اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه نازا به کسی گفته می شود که اصلاٌ نطفه ندارد و در آزمایش اسپرم انجام شده، اسپرم صفر می باشد. اگر کسی اسپرم داشته باشد نازا نبوده و با روش های کمکی می تواند باردار شود.

هر از چند گاهی زوجینی را می بینیم که به حالت ناامیدی مراجعه می کنند و شدیداً نگران و مضطرب هستند، زیرا  در بررسی های انجام شده در آزمایش نطفه، تعداد اسپرم آنها صفر می باشد.

تولید تستوسترون

در حالت طبیعی هر مردی 100میلیون اسپرم دارد که جهت بارداری باید 40 درصد متحرک و شکل طبیعی داشته باشند. در بسیاری از مواقع وقتی آزمایش اسپرم را مطالعه می کنیم اسپرم هم از نظر تعداد و هم شکل و هم حرکت کاملاً پایین است که به آن الیگو اسپرم گفته می شود.

هر چند کیفیت اسپرم پائین باشد شانس باروری پائین تر خواهد بود. در شدیدترین حالت افت کیفیت اسپرم در آزمایش انجام شده همه صفر هستند که به آن آزواسپرمی گفته می شود.

علت نداشتن اسپرم مرد

وقتی آزمایش اسپرم یک مرد صفر است علت های مختلفی در پشت آن وجود دارد:

ترشح هورمون های تحریک کننده بیضه ها از هیپوفیز مغز مشکل دارد. این اختلال در ترشح که اغلب به علت کاهش ترشح هورمونی به نام FSH است. هورمون FSH وظیفه تحریک سلول های نطفه ساز را به عهده دارد. 

تزریق بی رویه تستوسترون که متأسفانه در باشگاه های بدنسازی و سرخودی استفاده می شود، ترشح هورمون تحریک کننده را شدیداً مختل می کند.

ایجاد شدن تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتنبوما باعث می شود که بیش از حد پرولاکتین ترشح شده و آن هم هورمون تحریک کننده نطفه سازی یا FSH را مختل می کند.

بیضه محل اصلی نطفه سازی مرد می باشد که سلول های نطفه ساز در آن قرار دارند. شایعترین علت آزواسپرمی مردان اختلال در عملکرد بیضه می باشد که 49 تا 93 درصد آزواسپرمی را تشکیل می دهد.

در این حالت سلول های نطفه ساز یا در بیضه به صورت مادرزادی وجود ندارند که تحت عنوان سرتولی سل سندرم گفته می شود که در این صورت فرد نازا است و راهی برای درمان وجود ندارد. علل دیگر آن بیماری ژنتیکی به نام کلاین فیلتر می باشد که در معاینه بیضه ها کاملاً سفت و کوچک هستند و نطفه تولید نمی کنند.

یکی دیگر از علل دیگر از بین رفتن سلول های نطفه ساز بیضه، بیضه های پائین نیامده و نزول نکرده هستند. اگر بیضه بعد از تولد در داخل شکم بماند به کیسه بیضه نرسد با گذشت زمان سلول های نطفه ساز آن از بین خواهد رفت و اگر این امر دوطرفه اتفاق بیافتد فرد مبتلا به آزواسپرمی یا نطفه صفر خواهد شد و لذا در اینجا به والدین عزیز توصیه می کنم هر نوزاد پسر که در معاینه بیضه خالی باشد و بیضه در مسیر نزول گیر افتاده باشد بلافاصله باید پس از سه ماهگی تحت عمل جراحی پائین آوردن بیضه قرار گیرد تا در آینده نابارور نگردد.

از علل دیگر نازایی با منشاء بیضه، بیماری اوریون می باشد که باعث تورم بیضه ها شده و سلول های نطفه ساز را ممکن است تخریب کند.

ضربه به بیضه ها، شیمی درمانی و رادیوتراپی از عواملی هستند که سلول های نطفه ساز بیضه را خراب می کنند و باعث صفر شدن اسپرم و نازایی مردان می گردند.

واریکوسل که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود، نیز می تواند به آزواسپرمی منجر شود.

لوله هایی به نام منی بر اسپرم را از بیضه ها خارج کرده و به مجرا می آورند که با انزال بیرون می ریزد. به هر عللی انسدادی در مسیر خروج وجود داشته باشد اسپرم ساخته شده محبوس می شود و به بیرون نمی ریزد و لذا باعث صفر شدن آزمایش اسپرم می گردد.

شایعترین علت انسداد متأسفانه انجام وازکتومی یا بستن لوله مردان می باشد که با قطع مسیر لوله های منی بر باعث از بین رفتن همیشگی باروری مردان می شود.

عدم وجود لوله های منی بر و یا انسداد مادرزادی آنها از علل دیگر صفر شدن آزمایش اسپرم مردان است.

 

معجزه بارداری با اسپرم صفر

عبارت «معجزه بارداری با اسپرم صفر» شاید در نگاه اول اغراق‌آمیز به نظر برسد، اما با پیشرفت‌های چشمگیر در حوزه ناباروری مردان، این اتفاق اکنون یک واقعیت علمی است. آزواسپرمی (Azoospermia) یا نبود اسپرم در مایع منی، به معنای ناباروری مطلق نیست.

مهم‌ترین نکته این است که بدانید اسپرم صفر معمولاً دو حالت دارد:

-کارخانه سالم است، جاده مسدود است (انسدادی):

بیضه‌ها اسپرم تولید می‌کنند، اما لوله‌های خروجی به دلیل وازکتومی قبلی، عفونت یا مشکلات مادرزادی بسته‌اند. در این حالت، بارداری تقریباً ۱۰۰٪ ممکن است چون اسپرم‌های سالم در بیضه وجود دارند.

-کارخانه کم‌کار است (غیرانسدادی): بیضه‌ها تنبل هستند یا تولید بسیار ناچیزی دارند که به مرحله خروج نمی‌رسد. حتی در این حالت، در نواحی خاصی از بیضه ممکن است «جزیره‌هایی» از تولید اسپرم فعال وجود داشته باشد.

۱-تکنیک میکروتسه (Micro-TESE): جستجو با میکروسکوپ

این روش همان «معجزه» پزشکی مدرن است. در گذشته، نمونه‌برداری کور انجام می‌شد، اما در روش Micro-TESE، جراح با استفاده از میکروسکوپ‌های بسیار قدرتمند (با بزرگنمایی ۲۵ برابر)، بافت بیضه را اسکن می‌کند.

چرا معجزه؟ جراح به دنبال لوله‌هایی در بیضه می‌گردد که کمی متورم‌تر و سفیدتر هستند (نشانه‌ی وجود احتمالی اسپرم). حتی پیدا کردن چند عدد اسپرم زنده هم کافی است. این اسپرم‌ها استخراج شده و فریز می‌شوند تا برای لقاح مصنوعی استفاده شوند.

۲-قدرت تکنولوژی ICSI (میکرواینجکشن)

در بارداری طبیعی، میلیون‌ها اسپرم لازم است تا یکی به تخمک برسد. اما در آزمایشگاه، قانون تغییر می‌کند. با روش ICSI، جنین‌شناس تنها به یک اسپرم نیاز دارد. او آن یک اسپرمِ استخراج شده از بیضه را مستقیماً به داخل تخمک تزریق می‌کند. بنابراین، مفهوم «تعداد کم» دیگر مانع بارداری نیست.

۳-درمان‌های نوین: سلول‌های بنیادی و PRP

برای کسانی که حتی در بیضه هم اسپرم ندارند، علم در حال باز کردن درهای جدیدی است:

  • تزریق PRP (پلاسمای غنی از پلاکت): خون بیمار گرفته شده، پلاکت‌های آن جدا شده و به بیضه تزریق می‌شود. فاکتورهای رشد موجود در پلاکت‌ها می‌توانند سلول‌های بنیادی بیضه را بیدار کرده و تولید اسپرم را (حتی به مقدار کم) تحریک کنند.

  • درمان هورمونی: در برخی موارد، مغز فرمان تولید اسپرم را صادر نمی‌کند. با تزریق هورمون‌های خاص، می‌توان کارخانه بیضه را دوباره راه‌اندازی کرد.


جدول واقعیت‌سنجی (شانس موفقیت)

نوع آزواسپرمیروش درمان اصلیشانس پیدا کردن اسپرم
انسدادی (لوله‌ها بسته است)PESA یا TESEبسیار بالا (نزدیک به ۱۰۰٪)
غیرانسدادی (مشکل تولید)Micro-TESEحدود ۵۰٪ تا ۶۰٪
غیرانسدادی شدیدPRP + Micro-TESEدر حال افزایش (تجربی)

نکته کلیدی: بسیاری از مردانی که سال‌ها پیش جواب «نه» شنیده‌اند، امروز با تکنیک Micro-TESE صاحب فرزند می‌شوند.

آیا با اسپرم صفر میتوان باردار شد؟

بلی. درمان آزواسپرمی بستگی به علت آن دارد و در هر مورد متفاوت است. در بیمارانی که بیضه های آنها کوچک است و رشد کافی ندارد، از هورمون استفاده می شود. در این موارد درمان تا 95% موفقیت آمیز است و ظرف مدت 6 ماه و حداکثر 3 سال بیضه ها بزرگ شده، اسپرم ظاهر می شود.

در واریس بیضه ( واریکوسل) عمل جراحی 50 تا 60% موارد موفقیت آمیز بوده و معمولاً پس از 1 تا 3 سال نتیجه داده است. در نازائی های انسدادی، عمل جراحی پیوند مجاری منی بر صورت می گیرد که نتیجه بخش است. امروزه با روشهای جدید مثل لقاح خارج از بدن و انتقال جنین به رحم و یا تزریق اسپرم به داخل تخمک – در مواردی که تعداد اسپرم فوق العاده کم بوده است- امیدواری زیادی برای درمان به وجود آمده است. 

اگر سطح هورمون گنادوتروپین شما بسیار پایین باشد، برای بهبود شانس باروری خود و افزایش تعداد اسپرم میتوانید از داروی گنادوتروپین استفاده کنید. گنادوتروپین هورمونی است که تولید اسپرم را تحریک می‌کند.

در روش IVF، یک تخمک از تخمدان زن برداشته می شود و ،در محیط آزمایشگاه با  اسپرم مرد بارور می‌شود. سپس تخمک بارورشده به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر تعداد اسپرم شما اندکی پایین باشد و حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده باشید و نتیجه ای نگرفته باشید شما کاندید مناسبی برای لقاح مصنوعی هستید.

تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)، یک نوع تکنیک IVF است. در این روش یک اسپرم واحد به صورت مستقیم به تخمک زن تزریق می‌شود تا آن را بارور کند. تخمک پس از بارور شدن به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده اید و نتیجه‌ای نگرفته‌اید و یکی از مشکلات ضعیف بودن کیفیت اسپرم و پایین بودن تعداد اسپرم یا فاقد اسپرم بودن مایع منی را داشته باشید، کاندید مناسبی برای این روش درمانی خواهید بود.

اهدی اسپرم به معنی استفاده از اسپرم مرد دیگری برای باروری است که اسپرم خود را اهداء می‌کند.

در صورت داشتن مشکل نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (102 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Free شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. میشه جواب بدین من قبلا یه دونه سیاه در ناحیه الت تناسلی قبل از ۹ماه دیدم و با دستم درش اوردم ولی الان دیدم که دوباره اومده یکم ترسیدم گفتم شاید مشکلیه اگه بشه لطفا جواب بدین مشکل این نقطه سیاه در الت تناسلی چیه؟
    1. تصویر کاربر Free جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      wyidd206540
    2. تصویر کاربر Free جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      wyidd206540
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یارعلی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    من مشکل واریکوسل هم دارم، نمونه آزمایش رو هم واستون میفرستم آیا امیدی به درمان هست ومیخواستم نظرتون رو بپرسم، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس سنو بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده دو سال پیش عمل جراحی واریکوسل رو انجام دادم و بعدش ازمایش اسپرم هم انجام دادم هیچ مشکلی نداشت
    الان یک ماهه بعد از دوسال از ناحیه بیضه سمت چپ احساس سوزش دارم
    دکتر رفتم سونوگرافی نوشت و جواب رو اوردم گفت خیلی خفیفه و نیاز به عمل نیست یه مسکن داد گفت یه هفته بعدش خوب میشه ولی الان باز 20 روز گذشته من همچنان احساس سوزش دارم
    ازمایش اسپرم باز دادم مشکلی نبود
    ولی جواب ازمایش سونوگرافی رو هنوز دارم اگه بخواید میتونم بفرستم
    خواهشن راهنماییم کنید
    خیلی استرس دارم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دوتا سوال داشتم من ساله 95 عمل واریکوسل کردم نوع 2 بود چون سرعت اسپرم هام پایین بود عملم کردن الان دو روزه تخم هام دوباره مثل زمانی که واریکوسل داشتم جمع میشه الان علت این چیه میتونه این باشه که دوباره عود کرده باشه؟ سوال بعیدم اینه که اسپرم هام بعضی اوقات مثل دونه های برنج میاد مثل ژله که یکم درد آوره علت این چیه ممنون میشم سواله منو پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سنو مجدد با تعیین backflowانجام شود
  • تصویر کاربر اراد شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 802 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من یه ماهی میشد تکرر ادرار داشتم
    طوری که در روز 15،20 بار دستشویی میرفتم
    بعضی اوقات با فاصله ی خیلی کم مقدار ادرار هم کم
    اگه هم زمانی که احساس میکردم باید برم دستشویی ادرارمو نگه میداشتم یا دیرتر دستشویی میرفتم چند قطره هم نشتی داشت
    برای همین جایی نمیتونستم برم چون همیشه تکرر ادرار داشتم و فعالیت هامو مختل کرده بود
    ولی جای تعجب اینجاست که وقتی خواب بودم از خواب بیدار نمیشدم راحت بودم

    یه مدت گذشت بهتر شدم ولی نه کاملا خوب اما باز هم تشدید شده نمیتونم برم بیرون از خونه چون میشینم اون حالت واسم پیش میاد

    به طور کلی در حالت دراز کشیدن یا نشستن طوری که پاهامو دراز میکنم تکرر کمتره ولی اگه عادی نشسته باشم تشدید میشه
    بعضی اوقات درد خفیف زیر شکم دارم
    صبح ها از خواب بیدار میشم میبینم که چند قطره ترشح سفید رنگ داشتم

    احتلام در خواب زیاد واسم پیش میاد
    احساس فوریت در تخلیه ادرار دارم و بعد تخلیه هم احساس میکنم کاملا تخلیه نشده
    به دکتر ارولوژیست مراجعه کردم شرح حالمو گفتم ازمایش ادرار و کشت ادرار و سونو از کلیه و مثانه و پروستات نوشتن
    انجام دادم همه چی نرمال بود ولی دکتر تشخیص التهاب مثانه و پروستات دادن و 5 تا قرص یوریناسین و سلکوکسیب و پروترال و تاوانکس و امی تریپتیلین تجویز کردن برای 2 ماه و گفتن بعد 8 هفته دوباره مراجعه داشته باش

    میخواستم ببینم با توجه به اینکه جواب ازمایش و سونو نرمال بوده ایا میشه فقط با سونو تشخیص التهاب مثانه و پروستات داد؟

    با توجه به شرح حالم تشخیص شما چیه اقای دکتر
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من یه ماهی میشد تکرر ادرار داشتم
    طوری که در روز 15،20 بار دستشویی میرفتم
    بعضی اوقات با فاصله ی خیلی کم مقدار ادرار هم کم
    اگه هم زمانی که احساس میکردم باید برم دستشویی ادرارمو نگه میداشتم یا دیرتر دستشویی میرفتم چند قطره هم نشتی داشت
    برای همین جایی نمیتونستم برم چون همیشه تکرر ادرار داشتم و فعالیت هامو مختل کرده بود
    ولی جای تعجب اینجاست که وقتی خواب بودم از خواب بیدار نمیشدم راحت بودم

    یه مدت گذشت بهتر شدم ولی نه کاملا خوب اما باز هم تشدید شده نمیتونم برم بیرون از خونه چون میشینم اون حالت واسم پیش میاد

    به طور کلی در حالت دراز کشیدن یا نشستن طوری که پاهامو دراز میکنم تکرر کمتره ولی اگه عادی نشسته باشم تشدید میشه
    بعضی اوقات درد خفیف زیر شکم دارم
    صبح ها از خواب بیدار میشم میبینم که چند قطره ترشح سفید رنگ داشتم

    احتلام در خواب زیاد واسم پیش میاد
    احساس فوریت در تخلیه ادرار دارم و بعد تخلیه هم احساس میکنم کاملا تخلیه نشده
    به دکتر ارولوژیست مراجعه کردم شرح حالمو گفتم ازمایش ادرار و کشت ادرار و سونو از کلیه و مثانه و پروستات نوشتن
    انجام دادم همه چی نرمال بود ولی دکتر تشخیص التهاب مثانه و پروستات دادن و 5 تا قرص یوریناسین و سلکوکسیب و پروترال و تاوانکس و امی تریپتیلین تجویز کردن برای 2 ماه و گفتن بعد 8 هفته دوباره مراجعه داشته باش

    میخواستم ببینم با توجه به اینکه جواب ازمایش و سونو نرمال بوده ایا میشه فقط با سونو تشخیص التهاب مثانه و پروستات داد؟

    با توجه به شرح حالم تشخیص شما چیه اقای دکتر
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر اراد یکشنبه ۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر اراد یکشنبه ۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      لازم به ذکره که یه هفته ای هست دارو هارو مصرف میکنم ولی وضعیتم تغییری نکرده
      تا جایی که من مطالعه کردم قرص امی تریپتیلین و سلکوکسیب خیلی ارتباطی به التهاب پروستات و مثانه ندارن و عوارضشونم زیاده
      با توجه به عوارضشون و سنم ک ۲۳ سالمه ایا اینارو باید مصرف کنم یا نه نیازی نیست
      همه ی قرصایی که تجویز کردن از جمله یوریناسین،تاوانکس،سلکوکسیب،پروترال و امی تریپتیلین رو مصرف کنم؟اگه التهاب نباشه مصرفشون واسم خطری نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید،
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدمهدیان شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.خسته نباشید.جناب دکتر من‌ جدیدا دو دفعه وقتی دستشویی بودم بعد از ادرار کردن موقع دفع مدفوع مایعی شبیه به منی از آلت تناسلیم خارج شد(بدون اینکه تحریک بشم).چند بارم دیدم سر آلت تناسلیم خیسه ولی معمولا خیسیش به بیرون نمیاد و لباسم خیس نمیشه.رابطه جنسیم فقط یکبار حدود 10 سال پیش داشتم.سوزش و تکرر ادرار هم ندارم.من چون اضطراب دارم دکتر برام قرص لگزاتال تجویز کردند.ممکنهدبه خوردن این قرص ربط داشته باشه؟چون تا قبل از اون هیچ مشکلی نداشتم.تمام آزمایشات بیماری های جنسی رو هم دادم غیر از سوزاک...جواب همشونم منفی بوده.فقط آزمایش سوزاک رو ندادم..من چیکار باید بکنم جناب دکتر؟ ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر بالینی خطرناک نیست، ممکنه بعلت دارو باشه
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر من حدودا یک ماهه که ادرارم خیلی کم دفع میشه یعنی میزان ادرارم نسبت به حجم مایعات مصرفی خیلی کمه حس میکنم مثانه م پره اما وقتی میرم چند قطره بیشتر نمیاد میخواستم ببینم چه مشکلی میتونم داشته باشم لازم هست که پیگیری کنم؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سن چند سال هست؟ سونوگرافی انجام دهید از مثانه و کلیه
  • تصویر کاربر محمدعلی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و دعای خیر برای جنابعالیِ؛آقای دکتر پدر بنده 15 ماه قبل عمل پروستات انجام دادند با سن 69 سال و پاتولوژی آنرا کنسر تشخیص دادند لذا هر سه ما آمپول الیگارد و قرص مصرف می کردن بمدت 9 ماه بدون رایدوتراپی و شیمی درمانی psa صفر نشد ولی زیر یک ماند از آذر گذشته دیگه آزمایش نداند متاسفانه در آزمایش جدید psa کل 34 شد امپول اسفند و خرداد ایشان زولادکس بود چون الیگارد پیدا نمیشه با توجه به نگانی زیاد ما لطفا" راهنمایی بفر مایید اگر صلاح می دانید بنده از شهرستان حضورا" خدمت برسم .ممنون از لطف جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا طبق نظر پزشک خودتون دارو را تهیه کنید و درمان را ادامه دهید
  • تصویر کاربر 6130063954 شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوب هستید بنده ۲۲سال سن دارم چندسال پیش یه ضربه به بیضه هام واردشد یکی دوسال پیش تهران کارمیکردم چیزسنگین جابه جا میکردم بیضه هام دردمیکرد همون موقع رفتم دکتر دکتر گفت سونوگرافی انجام بده انجام دادم درپاسخ گفت هیچ مشکلی نداری الانم بعضی موقع ها درد میکنه میشه نظرشما روبدونم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سنو مجدد انجام دهید
  • تصویر کاربر مهدی.ش شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت شما
    جناب استاد ممنون میشم راهنمایی بفرمائید طول آلت من برای رابطه جنسی و ازدواج مناسب هست و آیا مشکل ساز نیست یا خیر؟
    خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر مهدی.ش دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا عکس مجدد بفرستید،
    3. تصویر کاربر مهدی.ش شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس نیومده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من دوسال پیش زیر شکمم درد میکرد رفتم پیش دکتر بدون هیچ سنو گرافی گفتن باد فتخ دارم اما موقع عمل واریکاسل عمل کردن که من بعد عمل متوجه
    شدم البته دوطرف زیر شکمم درد میکرد که فقط یک طرفش عمل شده الان بعد دوسال باز هم همون جا ها درد میکنه و جای عملم موقع خروج منی میسوزه تازگیا بیشتر شده و طرف سمت چپم هم که عمل نشده دردش بیشتر شده ممنون میشم جواب این مشکل مارو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      درد طبیعی است
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    دکتر من قراره به امید خدا شهریور ماه به استخدام نیروی انتظامی در بیام.با توجه به اینکه واریکوسل منع استخدامی داره به نظر شما اگر نیازی به جراحی واریکوسل نداشته باشم راه حل این مشکل بزرگی که برام پیش اومده چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن اعلام نکنید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل ارثی است ؟؟؟ چطور خودمون میتونی تشخیص بدیم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر توسط پزشگ جراح کلیه مشخص میشود
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من پانزده تیر خدمتتون رسیدیم گفتین واریکوسل درجه 1 دارم واسم ازمایش اسپرم نوشتید در ازمایشگاه رویانیان میخواستم بدونم با توجه به اینکه من روزه میگیرم الان میتونم ازمایش اسپرم بدم؟یعنی بدنم ضعیف نیست که خطا تو ازمایش رخ بده؟یا بذارم واسه بعده ماه رمضان؟ممنون میشم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اورزانس نیست
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باعرض درود و خسته نباشيد خدمت جناب دكتر كرمي عزيز
    بنده ٣٧سال سن دارم و حدود ٨-٧ سال است كه از درد بيضه رنج ميبرم و بارها و بارها به دكتر هاي مختلف اورولوژيست مراجعه نمودم ولي متاسفانه به نتيجه نرسيدم اكثر همكاران جنابعالي بعداز رؤيت آزمايشهاي ادرار و خون و سونوگرافي به بنده اعلام ميكردند كه شما در صحت كامل هستيد و همه چي طبيعي ميباشد دكترجان واقعاً ديگه تحمل ندارم ، بدبختانه مدتي است كه درد مثانه هم به دردقبلي اضافه شده و به هيچ عنوان ديگه نعوظ هم نميشوم ، خواهشا و عاجزانه دست استمداد به سويتان دراز ميكنم و بي صبرانه منتظر جواب شما هستم باتشكر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این دردها عصبی است و با بزگنمایی بدتر میشوند بیخیالی بهترین درمان است
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من یه عکس از انحراف آلتم به سمت چپ دارم خواستم بهتون نشان بدم خواهشا ایمیل خودتون رو برام بذارید تا ارسال کنم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      فایل ضمیمه بفرست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نریمان یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
    باسلام .آیا دستگاه های کشنده مانند اکستندر جهت افزایش طول آلت تناسلی مفید میباشد.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اصلااثر ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب