در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد.

این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد و لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

# فشار خون های حمله ای همراه با سردرد

# تهوع و استفراغ

# رنگ پریده گی، لرزش دست ها

#درد سینه

# تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد. همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود.

در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد. در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای دکتر
    میخواستم بدونم بهترین راه تشخیص سنگ‌کلیه در لوله حالب چیه، سی تی یا سونو یا عکس رنگی
    من‌سی تی و سونو انجام دادم میگن ک‌سنگی نیست لازم‌هست که عکس رنگی بگیرم ؟؟باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
      سی تی اسکن بهترین وسیله تشخیص ودرمان ان سنگ سکنی حالب یاTul است فیلم ان را در سایت من drkarami.comببینید جهت ویزیت ودرمان سریع۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ یا ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ تماس
  • تصویر کاربر مردانی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    آزمایش اسپرم من ایراددارد یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
      بفرستيد ببينم ا اينستاگرام من را كه حاوي بيش از ١٥٠٠ كليپ اموزشي است فالو كنيدdrkarami شماره هاي تماس با مطب اينجانب02122642744 02171062300 02171062400 ميباشد با تشكر واحترام
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خسته نباشید.پدر من شصت سال سن دارد.یک روز به صورت چکاب ازمایشاتی انجام میدهد.که دکتر متوجه چیزی در کلیه میشود.در اهواز به یک دکتر متحصص نشان دادیم گفتن که توده کلیست.باید کلیه در بیاد.پدر من خیلی ناراحت شد.
    حالا اوردمش تهران.فردا سه شنبه پیش شما نوبت گرفته.من تو فیلم های عملتون دیدم که اگه توده کوچک باشه میشه با عمل نفرکتومی پارشیال فقط توده رو جدا کرد.
    توروخدا نا امیدمون نکنید.نذارید کلیشو از دست بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    درمان انزال زود رس چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    من بیماری پیرونی دارم به تازگی حاد داره میشه که باعث مشکلاتی شده دکترم رفتم گفته باهاش باید بسازی . ایا راه حلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ghasem چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    من قبل از ازدواج رفتم چکاب کامل اول اندازه عالت 10درحالت نعوظ سانت بود دوم اسپرم کیفیتش ونعوظ صبح که خیلی وقت بود نمیشدم و نمیشمم.
    مرکز رویان رفته بودم و از بیضه تا اسپرم ونعوظ واندازه عالت زیر نظر دکتر بودم یکم قرص ویتامین c و E وی قرص دیگه یادم نیست بهم دادن وگفتن بیضه هام رو دوساعت یکبار با آب سرد بشورم . البته چند ماهی رفتم بهم گفتن مشکلی ندارم.
    ازدواج کردم برای بچه دار شدن اقدام کردم رفتم رویان مجدد آزمایش اسپرم دادم مشکلی نبود قرص ویتامین c وE بهم دادن گفتن سه ماه نزدیکی یک روز در میان از روز دهم تا بیستم بعد از عادت خانومم نزدیکی داشته باشیم اگر به نتیجه نرسیدم خانومم هم باید بیاد پیش دکتر زنان معاینه بشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام.
    دوهفته بعد از عمل tul و در آوردن لوله های دبل جی و افتادن سنگ های کلیه چپ و راست به سر میبرم و هیچ دارویی هم مصرف نمیکنم.
    در حال حاضر سوزش از ناحیه داخلی آلت تناسلی و حس تکرر ادرار دارم. حجم ادرار هم بد نیست و مایل به زرد رنگه.

    خواستم ببینم راه حل شما برای فرار از درد چیست؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
      سونو جديد كنيد
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    باسلام حدود یک ماه پیش مادرم جراهی کلسیستیک صفرا انجام دادن و4روز بعد از ترخیص عفونت گرفتند که دوباره بستری شدند العان که ترخیص شدند شکمشان ورم زیادی کرده که در سونو گرافی گفتند گاز زیادی در معده هست مخصوصا سمت راست آیا راه درمان هست باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
      تخصص من نيست دكتر گوارش برويد
  • تصویر کاربر معصومه جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    مادر من 70 سال دارد و دچار کلیه پلی کیستیک است هر دو کلیه ، دکتر معالجش در کرمان گفته است کاری بهش نداشته باشید و فعلا چون اذیت نمی کند دست نمی زنیم بهش
    از سه روز قبل به تهران آمده است ، دیروز دچار دفع ادرار خونی شد به مدت 3 بار اما بعد از آن قطع شد ، درد شدید پهلوی راست و رحم هم داشته است البته شب قبلش قرص گاباپنتین 300 برای درد کمرش خورده است چون کانال نخاعی ش هم چند سال پیش عمل کرده است البته به دلیل مشکل خونی که داشته است و عروق لنفاوی ش درگیر شده بود الان بدنش تورم زیادی هم دارد اما می ترسم برای کلیه هم باشد

    می خواستم ببینم آیا می توانم بیارمشون خدمت شما ؟
    چون تا آخر هفته بیشتر تهران نیست
    ممنونم خیلی لطف می کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    باسلام.من تقریبا ده روزه که اپاندیسم راعمل کردم.الان پایین ترازجای زخم بخیه م احساس سوزش شدید میکنم مثل سوختگی با آب جوش یا اتیش!! نمیتونم حتی تشخیص بدم که ازداخله یا سطح پوستمه، البته درصورت نشسته وسر پا این احساس بیشتر میشه، مخصوصا وقتی کمرشلوارم روشه!میخواستم بدونم میتونه مشکل جدی باشه.لطفا راهنماییم کنید. باتشکر..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

وقتی صحبت از سلامت آلت تناسلی می شود، بیشتر افراد به بیماری های مقاربتی و اختلال نعوظ…
HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) ، به گروهی شامل بیش از 200 ویروس مرتبط گفته می شود که…
آب نارگیل، مایع شفاف درون نارگیل می باشد و با شیر نارگیل متفاوت است. به ترکیب آب…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر