اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد. این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد.

لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

  • فشار خون های حمله ای همراه با سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • رنگ پریده گی، لرزش دست ها
  • درد سینه
  • تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد.

همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود. در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

اندازه بیضه ها

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6/5 - (5 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    در حین رابطه بر اثر پوزیشن زن روی مرد، آلتم در ابتدا در ناحیه پایین دچار تورم به صورت یک حلقه شد و بعد این حلقه به دور بیضه مثل یک بند افزایش یافت. در حلقه دور آلت و بیضه و تخم ها درد احساس می شود. این اتفاق 3 روز است که رخ داده و 2 روز است که حالت تهوع نیز به آن اضافه شده است.
    درد در خواب بیشتر می شود.
    درد دائمی است.
    حالت آلت و بیضه مقداری تغییر کرده است.
    یخ روی آلت و بیضه گذاشته شده ولی درد تفاوتی نکرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رهام پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام
    ده سال قبل بخاطر سرطان ارکیکتومی شدم، ارگاسم کامل دست نمیده. دارویی تقویتی وجود داره؟
    پیگیری بعد از این مدت واسه خودم و بچه هام لازمه؟
    آنچه تو عکسه، اگزماس (خارش بدون درد بعد جاش به صورت شفاف میمونه) درمان؟
    آقای دکتر چرا در جواب سوالاتم فقط نوشتی عصبی است، درمانی ؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mahdi دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام جوانی هستم ۲۰ ساله
    آلت تناسلی من هنگام نعوظ در حالت چسبیده به شکم قرار میگیره و امکان ایجاد رایطه نیست آیا درمانی داره؟ آیا عمل نیاز به بیهوشی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Mahdi پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      فرستاده شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این نیاز به عمل ندارد
    4. تصویر کاربر Mahdi پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      آخه در صورتی که با فشار به پایین هل بدم درد شدیدی میگیره و دیگه مایعاتی مانند ادرار و منی خارج نمیشه و به علت درد شدید امکان رابطه در هیچ پوزیشنی نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ملاک امل عدم دخول است
    6. تصویر کاربر Mahdi جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      حالا امکان داره با عمل به زاویه مناسب رساند یا خیر؟ من چند ماهه دارم از ناراحتی نابود میشم خواهش میکنم کمک کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      بیایید صحبت حضوری
    8. تصویر کاربر Mahdi یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      بنده شهرستانم اگر امکان صحبت تلفنی باشد عالی میشود
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر آسمان جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،
    همسرم حدود یکماه افلاکساسین با دوز ۸۰۰ دریافت کردند (بدلیل Epididymo-orchitis که داشتن) و بعد یک دوره کو آموکسی کلاو. یکماه بعد از اتمام دارو ها تست بارداریم مثبت است. چون تشکیل اسپرم و رشدش همزمان با بیماری و دریافت آنتی بیوتیک ایشون بوده خیلی نگرانم از اینکه قرصها بر روی جنین یا فرزندم اثر داشته باشند. لطفا بفرمایید اثر دارد یا خیر؟ اگر اثر دارد منجر به سقط میشود یا ممکن است بعد از تولد مشکل ایجاد کند؟ توصیه شما چه هست؟ بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دارو را قطع کنید مشکلی پیش نمیاید
    2. تصویر کاربر آسمان پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما. دارو را شوهرم دریافت میکرد و مشکلشان حل شد و دیگر آنتی بیوتیک مصرف نمیکند. پس تولید و تکامل اسپرم در ضمن مصرف افلاکساسین با دوز 800 در روز (به مدت 35 روز) اثری بر جنین یا نوزاد حاصل از این اسپرم ندارد؟ خیالمان راحت باشد؟ تشکر مجدد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ثمین دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دختر 20ساله هستم تازگی متوجه شدم زگیل تناسلی از نوع 53 و 82 مبتلا شدم و آزمایش hpv هم انجام دادم پیش دکتر رفتم برام قرص زینک و پاور فیت و واکسن و آزمایش کولپوسکوپی نوشتن..شما چ راهکاری ارائه میدین؟من واقعا نمیدونم چیکار کنم و خیلی میترسم و نمیدونم تا کی نباید سکس داشته باشم و این آزمایش انجام بدم یا نه؟ و اینک زدن واکسن تاثیری داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این احتمال بالا غلط است اگ زگیل دارید عکس از محل بفرستید
    2. تصویر کاربر ثمین جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر متوجه منظورتون نشدم که غلط هست
      یعنی دکترم اشتباه تشخیص داده؟؟
      من عکس جواب آزمایشم براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش غلط ایت
    4. تصویر کاربر ثمین جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      پس من باید دوباره آزمایش بدم؟
      یا قبلش بیام پیش شما ویزیتم میکنین؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رسولی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    رسولی:
    باسلام دکترپدرمن سال92عمل پروستات به روش لیزرانجام دادکه بااین عمل پروستات از55به26رسیدتادوسال خوب بود بهددوسال تکرربی اختیاری سوزش ایجادشدکه مراجعه کردیم تادوسال متاسفانه تشخیص ندادندبعددوسال بااریوجی معلوم شد تنگی مجرای ادراردارن که سه چهاربارسیستوسکوپی شدن امابعدش سوزش تغییرنمیکنه فقط کراتین میادپایین ودفع پروتئین منفی میشه .وقتی هم سیستوسکوپی نمیشه کراتین نمیادپایین وپروتئین دفع میشه .متاسفانه یه کم کلیه هاش کم کارشدن.چی کارکنم دکتربازم ببرم سیستوسکوپی .چون سوزش کم نمیشه بابام دیگه نمیادمیگه بی فایده اس.امابرای کلیه اش نگرانم تومنطقه محرومیم. این ازمایش جدیدگرفته شده واین اریوجی برای سال 96هست.سونوگرافی هم برای اردیبهشت هست .ببخشید من خیلی مزاحم شدم تو اینستا. دکترسیستوسکوپی بهتره یااندوسکوپی.توپیج خودتون دیدم که روش اندوسکوپی هم برای این بیماری هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      بهترین درمان رفع تنگی با سبستوسکوپ است
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    شهریور 94 به دلیل درد و وضع افتضاح بیضه،عمل واریکوسل درجه 3 داشتم،متاسفانه به دلیل مثانه عصبی که تکرر ادرار داشتم و وقتی میخواستم آزمایش اسپرم بدم،اسپرمم با ادرار قاطی میشد،نتونستم آزمایش اسپرم چه قبل از عمل،چه بعد از عمل بدم،الان میخواستم مطمئن بشم که بارور شدم یا نه،آیا با روش دیگه ای غیر از آزمایش اسپرم میشود،که از باروری یا ناباروری خودم مطمئن شوم؟
    مجرد هستم و 28 سالم هزینه این که مطمئن شوم،چقدر میشود با روش دیگری غیر از اسپرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر کنید وازمایش تسپرم انجام وبفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام. پدرم 80 سالشون هست. در بررسي دو سنگ با ابعاد ٤ و ٦ ميليمتر در ثلث فوقاني حالب راست ( پروگزيمال حالب) و هيدرونفروز از دو هفته قبل دارند. چه اقدامي با توجه به سن و بيماري ضمينه اي صلاح ميدانيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر دکتر قلب اجازه بدهد باید تی یو ال کنید
  • تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین
    اقای دکتر من چند سالیه ک ازدواج کردم و بچه دار نشدم رفتم دکتر ازمایش اسپرم دادم گفتن صفر هست بعد عمل تسه انجم دادم اونجا هم چیزی پیدا نشد بعد مدتی رفتم پیشه ی دکتر دیگه بعد معاینه متوجه شدیم ک بنده واریکوسل نوع دو دارم الان یک ماه ک عمل کردم و پکتر امپول پی دی برگ دادن ک هفتی یکی میزنم میخواستم بدونم امیدی هست یا ن ممنون میشم اقای دکتر اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جوابمو ندادین
    2. تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر ورا جواب نمیدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      باید نمونه برداری بیضه کنید تا تکلیف مسخص شود
    4. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام اقایی دکتر
      تا اونجایی کداز حرفای شما مشخص هست مثله اینکه من نباید امیدی داشته باشم کاملا نا امید شدم مرسی دکتر جان ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید
    6. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام منظرتون از نمونه برداری همون تسه هست اقای دکتر؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر با تشکر از شما. بنده یه مدتی هست که درد بیضه دارم. واریکوسل هم دارم. برای همین واریکوسل به 4 دکتر مراحعه کردم که تنها یکی گفت نیاز به عمل داره(طبق برخوردی که داشت خیلی پولکی بود) (یکی از دکتر ها هم دکتر متخصص نطام وطیفه بود که گفت سالمی شما و دردت از استمنا هست کم کنی درست میشه). بقیه گفتن جزئی هست و فعلا عمل نمیخواد .یه مدتی قبل ها عمل استمنا انجام میدادم. الان 3 ماهی میشه ترک یا کم کردم (ماهی یک بار) حتی یکی از دکتر ها هم گفت از اونه. مشکل اینحاس موقع راه رفتن ببیضه هام بهم میخورن و درد میکنن. تو نت هم سرچ کردم گفتن برا اونه. الان متاسفانه هفته پیش بعد از مدتی دوباره انجام دادم و بازم درد شروع شده و تقریبا یک هفتش. وقتی کیسه بیضه شل میشه(بعد از ظهربه بعد) موقع راه رفتن درد میکنه . دست زدم پشت بیضه چپم رگش رو با با بربرجستگی رگش لمس کردم که حدسم از درد اونجاس. یکی از دکتر ها پروترال 0.4 تجویز کرده بود یکی هم گاباپتین 100 و سلکوسیب 100. خوب شده بودم. حتی دکتر که دوتا قرص اخری رو تجویر کرد گفت انگاری تلقین میکنی و بیضه هات طبیعی هست و دکتری هم که پروترال رو نوشت گفت برو ازدواج کن درست میشه. متاسفانه هفته بعد هم عارم خدمتم . خیلی استرس دارم که در اموزشی به مشکل نخودم یهو . ممنون میشم راهنمایی کنید. ایا لازمه دوباره این قرض ها رو تهیه کنم بخورم؟ ازمایش خون دادم اونم تنها ویتامین دی مشکل داشت که امپول زدم. دکتر یه تفاوتی هم در محل قرار گیری بیضه هام وجود داره(وقتی کیسه بیضه شل میشه)حداکثر 1- 2 سانت هست اونم.بیشتر شبا موقع خواب اویزان بودنش رو حس میکنم. قبلا زیر شکمم هم درد میکرد سمت چپش که دکتر با معاینه اون (انگشتش رو تا همون جایی که درد میکرد فرو کرد و گفت سرفه کن) هم گفت فتقت ترکیبده اوایلش هست اگر درد یک تا یکماه دوباره کرد بیار عمل میکنم ولی اون درد رو اصلا دیگه ندارم. بازم میگم این درد از وقتی دوباره شروع شد که استمنا کردم. ازمایش اسپرم رو هم 3 ماه پیش دادم نتیجه خوبی نداشت. البته اون زمان استمنا انجام میدادم و دکتر گفت اون نتیجش درست نیس و شرایطی داره ازمایشش همنحوری نمیشه رفت برای ازمایش اسپرم . قبل ازمای هم روز قبلش انزال داشتم و اصلا موفع ازمایش التم سفت نمیشد و بزور رفتم خونه و تونستم نمونه تهیه کنم و 20 دقیقه بعد تونستم به ازمایشگاه برسونم .ممنون میشم طبق تجربه ای که دارید نظرتون رو بگید طولانی شد.با عرض معذرت از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      با سام از نظر من شما بیستر به خودتان گیر داده اید وکاملا سالمید ونیاز به دارو ودرمان نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باسلام.پسری30ساله هستم.حدود 2 ماه است که تکرر ادرار دارم البته الان تشدید شده و گاهی با تب و سردرد و سوزش کمی همراه است.حتی موقع خواب هم 2-3 مرتبه بخاطر ادرار بیدار میشوم.من مدت زیادی خودارضایی میکنم و این بصورتی بوده که تحریک میکردم خودمو ولی ارضا نمیذاشتم بشم و بعد از چند روز که تحریک میکردم خودمو ارضا میشدم.البته الان چند روزی ترک کردم این کارو به امید خدا.لطفا راهنمایی بفرمائید برای تکرر ادراری که دارم چه کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای بررسی نطفه با ازمایش اسپرم قطعی میشود
  • تصویر کاربر وحدتی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر خسته نباشید من خانمی 39ساله هستم درسال83 عمل لاپاراسکوپی توسط شما انجام دادم داخل کلیه سمت چپ من دوتا سنگ ریزه به اندازه های 3mmو4mmوجود دارید درآزمایش نشان داده میزان کراتین خون 1.21 هستش ،به نظر شما این مقدار کراتین موجود برای کلیه مضر هست ،خواهشمندم راهنمایی بفرمایید راه درمان آن چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگها ریز و کراتینین نرمال و مشکلی نداریدنمک کم وهر 2ساعت 1 لیوان اب
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    بنده 25 سالم است. طبق تشخیصی که پزشکم 7 سال پیش داشته بیماری هیپوگنادیس بوده و داروی hcg مصرف میکردم. که بعد یکسال اون دارو را رها کردم.
    بنده از لحاظ ظاهری مانند پسر بچه 15 ساله هستم. از لحاظ غدد هم تستسترون هم پایین است.
    که با تجویز پزشک تستسترون مصرف می کنم. و طبق نظر پزشک گفته می شود که آب منی ام فاقد نطفه است. چگونه می توان تشخیص داد...
    لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ازمایش منی
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دختری 30 ساله و مجرد هستم چند سالیست که دچار سوزش ادرار می باشم چندین بار به دکتر متخصص کلیه و زنان مراجعه نمودم ولی بی تاثیر بوده.این اواخر چنان شدید شده که در طول هفته 5 روز سوزش شدید دارم.قبلاً 2بار سنگ کلیه داشتم چندین بارم سونوگرافی دادم ولی گفتن مشکلی نیست چون شهرستان هستم ونمیتونم به این زودی به تهران بیام اکه لطف کنید و توضیح مختصری بدید که باید چیکار کنم ممنون میشم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با خوردن اب زیاد و رقیق شدن ادرار سوزش از بین میرود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من تقریبا دو سال پیش روی صورتم زیگیل زد و از اون موقع تا الان تقریبا هر دو هفته یه بار میرم کرایو جالب هر دفعه جای جدید تو صورتم میزنه در این مدت یه دوره سایمتیدینم مصرف کردم یه سری پمائم مصرف کردم که مثل سس سفید بود و گرون ولی تا الان خوب نشدم البته خیلی کمتر شده
    در همین حین من متوجه شدم قسمت بالای آلت تنسالی منم زیگیل زده که خیلی اعصابم ریخت بهم 2 سریم کرایو کردم ولی باز همون جا در میاد دیگه خسته شدم
    به نظر شما اگه زدن زیگیل تو صورتم متوقف بشه دیگه در پاینم زیگیل نمیزنم یا این دوتا ربطی به هم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر ایسان جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما
    من خانمی 39 ساله هستم که سنگی به اندازه 8میلی متر در کالیس تحتانی خود دارم.دکتر معالجم مصرف مایعات و نیترات پتاسیم و هیدرو کلرو دیم و 2 ماه انتظار برای دفع خود به خودی را برایم تجویز کردند سوالم این است که دفع سنگ با این قطر ممکن است یا بهتر است که زود تر با روش های سنگ شکنی درمان شوم؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام به نظر من 1-این سنگ نیاز بهدرمان ندارد2-خودبه خود دفع نمیشود 3-سنگ شکنی باعث دفع ان نخواهدشد نتیجه داروها را قطع کن و راحت زندهگی بکن
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1183 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکر بنده چند وقته ادرارم نا منظم خارج میشه به عبارت ساده تر به صورت یه خط صاف خارج نمیشه به صورتی که اول پاشیده میشه نگران شدم میخاستم ببینم باید دارویه خاصی رو مصرف کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      نگران نباش طبیعی است
  • تصویر کاربر کمبیز دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 25 سال سن دارم و از 17 سالگی خود ارضای داشتم
    حالا که تجربه سکس را داشتم نه قانونی و شرعی فهمیدم بشدت زود ارضا هستم
    خودم میدانم این زود انزالی من بدلل خودارضای می باشد
    من نمیدانم چکار کنم دارم دیوانه میشم از سکس و ازدواج فراری شدم
    راه درمان می خواهم
    لطفا جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با ورزش وافزایش اعتماد به نفس مدیریت بکن با حفظ ارامش جهت ویزیت با مطب هماهنگ فرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب