اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد. این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد.

لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

  • فشار خون های حمله ای همراه با سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • رنگ پریده گی، لرزش دست ها
  • درد سینه
  • تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد.

همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود. در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

اندازه بیضه ها

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6/5 - (5 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    در نتیجه ازمایش خون آیتم psa و free psa به شرح زیر است
    Psa 1.2
    Free psa 0.3
    نظر حضرت عالی را خواستارم که در صورت نیاز مراجعه نمایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      از نظر پروستات بدخیمی شمارو تهدید نمیکنه اگر بالای ۵۰ سال هستید سالان آزمایش رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر فرنوش پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام 7ماهه دچار درد در کلیه چپ و تورم متناوب ادرار کدر و کم حجم هستم سونوگرافی ها وجود سنگ های 2-3-4نشان دادند پزشکهای مختلف مراجعه کردم.سنکل لیتورکس بی تامسولوسین و پتاسیم سیدرات با تجویزهای مختلف استفاده کرده ام ولی تغییری نداشته جواب Ct جدید ، سنگ 7*11و هیدرو نفروز کلیه چپ بوده لطفا جهت مراجعه و روش درمان راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      باید سنگ شکنی برون اندامی انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    عمل آیا تاثیر مثبت داره بستری در بیمارستان چند روز میشه هزینه اگه بیمه تکمیلی باشه حداقل و حداکثر اکثر چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      عمل منجر به اصللح کجی آلت با کاهش سایز آلت در حد ۱ الی ۲ سانتی متر میشه اگر اختلال نعوظ دارید عمل کمک چندانی بهش نمیکنه
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      اختلال نعوظ ندارم فقط کجی آلت اذیت می کنه چند روز بستری داره عمل هزینه چقدره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      عمل سرپایی هست هزینه رو بیمارستان بر حسب بیمه شما میگیره
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      کی میتونید وقت بدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر من بعضی مواقع از مچ پا به پایین پاهم که با اب می شورمشون سرد میشن بعد تکرر ادرار پیدا می کنم ازمایش هم دادم قندم روی ۹۸ و البته خون داخل ادرارمه سونو وازمایش هر دوساعت ادرار هم دادم اما دکتر گفت نه سنگ داری نه مشکل دیگه سه ساله که هرسال ازمایش و سو نو می دم ولی می گن مشکلی نداری احتمالا خون داخل ادرارت مادر زادی حالا مثانه را هم باید چک کنم؟
    البته نه سیگار می کشم نه الکل
    شغل هم کشاورزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      سیتولوژی ادراری در سه نوبت باید انجام بدین
  • تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام ودرود بر جناب دکتر کرمی عزیز وبزرگوار جواب ام آر آی جهت نظر جنابعالی خدمتتان ارسال می‌گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      خدارو شکر به نفع بدخیمی چیزی نداره
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه ماهی میشع دوتا ضایه دور التم دراومده بعدش عفونت ادراری گرفتم رفتم دکتر کمی خوب شدم الان باز نوکه التم درد میکنه خاستم بدونم زگییل هستش یا نه و درد التم برا چیه ویزت انلاینم شدم براش دوتا قرص و پماد نوشتن ک بزنم پماد موپیرسیون و قرص سیفیکسیم ۴۰۰ و آزیترومیسین ۵۰۰
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نداره ابتدا داروهای مصرفی رو قطع کنید ۵ روز بعد آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام شود
    2. تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      چشم دکتر ولی دوره همون التم تناسلیم زیرش جایه ختنه گاه مثه گله کلم ک تو گوگل خوندمو دیدم شده و کلییم استرس گرفتم گفتم ممکنه زگیل باشع
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      خیر اینا زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ..‌قبلا آزمایش سونوگرافی دادم که مشخص شد التهاب پروستات دارم و جدیدا عفونت ادراری دارم با سوزش کم که دکتر قرص سیپرو فلوکساسین ۵۰۰ تجویز کرد که تاثیری نداشته تا حالا ..در حال حاضر تکرر شدید ادرار با حجم و تخلیه کم و ضعیف دارم چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      آزمایش انالیز و کشت ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر xttxt چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    دانه سفید رنگ خیلی ریز مشاهده شده نمیدونم hpv هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      زگیل یا تبخال نیست به نظر مولوسکوم کنتاژیوزوم هست که خودبخود رفع خواهد شد
  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    مورفولوژی 99 درصد غیر نرمال واریکوسل هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      آزمایش انالیز مایع منی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      قرص بلومکس روزی سه عدد تا سه ماه مصرف کنید سه ماه بعد آزمایش مجدد انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده ۳۹ سالمه و متاهل ازمایش اسپرم دادم با dfi 21 درصد خاستم ببینید ازمایش رو با توجه به تعداد اسپرم سالم نظرتونو بگین مشگلی هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شده؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    باسلام.پسری30ساله هستم.حدود 2 ماه است که تکرر ادرار دارم البته الان تشدید شده و گاهی با تب و سردرد و سوزش کمی همراه است.حتی موقع خواب هم 2-3 مرتبه بخاطر ادرار بیدار میشوم.من مدت زیادی خودارضایی میکنم و این بصورتی بوده که تحریک میکردم خودمو ولی ارضا نمیذاشتم بشم و بعد از چند روز که تحریک میکردم خودمو ارضا میشدم.البته الان چند روزی ترک کردم این کارو به امید خدا.لطفا راهنمایی بفرمائید برای تکرر ادراری که دارم چه کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای بررسی نطفه با ازمایش اسپرم قطعی میشود
  • تصویر کاربر وحدتی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر خسته نباشید من خانمی 39ساله هستم درسال83 عمل لاپاراسکوپی توسط شما انجام دادم داخل کلیه سمت چپ من دوتا سنگ ریزه به اندازه های 3mmو4mmوجود دارید درآزمایش نشان داده میزان کراتین خون 1.21 هستش ،به نظر شما این مقدار کراتین موجود برای کلیه مضر هست ،خواهشمندم راهنمایی بفرمایید راه درمان آن چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگها ریز و کراتینین نرمال و مشکلی نداریدنمک کم وهر 2ساعت 1 لیوان اب
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    بنده 25 سالم است. طبق تشخیصی که پزشکم 7 سال پیش داشته بیماری هیپوگنادیس بوده و داروی hcg مصرف میکردم. که بعد یکسال اون دارو را رها کردم.
    بنده از لحاظ ظاهری مانند پسر بچه 15 ساله هستم. از لحاظ غدد هم تستسترون هم پایین است.
    که با تجویز پزشک تستسترون مصرف می کنم. و طبق نظر پزشک گفته می شود که آب منی ام فاقد نطفه است. چگونه می توان تشخیص داد...
    لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ازمایش منی
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دختری 30 ساله و مجرد هستم چند سالیست که دچار سوزش ادرار می باشم چندین بار به دکتر متخصص کلیه و زنان مراجعه نمودم ولی بی تاثیر بوده.این اواخر چنان شدید شده که در طول هفته 5 روز سوزش شدید دارم.قبلاً 2بار سنگ کلیه داشتم چندین بارم سونوگرافی دادم ولی گفتن مشکلی نیست چون شهرستان هستم ونمیتونم به این زودی به تهران بیام اکه لطف کنید و توضیح مختصری بدید که باید چیکار کنم ممنون میشم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با خوردن اب زیاد و رقیق شدن ادرار سوزش از بین میرود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من تقریبا دو سال پیش روی صورتم زیگیل زد و از اون موقع تا الان تقریبا هر دو هفته یه بار میرم کرایو جالب هر دفعه جای جدید تو صورتم میزنه در این مدت یه دوره سایمتیدینم مصرف کردم یه سری پمائم مصرف کردم که مثل سس سفید بود و گرون ولی تا الان خوب نشدم البته خیلی کمتر شده
    در همین حین من متوجه شدم قسمت بالای آلت تنسالی منم زیگیل زده که خیلی اعصابم ریخت بهم 2 سریم کرایو کردم ولی باز همون جا در میاد دیگه خسته شدم
    به نظر شما اگه زدن زیگیل تو صورتم متوقف بشه دیگه در پاینم زیگیل نمیزنم یا این دوتا ربطی به هم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر ایسان جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما
    من خانمی 39 ساله هستم که سنگی به اندازه 8میلی متر در کالیس تحتانی خود دارم.دکتر معالجم مصرف مایعات و نیترات پتاسیم و هیدرو کلرو دیم و 2 ماه انتظار برای دفع خود به خودی را برایم تجویز کردند سوالم این است که دفع سنگ با این قطر ممکن است یا بهتر است که زود تر با روش های سنگ شکنی درمان شوم؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام به نظر من 1-این سنگ نیاز بهدرمان ندارد2-خودبه خود دفع نمیشود 3-سنگ شکنی باعث دفع ان نخواهدشد نتیجه داروها را قطع کن و راحت زندهگی بکن
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1175 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکر بنده چند وقته ادرارم نا منظم خارج میشه به عبارت ساده تر به صورت یه خط صاف خارج نمیشه به صورتی که اول پاشیده میشه نگران شدم میخاستم ببینم باید دارویه خاصی رو مصرف کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      نگران نباش طبیعی است
  • تصویر کاربر کمبیز دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 25 سال سن دارم و از 17 سالگی خود ارضای داشتم
    حالا که تجربه سکس را داشتم نه قانونی و شرعی فهمیدم بشدت زود ارضا هستم
    خودم میدانم این زود انزالی من بدلل خودارضای می باشد
    من نمیدانم چکار کنم دارم دیوانه میشم از سکس و ازدواج فراری شدم
    راه درمان می خواهم
    لطفا جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با ورزش وافزایش اعتماد به نفس مدیریت بکن با حفظ ارامش جهت ویزیت با مطب هماهنگ فرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب