اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه نازا به کسی گفته می شود که اصلاٌ نطفه ندارد و در آزمایش اسپرم انجام شده، اسپرم صفر می باشد. اگر کسی اسپرم داشته باشد نازا نبوده و با روش های کمکی می تواند باردار شود.

هر از چند گاهی زوجینی را می بینیم که به حالت ناامیدی مراجعه می کنند و شدیداً نگران و مضطرب هستند، زیرا  در بررسی های انجام شده در آزمایش نطفه، تعداد اسپرم آنها صفر می باشد.

تولید تستوسترون

در حالت طبیعی هر مردی 100میلیون اسپرم دارد که جهت بارداری باید 40 درصد متحرک و شکل طبیعی داشته باشند. در بسیاری از مواقع وقتی آزمایش اسپرم را مطالعه می کنیم اسپرم هم از نظر تعداد و هم شکل و هم حرکت کاملاً پایین است که به آن الیگو اسپرم گفته می شود.

هر چند کیفیت اسپرم پائین باشد شانس باروری پائین تر خواهد بود. در شدیدترین حالت افت کیفیت اسپرم در آزمایش انجام شده همه صفر هستند که به آن آزواسپرمی گفته می شود.

علت نداشتن اسپرم مرد

وقتی آزمایش اسپرم یک مرد صفر است علت های مختلفی در پشت آن وجود دارد:

ترشح هورمون های تحریک کننده بیضه ها از هیپوفیز مغز مشکل دارد. این اختلال در ترشح که اغلب به علت کاهش ترشح هورمونی به نام FSH است. هورمون FSH وظیفه تحریک سلول های نطفه ساز را به عهده دارد. 

تزریق بی رویه تستوسترون که متأسفانه در باشگاه های بدنسازی و سرخودی استفاده می شود، ترشح هورمون تحریک کننده را شدیداً مختل می کند.

ایجاد شدن تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتنبوما باعث می شود که بیش از حد پرولاکتین ترشح شده و آن هم هورمون تحریک کننده نطفه سازی یا FSH را مختل می کند.

بیضه محل اصلی نطفه سازی مرد می باشد که سلول های نطفه ساز در آن قرار دارند. شایعترین علت آزواسپرمی مردان اختلال در عملکرد بیضه می باشد که 49 تا 93 درصد آزواسپرمی را تشکیل می دهد.

در این حالت سلول های نطفه ساز یا در بیضه به صورت مادرزادی وجود ندارند که تحت عنوان سرتولی سل سندرم گفته می شود که در این صورت فرد نازا است و راهی برای درمان وجود ندارد. علل دیگر آن بیماری ژنتیکی به نام کلاین فیلتر می باشد که در معاینه بیضه ها کاملاً سفت و کوچک هستند و نطفه تولید نمی کنند.

یکی دیگر از علل دیگر از بین رفتن سلول های نطفه ساز بیضه، بیضه های پائین نیامده و نزول نکرده هستند. اگر بیضه بعد از تولد در داخل شکم بماند به کیسه بیضه نرسد با گذشت زمان سلول های نطفه ساز آن از بین خواهد رفت و اگر این امر دوطرفه اتفاق بیافتد فرد مبتلا به آزواسپرمی یا نطفه صفر خواهد شد و لذا در اینجا به والدین عزیز توصیه می کنم هر نوزاد پسر که در معاینه بیضه خالی باشد و بیضه در مسیر نزول گیر افتاده باشد بلافاصله باید پس از سه ماهگی تحت عمل جراحی پائین آوردن بیضه قرار گیرد تا در آینده نابارور نگردد.

از علل دیگر نازایی با منشاء بیضه، بیماری اوریون می باشد که باعث تورم بیضه ها شده و سلول های نطفه ساز را ممکن است تخریب کند.

ضربه به بیضه ها، شیمی درمانی و رادیوتراپی از عواملی هستند که سلول های نطفه ساز بیضه را خراب می کنند و باعث صفر شدن اسپرم و نازایی مردان می گردند.

واریکوسل که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود، نیز می تواند به آزواسپرمی منجر شود.

لوله هایی به نام منی بر اسپرم را از بیضه ها خارج کرده و به مجرا می آورند که با انزال بیرون می ریزد. به هر عللی انسدادی در مسیر خروج وجود داشته باشد اسپرم ساخته شده محبوس می شود و به بیرون نمی ریزد و لذا باعث صفر شدن آزمایش اسپرم می گردد.

شایعترین علت انسداد متأسفانه انجام وازکتومی یا بستن لوله مردان می باشد که با قطع مسیر لوله های منی بر باعث از بین رفتن همیشگی باروری مردان می شود.

عدم وجود لوله های منی بر و یا انسداد مادرزادی آنها از علل دیگر صفر شدن آزمایش اسپرم مردان است.

 

معجزه بارداری با اسپرم صفر

عبارت «معجزه بارداری با اسپرم صفر» شاید در نگاه اول اغراق‌آمیز به نظر برسد، اما با پیشرفت‌های چشمگیر در حوزه ناباروری مردان، این اتفاق اکنون یک واقعیت علمی است. آزواسپرمی (Azoospermia) یا نبود اسپرم در مایع منی، به معنای ناباروری مطلق نیست.

مهم‌ترین نکته این است که بدانید اسپرم صفر معمولاً دو حالت دارد:

-کارخانه سالم است، جاده مسدود است (انسدادی):

بیضه‌ها اسپرم تولید می‌کنند، اما لوله‌های خروجی به دلیل وازکتومی قبلی، عفونت یا مشکلات مادرزادی بسته‌اند. در این حالت، بارداری تقریباً ۱۰۰٪ ممکن است چون اسپرم‌های سالم در بیضه وجود دارند.

-کارخانه کم‌کار است (غیرانسدادی): بیضه‌ها تنبل هستند یا تولید بسیار ناچیزی دارند که به مرحله خروج نمی‌رسد. حتی در این حالت، در نواحی خاصی از بیضه ممکن است «جزیره‌هایی» از تولید اسپرم فعال وجود داشته باشد.

۱-تکنیک میکروتسه (Micro-TESE): جستجو با میکروسکوپ

این روش همان «معجزه» پزشکی مدرن است. در گذشته، نمونه‌برداری کور انجام می‌شد، اما در روش Micro-TESE، جراح با استفاده از میکروسکوپ‌های بسیار قدرتمند (با بزرگنمایی ۲۵ برابر)، بافت بیضه را اسکن می‌کند.

چرا معجزه؟ جراح به دنبال لوله‌هایی در بیضه می‌گردد که کمی متورم‌تر و سفیدتر هستند (نشانه‌ی وجود احتمالی اسپرم). حتی پیدا کردن چند عدد اسپرم زنده هم کافی است. این اسپرم‌ها استخراج شده و فریز می‌شوند تا برای لقاح مصنوعی استفاده شوند.

۲-قدرت تکنولوژی ICSI (میکرواینجکشن)

در بارداری طبیعی، میلیون‌ها اسپرم لازم است تا یکی به تخمک برسد. اما در آزمایشگاه، قانون تغییر می‌کند. با روش ICSI، جنین‌شناس تنها به یک اسپرم نیاز دارد. او آن یک اسپرمِ استخراج شده از بیضه را مستقیماً به داخل تخمک تزریق می‌کند. بنابراین، مفهوم «تعداد کم» دیگر مانع بارداری نیست.

۳-درمان‌های نوین: سلول‌های بنیادی و PRP

برای کسانی که حتی در بیضه هم اسپرم ندارند، علم در حال باز کردن درهای جدیدی است:

  • تزریق PRP (پلاسمای غنی از پلاکت): خون بیمار گرفته شده، پلاکت‌های آن جدا شده و به بیضه تزریق می‌شود. فاکتورهای رشد موجود در پلاکت‌ها می‌توانند سلول‌های بنیادی بیضه را بیدار کرده و تولید اسپرم را (حتی به مقدار کم) تحریک کنند.

  • درمان هورمونی: در برخی موارد، مغز فرمان تولید اسپرم را صادر نمی‌کند. با تزریق هورمون‌های خاص، می‌توان کارخانه بیضه را دوباره راه‌اندازی کرد.


جدول واقعیت‌سنجی (شانس موفقیت)

نوع آزواسپرمیروش درمان اصلیشانس پیدا کردن اسپرم
انسدادی (لوله‌ها بسته است)PESA یا TESEبسیار بالا (نزدیک به ۱۰۰٪)
غیرانسدادی (مشکل تولید)Micro-TESEحدود ۵۰٪ تا ۶۰٪
غیرانسدادی شدیدPRP + Micro-TESEدر حال افزایش (تجربی)

نکته کلیدی: بسیاری از مردانی که سال‌ها پیش جواب «نه» شنیده‌اند، امروز با تکنیک Micro-TESE صاحب فرزند می‌شوند.

آیا با اسپرم صفر میتوان باردار شد؟

بلی. درمان آزواسپرمی بستگی به علت آن دارد و در هر مورد متفاوت است. در بیمارانی که بیضه های آنها کوچک است و رشد کافی ندارد، از هورمون استفاده می شود. در این موارد درمان تا 95% موفقیت آمیز است و ظرف مدت 6 ماه و حداکثر 3 سال بیضه ها بزرگ شده، اسپرم ظاهر می شود.

در واریس بیضه ( واریکوسل) عمل جراحی 50 تا 60% موارد موفقیت آمیز بوده و معمولاً پس از 1 تا 3 سال نتیجه داده است. در نازائی های انسدادی، عمل جراحی پیوند مجاری منی بر صورت می گیرد که نتیجه بخش است. امروزه با روشهای جدید مثل لقاح خارج از بدن و انتقال جنین به رحم و یا تزریق اسپرم به داخل تخمک – در مواردی که تعداد اسپرم فوق العاده کم بوده است- امیدواری زیادی برای درمان به وجود آمده است. 

اگر سطح هورمون گنادوتروپین شما بسیار پایین باشد، برای بهبود شانس باروری خود و افزایش تعداد اسپرم میتوانید از داروی گنادوتروپین استفاده کنید. گنادوتروپین هورمونی است که تولید اسپرم را تحریک می‌کند.

در روش IVF، یک تخمک از تخمدان زن برداشته می شود و ،در محیط آزمایشگاه با  اسپرم مرد بارور می‌شود. سپس تخمک بارورشده به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر تعداد اسپرم شما اندکی پایین باشد و حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده باشید و نتیجه ای نگرفته باشید شما کاندید مناسبی برای لقاح مصنوعی هستید.

تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)، یک نوع تکنیک IVF است. در این روش یک اسپرم واحد به صورت مستقیم به تخمک زن تزریق می‌شود تا آن را بارور کند. تخمک پس از بارور شدن به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده اید و نتیجه‌ای نگرفته‌اید و یکی از مشکلات ضعیف بودن کیفیت اسپرم و پایین بودن تعداد اسپرم یا فاقد اسپرم بودن مایع منی را داشته باشید، کاندید مناسبی برای این روش درمانی خواهید بود.

اهدی اسپرم به معنی استفاده از اسپرم مرد دیگری برای باروری است که اسپرم خود را اهداء می‌کند.

در صورت داشتن مشکل نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (102 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    با عرض سلام، برای درد خفیفی که در کلیه ها داشتم آزمایش و سونوگرافی دادم، جواب آزمایش مشکلی نداشت ولی در سونوگرافی تنها مشکلی که ذکر شده ۱۰۰ سی سی رزیدوی ادراری است، حالا برای مرحله بعدی آیا انجام نوار مثانه حتماً ضروری است؟ آیا می شود اول درمان دارویی صورت بگیرد و اگر نتیجه ای نداشت نوار مثانه انجام شود؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ چه علایمی دارید؟ بیماری همراه؟
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    من ۵۰ روز که ازمجاری ادرار خون دفع میشه نتایج ازمایش ها سیتولوژی و سیتی اسکن تزریقی و ازمایشات خون نرمال بوده و در نهایت سیستوسکوپی شدم نتیجه اش التهاب پروستات بود این خونی که از من چند روزی یک بار دفع میشود طبیعی است ؟
    در ضمن با خوردن گرمیجات و ترشی بیشتر میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام شده؟
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام می خواستم بدونم عکسی که می فرستم زیگل یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      خیر بنده زگیل رویت نکردم
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام‌ اقای دکتر من چند وقتی متوجه زائده ریز زیر التم شدم‌ولی نمیدونم از ترسه‌ ابتلا به‌ ویروسه حساس شدم یا اینا از قبلم بوده یا تازه ایجاد شده حدود یک ماه پیش رابطه نا ایمن داشتم الان‌نمیدونم‌مبتلا به زگیل تناسلی شدم یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      بنده ضایعه واضحی نمیبینم
  • تصویر کاربر عظيمي دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقاي دكتر پدر من پس از خوردن داروهاي تامسوور و بتزگا دچار حالت ادم و ورم زياد در مچ پا ها تا روي هر دو پا شده است
    مدت مصرف دارو ٢٠ روز بوده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      به اورژانس مراجعه کنید و باید از نظر قلبی کلیوی بررسی انجام بشه
  • تصویر کاربر مائده دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند روزیست در حین سرویس رفتن و شست و شو در ناحیه مقعد متوجه حالتی مانند زائده ی گوشتی شدم ، (با همسرم رابطه مقعدی داشتم ) خواستم ازتون بپرسم که ممکنه بخاطر باز شدن بیش از حد مقعد گوشت اضافه اورده باشه یا اینکه خود زگیل هست ؟
    و اینکه ممنون میشم داروی مخصوصش رو برام بنویسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      متاسفانه زگیله و باید درمان بشه حتما تست پاپ اسمیر هم انجام بدین
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام دکتربنده ۶۷سالمه پرستاتم ۴۰سی سی است یکسالی است دچارعدم نعوذ شده ام خیلی عذاب میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      بیماری قلبی؟ فشار خون ؟ دیابت دارید؟
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۶۰ سالمه مدت چند سالی هست که مشکل نعوظ پیدا کردم بخصوص بعداز سه بار واکسن زدن کرونا قبلا ها مشکل نعوظ انچنانی نداشتم فقط زود انزالی داشتم قدم ۱۸۰ و وزنم ۹۰ کیلو میباشد هیچ گونه دارویی مصرف نمیکنم هیچ گونه مشکل جسمی ندارم سیگاری و مشروبی وغیره نیستم کشاوزم و فصل بیکاری پاییز و زمستان رو هر روز حدود ۱۰ کیلومتر پیاده روی میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      بیماری قلبی؟ فشار خون ؟ دیابت دارید؟
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    من دوسال پیش تنگی حالب مادر زاد رو نراحی باز کردم الان باز دکتر میگه تنگی حالب داری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      مدارکتونو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۲ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من الان ۲۳ سالمه و ۴ سال میشه که مبتلا به وسواس هستم یعنی بخوام بهتر بگم
    من ۴ سال پیش که همه چیزم عادی بود کم‌کم متوجه شدم که یه وقتهایی بعد از اینکه از دستشویی خارج میشم و بر میگردم روی تخت خواب بخوابم هنگام چپ و راست شدن روی تخت یا حتی یه وقتهایی هنگام نشستن روی صندلی بعد از دستشویی به واسطه فشاری که بهم میاد قطعاتی مجدد ازم خارج میشه این مشکل باعث می‌شد مدام لباس عوض کنم و کم‌کم اذیتم کرد جوری که پله‌پله وسواس من گسترش پیدا کرد مدام دست بشورم یا حواسم باشه دستم به ناحیه تناسلی برخورد نکنه تا برم آب بکشم و خلاصه خانواده هم فهمیدن و پدرم استبرا رو پیشنهاد داد که با اینکار خیالت راحت و هرچی بیاد بعدش اشکالی نداره اما خب چون وسواس اومده بود در وجودم همون کار استبرا رو هم با شک و وسواس انجام می‌دادم و اونقدر زور میزدم توی دستشویی ک سرفه میکردم تا مثانم مطمئن بشم خالی شده مجبور شدم برم دکتر سونو بگیرم اول با مثانه پر گرفتم بعد گفتن ادرار کن بیا اینکارو کردم یعنی توی همون دستشویی مطب هم آنقدر طول دادم و زور زدم تا تخلیه بشه که صدای همه دراومد خلاصه بعدش فهمیدم که احمق باید عادی بدون معطلی بعد قطع شدن ادرار بلند میشدم نباید هی زور میزدم تا کانل تخلیه بشه این وسطا خانوادم با چندتا دکتر هم مشورت میکردن میگفتن همه از وسواسه و یکی هم برام قرص نوشت اونو که میخوردم هر شب قبل خواب دوباره ۱۰ دقیقه بعد میرفتم دستشویی اونم تموم شد و قطع کردم سعی کردم روانشناسی کنم و مشاور میرفتم برلی اینکه هی وسواس شدید میشد همش شک که حتی نمازامم درست میخونم یا اینکه چند رکعت خوندم و کلی وسواس دیگه از اونورم فشارهای خانواده که توچرا اینجوری شدی ول کن وسواس فلانه اصن اهمیت نده اصن اگه نجسه نجس زندگی کن و کلی حرف دیگه تقریبا کم کم که رفتم سرکار خیلی بهتر شدم چون حتی روی موتور هم اگه بودم همش احساس خروج یه چیزی می‌کردم در حدی اذیت بودم که در هرحالتی اگه احساس خروج میکردم همش حتی وسط خیابون یه جای خلوت میرفتم خودمو چک میکردم با کار بخشی از تمرین‌های روانشناسی مشکلم رفع شد اصن خیلی خوب شدم دیگه اونقدر درگیر شدم که تقریبا خیلی اهمیت نمی‌دادم فقط مواقعی که استرسم زیاد میشد به خصوص از لحاظ عاطفی انگار این مشکلات بر می‌گشت دوباره توی یکسال گذشته خوب تر شده بودم اما از شروع جنگ ایران و اسرائیل وضعیتم تا امروز بدتر شده جوری که اصن هر بار شک می‌کنم یا احساس می‌کنم نجس شدم بعد دستشویی یا نه لباس زیرم رو بو می‌کنم یا میگم بذار بعدا برم دستشویی چک می‌کنم ببینم بو میده یا نه یه وقتایی هم اونقدری احساسم شدیده که مثلاً موتور باخودم میگم الان دیگه قطعا لباس زیرم خیس آبه درصورتی که قبلش مثلا رفتم دستشویی‌ها خلاصه خیلی اذیتم همش استرس دارم بعد دستشویی که آخ نکنه یه وقت ازم چیزی بریزه همش انگار بعد دستشویی دارم خودمو نگه‌ می‌دارم و از چیزی جلو گیری می‌کنم ولی وقتایی که عجله دارم و درگیر کار مهم و سریعی هستم هم سریع از دستشویی میام بیرون هم اصن انگار نه انگار که بخوام استرس داشته باشمنمیدونم مشکلم بیشتر جسمیه یا روانی یا کدومش بیشتره که اون یکی رو تشدید کرده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      دوست عزیز استبرا براتون خیلی خوبه مسئله ی وسواس هم باید به روانپزشک مراجعه کنید جهت اینکه ببینیم واقعا مثانه تخلیه میشه یا خیر و این قطرات بخاطر مشکل گردن مثانه اس باید نوار مثانه انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من دوسال پیش زیر شکمم درد میکرد رفتم پیش دکتر بدون هیچ سنو گرافی گفتن باد فتخ دارم اما موقع عمل واریکاسل عمل کردن که من بعد عمل متوجه
    شدم البته دوطرف زیر شکمم درد میکرد که فقط یک طرفش عمل شده الان بعد دوسال باز هم همون جا ها درد میکنه و جای عملم موقع خروج منی میسوزه تازگیا بیشتر شده و طرف سمت چپم هم که عمل نشده دردش بیشتر شده ممنون میشم جواب این مشکل مارو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      درد طبیعی است
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    دکتر من قراره به امید خدا شهریور ماه به استخدام نیروی انتظامی در بیام.با توجه به اینکه واریکوسل منع استخدامی داره به نظر شما اگر نیازی به جراحی واریکوسل نداشته باشم راه حل این مشکل بزرگی که برام پیش اومده چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن اعلام نکنید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل ارثی است ؟؟؟ چطور خودمون میتونی تشخیص بدیم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر توسط پزشگ جراح کلیه مشخص میشود
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من پانزده تیر خدمتتون رسیدیم گفتین واریکوسل درجه 1 دارم واسم ازمایش اسپرم نوشتید در ازمایشگاه رویانیان میخواستم بدونم با توجه به اینکه من روزه میگیرم الان میتونم ازمایش اسپرم بدم؟یعنی بدنم ضعیف نیست که خطا تو ازمایش رخ بده؟یا بذارم واسه بعده ماه رمضان؟ممنون میشم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اورزانس نیست
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باعرض درود و خسته نباشيد خدمت جناب دكتر كرمي عزيز
    بنده ٣٧سال سن دارم و حدود ٨-٧ سال است كه از درد بيضه رنج ميبرم و بارها و بارها به دكتر هاي مختلف اورولوژيست مراجعه نمودم ولي متاسفانه به نتيجه نرسيدم اكثر همكاران جنابعالي بعداز رؤيت آزمايشهاي ادرار و خون و سونوگرافي به بنده اعلام ميكردند كه شما در صحت كامل هستيد و همه چي طبيعي ميباشد دكترجان واقعاً ديگه تحمل ندارم ، بدبختانه مدتي است كه درد مثانه هم به دردقبلي اضافه شده و به هيچ عنوان ديگه نعوظ هم نميشوم ، خواهشا و عاجزانه دست استمداد به سويتان دراز ميكنم و بي صبرانه منتظر جواب شما هستم باتشكر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این دردها عصبی است و با بزگنمایی بدتر میشوند بیخیالی بهترین درمان است
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من یه عکس از انحراف آلتم به سمت چپ دارم خواستم بهتون نشان بدم خواهشا ایمیل خودتون رو برام بذارید تا ارسال کنم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      فایل ضمیمه بفرست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نریمان یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
    باسلام .آیا دستگاه های کشنده مانند اکستندر جهت افزایش طول آلت تناسلی مفید میباشد.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اصلااثر ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب