اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه نازا به کسی گفته می شود که اصلاٌ نطفه ندارد و در آزمایش اسپرم انجام شده، اسپرم صفر می باشد. اگر کسی اسپرم داشته باشد نازا نبوده و با روش های کمکی می تواند باردار شود.

هر از چند گاهی زوجینی را می بینیم که به حالت ناامیدی مراجعه می کنند و شدیداً نگران و مضطرب هستند، زیرا  در بررسی های انجام شده در آزمایش نطفه، تعداد اسپرم آنها صفر می باشد.

تولید تستوسترون

در حالت طبیعی هر مردی 100میلیون اسپرم دارد که جهت بارداری باید 40 درصد متحرک و شکل طبیعی داشته باشند. در بسیاری از مواقع وقتی آزمایش اسپرم را مطالعه می کنیم اسپرم هم از نظر تعداد و هم شکل و هم حرکت کاملاً پایین است که به آن الیگو اسپرم گفته می شود.

هر چند کیفیت اسپرم پائین باشد شانس باروری پائین تر خواهد بود. در شدیدترین حالت افت کیفیت اسپرم در آزمایش انجام شده همه صفر هستند که به آن آزواسپرمی گفته می شود.

علت نداشتن اسپرم مرد

وقتی آزمایش اسپرم یک مرد صفر است علت های مختلفی در پشت آن وجود دارد:

ترشح هورمون های تحریک کننده بیضه ها از هیپوفیز مغز مشکل دارد. این اختلال در ترشح که اغلب به علت کاهش ترشح هورمونی به نام FSH است. هورمون FSH وظیفه تحریک سلول های نطفه ساز را به عهده دارد. 

تزریق بی رویه تستوسترون که متأسفانه در باشگاه های بدنسازی و سرخودی استفاده می شود، ترشح هورمون تحریک کننده را شدیداً مختل می کند.

ایجاد شدن تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتنبوما باعث می شود که بیش از حد پرولاکتین ترشح شده و آن هم هورمون تحریک کننده نطفه سازی یا FSH را مختل می کند.

بیضه محل اصلی نطفه سازی مرد می باشد که سلول های نطفه ساز در آن قرار دارند. شایعترین علت آزواسپرمی مردان اختلال در عملکرد بیضه می باشد که 49 تا 93 درصد آزواسپرمی را تشکیل می دهد.

در این حالت سلول های نطفه ساز یا در بیضه به صورت مادرزادی وجود ندارند که تحت عنوان سرتولی سل سندرم گفته می شود که در این صورت فرد نازا است و راهی برای درمان وجود ندارد. علل دیگر آن بیماری ژنتیکی به نام کلاین فیلتر می باشد که در معاینه بیضه ها کاملاً سفت و کوچک هستند و نطفه تولید نمی کنند.

یکی دیگر از علل دیگر از بین رفتن سلول های نطفه ساز بیضه، بیضه های پائین نیامده و نزول نکرده هستند. اگر بیضه بعد از تولد در داخل شکم بماند به کیسه بیضه نرسد با گذشت زمان سلول های نطفه ساز آن از بین خواهد رفت و اگر این امر دوطرفه اتفاق بیافتد فرد مبتلا به آزواسپرمی یا نطفه صفر خواهد شد و لذا در اینجا به والدین عزیز توصیه می کنم هر نوزاد پسر که در معاینه بیضه خالی باشد و بیضه در مسیر نزول گیر افتاده باشد بلافاصله باید پس از سه ماهگی تحت عمل جراحی پائین آوردن بیضه قرار گیرد تا در آینده نابارور نگردد.

از علل دیگر نازایی با منشاء بیضه، بیماری اوریون می باشد که باعث تورم بیضه ها شده و سلول های نطفه ساز را ممکن است تخریب کند.

ضربه به بیضه ها، شیمی درمانی و رادیوتراپی از عواملی هستند که سلول های نطفه ساز بیضه را خراب می کنند و باعث صفر شدن اسپرم و نازایی مردان می گردند.

واریکوسل که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود، نیز می تواند به آزواسپرمی منجر شود.

لوله هایی به نام منی بر اسپرم را از بیضه ها خارج کرده و به مجرا می آورند که با انزال بیرون می ریزد. به هر عللی انسدادی در مسیر خروج وجود داشته باشد اسپرم ساخته شده محبوس می شود و به بیرون نمی ریزد و لذا باعث صفر شدن آزمایش اسپرم می گردد.

شایعترین علت انسداد متأسفانه انجام وازکتومی یا بستن لوله مردان می باشد که با قطع مسیر لوله های منی بر باعث از بین رفتن همیشگی باروری مردان می شود.

عدم وجود لوله های منی بر و یا انسداد مادرزادی آنها از علل دیگر صفر شدن آزمایش اسپرم مردان است.

 

معجزه بارداری با اسپرم صفر

عبارت «معجزه بارداری با اسپرم صفر» شاید در نگاه اول اغراق‌آمیز به نظر برسد، اما با پیشرفت‌های چشمگیر در حوزه ناباروری مردان، این اتفاق اکنون یک واقعیت علمی است. آزواسپرمی (Azoospermia) یا نبود اسپرم در مایع منی، به معنای ناباروری مطلق نیست.

مهم‌ترین نکته این است که بدانید اسپرم صفر معمولاً دو حالت دارد:

-کارخانه سالم است، جاده مسدود است (انسدادی):

بیضه‌ها اسپرم تولید می‌کنند، اما لوله‌های خروجی به دلیل وازکتومی قبلی، عفونت یا مشکلات مادرزادی بسته‌اند. در این حالت، بارداری تقریباً ۱۰۰٪ ممکن است چون اسپرم‌های سالم در بیضه وجود دارند.

-کارخانه کم‌کار است (غیرانسدادی): بیضه‌ها تنبل هستند یا تولید بسیار ناچیزی دارند که به مرحله خروج نمی‌رسد. حتی در این حالت، در نواحی خاصی از بیضه ممکن است «جزیره‌هایی» از تولید اسپرم فعال وجود داشته باشد.

۱-تکنیک میکروتسه (Micro-TESE): جستجو با میکروسکوپ

این روش همان «معجزه» پزشکی مدرن است. در گذشته، نمونه‌برداری کور انجام می‌شد، اما در روش Micro-TESE، جراح با استفاده از میکروسکوپ‌های بسیار قدرتمند (با بزرگنمایی ۲۵ برابر)، بافت بیضه را اسکن می‌کند.

چرا معجزه؟ جراح به دنبال لوله‌هایی در بیضه می‌گردد که کمی متورم‌تر و سفیدتر هستند (نشانه‌ی وجود احتمالی اسپرم). حتی پیدا کردن چند عدد اسپرم زنده هم کافی است. این اسپرم‌ها استخراج شده و فریز می‌شوند تا برای لقاح مصنوعی استفاده شوند.

۲-قدرت تکنولوژی ICSI (میکرواینجکشن)

در بارداری طبیعی، میلیون‌ها اسپرم لازم است تا یکی به تخمک برسد. اما در آزمایشگاه، قانون تغییر می‌کند. با روش ICSI، جنین‌شناس تنها به یک اسپرم نیاز دارد. او آن یک اسپرمِ استخراج شده از بیضه را مستقیماً به داخل تخمک تزریق می‌کند. بنابراین، مفهوم «تعداد کم» دیگر مانع بارداری نیست.

۳-درمان‌های نوین: سلول‌های بنیادی و PRP

برای کسانی که حتی در بیضه هم اسپرم ندارند، علم در حال باز کردن درهای جدیدی است:

  • تزریق PRP (پلاسمای غنی از پلاکت): خون بیمار گرفته شده، پلاکت‌های آن جدا شده و به بیضه تزریق می‌شود. فاکتورهای رشد موجود در پلاکت‌ها می‌توانند سلول‌های بنیادی بیضه را بیدار کرده و تولید اسپرم را (حتی به مقدار کم) تحریک کنند.

  • درمان هورمونی: در برخی موارد، مغز فرمان تولید اسپرم را صادر نمی‌کند. با تزریق هورمون‌های خاص، می‌توان کارخانه بیضه را دوباره راه‌اندازی کرد.


جدول واقعیت‌سنجی (شانس موفقیت)

نوع آزواسپرمیروش درمان اصلیشانس پیدا کردن اسپرم
انسدادی (لوله‌ها بسته است)PESA یا TESEبسیار بالا (نزدیک به ۱۰۰٪)
غیرانسدادی (مشکل تولید)Micro-TESEحدود ۵۰٪ تا ۶۰٪
غیرانسدادی شدیدPRP + Micro-TESEدر حال افزایش (تجربی)

نکته کلیدی: بسیاری از مردانی که سال‌ها پیش جواب «نه» شنیده‌اند، امروز با تکنیک Micro-TESE صاحب فرزند می‌شوند.

آیا با اسپرم صفر میتوان باردار شد؟

بلی. درمان آزواسپرمی بستگی به علت آن دارد و در هر مورد متفاوت است. در بیمارانی که بیضه های آنها کوچک است و رشد کافی ندارد، از هورمون استفاده می شود. در این موارد درمان تا 95% موفقیت آمیز است و ظرف مدت 6 ماه و حداکثر 3 سال بیضه ها بزرگ شده، اسپرم ظاهر می شود.

در واریس بیضه ( واریکوسل) عمل جراحی 50 تا 60% موارد موفقیت آمیز بوده و معمولاً پس از 1 تا 3 سال نتیجه داده است. در نازائی های انسدادی، عمل جراحی پیوند مجاری منی بر صورت می گیرد که نتیجه بخش است. امروزه با روشهای جدید مثل لقاح خارج از بدن و انتقال جنین به رحم و یا تزریق اسپرم به داخل تخمک – در مواردی که تعداد اسپرم فوق العاده کم بوده است- امیدواری زیادی برای درمان به وجود آمده است. 

اگر سطح هورمون گنادوتروپین شما بسیار پایین باشد، برای بهبود شانس باروری خود و افزایش تعداد اسپرم میتوانید از داروی گنادوتروپین استفاده کنید. گنادوتروپین هورمونی است که تولید اسپرم را تحریک می‌کند.

در روش IVF، یک تخمک از تخمدان زن برداشته می شود و ،در محیط آزمایشگاه با  اسپرم مرد بارور می‌شود. سپس تخمک بارورشده به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر تعداد اسپرم شما اندکی پایین باشد و حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده باشید و نتیجه ای نگرفته باشید شما کاندید مناسبی برای لقاح مصنوعی هستید.

تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)، یک نوع تکنیک IVF است. در این روش یک اسپرم واحد به صورت مستقیم به تخمک زن تزریق می‌شود تا آن را بارور کند. تخمک پس از بارور شدن به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده اید و نتیجه‌ای نگرفته‌اید و یکی از مشکلات ضعیف بودن کیفیت اسپرم و پایین بودن تعداد اسپرم یا فاقد اسپرم بودن مایع منی را داشته باشید، کاندید مناسبی برای این روش درمانی خواهید بود.

اهدی اسپرم به معنی استفاده از اسپرم مرد دیگری برای باروری است که اسپرم خود را اهداء می‌کند.

در صورت داشتن مشکل نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (105 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز
    عذر میخام ،آلت بنده در حالت نعوظ رو به پایینه یعنی تقریبارو به زمین هستش،ولی کاملا محکم و سفت هست،اما من از این حالتش خیلی معذب هستم و خاستم اگه امکانش هست عمل کنم،واز جناب عالی راهنمایی خواستم در ضمن اهل خوزستان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اين نياز به درمان ندارد كجي نيست افتاده گي است
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2577 مشاهده پرسش
    با سلام دور سر کلاهک آلت جوشهای ریز مشاهده می شود و تقریبا همیشگی است فقط کم و زیاد می شود ولی از بین نمی رود این مسئله به روابط زناشویی من لطمه زده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      شبيه زگيل تست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من آزمایش HPV PCR و HIV PCR دادم و این نتیجه هست که براتون ارسال میکنم
    میخام بدونم از نتیجه آزمایش تا چه میزان بیماری خطرناک هست هم برای خودم و برای همسرم و چه مدت زمان لازم هست تا این ویروس در بدن DEACTIVE بشه ایا الان همسر من هم به ویروس آلوده شد از طریق تماس جنسی که با هم بیش از دوبار داشتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بيائيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.
    دکتر تو رو خدا تو رو به جان مادرتون متنم رو که خیلی طولانی هم هست رو بخونید و راهنماییم کنید.😭😣😣😣
    من ۲۳سالمه پارسال تقریبا همین موقع ها بود که یه درد تو بیضه راستم احساس کردم که به دکتر مراجعه کردم و ایشون گفتن ک التهاب اپیدیدیمیت دارم.چون من رابطه ای تو اون مدت نداشتم گفت احتمالا ضربه به بیضه بوده.بعد مصرف انتی بیوتیک ها و کارهای درمانی دردم کاملا برطرف شد ولی اون یه خورده ورمه رو خودم احساس میکردم که دکتر گفت طبیعیه!!!!!
    گذشت تا اینکه گهگاهی اگه شرت تنگ نمیپوشیدم و یا ضربه ای بهش میخورد دوباره احساس درد میکردم...که با رعایت اینا درد نداشتم...
    حالا تابستون امسال یه رابطه مقعدی داشتم که دو هفته بعد،از اون دیدم بیضم سمت راستم داره تیر میکشه و این تیر کشیدن تا خود شکم پهلو ها ادامه پیدا کرد ...این حالت یه کم به سمت چپ پهلو هم کشیده شد...بعد،یه روز درد لگن سمت چپ و بعد راست..و تیر کشیدن یهویی لگن تا انگشتان پا ک لگن چپ بیشتر بود...علاوه بر اینا نقاط مختلف بدنم یهو شروع میکرد مور مور کردن ...
    این علایم هم داشتم:یبوست در ابتدا...ادرار سخت و کم کم ،خلت در مدفوع.
    به دکتر مراجعه کردم که بعد سونوگرافی و ازمایش خون و ادرار دکتر ازم پرسید که رابطه ای داشتی یا نه بعد بدون هیچ معاینه گفت که التهاب پروستات دارم اونم گفت احتمال زیاد!!!یعنی قطعی نه!باعث تعجبم شد.
    دکتر برام تامسولین ،داکسی و نوافین و تاوانکس نوشت و گفت بعد مصرف بیا پیشم اگه بهتر نشدی مشکل احتمالا از مجرای ادارت باشه.
    الان نزدیک ۸روز اینا استفاده کردم انطور ک باید و شاید بهتر نشدم...مثلا این سنگینی شکم و سفتی پهلو ها و تیر کشیدن گاهی ..
    (اقای دکتر من از لحاظ جنسی شاید ۴بار تو عمرم سکس داشتم اونم تو این ۶سال گذشته.
    ولی بخاطر خود ارضایی که قبلا داشتم و الان ترکش کردم و خیلی شهوتیم و نعوذ پیدا میکنم و گاهی خودم خالی میکنم.)

    ازمایش خونم BUNبالای ۲۴بود.
    کشت ادرارم u/c منفی بود
    سونو گرافی هم گفت کلیه هات ورم داره اونم بخاطر خالی نکردن مثانس.
    بیصه هام هم یه خورده اب اورده.

    الان سوال من اینه اقای دکتر
    مشکل من چی میتونه باشه؟
    ایا دکتر درست تشخیص داده؟؟
    قرص و دارو ها رو ادامه بدم یا ندم
    با توجه به اینکه کشت ادرارم منفی بوده مبشه گفت که اگه التهاب پروستات دارم دلیلش عفونی و بخاطر اون سکس هفته پیشم بوده باشه؟؟؟
    ایا راهی یا درمانی هست که این علایم کاملا برطرف بشه
    اخه من یه هفته دبگه اول مهر برم سر کلاس درس اول مسیر زندگی و مسیر شغلیمه دکتررر تو رو خدا جوابمو بدیدد...سر کلاس مشکلم تشدید نمیشع؟؟؟
    با این چیزا که گفتم خود ارضایی برام مشکلی داره؟یعنی حس میکنم اگه بتونم بکنم این دردای این دو هفته کم بشه ولی میگم شاید دردم وخیم تر بشه ...انجام نمیدم.
    اجرتون به خدا🙏🙏🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      خواندم همه مشكل شما روحي ورواني ميباشد وشما بيماري خاصي نداريد
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر...من در رابطه جنسی خیلی زود دچار زود انزالی میشوم و با وجود اینکه تمام روشهای درمانی روانی و کاندوم و ژل تاخیری و... را استفاده کرده ام متاسفانه پیشرفتی نداشته ام...میخاستم اگر دارویی هست لطف کنید معرفی کنید که خاصیت ارکشن الت هم از بین نرود...ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      مطلب سليت من را بخوانيد كامل توضيح داده امwww.drkarami.com
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اين مشكل بيشتر عصبي است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام و احترام ،شما رو مدیر خبری بنیاد کودک به بنده معرفی کرده است لطفا از یک کودک 7 ساله یتیم که بیماری کلیوی دارد و پروتئین دفع می کند و مرتب ورم و تب دارد و نیاز به بستری شدن در یک بیمارستان دارد حمایت فرمائید. با کمک دوستان 3 شب در بیمارستان بهرامی بستری و 1300 هزینه پرداخت کردند ولی به دلیل عدم استطاعت مالی فعلا مرخص شده . مادر کودک همسرش را در جنگ با طالبان از دست داده و دارای سه فرزند 7-5- و 3 ساله می باشد شماره مادرکودک بنام فریماه تاجیک 09379637035 است . ممنون اجرکم عنداله ارادتمند رویا توکلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      من در خدمتتان هستم شنبه ساعت ٩صبح بيمارستان شهدا تجريش
    2. تصویر کاربر رویا شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام و احترام مجدد
      متاسفانه پیام شما دیر دیدم بفرمایید چه روز و ساعتهایی و کجا ؟ ایشون رو بفرستم
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      شنبه ٩صبح درمانگاه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم هزینه اش چقدر میشه بعد عوارض نداره ? آدرس بیمارستان کجاست? سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس جهت وقت
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    اندازه آلت تناسلی نسبت به چندسال گذشته کوتاهتر شده آیا احتمال کوتاهتر شدن هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      امكان كوچك شدن از نظر علمي وجود ندارد
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر. 25سالم هست، یک ماهی شده بی اختیار و بدون هیچ حسی مایع منی از مجاری خارج میشه و هنگام ادرار هم سوزش دارم. به جز این هم گاهی اوقات میسوزه مجرای ادرار.رابطه جنسی هم دارم هفته ای یکبار لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اينها بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    الت من موقع راست شدن ینی وقتی راسته قوس داره به سمت پایین درمانی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      فيلم من را ببينيد بيائيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من دوسال پیش زیر شکمم درد میکرد رفتم پیش دکتر بدون هیچ سنو گرافی گفتن باد فتخ دارم اما موقع عمل واریکاسل عمل کردن که من بعد عمل متوجه
    شدم البته دوطرف زیر شکمم درد میکرد که فقط یک طرفش عمل شده الان بعد دوسال باز هم همون جا ها درد میکنه و جای عملم موقع خروج منی میسوزه تازگیا بیشتر شده و طرف سمت چپم هم که عمل نشده دردش بیشتر شده ممنون میشم جواب این مشکل مارو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      درد طبیعی است
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    دکتر من قراره به امید خدا شهریور ماه به استخدام نیروی انتظامی در بیام.با توجه به اینکه واریکوسل منع استخدامی داره به نظر شما اگر نیازی به جراحی واریکوسل نداشته باشم راه حل این مشکل بزرگی که برام پیش اومده چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن اعلام نکنید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل ارثی است ؟؟؟ چطور خودمون میتونی تشخیص بدیم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر توسط پزشگ جراح کلیه مشخص میشود
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من پانزده تیر خدمتتون رسیدیم گفتین واریکوسل درجه 1 دارم واسم ازمایش اسپرم نوشتید در ازمایشگاه رویانیان میخواستم بدونم با توجه به اینکه من روزه میگیرم الان میتونم ازمایش اسپرم بدم؟یعنی بدنم ضعیف نیست که خطا تو ازمایش رخ بده؟یا بذارم واسه بعده ماه رمضان؟ممنون میشم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اورزانس نیست
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    باعرض درود و خسته نباشيد خدمت جناب دكتر كرمي عزيز
    بنده ٣٧سال سن دارم و حدود ٨-٧ سال است كه از درد بيضه رنج ميبرم و بارها و بارها به دكتر هاي مختلف اورولوژيست مراجعه نمودم ولي متاسفانه به نتيجه نرسيدم اكثر همكاران جنابعالي بعداز رؤيت آزمايشهاي ادرار و خون و سونوگرافي به بنده اعلام ميكردند كه شما در صحت كامل هستيد و همه چي طبيعي ميباشد دكترجان واقعاً ديگه تحمل ندارم ، بدبختانه مدتي است كه درد مثانه هم به دردقبلي اضافه شده و به هيچ عنوان ديگه نعوظ هم نميشوم ، خواهشا و عاجزانه دست استمداد به سويتان دراز ميكنم و بي صبرانه منتظر جواب شما هستم باتشكر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این دردها عصبی است و با بزگنمایی بدتر میشوند بیخیالی بهترین درمان است
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من یه عکس از انحراف آلتم به سمت چپ دارم خواستم بهتون نشان بدم خواهشا ایمیل خودتون رو برام بذارید تا ارسال کنم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      فایل ضمیمه بفرست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نریمان یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 750 مشاهده پرسش
    باسلام .آیا دستگاه های کشنده مانند اکستندر جهت افزایش طول آلت تناسلی مفید میباشد.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اصلااثر ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب