آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان

درباره آزواسپرمی یا عدم وجود اسپرم که شایعترین علت نازایی مردان است چه می دانید؟ در اینجا جهت اطلاع رسانی و رفع نگرانی این دسته از مراجعین به طور مفصل به علل و تشخیص و درمان آزواسپرمی و یا عدم وجود اسپرم می پردازم.

امروزه نازا به کسی گفته می شود که اصلاٌ نطفه ندارد و در آزمایش اسپرم انجام شده اسپرم صفر می باشد. اگر کسی اسپرم داشته باشد نازا نبوده و با روش های کمکی می تواند باردار شود.

هر از چند گاهی زوجینی را می بینیم که به حالت ناامیدی و در بررسی های انجام شده که در آزمایش نطفه تعداد اسپرم آنها صفر می باشد، مراجعه می کنند و شدیداً نگران و مضطرب هستند.

در حالت طبیعی هر مردی 100میلیون اسپرم دارد که جهت بارداری باید ..40 درصدمتحرک و شکل طبیعی داشته باشند. در بسیاری از مواقع مواقع وقتی آزمایش اسپرم را مطالعه می کنیم اسپرم هم از نظر تعداد و هم شکل و هم حرکت کاملاً پایین است که به آن الیگو اسپرم گفته می شود. هر چند کیفیت اسپرم پائین باشد شانس باروری پائین تر خواهد بود. در شدیدترین حالت افت کیفیت اسپرم در آزمایش انجام شده همه صفر هستند که به آن آزواسپرمی گفته می شود.

 

-وقتی آزمایش اسپرم یک مرد صفر است علت های مختلفی در پشت آن وجود دارد:

۱- منشاء هورمونی

الف- هورمون های تحریک کننده بیضه ها از هیپوفیز مغز در ترشح مشکل دارند. این اختلال در ترشح که اغلب به علت کاهش ترشح هورمونی به نام FSH می باشد که وظیفه تحریک سلول های نطفه ساز را به عهده دارند. ترشح هورمون FSH یا تحریک کننده نطفه سازی یا مادرزادی، در مغز ترشح نمی شود.

ب- یا به علت تزریق بی رویه تستوسترون که متأسفانه در باشگاه های بدنسازی و سرخودی استفاده می شود. ترشح هورمون تحریک کننده را شدیداً مختل می کند.

آزواسپرمی

ج- یا به علت ایجاد شدن تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتنبوما می باشد که باعث ترشح بیش از حد پرولاکتین شده و آن هم هورمون تحریک کننده نطفه سازی یا FSHرا مختل می کند.

2- منشاء بیضه

 بیضه محل اصلی نطفه سازی مرد می باشدکه سلول های نطفه ساز در آن قرار دارند. شایعترین علت آزواسپرمی مردان اختلال در عملکرد بیضه می باشد که 49 تا 93 درصد آزواسپرمی را تشکیل می دهد. در این حالت سلول های نطفه ساز یا در بیضه به صورت مادرزادی وجود ندارند که تحت عنوان سرتولی سل سندرم گفته می شو د که در این صورت فرد نازا است و راهی برای درمان وجود ندارد. علل دیگر آن بیماری ژنتیکی به نام کلاین فیلتر می باشدکه در معاینه بیضه ها کاملاً سفت و کوچک هستند و نطفه تولید نمی کنند.

یکی دیگر از علل دیگر از بین رفتن سلول های نطفه ساز بیضه، بیضه های پائین نیامده و نزول نکرده هستند. اگر بیضه بعد از تولد در داخل شکم بماند به کیسه بیضه نرسد با گذشت زمان سلول های نطفه ساز آن از بین خواهد رفت و اگر این امر دوطرفه اتفاق بیافتد فرد مبتلا به آزواسپرمی یا نطفه صفر خواهد شد و لذا در اینجا به والدین عزیز توصیه می کنم هر نوزاد پسر که در معاینه بیضه خالی باشد و بیضه در مسیر نزول گیر افتاده باشد بلافاصله باید پس از سه ماهگی تحت عمل جراحی پائین آوردن بیضه قرار گیرد تا در آینده نابارور نگردد.

از علل دیگر نازایی با منشاء بیضه، بیماری اوریون می باشد که باعث تورم بیضه ها شده و سلول های نطفه ساز را ممکن است تخریب کند.

ضربه به بیضه ها ، شیمی درمانی و رادیوتراپی از عواملی هستند که سلول های نطفه ساز بیضه را خراب می کنند و باعث صفر شدن اسپرم و نازایی مردان می گردند.

3- انسداد در مسیر خروج نطفه ساخته شده در بیضه

لوله هایی به نام منی بر اسپرم را از بیضه ها خارج کرده و به مجرا می آورند که با انزال بیرون می ریزد. به هر عللی انسدادی در مسیر خروج وجود داشته باشد اسپرم ساخته شده محبوس می شود و به بیرون نمی ریزد و لذا باعث صفر شدن آزمایش اسپرم می گردد.

4- وازکتومی

شایعترین علت انسداد متأسفانه انجام وازکتومی یا بستن لوله مردان می باشد که با قطع مسیر لوله های منی بر باعث از بین رفتن همیشگی باروری مردان می شود.

5- عدم وجود لوله های منی بر

عدم وجود لوله های منی بر و یا انسداد مادرزادی آنها از علل دیگر نازایی مردان می باشد.

در جلسه بعد به روش های تشخیص و درمانی نازایی مردان خواهم پرداخت.

در صورت داشتن مشکل نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7 (73.33%) 3 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حیدری شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام .نتایج عمل واریکوسل (با روش میکروسرجی) بنده بعد از 11 ماه به شرح زیر میباشد
    1- حجم زیاد شده
    2- درصد حرکت اسپرمها بشدت کاهش یافته
    به جراح مراجعه کردم ولی پاسخ قانع کننده ای بجز تجویز داروندادند. گفتند عمل موفقیت آمیز بوده .
    با توجه به نتایج آزمایش شما چه راهکاری پیشنهاد میکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش)
      غیر از دارو کاری نمیتوان کرد
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    بنده25سالمه و متاهل هستم حدود یه ماه پیش متوجه عدم تقارن بیضه هام شدم که بیضه سمت چپم حالت کشیدگی داره به سمت پایین و بیضه راستم از بیضه چپم بالاتره
    به پزشک مراجعه کردم که تشخیص داد شاید هیدروسل باشه و سونوگرافی واسه من نوشت که انجام دادم که در آخر سونوگرافی تشخیص داده شد واریکوسل خفیف در سمت چپ بیضه مطرح است
    خواستم بدونم آیا واریکوسل خفیف نیاز به جراحی داره؟در باروری تاثیر داره یا نه؟
    سونوگرافی و تصویر بیضه ها رو میفرستم براتون
    خیلی ممنون میشم راهنماییم کنین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر فردین چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.بنده 3سالی هست که زیر مثانه سمت راست وبیضه سمت راست گهگاهی سیخ سیخ میزنه بامراجعه به دکتر متخصص وانجام سونوگرافی کلیه ومثانه ها نرمال بودند وحجم پروستات 23 میلی گرم بود.همچنین درسونو واریکوسل گرید1 سمت راست وهیدروسل خفیف درسمت چپ بیضه دیده شده است .دکتر قرص ترازوسین 2 ونوتروتلیپین به مدت 1ماه تجویز کردن وگفتند چیزی نیست .حال سوال بنده اینه که این قرص ها برای چیه .پروستاتم نرمال هست یا نه .قرص ها رو مصرف کنم یانه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 3 ماه پیش)
      از نظر من شما سالید ودارو نخورید
  • تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    حیدری هستم که سه شنبه در بیمارستان نیکان لطف کردید و جراحی واریکوسل برای بنده انجام دادید، ضمن تشکر بابت عمل دوتا سوال داشتم و برای اینکه وقتتون رو نگیرم بااجازه اینجا مطرحشون می کنم :
    1. پانسمان های روی زخم رو کی باید باز کنم و آیا باید عوضشون کنم؟
    2. برای بازدید بعد از عمل چند روز دیگه باید خدمت برسم؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      بله باز کنید۲-بعد ۳هفته بعد از عمل
    2. تصویر کاربر شاهین شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      ممنون 🙏🌷
    3. تصویر کاربر شاهین شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      راستی پمادی نیاز نیست روی زخم بزنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      نه
    5. تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      ممنون 🙏🌷
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده 34 سال سن دارم
    3 سال هست بخاطر ضعیفی اسپرم نمیتونم پچه دار بشم و کلی دارو مصرف کردم
    همسر بنده هم 34 ساله
    مشکلی نداره طبق آزمایشات انجام شده
    1بار iui جواب نداده
    3 بار هم IVF با جنین های با کیفیت بالا جواب نداده
    میخاستم راه حل درمانی شما هم بدونم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 ماه پیش)
      تنها راه درمان تکرار ای وی اف است
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ، سن 36-یکسال ازدواج نموده ام بدون پیشگیری.واریکسول ندارم ،اندازه بیضه ها نرمال است مشکل کم تحرکی اسپرم دارم ،تحرک 15،حرکت رو به جلو5 و مورفولوژی 80درصد ،تعداد 25میلیون .
    چه راهکاری تجویز میکنید ؟آیا مشکل از غده پروستات است یا چیز دیگر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 8 ماه پیش)
      بايد يك سال اقدام كنيد تا مسخص شود
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آیا واریکوسل گرید1 باعث افتادگی بیضه ها میشود و آیا در زمان و میزان ارضا شدن هم تاثیر منفی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 8 ماه پیش)
      نه اصلا ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر Elipo شنبه ۷ مهر ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    اقای دکتر من شنیدم و خوندم گرم بودن بیضه ها ممکنه باعث عقیم شدن و کم‌ تحرکی اسپرم بشه، همیشه بیضه های همسرم خیلی گرمن البته جسمش هم همیشه خیلی گرمه و این منو نکران میکنه که چرا بیضه هاش اصلا خنک نیست ۳ماهه اقدام کردیم و جواب نکرفتیم قث
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 8 ماه پیش)
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،ما 2سال اقدام به بارداری کردیم ولی موفق نشدیم،همسرم آزمایش اسپرم را سه بار تکرار کرد که جوابش صفر بود،بعد سو نو داد که دکتر سو نو گفت عفونت با قرص حل میشه اما دکتر معالج گفت نیاز به عمل داره،خواهشن شما راهنمایی کنید ما رو.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 10 ماه پیش)
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده آذر 96 عمل واریکوسل انجام داده ام و دو‌ماه هم داروی ویتامین D، کارنیتین و Q10 plus 30 مصرف کردم اما همچنان آزمایش سمن بنده بصورت فایلی است که به پیوست فرستاده ام، لطفا بنده را راهنمایی کنید و مرا ازین سردرگمی نجات دهید، ظاهرا مشکل از سرعت و حرکت اسپرم ها است
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 10 ماه پیش)
      معيار نتيجه باروري است نه ازمايش اگر نتيجه نميگيريد بايد اي وي اف كنيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر