اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه نازا به کسی گفته می شود که اصلاٌ نطفه ندارد و در آزمایش اسپرم انجام شده، اسپرم صفر می باشد. اگر کسی اسپرم داشته باشد نازا نبوده و با روش های کمکی می تواند باردار شود.

هر از چند گاهی زوجینی را می بینیم که به حالت ناامیدی مراجعه می کنند و شدیداً نگران و مضطرب هستند، زیرا  در بررسی های انجام شده در آزمایش نطفه، تعداد اسپرم آنها صفر می باشد.

تولید تستوسترون

در حالت طبیعی هر مردی 100میلیون اسپرم دارد که جهت بارداری باید 40 درصد متحرک و شکل طبیعی داشته باشند. در بسیاری از مواقع وقتی آزمایش اسپرم را مطالعه می کنیم اسپرم هم از نظر تعداد و هم شکل و هم حرکت کاملاً پایین است که به آن الیگو اسپرم گفته می شود.

هر چند کیفیت اسپرم پائین باشد شانس باروری پائین تر خواهد بود. در شدیدترین حالت افت کیفیت اسپرم در آزمایش انجام شده همه صفر هستند که به آن آزواسپرمی گفته می شود.

علت نداشتن اسپرم مرد

وقتی آزمایش اسپرم یک مرد صفر است علت های مختلفی در پشت آن وجود دارد:

ترشح هورمون های تحریک کننده بیضه ها از هیپوفیز مغز مشکل دارد. این اختلال در ترشح که اغلب به علت کاهش ترشح هورمونی به نام FSH است. هورمون FSH وظیفه تحریک سلول های نطفه ساز را به عهده دارد. 

تزریق بی رویه تستوسترون که متأسفانه در باشگاه های بدنسازی و سرخودی استفاده می شود، ترشح هورمون تحریک کننده را شدیداً مختل می کند.

ایجاد شدن تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتنبوما باعث می شود که بیش از حد پرولاکتین ترشح شده و آن هم هورمون تحریک کننده نطفه سازی یا FSH را مختل می کند.

بیضه محل اصلی نطفه سازی مرد می باشد که سلول های نطفه ساز در آن قرار دارند. شایعترین علت آزواسپرمی مردان اختلال در عملکرد بیضه می باشد که 49 تا 93 درصد آزواسپرمی را تشکیل می دهد.

در این حالت سلول های نطفه ساز یا در بیضه به صورت مادرزادی وجود ندارند که تحت عنوان سرتولی سل سندرم گفته می شود که در این صورت فرد نازا است و راهی برای درمان وجود ندارد. علل دیگر آن بیماری ژنتیکی به نام کلاین فیلتر می باشد که در معاینه بیضه ها کاملاً سفت و کوچک هستند و نطفه تولید نمی کنند.

یکی دیگر از علل دیگر از بین رفتن سلول های نطفه ساز بیضه، بیضه های پائین نیامده و نزول نکرده هستند. اگر بیضه بعد از تولد در داخل شکم بماند به کیسه بیضه نرسد با گذشت زمان سلول های نطفه ساز آن از بین خواهد رفت و اگر این امر دوطرفه اتفاق بیافتد فرد مبتلا به آزواسپرمی یا نطفه صفر خواهد شد و لذا در اینجا به والدین عزیز توصیه می کنم هر نوزاد پسر که در معاینه بیضه خالی باشد و بیضه در مسیر نزول گیر افتاده باشد بلافاصله باید پس از سه ماهگی تحت عمل جراحی پائین آوردن بیضه قرار گیرد تا در آینده نابارور نگردد.

از علل دیگر نازایی با منشاء بیضه، بیماری اوریون می باشد که باعث تورم بیضه ها شده و سلول های نطفه ساز را ممکن است تخریب کند.

ضربه به بیضه ها، شیمی درمانی و رادیوتراپی از عواملی هستند که سلول های نطفه ساز بیضه را خراب می کنند و باعث صفر شدن اسپرم و نازایی مردان می گردند.

واریکوسل که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود، نیز می تواند به آزواسپرمی منجر شود.

لوله هایی به نام منی بر اسپرم را از بیضه ها خارج کرده و به مجرا می آورند که با انزال بیرون می ریزد. به هر عللی انسدادی در مسیر خروج وجود داشته باشد اسپرم ساخته شده محبوس می شود و به بیرون نمی ریزد و لذا باعث صفر شدن آزمایش اسپرم می گردد.

شایعترین علت انسداد متأسفانه انجام وازکتومی یا بستن لوله مردان می باشد که با قطع مسیر لوله های منی بر باعث از بین رفتن همیشگی باروری مردان می شود.

عدم وجود لوله های منی بر و یا انسداد مادرزادی آنها از علل دیگر صفر شدن آزمایش اسپرم مردان است.

 

معجزه بارداری با اسپرم صفر

عبارت «معجزه بارداری با اسپرم صفر» شاید در نگاه اول اغراق‌آمیز به نظر برسد، اما با پیشرفت‌های چشمگیر در حوزه ناباروری مردان، این اتفاق اکنون یک واقعیت علمی است. آزواسپرمی (Azoospermia) یا نبود اسپرم در مایع منی، به معنای ناباروری مطلق نیست.

مهم‌ترین نکته این است که بدانید اسپرم صفر معمولاً دو حالت دارد:

-کارخانه سالم است، جاده مسدود است (انسدادی):

بیضه‌ها اسپرم تولید می‌کنند، اما لوله‌های خروجی به دلیل وازکتومی قبلی، عفونت یا مشکلات مادرزادی بسته‌اند. در این حالت، بارداری تقریباً ۱۰۰٪ ممکن است چون اسپرم‌های سالم در بیضه وجود دارند.

-کارخانه کم‌کار است (غیرانسدادی): بیضه‌ها تنبل هستند یا تولید بسیار ناچیزی دارند که به مرحله خروج نمی‌رسد. حتی در این حالت، در نواحی خاصی از بیضه ممکن است «جزیره‌هایی» از تولید اسپرم فعال وجود داشته باشد.

۱-تکنیک میکروتسه (Micro-TESE): جستجو با میکروسکوپ

این روش همان «معجزه» پزشکی مدرن است. در گذشته، نمونه‌برداری کور انجام می‌شد، اما در روش Micro-TESE، جراح با استفاده از میکروسکوپ‌های بسیار قدرتمند (با بزرگنمایی ۲۵ برابر)، بافت بیضه را اسکن می‌کند.

چرا معجزه؟ جراح به دنبال لوله‌هایی در بیضه می‌گردد که کمی متورم‌تر و سفیدتر هستند (نشانه‌ی وجود احتمالی اسپرم). حتی پیدا کردن چند عدد اسپرم زنده هم کافی است. این اسپرم‌ها استخراج شده و فریز می‌شوند تا برای لقاح مصنوعی استفاده شوند.

۲-قدرت تکنولوژی ICSI (میکرواینجکشن)

در بارداری طبیعی، میلیون‌ها اسپرم لازم است تا یکی به تخمک برسد. اما در آزمایشگاه، قانون تغییر می‌کند. با روش ICSI، جنین‌شناس تنها به یک اسپرم نیاز دارد. او آن یک اسپرمِ استخراج شده از بیضه را مستقیماً به داخل تخمک تزریق می‌کند. بنابراین، مفهوم «تعداد کم» دیگر مانع بارداری نیست.

۳-درمان‌های نوین: سلول‌های بنیادی و PRP

برای کسانی که حتی در بیضه هم اسپرم ندارند، علم در حال باز کردن درهای جدیدی است:

  • تزریق PRP (پلاسمای غنی از پلاکت): خون بیمار گرفته شده، پلاکت‌های آن جدا شده و به بیضه تزریق می‌شود. فاکتورهای رشد موجود در پلاکت‌ها می‌توانند سلول‌های بنیادی بیضه را بیدار کرده و تولید اسپرم را (حتی به مقدار کم) تحریک کنند.

  • درمان هورمونی: در برخی موارد، مغز فرمان تولید اسپرم را صادر نمی‌کند. با تزریق هورمون‌های خاص، می‌توان کارخانه بیضه را دوباره راه‌اندازی کرد.


جدول واقعیت‌سنجی (شانس موفقیت)

نوع آزواسپرمیروش درمان اصلیشانس پیدا کردن اسپرم
انسدادی (لوله‌ها بسته است)PESA یا TESEبسیار بالا (نزدیک به ۱۰۰٪)
غیرانسدادی (مشکل تولید)Micro-TESEحدود ۵۰٪ تا ۶۰٪
غیرانسدادی شدیدPRP + Micro-TESEدر حال افزایش (تجربی)

نکته کلیدی: بسیاری از مردانی که سال‌ها پیش جواب «نه» شنیده‌اند، امروز با تکنیک Micro-TESE صاحب فرزند می‌شوند.

آیا با اسپرم صفر میتوان باردار شد؟

بلی. درمان آزواسپرمی بستگی به علت آن دارد و در هر مورد متفاوت است. در بیمارانی که بیضه های آنها کوچک است و رشد کافی ندارد، از هورمون استفاده می شود. در این موارد درمان تا 95% موفقیت آمیز است و ظرف مدت 6 ماه و حداکثر 3 سال بیضه ها بزرگ شده، اسپرم ظاهر می شود.

در واریس بیضه ( واریکوسل) عمل جراحی 50 تا 60% موارد موفقیت آمیز بوده و معمولاً پس از 1 تا 3 سال نتیجه داده است. در نازائی های انسدادی، عمل جراحی پیوند مجاری منی بر صورت می گیرد که نتیجه بخش است. امروزه با روشهای جدید مثل لقاح خارج از بدن و انتقال جنین به رحم و یا تزریق اسپرم به داخل تخمک – در مواردی که تعداد اسپرم فوق العاده کم بوده است- امیدواری زیادی برای درمان به وجود آمده است. 

اگر سطح هورمون گنادوتروپین شما بسیار پایین باشد، برای بهبود شانس باروری خود و افزایش تعداد اسپرم میتوانید از داروی گنادوتروپین استفاده کنید. گنادوتروپین هورمونی است که تولید اسپرم را تحریک می‌کند.

در روش IVF، یک تخمک از تخمدان زن برداشته می شود و ،در محیط آزمایشگاه با  اسپرم مرد بارور می‌شود. سپس تخمک بارورشده به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر تعداد اسپرم شما اندکی پایین باشد و حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده باشید و نتیجه ای نگرفته باشید شما کاندید مناسبی برای لقاح مصنوعی هستید.

تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)، یک نوع تکنیک IVF است. در این روش یک اسپرم واحد به صورت مستقیم به تخمک زن تزریق می‌شود تا آن را بارور کند. تخمک پس از بارور شدن به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده اید و نتیجه‌ای نگرفته‌اید و یکی از مشکلات ضعیف بودن کیفیت اسپرم و پایین بودن تعداد اسپرم یا فاقد اسپرم بودن مایع منی را داشته باشید، کاندید مناسبی برای این روش درمانی خواهید بود.

اهدی اسپرم به معنی استفاده از اسپرم مرد دیگری برای باروری است که اسپرم خود را اهداء می‌کند.

در صورت داشتن مشکل نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (102 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3697 مشاهده پرسش
    من تازه با سایت شما آشنا شدم .
    من باید یک پیش زمینه ایی را برای شما تعریف کنم تا به مشکل اصلیم برسم.راستش من 34 سالمه قبل از ازدواجم خود ارضایی میکردم همیشه الت من نعوظ طبیعی( سفت ) داشت چه نعوظ صبحگاهی چه با تحریک( مثل فیلم یا عکس و..).نزدیکای ازدواجم برای اینکه از عهده خرج مراسم دربیایم مجبور شدم کارمو عوض کنم از یک محیط شاد  و دوستانی که 6 سال با هم بودیم مجبور شدم به یک محیط خشک و خشن که پر از استرسهای کاری بود اضافه شدم.محیط جدید هیچ شباهتی با محیط کاری قبلیم نداشت که هیچ بسیار پر تنش و دارای روابطی بسار بد در بین همکاران بوده و هستیم اما بخاطر مشکل مالی مجبور بودم تحمل کنم.دو سالی را با تمام درگیری ها سپری کردم و از انجا که ادم بسیار حساسی هستم همواره در جدال و تنش بودم و این جدال و تنش در زمانهای غیر کاری نیز ادامه داشت و همواره فکر و ذهن من درگیر بود.به همراه همسرم کارهای عروسی را جور میکردیم و چون کمکی نداشتیم تمام فشار بر روی خودمان بود و این موضوع نیز فشار دو چندانی را بر من وارد میکرد.تا اینکه همزمان با عروسی ما شرکت دچار تزلزل شد و این موضوع به یک مشکل جدید فکری جدید برای من تبدیل شد و هر روز فکر اینکه چه میشود من را داعون میکرد و دچار پریشانی افکار شدید شدم و رفته رفته بی انگیزه-خسته -بی میل و افسردگی بهم دست داد بعد از برگزاری عروسی انگار تمام وجودم خالی شد  و تمام افکار منفی به سمت من هجوم اورد و احساسات بدم تشدید شدن.اما مشکا از زمانی شروع شد که شروع به رابطه با همسرم کردم بطوریکه در سکسی که داشتم از کاندوم تاخیری استفاده کردم و بلافاصله بعد از استفاده الت من از حالت نعوظ خارج شد و شل شد که حس بسیار بدی به من داد فکر کردم شاید بخاط بی حس کننده ها باشد دفعه بعدی از کاندوم معمولی استفاده کردم که مشکلی نداشت  و من رابطه داشتم تا اینکه مجددا در یکی از دفعات رابطه مجددا حالت شلی در حین رابطه علی رغم استفاده از کاندوم معمولی اتفاق افتاد که این موضوع برام خیلی سخت و دشوار بود و من را به فکر فرو برد. برای دفعه بعدی همش اضطراب این را داشتم که مجدا این مشکل ایجاد نشود اما متاسفانه مجددا این موضوع باز تکرار شد و هیچ میلی برای ادامه رابطه نداشتم و کاملا بی انگیزه شدم.خداروشکر همسرم بسیار فهمیده هستن و تصمیم گرفتیم حتما به پزشک مراجعه کنیم. شاید باید این را هم بگم که برای مدتی بعد از شلی( 2 تا 3 ساعت) هیچ عامل محرکی بر روی من تاثیر ندارد ولی بعد از آن مجددا با تحریک دستی التم سفت میشود اما دیگر برای رابطه ترس دارم و تا زمان درمان اینکار را انجام نمیدهم و همچنین باید بگم که تمام این مدت دو سال فکر شغل قبلیم و عذاب وجدان ترک آن و درگیری های شغل فعلی و مشکلات فعلی رهایم نکرده است و من دایم با آنها میجنگم.میخاستم ببینم مشکل چه میتواند باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      زباید با یک روانکاو جنسی روان درمانی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بیشتر مشکل شما روحی میباشد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    بنده جوانی مجرد 31 ساله باقد 173 و وزن 80 کیلو هستم.حدود 25 روز پیش بعد از خود ارضایی مشکل دفع در ادرار (احتباس ادرار) همراه با درد در شکم و اطراف ناف داشتم ( اجساس خودم از این درد بیشتر حس میکنم با توجه به آناتومی بدن لوله های حالب باشن)که به دکتر مراجعه کردم که سونو و آزمایش انجام شد و پروستات بنده داری حجم 27 سی سی و حجم ادرار باقیمانده در مثانه 46 سی سی بود و آزمایش سالم نشون داد کلیه هام رو. که دکتر لوفلوکساسین 500 و مدالوسین 0.4 تجویز کرد و گفت التهاب پروستات داری و 10 روز مصرف کن و دوباره به پزشک مراجعه کن، که با مصرف اونها بهبودی حاصل نشد.
    در حال حاضر بعد از گذشت 25 روز اگه بخوام علایمم رو در طول روز به سه بازه زمانی تقسیم کنم به این صورته که:
    صبح که از خواب بیدار میشم برای رفتن سرکار خیلی سخت ادرار میکنم جوری که حس میکنم مثانه م اصلا قدرت پرتاب ادرار نداره و احتباسم بیشتره و تکرر هم دارم.
    بتدریج این حالت تا ظهر کمتر میشه و در بازه بعد از نهار تا حدود 6-7 ساعت تکرر ادرار دارم اما تقریبا بصورت طبیعی و با فشار کافی ادرار میکنم تا وقتی سر کارم و احساس احتباسم خیلی کمتره.
    اما شب در خانه موقع استراحت ضمن اینکه تکرر ادرار دارم احساس میکنم خیلی کم میشه ادرارم و به سختی با و با وارد کردن زور زیاد موفق به ادرار میشم، شبها حس میکنم اصلا کلیه هام کمتر ادرار تولید میکنن هرچقدر هم که آب بخورم و تا صبح که میشه اصلا هرچقد آب بخورم احساس ادرارم خیلی کمه و احساس نا آرامی باعث میشه خودم زود زود به دستشویی برم و بصورت ارادی مثانه م رو تخلیه کنم. این مدت اینقدر زور زدم برای تخلیه که دردای اطراف شکمم( که گفتم احساسم به درد و التهاب لوله های حالب هست یا حتی ایجاد فتق بر اثر اصرار و فشار به تخلیه مثانه) به پهلوهام و حتی انگار کلیه هام در قسمت پشت پهلوهام هم سرایت کرده و حس میکنم کلیه هام هم کمی درد داره البته نه بصورت غیر قابل تحمل
    در این مدت آب به اندازه کافی استفاده کردم و حداقل به صورت 1.5 ساعت در میان به دستشویی رفتم

    آقای دکتر این همه علایم و شدت و ضعفش در مقاطع مختلف شبانه روز آیا همه اش میتونه مربوط به 27 سی سی پروستات باشه؟
    احساسم اینه که موقع خود ارضایی بخاطر اون تکانهایی که بدن میخوره برای پرتاب منی و مثانه اسپرم رو به بیرون میپاشه، مثانه ام بخاطر فشار زیاد آسیب عصبی دیده باشه هرچند که هیچ فشار و دردی اون موقع حس نکردم جز اینکه حس کردم منی به راحتی تخلیه نمیشه و بعد از اون موقع ادرار بلافاصله حس کردم که ادرارم تا ته خالی نمیشه.
    آقای دکتر تشخیص شما راجب این همه بدبختی من چیه؟ آیا امیدی برای خوب شدن هست؟ آیا امکانش هست که این درد کلیه هام موجب نارسایی بشه؟؟؟
    آقای دکتر من نمیتونم اینو برای هیچ دکتری با این جزئیات تعریف کنم از شرمساری، خواهش میکنم هرکاری از دستتون برمیاد برام انجام بدید، با مطب شما تماس گرفتم گفتند که بیمار پروستاتیت قبول نمیکنید.کاش میشد توسط شما ویزیت بشم بدون اینکه این همه رو تعریف کنم. کاش میشد شما تو این سیستم روباتتون شماره بدید تا وقتی بهتون مراجعه میشه فقط بگیم که بیمار شماره فلان هستم و از تعریف معاف میشدیم و فقط به سوالات شما جواب میدادیم.
    بی اندازه محتاج کمک شما هستم.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر راسخ دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام من به علت درد شدید پهلو به دکتر رفتم بعد از سونو متوجه یک سنگ در حالب به اندازه
    7میل شدند بعد از راه الت سنگ رو خورد کردند و بی هوش بودم وچون حالب تنگ بوده یه لوله از کار گذاشتند الان 6 روز خون اب ازم خارج میشه و ادرارم هم قطع و وصل میشه و سوزش هم دارم ودکتر هم گفت بعد از 3هفته تا یک ماه باید بیایی و لوله رو در بیارم
    ایا این خون اب طبیعی است و درد شکم و پهلو نیز دارم و سوزش سر الت
    و قرص سیپروفلوکساسین و یک بسته کپسول بهم داده
    با تشکر از راهنمایی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بعد تز خارج کردن لوله درست میشود
  • تصویر کاربر نیاز دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ی ک بار 5 شنبه هفته قبل سکس دهانی داشتم متأسفانه اطلاع نداشتم ک نامزدم مبتلا ب زگیل تناسلی هستن میشه بگید من الان باید چ کاری انجام بدم شما رو ب خدا راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      نگران نباشید تا زایده ندارید نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر هیوا دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    اقای دکتر ممنون از جوابی که بهم دادید . بنده چند سالی هست رشته بدنسازی ورزش میکنم باتوجه به واریکوسل درجه 1 و اون فتق خفیفی که دارم ایا رشته ورزشیمو ادامه بدم یا نه؟؟؟ و سوال دوم اینکه در ازمایش اسپرم تعداد اسپرم های سریعم 19.24 بوده و میخوام اولین فرزندم پسر باشه ایا این مقدار کافیه یا باید چه داروهای تقویتی مصرف کنم که مقدارشون بیشتر بشه ممنون تین دوتا سوالو هم بهمون جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      با دارو ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 8168 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی . من 43 ساله و حدود یکسال است که مشکل کم شدن فشار ادرار دارم بطوریکه در حالت نشسته کاملا مثانه خالی نمیشود و گاهی اوقات مجبور به سر پا ایستادن جهت تخلیه کامل ادرار میشوم. در دو بار سونوگرافی از مثانه به فاصله سه ماه موضوع نامنظمی در مخاط مثانه گزارش شد بطوریکه بعد از تخلیه رزیدوی ادرار به میزان 24 سی سی و یکبار 66 سی سی دیده شد. قابل ذکر است پروستات به ابعاد نرمال و حجم 14 سی سی و کلیه ها دارای حدود و اکو طبیعی میباشند و آسیب مشاهده نشده است. از انتی بیوتیک نیز مدتی استفاده کردم و حدود 50 درصد و یا کمتر بهبود یافتم اما بعد از اتمام دارو مشکل به حالت قبل برگشت. لطفا در این خصوص راهنمایی فرمائید. با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب، این آزمایش همسر بنده هست ممنون میشم جوابش رو بگین. من بردم دکتر زنان خودم، ایشون گفتن مشکلی نیست و میتونی حامله شی، اما خودم احساس میکنم این آزمایش مورد داره، در ضمن 4 ماه پیش در هفته 8 سقط داشتم. آزمایشات ژنتیک رو به اصرا خودم انجام دادیم، در آزمایش انعقادی مشکل داشتم خونم غلیظ هست و گفتن باید طی حاملگی تحت درمان باشم. سوالم این هست که با این میزان اسپرم میشه حاملگی سالم داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بین سقط وواریکوسل ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام ممنون میشم اگه جواب سوالمو بدید رفتم سونوگرافی دادم واسه بیضه یه مدتی زیر بیضم و کشاله رانم درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هیوا شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی بنده 5 ماهی هست بین سر ران سمت راست و شکمم احساس درد سنگین و گرفتگی‌میکنم طوری که این حس سنگینی به بیضه سمت راست و کیسه بیضه هم منتقل میشه انگار ران راستمو فشار میدن. بنده سونو انجام دادم که الان عکسشو هم واستون میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    پدر بنده به نام حسن آقامومن با سن 67 سال
    دچار مشکل دفع سدیم شده است
    میخواستم ببینم باید چه کنیم؟!
    آیا میشود وقت اورژانسی از شما گرفت؟؟!
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من دوسال پیش زیر شکمم درد میکرد رفتم پیش دکتر بدون هیچ سنو گرافی گفتن باد فتخ دارم اما موقع عمل واریکاسل عمل کردن که من بعد عمل متوجه
    شدم البته دوطرف زیر شکمم درد میکرد که فقط یک طرفش عمل شده الان بعد دوسال باز هم همون جا ها درد میکنه و جای عملم موقع خروج منی میسوزه تازگیا بیشتر شده و طرف سمت چپم هم که عمل نشده دردش بیشتر شده ممنون میشم جواب این مشکل مارو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      درد طبیعی است
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    دکتر من قراره به امید خدا شهریور ماه به استخدام نیروی انتظامی در بیام.با توجه به اینکه واریکوسل منع استخدامی داره به نظر شما اگر نیازی به جراحی واریکوسل نداشته باشم راه حل این مشکل بزرگی که برام پیش اومده چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن اعلام نکنید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل ارثی است ؟؟؟ چطور خودمون میتونی تشخیص بدیم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر توسط پزشگ جراح کلیه مشخص میشود
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من پانزده تیر خدمتتون رسیدیم گفتین واریکوسل درجه 1 دارم واسم ازمایش اسپرم نوشتید در ازمایشگاه رویانیان میخواستم بدونم با توجه به اینکه من روزه میگیرم الان میتونم ازمایش اسپرم بدم؟یعنی بدنم ضعیف نیست که خطا تو ازمایش رخ بده؟یا بذارم واسه بعده ماه رمضان؟ممنون میشم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اورزانس نیست
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    باعرض درود و خسته نباشيد خدمت جناب دكتر كرمي عزيز
    بنده ٣٧سال سن دارم و حدود ٨-٧ سال است كه از درد بيضه رنج ميبرم و بارها و بارها به دكتر هاي مختلف اورولوژيست مراجعه نمودم ولي متاسفانه به نتيجه نرسيدم اكثر همكاران جنابعالي بعداز رؤيت آزمايشهاي ادرار و خون و سونوگرافي به بنده اعلام ميكردند كه شما در صحت كامل هستيد و همه چي طبيعي ميباشد دكترجان واقعاً ديگه تحمل ندارم ، بدبختانه مدتي است كه درد مثانه هم به دردقبلي اضافه شده و به هيچ عنوان ديگه نعوظ هم نميشوم ، خواهشا و عاجزانه دست استمداد به سويتان دراز ميكنم و بي صبرانه منتظر جواب شما هستم باتشكر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این دردها عصبی است و با بزگنمایی بدتر میشوند بیخیالی بهترین درمان است
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من یه عکس از انحراف آلتم به سمت چپ دارم خواستم بهتون نشان بدم خواهشا ایمیل خودتون رو برام بذارید تا ارسال کنم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      فایل ضمیمه بفرست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نریمان یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 745 مشاهده پرسش
    باسلام .آیا دستگاه های کشنده مانند اکستندر جهت افزایش طول آلت تناسلی مفید میباشد.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اصلااثر ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب