اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد. این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد.

لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

  • فشار خون های حمله ای همراه با سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • رنگ پریده گی، لرزش دست ها
  • درد سینه
  • تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد.

همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود. در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

اندازه بیضه ها

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6/5 - (5 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من روز دوشنبه خدمت شما رسیدم برای عمل سنگ مثانه که ۴تا سنگ تقریبا ۲۰میل داشتم زحمت کشیدید عمل کردید و مرخص شدم بنا به دستور شما هم دارو سفکسیم مصرف کردم هم ۳روز سوند رو در نیاوردم ولی بعد از جدا سازی سوند هم کلیه درد دارم هم تکرر ادرا هم سوزش از طرفی هم نفس کشیدنم طبیعی نیست ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر تنگی نفس دارید به اورژانس مراجعه کنید سوزش و احساس درد بعد از عمل عادیه مصرف مایعات رو بیشتر کنید به مرور برطرف خواهد شد
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر کرمی
    من سونوگرافی ازکلیه دادم.سنگی به ابعاد ۵/۵ درکلیه راستم ديده شد.
    درضمن بگم که من پاراتیروئید پرکار دارم وهم گره تیروئید دارم.میخواستم ازتون بپرسم اگر من پودرپتاسیم سیترات سپیداج استفاده کنم، سنگم دفع می‌شود ؟
    لازم به ذکر است که من قرص هیدروکلروتیازید ۲۵ روزي
    نصفی می‌خورم.ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      میتونه منجر به دفع سنگ بشه ولی قطعی نیست
  • تصویر کاربر آراد یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    حدود دو هفته پیش متوجه چند تا برامدگی زیر کلاهک آلتم شدم .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید زگیل هستن یانه ؟
    باید چکار کنم
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک به زگیله باید نمونه برداری بشه
    2. تصویر کاربر آراد یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ممنون
      من از مشهد تماس میگیرم خدمتتون.
      ایا در مشهد کسی از همکارای شما هست که بخواید پیشنهاد بدید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند ساله که کلیه ام سنگ سازه و روزبروز بیشتر سنگ میسازه.
    حدودا۹ ماه پیش عمل کردم ۵۲ میل سنگ کلیه داشتم که خارج کردند الان باز بعد از ۹ ماه سنگ زیاد ساخته شده.
    اقای دکتر من توی مدت این ۹ ماه هر روز الوپرینول ۱۰۰ و یوروسیترا ۵ رو مصرف کردم
    بنظرم این قرصها بیفایده بودند . الان این قرصها رو ادامه بدم؟ درمانش چیه کلیه ام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جنس سنگتون باید مشخص بشه و به متخصص تغذیه مراجعه کنید تا برنامه غذایی بگیرید
  • تصویر کاربر آرمین یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر
    سوال:
    اعتیاد به خودارضایی زیاد میتونه عادت به لمس رو بمرور تغییر بده و درنتیحه باعث اختلال در نعوظ و بی‌کیفیتی سکس بشه؟؟ اگه اینطوره، کنترل، کاهش و یا قطع خودارضایی تا فرا رسیدن زمان سکس بعدی تنها راهشه؟؟ یا باید بدنبال درمان دارویی و یا حتی جایگزین بود؟؟
    شرح موضوع:
    ۲۶ سالمه‌ و مجرد هستم و از زمانی که یادم میاد خودارضایی داشتم. اما دوسه سال اخیر میشه که دفعاتش الان به" هر روز" رسیده اون هم بیش از دوسه بار پشت سر هم!!! قبلا پیش روانشناس رفتم البته نه برای این موضوع؛ دچار علائم افسردگی و کمی اضطراب هم هستم و تقریبا انگیزه و انرژی زیادی هم ندارم و دچار بی‌معنایی شدم و از طرفی در همین مدت بیش از سه، چهار باری(برای اولین بار) سکس کامل تجربه کردم که مطمئن نیستم بخاطر اعتیادم به خودارضایی بوده که لذتی نبردم و نعوظ طولانی ایجاد نمیشد یا بخاطر اضطراب و افسردگی بود که تا این مدت یدک داشتم... ازونجایی که خودارضایی شدیدی دارم، احساس میکنم ممکنه بخاطر این موضوع نمیتونم سکس خوبی تجربه کنم و این شدیدا نگرانم کرده ممنون میشم راهنماییم کنید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خودارضایی بیش از حددمیتونه منجر به عوارض حین رابطه مثل عدم تمایل جنسی و زودارضایی و ... بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بهتره تحت نظر روانپزشک باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام . وقت به خیر. جناب دکتر بنده سال 1400 دچار تکرر ادار شدم که پس از سونوگرافی و مراجعه به پزشک تشخیص پروستیتات دادند که پس از مصرف قرص کاملا بهبود پیدا کردم البته سالی یک مرتبه حدود 10 روزی درگیر میشدم.اما پس از مصرق قرص وزیکر و دینو کاملا مشکل حل میشه. الان سوالم این از سال 1400 که این مشکل پیدا شد سالی یک مرتبه آزمایش psa را انجام دادم سال 1400 اندازه 1.2بود سال 1401 اندازه 1.36 سال 1402 اندازه 1.2 . سال 1403 اندازه 1.69 .البته آزمایشگاههای متفاوت رفتم .در سونو هم سایز پروستات را high normal و اندازش 3.19 هست .آیا اندازه psa طبیعی است و سالیانه چقدر باید اضافه بشه طبیعی هست .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      شما نیاز به چک سالانه تا ۴۵ سالگی ندارید و در محدوده ی نرمال هست نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده سونوگرافی آلت دادم که مشکل بنده به شرح زیر است:
    پلاک پیرونی مابین دوکورپوس به ابعاد حدودی5 و 45 م م در میانی و دیستال پنیس دیده شد.
    آلتم در حین نعوظ کجی ندارد،فقط در حین به نعوظ رسیدن شبیه ساعت شنی میشه،و به راست انحنا داره،که به نعوظ میرسه خوب میشه. بنظرتون میتونم ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله مشکلی از نظر ازدواج نخواهید داشت
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سوزش در نوک و داخل الت که به پزشک هم مراجعه کردم دوبار انتی بیوتیک و قرص فنازومکس و سیپروفلوکساتین تجویز کرد و خوب نشد دوباره رفتم انتی بیوتیک قویتر و چند تا امپول دیگه نوشت که باز هم خوب نشد و الان یک سوزش در نوک الت دارم که تحریکم میکنه به ادرار کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      فقط در نوک آلته؟
  • تصویر کاربر M شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت با توجه به آزمایش اسپرم که براتون در پیوست ارسال کردم . آزمایش اسپرم چه مشکلی دارد ؟ با توجه به اینکه همسرم ۳ بار سقط داشته است. آیا مشکلی در آزمایش اسپرم هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر به نظر مشکلی ندارید اقدام کنید برای بارداری و خانمتون بررسی بشه
  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    من پسری ۳۱ ساله هستم و پرستار
    ۷ ماه پیش پس از رابطه جنسی محافظت نشده متوجه خروج مایع شیری رنگ در طول روز از آلت تناسلی شدم که ابتدا با پزشک اورژانس بیمارستانمان مشورت کردم و سفتریاکسون یک گرمی در ۴ دوز ۱۲ ساعته به همراه قرص سفکسیم تجویز کردند که کارساز نبود و به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم که نمونه برداری از مجرای ادرار تجویز کردند و در نمونه برداری باکتری استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس کواگولاز منفی رشد کرده بود که نوشته بود به لووفلوکساسین و سیپروفلوکساسین حساسه. (به دلیل عدم وجود تکنسین مرد در آزمایشگاه های شیراز مجبور شدم نمونه را شخصا برداشت و به آزمایشگاه تحویل دهم و امکان خطا ممکنه وجود داشته باشه)
    لووفلوکساسین ۵۰۰ هر ۲۴ ساعت و داکسی سایکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت توسط پزشک تجویز شد و بلافاصله پس از شروع علائم خفیف شد و از بین رفت
    دوره ۷ روزه تکمیل شد ولی ۳ روز بعد دوباره متوجه ترشح شیری رنگ و همچنان بدون درد و خارش هنگام صبح شدم
    مجددا به پزشک مراجعه کردم و دوباره همون داروها ولی اینبار برای ۱۰ روز تجویز شد و مجددا سه روز پس از تکمیل دوره ترشحات شروع و این روند دارو مجددا برای دو هفته تکرار شد و باز همان اتفاق
    پزشک خودم را تغییر دادم و اینبار دوز لووفلوکساسین به ۷۵۰ ارتقا یافت و مترونیدازول ۵۰۰ هر ۸ ساعت و آزیترومایسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت تجویز شد. پس از ۴ ماه مصرف آنتی بیوتیک بالاخره بهبودی حاصل شد و بعد از یک ماه که از بهبودی گذشت با شریک جنسی ام که هیچ گونه علایمی نداشت رابطه برقرار کردیم و مجددا پس از دو سه روز همان ترشحات شیری صبحگاهی شروع شد و اینبار هر دو نفر آزمایش ادرار دادیم که در آنالیز ادرار هردو نفرمون باکتری به مقدار کم دیده شد ولی نتیجه کشت منفی شد. مجدد همان داروها به غیر از آزیترومایسین تجویز شد و بهبودی حاصل شد و نتیجه تست ادرار هردو منفی شد.
    یک ماه از این اتفاق گذشت و دوباره تست دادیم و منفی بود و رابطه برقرار کردیم و مجددا من دچار ترشح شیری صبحگاهی و آنالیز مثبت باکتری و کشت منفی شدم
    در ضمن تست آنتی بادی کلامیدیا دادم منفی بود
    تست hiv و هپاتیت هم منفی بود.
    در ضمن من در گذشته همیشه رابطه واژینال و مقعدی با شرکای مختلف داشتم که محافظت نشده بود و هیچوقت مشکلی پیش نمیومد پس از سالم بودن سیستم ایمنیم میشه مطمئن بود و الانم گلبول های سفیدم رو چک کردم همه اش حد نرمال بود ولی با اینکه فقط رابطه اورال و واژینال بدون دخول داشتیم دچار عفونت مکرر میشم
    در حال حاضر لووفلوکساسین ۷۵۰ و داکسی سایکلین ۱۰۰ و مترونیدازول ۲۵۰ دارم استفاده میکنم
    لطفا راهنماییم کنید که چرا بدنم انقدر حساس شده و سریعا با یکبار رابطه درگیر میشم و چیکار کنم بتونم از این شرایط سخت بیرون بیام و برگردم به زندگی عادی؟
    در ضمن سونوگرافی کامل هم انجام دادم و پروستات و کلیه و مجاری بدون هیچگونه مشکل گزارش شد
    لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      داروها رو قطع کنید دو هفته بعد کشت از ترشحات انجام بشه تحت نظر متخصص عفونی باشید همه ی روابطی که داشتید میتونه دخیل باشه در شرایط فعلیتون
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    باسلام.پسری30ساله هستم.حدود 2 ماه است که تکرر ادرار دارم البته الان تشدید شده و گاهی با تب و سردرد و سوزش کمی همراه است.حتی موقع خواب هم 2-3 مرتبه بخاطر ادرار بیدار میشوم.من مدت زیادی خودارضایی میکنم و این بصورتی بوده که تحریک میکردم خودمو ولی ارضا نمیذاشتم بشم و بعد از چند روز که تحریک میکردم خودمو ارضا میشدم.البته الان چند روزی ترک کردم این کارو به امید خدا.لطفا راهنمایی بفرمائید برای تکرر ادراری که دارم چه کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای بررسی نطفه با ازمایش اسپرم قطعی میشود
  • تصویر کاربر وحدتی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر خسته نباشید من خانمی 39ساله هستم درسال83 عمل لاپاراسکوپی توسط شما انجام دادم داخل کلیه سمت چپ من دوتا سنگ ریزه به اندازه های 3mmو4mmوجود دارید درآزمایش نشان داده میزان کراتین خون 1.21 هستش ،به نظر شما این مقدار کراتین موجود برای کلیه مضر هست ،خواهشمندم راهنمایی بفرمایید راه درمان آن چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگها ریز و کراتینین نرمال و مشکلی نداریدنمک کم وهر 2ساعت 1 لیوان اب
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    بنده 25 سالم است. طبق تشخیصی که پزشکم 7 سال پیش داشته بیماری هیپوگنادیس بوده و داروی hcg مصرف میکردم. که بعد یکسال اون دارو را رها کردم.
    بنده از لحاظ ظاهری مانند پسر بچه 15 ساله هستم. از لحاظ غدد هم تستسترون هم پایین است.
    که با تجویز پزشک تستسترون مصرف می کنم. و طبق نظر پزشک گفته می شود که آب منی ام فاقد نطفه است. چگونه می توان تشخیص داد...
    لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ازمایش منی
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دختری 30 ساله و مجرد هستم چند سالیست که دچار سوزش ادرار می باشم چندین بار به دکتر متخصص کلیه و زنان مراجعه نمودم ولی بی تاثیر بوده.این اواخر چنان شدید شده که در طول هفته 5 روز سوزش شدید دارم.قبلاً 2بار سنگ کلیه داشتم چندین بارم سونوگرافی دادم ولی گفتن مشکلی نیست چون شهرستان هستم ونمیتونم به این زودی به تهران بیام اکه لطف کنید و توضیح مختصری بدید که باید چیکار کنم ممنون میشم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با خوردن اب زیاد و رقیق شدن ادرار سوزش از بین میرود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من تقریبا دو سال پیش روی صورتم زیگیل زد و از اون موقع تا الان تقریبا هر دو هفته یه بار میرم کرایو جالب هر دفعه جای جدید تو صورتم میزنه در این مدت یه دوره سایمتیدینم مصرف کردم یه سری پمائم مصرف کردم که مثل سس سفید بود و گرون ولی تا الان خوب نشدم البته خیلی کمتر شده
    در همین حین من متوجه شدم قسمت بالای آلت تنسالی منم زیگیل زده که خیلی اعصابم ریخت بهم 2 سریم کرایو کردم ولی باز همون جا در میاد دیگه خسته شدم
    به نظر شما اگه زدن زیگیل تو صورتم متوقف بشه دیگه در پاینم زیگیل نمیزنم یا این دوتا ربطی به هم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر ایسان جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما
    من خانمی 39 ساله هستم که سنگی به اندازه 8میلی متر در کالیس تحتانی خود دارم.دکتر معالجم مصرف مایعات و نیترات پتاسیم و هیدرو کلرو دیم و 2 ماه انتظار برای دفع خود به خودی را برایم تجویز کردند سوالم این است که دفع سنگ با این قطر ممکن است یا بهتر است که زود تر با روش های سنگ شکنی درمان شوم؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام به نظر من 1-این سنگ نیاز بهدرمان ندارد2-خودبه خود دفع نمیشود 3-سنگ شکنی باعث دفع ان نخواهدشد نتیجه داروها را قطع کن و راحت زندهگی بکن
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1181 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکر بنده چند وقته ادرارم نا منظم خارج میشه به عبارت ساده تر به صورت یه خط صاف خارج نمیشه به صورتی که اول پاشیده میشه نگران شدم میخاستم ببینم باید دارویه خاصی رو مصرف کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      نگران نباش طبیعی است
  • تصویر کاربر کمبیز دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 25 سال سن دارم و از 17 سالگی خود ارضای داشتم
    حالا که تجربه سکس را داشتم نه قانونی و شرعی فهمیدم بشدت زود ارضا هستم
    خودم میدانم این زود انزالی من بدلل خودارضای می باشد
    من نمیدانم چکار کنم دارم دیوانه میشم از سکس و ازدواج فراری شدم
    راه درمان می خواهم
    لطفا جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با ورزش وافزایش اعتماد به نفس مدیریت بکن با حفظ ارامش جهت ویزیت با مطب هماهنگ فرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب