکترهای زیادی مراجعه کردم تمام داروهای ارولوژی هم خوردم فایده نداشت،همینطور انتیو بیتیک،و داروهای ارامبخش،به گمانم مشکل فیزیولوژی باشه ،درضمن درد از 24 ساعت گاهی تا ده روز ادامه داره،و شدیترین حالتش ،انتشار درد به پشت ران زانو تا کف پا بصورت نبض زدن ازارم میده،اگر من درمان پیداکنم ،هر هزینهای باشه چه معنوی چه مالی تقدیم میکنم ،اگر از این درد نجات پیداکنم،زندگی دباره را مدیون درمانگرم خواهم بود ،ارادتمند نوروزی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز با توجه به تجربه ی بنده دردهای شما بعیده دردهای ارولوژیک باشند عصبی هست مشکل شما توصیه میکنم ابتدا به روانپزشک مراجعه کنید و در صورت عدم بهبود به متخصصین بیهوشی درد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبید گفتید عکس بفرستید فرستادم حالا نظر خودتو رو خواهشا بگید چکار کنم . دکتر خودم که گفته هیچ راهی دیه نداره فقط نمونه برداری کنی ببینی اسپرم هست یا نه . ولی ایطور فایده ندارم و نمیخوام خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله باید نمونه برداری بشه دوست عزیز
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      حالا اگه اسپرم نبود تو نمونه برداری راهش چیه
      اگه بود چکار کنم . امکان امیدواری چقدره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      اگر اسپرم نداشتید بچه دار نخواهید شد
    4. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دکتر از چه دارو های باید استفاده کرد از همین های که مصرف کردم کافیه یا داروی بهتری داره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دارو برای شما تلف کردن وقت هست نمونه برداری انجام دهید
    6. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دکتر من اگه دارو استفاده نکنم بدنم ضعیف میشه موهای بدنم می ریزه داروی هست جای اینو بگیره ثابت بمونم ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      متوجه حرفتون نمیشم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر کرمی
    من ۶ماهی است که در حالت نعوظ در ناحیه پرینه (بلافاصله بعد کیسه بیضه) احساس میکنم ی ترومی به اندازه نخود یا گردوی خیلی کوچک پدیدار میشه که اصلا دردی ندارد و بعد از نعوظ و در حالت طبیعی هیچ تورمی یا برامدگی وجود ندارد ، در حالت طبیعی هم خدارو شکر نه درد نه سوزش ادرار و نه تکرر ادرار دارم ، ۵ماه پیش برای این مورد به یک متخصص اورولوژ مراجعه کردم که ایشان تشخیص دادن که مشکلی نیست ، البته این را هم اضافه کنم که من یک فتق کشاله ران(اینگویینال) از چند سال پیش داشتم ولی چون اورژانسی نبود هنوز عمل نکردم ، چون شما دکتر با تجربه و سرشناسی هستین خواستم نظرتونو در مورد تورم ناحیه پرینه در حالت نعوظ بدانم شاید قبلا هم بوده ولی من توجهی نداشتم ، آیا این مورد خطرناک است ؟؟؟؟

    بینهایت سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید دوست عزیز
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من دوسال پیش زیر شکمم درد میکرد رفتم پیش دکتر بدون هیچ سنو گرافی گفتن باد فتخ دارم اما موقع عمل واریکاسل عمل کردن که من بعد عمل متوجه
    شدم البته دوطرف زیر شکمم درد میکرد که فقط یک طرفش عمل شده الان بعد دوسال باز هم همون جا ها درد میکنه و جای عملم موقع خروج منی میسوزه تازگیا بیشتر شده و طرف سمت چپم هم که عمل نشده دردش بیشتر شده ممنون میشم جواب این مشکل مارو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      درد طبیعی است
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر من قراره به امید خدا شهریور ماه به استخدام نیروی انتظامی در بیام.با توجه به اینکه واریکوسل منع استخدامی داره به نظر شما اگر نیازی به جراحی واریکوسل نداشته باشم راه حل این مشکل بزرگی که برام پیش اومده چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن اعلام نکنید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل ارثی است ؟؟؟ چطور خودمون میتونی تشخیص بدیم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر توسط پزشگ جراح کلیه مشخص میشود
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من پانزده تیر خدمتتون رسیدیم گفتین واریکوسل درجه 1 دارم واسم ازمایش اسپرم نوشتید در ازمایشگاه رویانیان میخواستم بدونم با توجه به اینکه من روزه میگیرم الان میتونم ازمایش اسپرم بدم؟یعنی بدنم ضعیف نیست که خطا تو ازمایش رخ بده؟یا بذارم واسه بعده ماه رمضان؟ممنون میشم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اورزانس نیست
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    باعرض درود و خسته نباشيد خدمت جناب دكتر كرمي عزيز
    بنده ٣٧سال سن دارم و حدود ٨-٧ سال است كه از درد بيضه رنج ميبرم و بارها و بارها به دكتر هاي مختلف اورولوژيست مراجعه نمودم ولي متاسفانه به نتيجه نرسيدم اكثر همكاران جنابعالي بعداز رؤيت آزمايشهاي ادرار و خون و سونوگرافي به بنده اعلام ميكردند كه شما در صحت كامل هستيد و همه چي طبيعي ميباشد دكترجان واقعاً ديگه تحمل ندارم ، بدبختانه مدتي است كه درد مثانه هم به دردقبلي اضافه شده و به هيچ عنوان ديگه نعوظ هم نميشوم ، خواهشا و عاجزانه دست استمداد به سويتان دراز ميكنم و بي صبرانه منتظر جواب شما هستم باتشكر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این دردها عصبی است و با بزگنمایی بدتر میشوند بیخیالی بهترین درمان است
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من یه عکس از انحراف آلتم به سمت چپ دارم خواستم بهتون نشان بدم خواهشا ایمیل خودتون رو برام بذارید تا ارسال کنم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      فایل ضمیمه بفرست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نریمان یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
    باسلام .آیا دستگاه های کشنده مانند اکستندر جهت افزایش طول آلت تناسلی مفید میباشد.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اصلااثر ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب