اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد. این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد.

لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

  • فشار خون های حمله ای همراه با سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • رنگ پریده گی، لرزش دست ها
  • درد سینه
  • تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد.

همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود. در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

اندازه بیضه ها

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6/5 - (5 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یامین سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام ,مدتی هست که موقع ادرار کردن اولا با کمی تاخیر ادرار شروع میشه و بعد از خروج مقداری ادرار دوباره جریان متوقف میشه و چند دقیقه بعد دوباره مقداری دیگر از ادرار خارج میشه و احساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نمی شود و گاهی اوقات در زیر شکمم انقباض، سفت شدن و درد رو هم دارم که در این حالت تکرر ادرار هم میگیرم، در سونو گرافی آخری که انجام دادم بعد از تخلیه ادرار مقدار 30 سی سی رزیدو باقیمانده است. آیا ممکنه مربوط به کیست تخمدانم باشه؟ چون من در تخمدان راستم کیستی حدود سه سانت هم دارم. لطفاً من رو راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باه بهتر تست درمانش کنید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام خیلی خلاصه میگم من پسری 28 ساله هستم حدود 6 سال پیش روی التم یک زایده مثل زگیل ایجاد شد و بعد از مدتی خوب شد و فقط همون یک بار بود تو کل زندگیم بود ضمن اینکه هیچ رابطه جنسی نداشتم به عمرم فقط یک بار در بچگی مورد سو استفاده یک پسر بزرگتر ازخودم قرار گرفتم ان هم بسیار سطحی...... ممنون میشم راهنمایی بفرمایید مدتیه بسیار نگران این موضوع شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      6 سال پیش این زایده ایجاد شد و کمتر از یک ماه خوب شد و جاش از همون موقع به این صور که عکس فرستادم باقی مانده
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      4-5 سال پیش این زایده ایجاد شد و بعد از یک ماه خوب شد از همون موقع جاش به این صورت که عکس فرستادم باقی مونده
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      4-5 سال پیش این زایده ایجاد شد ظرف کمتر از یک ماه خوب شد یادمه یک بار مقدار کمی خون هم اومد چون داشت خشک میشد بعد از یک ماه خوب شد الان 5 سالی هست که جاش به همین صورت که عکس گرفتم باقی مونده
    5. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      4-5 سال پیش این زایده ایجاد شد ظرف کمتر از یک ماه خوب شد یادمه یک بار مقدار کمی خون هم اومد چون داشت خشک میشد بعد از یک ماه خوب شد الان 5 سالی هست که جاش به همین صورت که عکس گرفتم باقی مونده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    دکتر بنده ۳۴ ساله هستم ،از ۸ماهگی بارداری خانمم به توصیه پزشکشان نزدیکی نداشتیم که دراین مدت ۲بار خودارضایی داشتم و در بار آخر دچار سوزش مجاری ادراری و درد در ناحیه زیر شکم شدم با مراجعه به پزشک ایشان قرصهای فیناستراید و کتوتیفن و پروستاباریج‌ را برای من تجویز کرد و همزمان سونوگرافی و آزمایش ادرار که در نتیجه سونوگرافی اندازه پروستات ۲۷ بود و آزمایش ادرار فاقد باکتری ،که پس از مصرف دارو بهبود پیدا کردم. بعد از ۲ماه از زایمان خانمم و نزدیکی دوباره همان شرایط برایم پیش آمده (در این مدت به هیچ وجه انزال نداشتم )لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اب زیاد ورزش واهمیت ندهید مهم نیست
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مجرد هستم و ۲۰ سالمه و واریکوسل دارم و سونوگرافی و آزمایش اسپرم هم انجام دادم . دکتر سونوگرافی گفتند واریکوسل شدید دارم ولی نتایج آزمایش اسپرم خوب بود و دکترم گفتند مشکلی نداره . امکان داره آزمایش اسپرم اشتباه شده باشه و اینکه آیا الان نیاز به عمل دارم یا باید چند وقت یه بار برم معاینه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر آرزو دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدودا دو ساله به طور مکرر هی یه قسمت خاصی از دور مقعدم 3الی 4 تا جوش ریز میزنه
    که خارش شدیدی داره برجستگی داره
    اما تاولهاش مشخص نیست
    بعصیا میگن تبخاله بعضیا میگن نیست
    فقط هم یه نقطه خاط اندازه نیم ساعتو درگیر میکنه
    واقعا کلافه شدم و تا به خودم میام میبینم دوباره درگیر شدم
    حدودا 2 ماهی یه بارو حتمی اینجوری میشم
    لطفا یه درمان قطعی بدین بهم که لاقل یه مدت آرامش داشته باشم
    مجردم قبلا رابطه مقعدی داشتم
    آیا تو دوره هایی که بثورات نیست میتونم رابطه داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      تبخال فقط زمان بثوران الوده کننده است
    2. تصویر کاربر آرزو سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      من میخواستم یه راهی بگین که عودش کمتر شه و اینکه عکسا واقعا تبخاله؟ چون چرک نداره و زخمم نمیشه بعد خوب شدن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الف سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، این ضایعه روی الت من پیدا شده؛ خواستم ببینم نیاز به پیگیری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      از اینها ازمایش دهید
  • تصویر کاربر مادر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما. سایز کلیه هادر سونوگرافی دختر یازده ساله م به این صورت بوده
    کلیه راست با طول 108mmو ضخامت پارانشیمال 14mm
    کلیه چپ با طول 91mm و ضخامت پارانشیمال 13mm دارای موقعیت،اندازه و اکوی طبیعی .مشکلی ار لحاظ سنگ و هیدرونفروز نیست.
    در مورد اختلاف طول کلیه ها نگرانم.لطفاً راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر عملکرد خوب ایت جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر شبنم دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با توجه به اینکه یک بار سقط داشتم و وضعیت اسپرم همسرم به شرح زیر
    full.....0
    sluggish....19
    low....56
    immotile....25
    dfi....28
    morphology 12
    وبقیه موارد آزمایش در رنج می باشد برگه سونوگرافی داپلر برای تشخیص واریکوسل را ارسال میکنم لطفا نظر خود را درباره نیاز به عمل بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      راهی غیر از ای وی اف نیست
    2. تصویر کاربر شبنم سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر از پاسختون تعجب کردم من دفعه اول بعد 7 ماه طبیعی باردار شدم باتوجه به برگه سونوگرافی همسرم که ضمیمه کردم واریکوسل گریدII سمت چپ (rest.....2.5 , strain......3) با مانور والسالوا و در حالت ایستاده دیده میشود و توضیحات قبلی درباره وضعیت آزمایش اسپرمشون
      شما پیشنهاد عمل واریکوسل ندادین و پیشنهاد ای وی اف دادین ممکنه توضیح مختصری بدین که دلیلش چیه ممنون میشم ازتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر شبنم جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از پاسختون آقای دکتر من 35 سالمه و دکتر زنانم توصیه کردن که برای بارداری عجله کنم
      با توجه به راهنمایی شما بیشتر ترجیحم همون ای وی اف هستش ولی نمیدونم این واریکوسل تو ای وی اف مشکلی ایجاد نمیکنه و ازون طریق میشه نطفه سالمی تشکیل داد که منجر به سقط نشه؟چون میخوام همسرم کلا عمل نکنه که بیشتر از این هم منتظر دوران نقاهت نمونم مرسی
    5. تصویر کاربر شبنم جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر فقط به من بگین شما پیشنهادتون بین عمل واریکوسل و منتظر جوابش موندن و یا ای وی اف کدومه؟ باتوجه به سنم که 35 ساله هستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امير سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    باعرض سلام من مشكل نعوظ ضعيف وزود انزالي شديد دارم براي درمان راهنمايي ميخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فریاد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .پاسخ شما رو مطالعه کردم. تو این شرایط باید چکار کرد ؟بنده متاهل هستم الان چاره من برای روابط زناشویی چی هست؟ هیچ دارویی رو برای بنده پیشنهاد نمیکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ادامه زندهگی طبیعی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    باسلام.پسری30ساله هستم.حدود 2 ماه است که تکرر ادرار دارم البته الان تشدید شده و گاهی با تب و سردرد و سوزش کمی همراه است.حتی موقع خواب هم 2-3 مرتبه بخاطر ادرار بیدار میشوم.من مدت زیادی خودارضایی میکنم و این بصورتی بوده که تحریک میکردم خودمو ولی ارضا نمیذاشتم بشم و بعد از چند روز که تحریک میکردم خودمو ارضا میشدم.البته الان چند روزی ترک کردم این کارو به امید خدا.لطفا راهنمایی بفرمائید برای تکرر ادراری که دارم چه کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای بررسی نطفه با ازمایش اسپرم قطعی میشود
  • تصویر کاربر وحدتی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر خسته نباشید من خانمی 39ساله هستم درسال83 عمل لاپاراسکوپی توسط شما انجام دادم داخل کلیه سمت چپ من دوتا سنگ ریزه به اندازه های 3mmو4mmوجود دارید درآزمایش نشان داده میزان کراتین خون 1.21 هستش ،به نظر شما این مقدار کراتین موجود برای کلیه مضر هست ،خواهشمندم راهنمایی بفرمایید راه درمان آن چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگها ریز و کراتینین نرمال و مشکلی نداریدنمک کم وهر 2ساعت 1 لیوان اب
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    بنده 25 سالم است. طبق تشخیصی که پزشکم 7 سال پیش داشته بیماری هیپوگنادیس بوده و داروی hcg مصرف میکردم. که بعد یکسال اون دارو را رها کردم.
    بنده از لحاظ ظاهری مانند پسر بچه 15 ساله هستم. از لحاظ غدد هم تستسترون هم پایین است.
    که با تجویز پزشک تستسترون مصرف می کنم. و طبق نظر پزشک گفته می شود که آب منی ام فاقد نطفه است. چگونه می توان تشخیص داد...
    لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ازمایش منی
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دختری 30 ساله و مجرد هستم چند سالیست که دچار سوزش ادرار می باشم چندین بار به دکتر متخصص کلیه و زنان مراجعه نمودم ولی بی تاثیر بوده.این اواخر چنان شدید شده که در طول هفته 5 روز سوزش شدید دارم.قبلاً 2بار سنگ کلیه داشتم چندین بارم سونوگرافی دادم ولی گفتن مشکلی نیست چون شهرستان هستم ونمیتونم به این زودی به تهران بیام اکه لطف کنید و توضیح مختصری بدید که باید چیکار کنم ممنون میشم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با خوردن اب زیاد و رقیق شدن ادرار سوزش از بین میرود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من تقریبا دو سال پیش روی صورتم زیگیل زد و از اون موقع تا الان تقریبا هر دو هفته یه بار میرم کرایو جالب هر دفعه جای جدید تو صورتم میزنه در این مدت یه دوره سایمتیدینم مصرف کردم یه سری پمائم مصرف کردم که مثل سس سفید بود و گرون ولی تا الان خوب نشدم البته خیلی کمتر شده
    در همین حین من متوجه شدم قسمت بالای آلت تنسالی منم زیگیل زده که خیلی اعصابم ریخت بهم 2 سریم کرایو کردم ولی باز همون جا در میاد دیگه خسته شدم
    به نظر شما اگه زدن زیگیل تو صورتم متوقف بشه دیگه در پاینم زیگیل نمیزنم یا این دوتا ربطی به هم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر ایسان جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما
    من خانمی 39 ساله هستم که سنگی به اندازه 8میلی متر در کالیس تحتانی خود دارم.دکتر معالجم مصرف مایعات و نیترات پتاسیم و هیدرو کلرو دیم و 2 ماه انتظار برای دفع خود به خودی را برایم تجویز کردند سوالم این است که دفع سنگ با این قطر ممکن است یا بهتر است که زود تر با روش های سنگ شکنی درمان شوم؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام به نظر من 1-این سنگ نیاز بهدرمان ندارد2-خودبه خود دفع نمیشود 3-سنگ شکنی باعث دفع ان نخواهدشد نتیجه داروها را قطع کن و راحت زندهگی بکن
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1175 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکر بنده چند وقته ادرارم نا منظم خارج میشه به عبارت ساده تر به صورت یه خط صاف خارج نمیشه به صورتی که اول پاشیده میشه نگران شدم میخاستم ببینم باید دارویه خاصی رو مصرف کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      نگران نباش طبیعی است
  • تصویر کاربر کمبیز دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 25 سال سن دارم و از 17 سالگی خود ارضای داشتم
    حالا که تجربه سکس را داشتم نه قانونی و شرعی فهمیدم بشدت زود ارضا هستم
    خودم میدانم این زود انزالی من بدلل خودارضای می باشد
    من نمیدانم چکار کنم دارم دیوانه میشم از سکس و ازدواج فراری شدم
    راه درمان می خواهم
    لطفا جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با ورزش وافزایش اعتماد به نفس مدیریت بکن با حفظ ارامش جهت ویزیت با مطب هماهنگ فرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب