اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه نازا به کسی گفته می شود که اصلاٌ نطفه ندارد و در آزمایش اسپرم انجام شده، اسپرم صفر می باشد. اگر کسی اسپرم داشته باشد نازا نبوده و با روش های کمکی می تواند باردار شود.

هر از چند گاهی زوجینی را می بینیم که به حالت ناامیدی مراجعه می کنند و شدیداً نگران و مضطرب هستند، زیرا  در بررسی های انجام شده در آزمایش نطفه، تعداد اسپرم آنها صفر می باشد.

تولید تستوسترون

در حالت طبیعی هر مردی 100میلیون اسپرم دارد که جهت بارداری باید 40 درصد متحرک و شکل طبیعی داشته باشند. در بسیاری از مواقع وقتی آزمایش اسپرم را مطالعه می کنیم اسپرم هم از نظر تعداد و هم شکل و هم حرکت کاملاً پایین است که به آن الیگو اسپرم گفته می شود.

هر چند کیفیت اسپرم پائین باشد شانس باروری پائین تر خواهد بود. در شدیدترین حالت افت کیفیت اسپرم در آزمایش انجام شده همه صفر هستند که به آن آزواسپرمی گفته می شود.

علت نداشتن اسپرم مرد

وقتی آزمایش اسپرم یک مرد صفر است علت های مختلفی در پشت آن وجود دارد:

ترشح هورمون های تحریک کننده بیضه ها از هیپوفیز مغز مشکل دارد. این اختلال در ترشح که اغلب به علت کاهش ترشح هورمونی به نام FSH است. هورمون FSH وظیفه تحریک سلول های نطفه ساز را به عهده دارد. 

تزریق بی رویه تستوسترون که متأسفانه در باشگاه های بدنسازی و سرخودی استفاده می شود، ترشح هورمون تحریک کننده را شدیداً مختل می کند.

ایجاد شدن تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتنبوما باعث می شود که بیش از حد پرولاکتین ترشح شده و آن هم هورمون تحریک کننده نطفه سازی یا FSH را مختل می کند.

بیضه محل اصلی نطفه سازی مرد می باشد که سلول های نطفه ساز در آن قرار دارند. شایعترین علت آزواسپرمی مردان اختلال در عملکرد بیضه می باشد که 49 تا 93 درصد آزواسپرمی را تشکیل می دهد.

در این حالت سلول های نطفه ساز یا در بیضه به صورت مادرزادی وجود ندارند که تحت عنوان سرتولی سل سندرم گفته می شود که در این صورت فرد نازا است و راهی برای درمان وجود ندارد. علل دیگر آن بیماری ژنتیکی به نام کلاین فیلتر می باشد که در معاینه بیضه ها کاملاً سفت و کوچک هستند و نطفه تولید نمی کنند.

یکی دیگر از علل دیگر از بین رفتن سلول های نطفه ساز بیضه، بیضه های پائین نیامده و نزول نکرده هستند. اگر بیضه بعد از تولد در داخل شکم بماند به کیسه بیضه نرسد با گذشت زمان سلول های نطفه ساز آن از بین خواهد رفت و اگر این امر دوطرفه اتفاق بیافتد فرد مبتلا به آزواسپرمی یا نطفه صفر خواهد شد و لذا در اینجا به والدین عزیز توصیه می کنم هر نوزاد پسر که در معاینه بیضه خالی باشد و بیضه در مسیر نزول گیر افتاده باشد بلافاصله باید پس از سه ماهگی تحت عمل جراحی پائین آوردن بیضه قرار گیرد تا در آینده نابارور نگردد.

از علل دیگر نازایی با منشاء بیضه، بیماری اوریون می باشد که باعث تورم بیضه ها شده و سلول های نطفه ساز را ممکن است تخریب کند.

ضربه به بیضه ها، شیمی درمانی و رادیوتراپی از عواملی هستند که سلول های نطفه ساز بیضه را خراب می کنند و باعث صفر شدن اسپرم و نازایی مردان می گردند.

واریکوسل که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود، نیز می تواند به آزواسپرمی منجر شود.

لوله هایی به نام منی بر اسپرم را از بیضه ها خارج کرده و به مجرا می آورند که با انزال بیرون می ریزد. به هر عللی انسدادی در مسیر خروج وجود داشته باشد اسپرم ساخته شده محبوس می شود و به بیرون نمی ریزد و لذا باعث صفر شدن آزمایش اسپرم می گردد.

شایعترین علت انسداد متأسفانه انجام وازکتومی یا بستن لوله مردان می باشد که با قطع مسیر لوله های منی بر باعث از بین رفتن همیشگی باروری مردان می شود.

عدم وجود لوله های منی بر و یا انسداد مادرزادی آنها از علل دیگر صفر شدن آزمایش اسپرم مردان است.

 

معجزه بارداری با اسپرم صفر

عبارت «معجزه بارداری با اسپرم صفر» شاید در نگاه اول اغراق‌آمیز به نظر برسد، اما با پیشرفت‌های چشمگیر در حوزه ناباروری مردان، این اتفاق اکنون یک واقعیت علمی است. آزواسپرمی (Azoospermia) یا نبود اسپرم در مایع منی، به معنای ناباروری مطلق نیست.

مهم‌ترین نکته این است که بدانید اسپرم صفر معمولاً دو حالت دارد:

-کارخانه سالم است، جاده مسدود است (انسدادی):

بیضه‌ها اسپرم تولید می‌کنند، اما لوله‌های خروجی به دلیل وازکتومی قبلی، عفونت یا مشکلات مادرزادی بسته‌اند. در این حالت، بارداری تقریباً ۱۰۰٪ ممکن است چون اسپرم‌های سالم در بیضه وجود دارند.

-کارخانه کم‌کار است (غیرانسدادی): بیضه‌ها تنبل هستند یا تولید بسیار ناچیزی دارند که به مرحله خروج نمی‌رسد. حتی در این حالت، در نواحی خاصی از بیضه ممکن است «جزیره‌هایی» از تولید اسپرم فعال وجود داشته باشد.

۱-تکنیک میکروتسه (Micro-TESE): جستجو با میکروسکوپ

این روش همان «معجزه» پزشکی مدرن است. در گذشته، نمونه‌برداری کور انجام می‌شد، اما در روش Micro-TESE، جراح با استفاده از میکروسکوپ‌های بسیار قدرتمند (با بزرگنمایی ۲۵ برابر)، بافت بیضه را اسکن می‌کند.

چرا معجزه؟ جراح به دنبال لوله‌هایی در بیضه می‌گردد که کمی متورم‌تر و سفیدتر هستند (نشانه‌ی وجود احتمالی اسپرم). حتی پیدا کردن چند عدد اسپرم زنده هم کافی است. این اسپرم‌ها استخراج شده و فریز می‌شوند تا برای لقاح مصنوعی استفاده شوند.

۲-قدرت تکنولوژی ICSI (میکرواینجکشن)

در بارداری طبیعی، میلیون‌ها اسپرم لازم است تا یکی به تخمک برسد. اما در آزمایشگاه، قانون تغییر می‌کند. با روش ICSI، جنین‌شناس تنها به یک اسپرم نیاز دارد. او آن یک اسپرمِ استخراج شده از بیضه را مستقیماً به داخل تخمک تزریق می‌کند. بنابراین، مفهوم «تعداد کم» دیگر مانع بارداری نیست.

۳-درمان‌های نوین: سلول‌های بنیادی و PRP

برای کسانی که حتی در بیضه هم اسپرم ندارند، علم در حال باز کردن درهای جدیدی است:

  • تزریق PRP (پلاسمای غنی از پلاکت): خون بیمار گرفته شده، پلاکت‌های آن جدا شده و به بیضه تزریق می‌شود. فاکتورهای رشد موجود در پلاکت‌ها می‌توانند سلول‌های بنیادی بیضه را بیدار کرده و تولید اسپرم را (حتی به مقدار کم) تحریک کنند.

  • درمان هورمونی: در برخی موارد، مغز فرمان تولید اسپرم را صادر نمی‌کند. با تزریق هورمون‌های خاص، می‌توان کارخانه بیضه را دوباره راه‌اندازی کرد.


جدول واقعیت‌سنجی (شانس موفقیت)

نوع آزواسپرمیروش درمان اصلیشانس پیدا کردن اسپرم
انسدادی (لوله‌ها بسته است)PESA یا TESEبسیار بالا (نزدیک به ۱۰۰٪)
غیرانسدادی (مشکل تولید)Micro-TESEحدود ۵۰٪ تا ۶۰٪
غیرانسدادی شدیدPRP + Micro-TESEدر حال افزایش (تجربی)

نکته کلیدی: بسیاری از مردانی که سال‌ها پیش جواب «نه» شنیده‌اند، امروز با تکنیک Micro-TESE صاحب فرزند می‌شوند.

آیا با اسپرم صفر میتوان باردار شد؟

بلی. درمان آزواسپرمی بستگی به علت آن دارد و در هر مورد متفاوت است. در بیمارانی که بیضه های آنها کوچک است و رشد کافی ندارد، از هورمون استفاده می شود. در این موارد درمان تا 95% موفقیت آمیز است و ظرف مدت 6 ماه و حداکثر 3 سال بیضه ها بزرگ شده، اسپرم ظاهر می شود.

در واریس بیضه ( واریکوسل) عمل جراحی 50 تا 60% موارد موفقیت آمیز بوده و معمولاً پس از 1 تا 3 سال نتیجه داده است. در نازائی های انسدادی، عمل جراحی پیوند مجاری منی بر صورت می گیرد که نتیجه بخش است. امروزه با روشهای جدید مثل لقاح خارج از بدن و انتقال جنین به رحم و یا تزریق اسپرم به داخل تخمک – در مواردی که تعداد اسپرم فوق العاده کم بوده است- امیدواری زیادی برای درمان به وجود آمده است. 

اگر سطح هورمون گنادوتروپین شما بسیار پایین باشد، برای بهبود شانس باروری خود و افزایش تعداد اسپرم میتوانید از داروی گنادوتروپین استفاده کنید. گنادوتروپین هورمونی است که تولید اسپرم را تحریک می‌کند.

در روش IVF، یک تخمک از تخمدان زن برداشته می شود و ،در محیط آزمایشگاه با  اسپرم مرد بارور می‌شود. سپس تخمک بارورشده به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر تعداد اسپرم شما اندکی پایین باشد و حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده باشید و نتیجه ای نگرفته باشید شما کاندید مناسبی برای لقاح مصنوعی هستید.

تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)، یک نوع تکنیک IVF است. در این روش یک اسپرم واحد به صورت مستقیم به تخمک زن تزریق می‌شود تا آن را بارور کند. تخمک پس از بارور شدن به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده اید و نتیجه‌ای نگرفته‌اید و یکی از مشکلات ضعیف بودن کیفیت اسپرم و پایین بودن تعداد اسپرم یا فاقد اسپرم بودن مایع منی را داشته باشید، کاندید مناسبی برای این روش درمانی خواهید بود.

اهدی اسپرم به معنی استفاده از اسپرم مرد دیگری برای باروری است که اسپرم خود را اهداء می‌کند.

در صورت داشتن مشکل نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (102 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهنگ دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 937 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    پس از عمل بعد از
    تنگی مجرا برای پسر6سالم گفتند روز 3بار سوند باید براش بذارم .به شدت بی تابی میکنه و احتمال شکستگی دست و پاش میره .اولا حتما باید این سوند برای عدم بازگشت تنگی گذاشته شود؟ثانیا راهی دیگه ای نیست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    🌼:
    فائزه جووون:
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .
    من خانمی 24 ساله هستم . 2.5 سال هست که ازدواج کردم .
    قبل از ازدواج هم هیچ رابطه ی جنسی ای نداشتم .
    همسرم هم همینطور .
    حدود یکی دو سال پیش بعد از اینکه چند بار اپیلاسیون کامل انجام دادم در ناحیه تناسلی دچار جوش شدم به دکتر زنان مراجعه کردم .البته برای عفونت، خانم دکتر پس از معاینه گفتن مشکل خاصی نیست و وقتی در ارتباط با اپیلاسیون وجوش در این ناحیه ازشون پرسیدم گفتن که چون از نظر بهداشتی امکان داره خوب نباشن و پوست این ناحیه حساس هست و بیماری های نظیر زگیل تناسلی امکان هست انتقال پیدا کنه بهتره که دیگه نرم من هم دیگه نرفتم .
    در همون زمان یک ضایعه جوش مانندی که رنگش سفید بود وکمی سفت     
    و وقتی پوست کشیده می شه بیشتر احساس می شه، در قسمت خارج از واژن روی پوستی که مو هم درمیاد احساس می کردم . اما چون دکتر توجهی نشون نداده بود من هم بی خیال بودم.
    (این رو هم بگم همسرم هیچ گونه ضایعه ای روی پوستشون تو این مدت به وجود نیامده )
    تا اینکه دوباره امسال بعد از 2سال در ارتباط با زگیل تناسلی و ویروس hpv تو رسانه صحبت شد که من خیلی حساس شدم .
    دوباره به دکتر متخصص (دیگری) مراجعه کردم . وقتی با خانم دکتر
    صحبت کردم به ایشون گفتم که قبلا چند باری اپیلاسیون انجام دادم و در باشگاه های ورزشی از وسایلشون استفاده کردم (البته همیشه شلوار ورزشی تنم بوده).
    (و البته این قضیه رو هم بگم قبل از ازدواجم  یکی از همکلاسی هام که خونه ما در رفت و آمد بوده مثل اینکه به خاطر ارتباط نادرست و نامشروع دچار زگیل تناسلی شده بود . اما ارتباط ما در حد دست دادن باهم بوده . و هیچ وسیله مشترکی هم با هم نداشتیم . وبعد از مدتی هم ارتباطمون قطع شد. این قضیه بر می گرده به 5 سال پیش.)
    خندیدن و گفتن که با اینجور چیز ها سرایت نمی کنه مگر با روابط پر خطر .
     با این حال وقتی که من رو معاینه کردن گفتن کاملا سالم هستم . ولی نمی دونم اصلا اون ضایعه رو دیدن یا نه چون من خیلی خجالت می کشیدم و استرس داشتم دیگه چیزی نگفتم . ولی اون ضایعه در قسمتی بود که کاملا در دیدشون بود. (این رو هم بگم ضایعه کوچیکه شاید 2 3 میلی متر باشه.)
    بعد هم چون 2.5 سال بود ازدواج کرده بودم و تاحالا تست پاپ اسمیر انجام نداده بودم به درخواست خودم برام تست پاپ اسمیر انجام دادن که خدارو شکر هیچ مشکلی نداشتم .
    با این اوصاف باز هم نگرانی من رفع نشده . و دوست داشتم با شما درمیان بگزارم .
    این قضیه برای من به وسواس فکری تبدیل شده و گاها باعث افسردگیم شده.
    ازتون تقاضا دارم به من کمک کنید و اگر چیزی نیست با پاسخ دادن به نگرانی من پایان بدید .
    یک دنیا ممون ازینکه وقت گذاشتید .
    یک عکس هم با زوم از قسمت ضایعه براتون می فرستم .
    1. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۳۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید . آقای دکتر منتظر پاسخ شما هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر،خیلی لطف کردید .
      ان شاالله همیشه سالم وسالامت باشید
    4. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر،خیلی لطف کردید .
      ان شاالله همیشه سالم وسالامت باشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سجادشادکام دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید. حدودیکسال ونیمه که اقدام به بچه دارشدن کردیم ولی نشده.الان ازمایش دادم گفتش که اسپرم ها حرکت ندارن وبسیارضعیف هستش. چندنوبت ازمایش دادم .الان دارو مصرف میکنم. گفتن که امکان داره واریس باشه باید جراحی کنید .حالا چیکارکنم به نظر شما؟ممنون بابت راهنمایی ولطفتون 12عدد امپول برام نوشته سه روز یکبار بزنم. وکپسول های تقویتی اسپرم. سنوگرافی هم برام نوشتن هنوز انجام ندادم. به نظر شما چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر من زیر الت تناسلی درست زیر کلاهک کمی متمایل به چپ یه زایده کوشتی هست روش دانه های خیلی ریزی هستش که نمیدونم از کی اونجا هست به دو متخصص پوست مراجعه کردم یکی فرمود حساسیت هست یه پماد داد گفت یک ماه بزن منم استفاده کردم ولی خوب نشد دیگری هم گفت احتمالا از زمان ختنه به وجود امده در کل گفتن زگیل نیست حالا میخوام نظر شما رو بدون چون خیلی نگرانم دکتر خواهش میکنم بهم جواب بدین نمیدونم چیکار کنم ایا زگیل هست یا خیر؟ در ضمن من رابطه ای نداشتم این نسخه ی اون دکتر بود فرمودن حساسیت هستش و پماد ترکیبی دادن که اثری نداشت اقای دکتر تشخیص دقیق تر عکس زیاد گرفتم فقط خواهش میکنم بهم جواب بدین چون خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر امین جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر این عکسم ببینین
    2. تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر لطف کنید بهم جواب بدین خیلی نگرانم متشکر
    3. تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر لطف کنید بهم جواب بدین خیلی نگرانم متشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Sara سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من 21 سالمه و باكره هستم تقريبا دو سه ساله روي كشاله رانم يك خال گوشتي كوچك و نرم دارم. توي اين مدت كه داشتمم تغييري نكرده خواستم بپرسم خال طبيعيه يا ميتونه زگيل باشه؟
    1. تصویر کاربر Sara شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر ببخشيد من نگرانم لطفا عكسارو چك كنيد
    2. تصویر کاربر Sara شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر با عرض معذرت يك خال هم در قسمت مقعدمه كه دست ميزنم سطحيه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر Sara دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون دكتر من بدون آگاهى هفته پيش براي اولين بار به ارايشگاه براي اپيلاسيون رفتم حالا خيلي نگرانم كه نكنه زگيل بگيرم.احتمالش با يك بار چقدره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نکران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام
    من روی ناحیه آلت یک عدد زگیل داشتم که چند ماهی وجود داشت و بعد چند ماه به صورت یکهویی تکثیر شد
    و با مراجعه به متخصص پوست کوتر کردن
    اما الان بازم همونا وجود دارن
    چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      به دکترتان مراجعه نمایید بهتر است
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده سه هفته پیش دو رابطه جنسی داشتم و پس از گذشت یک هفته شاهد یک ضایعه خاکستری رنگ شدم به تازگی برآمدگی نیز ظاهر شد احساس درد وسوزش هنگام ادرار و بعد از آن دارم عکس نیز براتون ارسال کردم الان نمیدانم سوزاک یا زیگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام آلت تناسلی بنده کجی داره و به سمت پایین است و احساس میکنم در حالت نعوظ مقداری ضعیف هستم و آلت بطور صاف نمی ایستد و همچنین در رابطه ی جنسی چون در حالت کجی به سمت پایین نعوظ میکند،لذت کامل رو نمی توانم ببرم و بجز دو پوزیشن جنسی، دیگه نمیتونم پوزیشنی را انجام بدم...
    سفتی و نعوظ آلت من در حالت پایین هست و اذیت میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      کمتر تز ۳۰ درجه ونیاز به عمل مدارد
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر من متوجه جوابتون نشدم؟اگه نیاز دارم، لطفا حدود قیمت عمل جراحی رو بفرمایید؟
      و امکان صاف کردنش وجود دارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارید
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر برای اینکه نعوظم قوی تر شه چه دارویی رو استفاده کنم و تاثیرش خوب باشه و قوی و همچنین عوارض نداشته باشه...
    5. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر برای اینکه نعوظم قوی تر شه چه دارویی رو استفاده کنم و تاثیرش خوب باشه و قوی و همچنین عوارض نداشته باشه...
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با تجویز پزشک است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده سه هفته پیش دو رابطه جنسی داشتم و پس از گذشت یک هفته شاهد یک ضایعه خاکستری رنگ شدم به تازگی برآمدگی نیز ظاهر شد احساس درد وسوزش هنگام ادرار و بعد از آن دارم الان نمیدانم سوزاک یا زیگیل تناسلی ایا اچ پی وی هست؟اگه بعد یک مدت خودش ازبین برود بازهم احتمال داره مبتلاشده باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    Hn:
    من 24 سال دارم
    ولی ازطول الت تناسلی راضی نیستم
    در حالت راست کامل 13 سانت میشه
    و قطر ان بسیار کم
    لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      طبیعی است راه بزرگ کردن نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من دوسال پیش زیر شکمم درد میکرد رفتم پیش دکتر بدون هیچ سنو گرافی گفتن باد فتخ دارم اما موقع عمل واریکاسل عمل کردن که من بعد عمل متوجه
    شدم البته دوطرف زیر شکمم درد میکرد که فقط یک طرفش عمل شده الان بعد دوسال باز هم همون جا ها درد میکنه و جای عملم موقع خروج منی میسوزه تازگیا بیشتر شده و طرف سمت چپم هم که عمل نشده دردش بیشتر شده ممنون میشم جواب این مشکل مارو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      درد طبیعی است
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    دکتر من قراره به امید خدا شهریور ماه به استخدام نیروی انتظامی در بیام.با توجه به اینکه واریکوسل منع استخدامی داره به نظر شما اگر نیازی به جراحی واریکوسل نداشته باشم راه حل این مشکل بزرگی که برام پیش اومده چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن اعلام نکنید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل ارثی است ؟؟؟ چطور خودمون میتونی تشخیص بدیم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر توسط پزشگ جراح کلیه مشخص میشود
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من پانزده تیر خدمتتون رسیدیم گفتین واریکوسل درجه 1 دارم واسم ازمایش اسپرم نوشتید در ازمایشگاه رویانیان میخواستم بدونم با توجه به اینکه من روزه میگیرم الان میتونم ازمایش اسپرم بدم؟یعنی بدنم ضعیف نیست که خطا تو ازمایش رخ بده؟یا بذارم واسه بعده ماه رمضان؟ممنون میشم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اورزانس نیست
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باعرض درود و خسته نباشيد خدمت جناب دكتر كرمي عزيز
    بنده ٣٧سال سن دارم و حدود ٨-٧ سال است كه از درد بيضه رنج ميبرم و بارها و بارها به دكتر هاي مختلف اورولوژيست مراجعه نمودم ولي متاسفانه به نتيجه نرسيدم اكثر همكاران جنابعالي بعداز رؤيت آزمايشهاي ادرار و خون و سونوگرافي به بنده اعلام ميكردند كه شما در صحت كامل هستيد و همه چي طبيعي ميباشد دكترجان واقعاً ديگه تحمل ندارم ، بدبختانه مدتي است كه درد مثانه هم به دردقبلي اضافه شده و به هيچ عنوان ديگه نعوظ هم نميشوم ، خواهشا و عاجزانه دست استمداد به سويتان دراز ميكنم و بي صبرانه منتظر جواب شما هستم باتشكر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این دردها عصبی است و با بزگنمایی بدتر میشوند بیخیالی بهترین درمان است
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من یه عکس از انحراف آلتم به سمت چپ دارم خواستم بهتون نشان بدم خواهشا ایمیل خودتون رو برام بذارید تا ارسال کنم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      فایل ضمیمه بفرست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نریمان یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
    باسلام .آیا دستگاه های کشنده مانند اکستندر جهت افزایش طول آلت تناسلی مفید میباشد.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اصلااثر ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب