اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آشنایی با عمل پیلوپلاستی (درمان تنگی های اتصال حالب)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر گونه تنگی در لوله حالب به منزله فشار به گلو و خفه کردن کلیه می باشد و لذا انسداد حالب جزء عمل های اورژانس ارولوژی می باشد. بهترین درمان تنگی های اتصال حالب به لگنچه به روش لاپاراسکوپی پیلوپلاستی می باشد. UPJ یا تنگی محل اتصال حالب به لگنچه کلیه شایعترین انسداد مادرزادی می باشد که باعث اتساع و گشادشده گی کلیه ها و در نتیجه آسیب غیر قابل برگشت به کلیه ها می شود. از هر 1500 جنین یک نفر مبتلا به این تنگی می شود که در کلیه طرف چپ و در پسر بچه ها شایعتر می باشد.

در 10-15 درصد می تواند تنگی دوطرفه باشد. خوشبختانه با انجام سونوگرافی در دوره حاملگی این تنگی خیلی به آسانی و راحتی قابل تشخیص می باشد و لذا پزشک و مادر می توانند با تشخیص و درمان به موقع این تنگی، از آسیب به کلیه جنین جلوگیری کنند. هر گونه تنگی در لوله حالب به منزله فشار به گلو و خفه کردن کلیه می باشد و لذا انسداد حالب جزء عمل های اورژانس ارولوژی می باشد.

سونوگرافی در دوره حاملگی

اگر در دوره حاملگی متوجه نشدیم از کجا می توان مطمئن شد که تنگی در نوزاد وجود ندارد؟

با انجام یک سونوگرافی ساده می توان بیماری را تشخیص داد. در سونوگرافی کلیه ها کاملاً گشاد شده و اتساع دارند.

آیا همه تنگی های محل اتصال حالب به لگنچه باید عمل بشوند؟ آیا درمان دارویی دارد؟

تنگی محل اتصال حالب به لگنچه درمان دارویی ندارد. تنها روش درمان جراحی باز یا لاپاراسکوپی است ولی کدام بیمار باید عمل شود بسته به بررسی های تکمیلی و از جمله عکس رنگی از کلیه ها یا IVP و همچنین عکس برداری هسته ای یا DTPA اسکن با تزریق لازیکس است.

در این روش ماده حاجب از طریق رگ ها به بیمار تزریق می شود و با عکس برداری های سریال، مقدار تخلیه و عبور آن از محل تنگی با عکس برداری بررسی می شود. اگر شدت تنگی زیاد باشد ماده رنگی قادر به عبور از محل تنگی نخواهد بود و در کلیه ها جمع می شود. مثل شکل که این علامت هشدار می باشد که بیمار جهت نجات کلیه ها از خفگی هر چه سریعتر باید عمل شود.

آیا با روش آندوسکوپی و غیر جراحی می توان تنگی را گشاد کرد؟

بسته به شدت و طول تنگی محل اتصال حالب به لگنچه است. اگر تنگی کوتاه باشد می توان با روش آندوسکوپی (رتروگرید یورتروسکوپی و یا از پائین یا از بالای کلیه و از طریق تونل پوستی (اندوپیلومتری) آن را باز کرد. ولی مطمئن ترین روش درمان عمل جراحی می باشد که به دو روش باز و لاپاراسکوپی انجام می شود. به علت عدم شکاف یک وجبی پهلو و زیبایی عمل و درد کمتر امروزه لاپاراسکوپی بهترین روش درمان این تنگی ها می باشد که به شرح آن می پردازم.

بیمار باید ناشتا صبح روز عمل به بیمارستان مراجعه نماید و پس از معاینه و آزمایشات لازم چند ساعت بعد با بیهوشی عمومی در اطاق عمل طبق شکل سه عدد تروکار لاپاراسکوپی در شکم بیمار به جای برش باز قرار داده می شود و سپس با عبور دوربین و بزرگنمائی محل عمل در تلویزیون با پنس و قیچی محل تنگی را مشخص و سپس قطع کرده و محل باز و غیر تنگ حالب را به لگنچه کلیه مثل شکل و فیلم دوخته و پیوند می زنیم.

کاهش psa

این عمل یک عمل فوق تخصصی و نیاز به تجربه بسیار بالای جراح دارد. یک لوله حالب در پایان محل به شکل قلاب در کلیه ها و مثانه قرار داده می شود که پس از چند هفته به صورت سرپائی خارج می شود. در صورت عدم نشتی ادرار از محل عمل شما فردا یا پس فردای عمل از بیمارستان مرخص خواهید شد. 4 هفته بعد محل لوله حالب سرپائی خارج خواهد شد و سپس عکس برداری کنترل از نظر موفقیت عمل انجام خواهد شد.

حسن عمل لاپاراسکوپی پیلوپلاستی: زیبایی پوست، عدم شکاف جراحی در پهلو، درد کمتر و بستری کمتر پس از عمل و زمان کوتاه به بازگشت به زندگی روزمره می باشد. در صورت داشتن تنگی محل اتصال حالب به لگنچه، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

2.8/5 - (15 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آیا برای آزمایش اسپرم که صفر می باشد راهکاری هست ممنون میشم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      دو بار ازمایش انجام شده؟
  • تصویر کاربر یاسین جمعه ۱۷ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکتر خسته نباشید من تقریبا ۵ماه پیش سونوی بیضه واینگوینال دادم گفت فقط هرنی داری بیضه ها کاملا سالمنند واریکوسل نداری
    ۳ماه پیس هرنی رو عمل کردم درد داشتم
    دوباره سونو دادم سونو نوشته بیضه ها کاملا سالمند اپیدیدبم سالمند واریکوسل خفیف تا متوسط داری آزمایش اسپرمم دادم
    ۲ تا سوال دارم‌ ۱ _واریکوسل ممکنه تازه ایجاد شده باشه؟واقعا نگرانم آزمایش اسپرمم اینجوریه
    Liquefaction:30minat 37
    Colorado smell:gray opaque
    Semen volume=6/20
    Semenph:7/60
    Spermcount:14/66
    Motilesperm:70/30
    Progressivesperm:68/52
    Roundcell:0/17
    Wbcdensity:0/28
    Normalmorphology:30
    %neck defect:5
    Head defect=63%
    Taildefect=2%
    دکتر خیلی نگرانم واقعا اسپرم هام میتونه بخاطر واریکوسل باشه؟نیاز به عمل داره ؟درد چندانی هم ندارم که اذیت کننده باشه اگه خیلی سرپا وایمیستم یه کم درد داره
    دکتر بچه دار میشم یانه؟تعداد اسپرم هام خیلی کمه؟مشکل سازه؟البته نوشته ۱۴/۶۶در هر سی سی یعنی کل ۶سی سی بالای ۹۰ میلیون میشه
    1. تصویر کاربر یاسین جمعه ۱۷ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر ادن head defect;63%مشکلی داره ؟تو اینترنت زده بود اختلال تو سر اسپرم که باعث کاعش باروری میشه درسته؟واقعا نگرانم خیلی ممنون میشم جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام آزمایش اسپرم رو به صورت عکس یا فایل بفرستید ببینم متاسفانه نوشته‌هاتون به هم ریخته است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پرهام دوشنبه ۱۳ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    بیضه سمت راست پسرم از بدو تولد بالا بود به دلیل وزن کم یا نارسی یکبار عمل جراحی در نوزادی شد مجاری ادرار ترمیم شد بیضه کشیده شد پایین ولی متاسفانه همان زمان رفته بالا الان سن پسرم ۱۵ ساله هست سونا هم گرفتم بالا هست ی کم کوچیک تر دیده میشه به پزشک هم مراجعه کردم فرمودن که چسبناکی زیاد هست ممکنه به بقیه آسیب بزنه
    شانس عمل کم هست
    لطفا راهنمایی کنید
    ببخشید که مصدع اوقات ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      باید به همکاران ارولوژیست اطفال مراجعه کنید. باید پایین اورده بشه حتی به قیمت اسیب بیضه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من پسر 28 سالم که حجم بیضه هام کمه اما آثار زنانه ندارم میخواستم بدونم راهی برای افزایش حجم هست مثلا ورزش یا داروی خاصی
    استروئید تا بحال اصلا مصرف نکردم
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      البته سینه هام یخورده بزرگترن و خیلی ها اینو بهم میگن و میبینم که افراد فاعل بهم جذب میشن که منو خیلی نگران کرده آزمایش چی باید بدم؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      ازمایشات هورمونی انجام دادین؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    امروز جواب پاتولوژیم آمده که بارگذاری کردم هنچنین سونو را
    ۴۸ ساله ام آنکولوژیست ازمایش نوشته همه ازمایش هام همه و همه خوبند الان سی تی نوشته برام شیمی به نظر شما بشم یا نشم اصلا بفرما مستوره انلاین با شما بشم یانه چون می خوام نهایت تلاشم را در درمان کرده باشم لطفا به حق قرائت قرآنتون برام وقت بگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بله حتما سی تی اسکن های تجویز شده انجام بشه استیجینگ انجام بشه و تحت نظر انکولوژیست درمان های تکمیلی رو انجام بدین بر اساس جواب سی تی اسکن تصمیم های آتی گرفته خواهد شد
  • تصویر کاربر مهیار یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من فتقمو عمل کردم دکترم فکر میکرد هیدروسلم به خاطر اونه ولی من هیدروسلم درمان نشد یه بار دیگه هیدروسلمو عمل کردم الان یه ماه نیم گذشته ولی فقط نصف مایع هیدروسل خالی شده و احساس سفتی داخل بیضم احساس میکنم الان باید چیکار کنم امکانش هست دکترم اشتباه کرده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      اگر احساس سفتی میکنید حتما سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بشه
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، مدتی است که در ناحیه زیرشکم احساس سنگینی و فشار دارم و معمولا شبیه حالت‌هایی میشود که آدم دستشویی رفتن را نگهداشته است و کمی هم تکرر ادرار دارم ، سونوگرافی انجام دادم و فهمیدم واریکوسل دارم چون هنگام ایستادن طولانی در بیضه احساس درد دارم ، دکتر سیپروفلوکساسبن و تامسولوسین فعلا تجویز کرده و گفته چون متاهل و بچه دار هستم و نیز درد شدید ندارم فعلا نیازی به جراحی نیست ، میخواستم بدونم نظر شما چیست آیا این فشار و سنگینی زیر شکم که عرض کردم دلیل واریکوسل است و با این داروها کمتر می‌شود چون در حالت عادی الحمدالله درد شدید در بیضه ندارم فقط هنگام ایستادن زیاد شروع میشود ولی این فشار و سنگینی زیر شکم اذیتم می‌کنه .لطفاً راهنمایی بفرماییدممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      تنها در صورتی که این دردها منجر به کاهش کیفیت زندگی شما شده میشه عمل انجام داد از طرفی عمل جراحی به صورت مطلق درد رو ممکنه برطرف نکنه
  • تصویر کاربر ع شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام من یه بیضه ام 18سال ولش برداشته شده ویکی هم خیلی کوچکترازنرمال است من همراه از تزریق آمپول تستسترون استفاده میکنم دکترغددگفته مادام‌العمر استفاده کن نظر شما چه هست مرا راهنمایی کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      الان چند سالتونه بچه دارید یا خیر آزمایش اسپرم انجام شده یا نه
  • تصویر کاربر s.m چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر آقای دکتر من چند وقت پیش به متخصص اورولوژ مراجعه کردم هم‌برای سایز آلت که گفتند نرماله هم خیلی کم مشکل نعوظ برای بنده چکاپ نوشتن که تستسرون کلم تو آزمایش بشدت پایین بود برای من ۱۲ تا آمپول سینال اف ۷۵ و قرص ال آرژنین تجویز کردن میخواستم بدونم از نظر شما با توجه به نرمال بودن سایز بیضه و آنالیز اسپرم تزریق این آمپول باعث کوچکی بیضه یا سرکوب اسپرم نمیشود.سنم هم ۲۷باتشکر از شما
    آقای دکتر من عکس آزمایش هاراهم بارگزاری کردم خدمتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر نمیشود باید مجددا ازمایشات طی دو هفته ی آینده تکرار شود
    2. تصویر کاربر s.m یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر بنظر شما من الان این روند درمان را انجام دهم چون حقیقتا چند تا آمپول تزریق کردم تا الان و اینکه با توجه به آزمایشات بنظر شما همه چیز نرمال است.
      ممنون از پاسخگویی شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      فعلاً قابل قضاوت نیست زمایشات رو دو هفته بعد تکرار کنید بر اساس جواب اون‌ها تصمیم خواهد گرفته شد
    4. تصویر کاربر s.m یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر خیلی ممنونم از پاسخگویی ارزشمندتان فقط جسارتا میخواستم بدونم در این آمپول هم مانند آمپول های هورمونی دیگر احتمال کوچک شدن بیضه و سرکوب اسپرم وجود دارد.
      بسیار ممنونم از راهنماییای ارزشمندتون🙏🙏 و عذرخواهی میکنم بابت پرسش های زیاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر
    6. تصویر کاربر s.m دوشنبه ۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیلی ممنون از شما آقای دکتر🙏🙏🙏
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۳ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر، من از اردبیل وقتتون رو می گیرم. من یه پسری دارم ۷ ساله که هفته قبل و به مدت یک هفته موقع نشستن و برخاستن در قسمت کشاله ران احساس درد می کرد جوری که این درد باعث می شد لنگ لنگان راه بره. دیروز بردم فوق تخصص کلیه اطفال و طی سونوگرافی که تجویز کردند قسمت های مختلف کلیه و پروستات و بیضه ها حالت نرمال داشتند ولی بیضه سمت راست در قسمت بالای کیسه و نزدیک کشاله بود و داخل کیسه بیضه نبود. این وضعیت جوری است که موقع نشستن به حالت دستشویی رفتن، بیضه سمت راست هم پایین میاد و داخل کیسه قرار می گیره و گه گداری موقع ایستادن داخل کیسه قرار داره و تقریبا اکثرا قرار داخل کیسه بیضه نمی گیره. امروز سه شنبه پیش متخصص اورولوژی بردم و ایشان طی معاینه گفتند که این طبیعیه و تا سن ۱۵ سالگی باید درست بشه و اگر بعد از آن اگر بیضه داخل کیسه نباشد باید عمل شود و اکنون نیازی به عمل نیست. در سونوگرافی اشاره ای به فتق کشاله یا شکمی نشده است. این تا وقتی که یاد داریم بیضه ها حالت عادی سر جای خود بودند و هفته پیش که در مدرسه پسرم می گفت دو یا سه بار پاش بر روی چمن مصنوعی موقع فوتبال سر خورده و دقیقا از اون روز به مدت یک هفته قسمت کشاله سمت راست موقع نشست و برخاست درد می گرفت ولی الان درد نمی کنه و بهتره. سؤالم از خدمت شما این است که آیا این وضعیت نیازی به عمل داره که بیضه ها همیشه در کیسه باشند و بیضه راست بالا نرود؟ آیا تشخیص دکتر اورولوژیست(دکتر ولی زاده) درست هست و این وضعیت در کودکان عادی است و برخی دچار این وضعیت هستند و تا ۱۵ سالگی خود به خود باید طبیعتاً درست شود و اگر نشود بعد این سن باید عمل کرد و اکنون نیازی به عمل ندارد؟
    ممنون از حسن توجه و پاسخگویی تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      احتمالاً قبلاً هم بیضه راست بالاتر می‌رفته متوجه نبودیم این وضعیت عادی نیست ولی احتمال اینکه به مرور با رشد کودک وضعیت بیضه در داخل کیسه بیضه ثابت بشه هست برای همین تحت نظر بگیرید احیاناً اگر درد شدید گرفت یا دردهای مزمن طولانی داشت یا همینطور بیضه بالا موند و پایین نیومد بهتره عمل جراحی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جوادذبیحی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    درود واحترام
    بنده 50سال دارم و حدود یکسالی هستش که دچار زودانزالی و عدم نعوظ هستم ضمنا شبها دو سه مورد برای ادرار بیدارشده و فشار ادرار ضعیفه درروز خیلی اینجوری نیست
    همچنین مشکل عدم تخلیه کامل مثانه رو طبق سونوی جدید دارم که علتش رو نمیدونم .20ساله که هرسال چکاپ کامل خون و ادرار وسونوی کامل میرم.اهداخون هم سالی دوبار دارم. داروهایی مصرف میکنم روزی یه دونه فنوفیبرات که قبلا برای تری گلیسیرید داده بودن ویک دونه گلوکوفاژ برای کبدچرب نوع 2
    صبح هم ناشتا ازونیوم20
    مکمل هم ویتامین Dروزانه و امگا3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی و آزمایش رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمدحسین جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    دکتر در چت آنلاین فرمودین که سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه.
    دکتر میشه لطفا نسخه ش رو بنویسید ؟
    چون مراکز تصویربرداری بدون نسخه انجام نمیدن
    کد ملی: ۶۰۳۸۸۴۰۸۳۱
    شماره تماس: ۰۹۱۹۸۱۳۳۶۹۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش)
      به شماره واتساپ ۰۹۱۰ ۱۱۴ ۲۰۸۰ پیام بدین و کد رهگیری سوالتونو بفرستین به همراه کد ملی
    2. تصویر کاربر محمدحسین پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش)
      ارسال کردم دکتر
      متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش)
      ثبت شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدحسین یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.بنده از بیماران چند سال پیش شماهستم که پروستات و سنگ مثانه را جراحی کردید.من کلیه م سنگ ساز هست و تقریباً هر دو ماه سنگ دفع میکنم.اما اینبار تقریبا از صبح هست کلا حتی قطره ای هم نمیتوانم ادرار کنم. به صورت اورژانسی به درمانگاه مراجعه کردم اما برایم سند وصل نکردند. دارو و آمپول دادند و سونوگرافی کردند. برایتان ارسال میکنم. اما نیمه شب به علت احتباس ادراری شدید به بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه کردم آن ها گفتند باید به بیمارستان نیکان بروم جایی که عمل پروستات انجام دادم. مراجعه کردم، عملیات سونداژ را آغاز کردند ، لوله کامل داخل نرفت اما ادرار برقرار شد. و تخلیه کامل بدون سوند انجام شد. دکتر شیفت فرمودن کخ به پزشک معالج بنده که شما بزرگوار هستید مراجعه کنم. سونو و داروها را خدمتتان ارسال میکنم. ممنون میشم بفرمایید باید چه اقدامی انجام دهم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اگر جریان ادرار برقرار شده،نیاز به اقدامی نیست اگر احساس میکنید مثانه خوب تخلیه نمیشه باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر ف.ع دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    آقای دکتر کرمی
    پیرو پرسش قبلی(سلام
    خانمی هستم شصت و سه ساله مدتی است گاهی درناحیه مجاری ادراری احساس درد میکنم به دکتر اورولوژیست وزنان وعمومی مراجعه کردم وسونی گرافی ازمایش وسیتی اسکن انجام دادم که همه سالم بوده ولی دردم بهتر نشده قبلا چند روز یک بار دچار این درد میشدم ولی الان روزی چند ساعت دچار این درد میشم )
    و پرسش مطرح شده از سمت شما ،،،،،
    بله زمانی که احساس درد دارم ، نیاز به تخلیه مثانه احساس می کنم ولی یا در حد چند قطره و یا حتی فقط در حد احساس درد هست بدون تخلیه ادرار.....
    در ضمن من حدود ۱۰ سال هست به خاطر رماتیسم دارو مصرف می کنم، با تشکر
    عکس ها و ازمایشات مربوطه رو هم پیوست می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دوست عزیز باید برای شما نوار مثانه انجام بشه مثانه بیش فعال برای شما میتونه مطرح باشه
  • تصویر کاربر Salman یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    پدرمن بالای بیست سال هست ک دیابت دارن
    و ۶۸ سالشونه
    قندخونشون تحت کنترله
    قبل از عید،شب ک میرن دسشویی توی ادرارشون خون بود میگن خیلی زیاد بود خونشون ( دوبار ک رفتن دسشویی توی همون شب) و بعدش دیگ عادی بود و تکرار نشد
    دکتر عمومی سونو و آزمایش نوشت ک میفرستم خدمتتون
    داروهایی که میخورن:
    گلوریپا ۱۰ ( قبل شام) یک عدد
    رزواستاتین ۴۰ ( بعد از شام) یک‌عدد
    روغن ماهی امگا۳ (ظهرها بعد از ناهار) یک عدد
    لوزار ۵۰ ( صبح و‌شب) یک عدد بعد از غذا
    تریامترن اچ( صبح ناشتا) نصف قرص
    زیپمت ۵۰/۱۰۰۰ ( صبح و‌شب) روزی دو عدد
    لیورگل ۱۴۰ (بعذ از ناهار) یک عدد
    آ اس آ ۸۰ ( بعد از شام) یک عدد
    دیابزید ۶۰ ( صبح ناشتا) یک عدد
    امپرازول ۲۰( صبح ناشتا) یک عدد
    لووکسین سدیم ۱۰۰ میکرو‌گرم( صبح ناشتا) یک عدد و پنج شنبه و‌جمعه ۱/۵ قرص
    ویتامین D3 (هر دو‌هفته یک عدد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سیتولوژی ادراری در سه،نوبت انجام شود
  • تصویر کاربر نگاراکبری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر،دختری 27 ساله هستم که متاسفانه از چندسال پیش گاهی اوقات خودارضایی انجام میدادم از ی مدت کوتاه بعد ازخودارضایی ادرارکردنم ب مشکل خورد و ادرارم حبس میشد رفتم دکتر همون چندسال پیش بهم قرص سیمپاکول بتانکول و باکلوفن و ی کپسولی داد ک الان اسمش یادم نیس(فقط میدونم کپسوله برای درمان پروستاتم ب کارمیره ی کپسول دورنگ سبزو نارنجی بود).اینارو ک مصرف کردم فشارادرارم دوباره زیاد شد و احتباس ادراریم خوب شد فقط اینکه خیلی تکررادرارگرفته بودم .متاسفانه دوباره ک خودارضایی کردم قرصا جواب نداد بهم🤦‍♀️چندساله درگیراین مرضیم آقای دکتر قرصارو ی مدت قطع کردم انگاردیگه جواب نمیداد دوباره بعد از ی مدت خوردم یکم جواب داد ،سیستوسکوپی کردم توجوابش اومد مپانه و مجاری ادراری مشکلی نداره فقط اینکه نوشته بودن ترابکول بسیاربسیار خفیف .دوباره ایشونم ی قرصایی دادن فک کنم همون کپسوله بود و فکر میکنم اون دوتاقرص دیگه ای ک قبلا مصرف میکردم یا یکیشو (سیمپاکول بتانکول و باکلوفن) دادندوباره زیادجواب نداد رفتم سمت داروهای گیاهی یه دارویی رو استفاده کردم خیلی خوب شدم ولی باز متاسفانه یکبار ک خودارضایی کردم دوباره احتباس ادراریم برگشت🤦‍♀️الان واقعا حالم بده انگار ب همه چی مصونیت پیداکردم قرصا ک خیلی کم بهم جواب میداد داروهای گیاهی هم اثرشون کم شده الان رفتم خودم باکلوفن و سیمپاکول خریدم خوردم انقدر مشکل داشتم ولی خیلی کم بهم جواب داد ی ذره ادرارکردم همش .خیلی میترسم آقای دکتر نمیتونم ادرار کنم پهلوهام دردمیگیره عصبانی میشم کلافه میشم خیلی احتباس ادراریم شدید بود طوری ک اصلا حتی ی قطره هم نمیتونستم ادرارکنم تااینکه گیاهی مصرف کردم یکم بهترم الان ولی واقعانمیدونم چی کنم بعد اینکه خس میکنم ازدواجم نمیتونم بکنم چون اونوقتاتحریکم ک میشدم🤦‍♀️احتباس ادراری میگرفتم ولی الان تحریک ک میشم تند تند ادرارم میگیره یعنی تقریبا هر پنج یا ده دقیقه و اینکه خودارضایی ک میکردم آبی ازم خارج نمیشد فقط همون رطوبتی ک دراثر تحریک ایجادمیشه بودولی بعد خودارضایی مثلا فرداش اون مایع توی ادرارم بود یعنی بعد ادرارم اونم روز بعد میدیدم اون ماده ازم خارج شده برای همین فکرمیکنم تو مسائل زناشوییم مشکل دارم و اینکه بعد ازخودارضایی و حینش یا چندروز بعدش هم زیر دلم( یعنی همون نمیدونم واژن یا رحم) خیلی بدتیرمیکشه.خودارضایی هم بصورت مالشی بوده تاالان فقط . آقای دکتر خیلی خیلی شرمنده م ک اینارو براتون واضح گفتم .وقتی حضوری میرم دکتر ک روم نمیشه ازطرفیم چندساله این نریضیو دارم دارم دیوونه میشم هیچ کاری نمیتونم بکنم حتی نمیتونم برم مسافرت یا برم سرکار یا برم بیرون درست و حسابی چون همش تکرر ادرار دارم و ادرارم حتی وقتایی ک حالم هیلی بهتره بازم ب طور کامل خارج نمیشه و الانم ک بازمریضیم عودکرده .شرمنده مجبورشدم ازلفظ خود ارضایی و.. استفاده کنم.آقای دکتر سونوگرافی کلیه هم قبلا دادم خوب بوده ولی انقدرمریضیم طولانی شده میترسم کلیه و..ب مشکل بخوره.موقعی ک استرس دارم یا عصبی میشمم احتباس ادرارم شدت میگیره.یه موضوع دیگه هم اینکه وقتی از ادرار بلندمیشم ازم ادرارخارج میشه یکم این جواب سیستوسکوپیمه آقای دکتر لطفا بهم دارویی بدین ک ادرارم طبیعی شه🤦‍♀️و اینکه بفرمایین من توی مسائل زناشویی هم ب مشکل میخورم نه؟(چون موقعی ک حس میکنم ارضاشدم فقط انکار ی چیزی داخل بدنم میریزه و اینکه ماده ای ازم خارج نمیشه اون لحظه و بعدادرروز بعد درادرارم مشاهده میشه اون ماده و اخرین بارم ک کلا هیچ ماده ای ازم حتی درادرار روز بعدمم خارج نشد )و اینکه زیرشیکمم تیرمیکشه بعدلز خودارضایی ازچیه گاهی انقدر تیرکشیدنش شدیده ک توهمون. حالتی ک هستم نمیتونم تکون بخورم یعنی مثلا اگر خمم نمیتونم راست باایستم و بی اختیار موقع تیرکشیدن ازدرد دادمیزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سیستوسکوپی انجام شده واسه شما ریپورت سیستوسکوپی رو واسم بفرستید
    2. تصویر کاربر نگاراکبری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آقای دکترخودشو بهم ندادن ،فقط همین برگه ی گزارشه و برگه ی خلاصه پرونده ک الان براتون میفرستم
    3. تصویر کاربر نگاراکبری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آقای دکتر فقط همین برگه ی گزارش و برگه ی خلاصه پرونده رو دادن بهم
    4. تصویر کاربر نگاراکبری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آقای دکتر فقط برگه ی گزارش و خلاصه پرونده رو بهم دادن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین همه ی آزمایشات و سونوگرافی و ... رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر F یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت آقای دکتر کرمی
    من خانم ۳۲ ساله (مجرد)هستم حدود چندین ساله که هر یک ساعت روزها به دستشویی میروم برای تخلیه ادرار
    ولی شب ها دستشویی نمیروم چند بار آزمایش ادرار کامل دادم مشکلی نداشتم
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    در ضمن من قرص فلووکسامین ۱۰۰ و آرپیپرازول ۱۵ مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری باید انجام بدین
  • تصویر کاربر ا.ج پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    بنده چند مدتی هست هی تکرار ادرار دارم خیلی اذیت هستم و احساس میکنم قطره قطره ادار هم خودبه خود میاد بیرون و شب ها هم خواب هستم احساس میکنم شلوارم خیس هست بعضی موقعه ها که میخوابم هر چند دقیقه بیدار میشم که احساس میکنم مثانه ام پر است ولی میرم دستشویی چند قطره بیش نیست و هی پشت سر هم تکرار میشه و بعضی موقعه ها احساس سوزش هم میکنم خیلی عصبی هستم و موقعه همخوابی زمان اومدن منی میترسم انگار سوزش بدی ایجاد میشه و بخاطر همین سوزش از نزدیکی کردن میترسم و رفتم دکتر ازمایش سونو گرفت گفت پروستات نیست دارو داد بهم گفت مثانه ات عفونت داره و مثانه عصبی میگن بهش و‌بعد دارو‌یه کم بهتر شدم ولی هنوز همون علائم‌ رو دارم هنوز بهبود نیافتم و خیلی پریشانم عکس داروهارو هم میفرستم براتون تا اینکه پیج شمارو دیدم و میدونم و یقین دارم درمان بنده پیش شماست اگه بگین هم حضوری میام پیشتون ان شاالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رويا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب

    مادر من ۷۴ ساله ، یکسال پیش بخاطر تومور لگنچه کلیه راست را نفروکتومی رادیکال کردن، در چکاپ‌های سه ماه بعد و شش ماه بعد همه چی نرمال بود اما اکنون در سونوگرافی مثانه دو توده دیده شده ۹ و ۱۷ میلیمتر . دکترش وقت سیستوسکپی گذاشته و گفته توده ها را برمیداریم . خیلی نگرانم ، چرا این مشکل در این فاصله زمانی کوتاه ۶ ماهه مجددا رخ داده ؟ ایشون تابحال سابقه تومور مثانه نداشت . چکار باید کرد ؟ برداشتن توده‌ها کفایت میکنه ؟ نظر جنابعالی برام خیلی مهمه 😔🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله باید توده ها تراشیده بشن و جواب پاتولوژی مشخص بشه
    2. تصویر کاربر رويا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر با توجه به اینکه بیمار فقط یک کلیه داره و با توجه به اینکه این بیماری ظاهرا عود کننده هست چه راهکاری برای جلوگیری از ایجاد مجدد تومور در لگنچه و حالب وجود داره ؟ میدونم که تصویربرداری و بررسی های به موقع ضروری هست اما وقتی تومور تشکیل بشه دیگه بررسی و تصویربرداری مثل نوش‌دارو میمونه! سوالم اینه که برای جلوگیری از ایجادش چه میشه کرد ؟ آیا راهکار یا دارو یا تراپی ای وجود داره؟ ممنون 🙏🏼
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا باید نمونه برداری انجام بشه دید که با پاتولوژی قبلی کلیه منشا یکی داره یا خیر بر اساس جواب اون باید سیر درمان شروع بشه فالو آپ های سه ماهه با سیستوسکوپی و تصویر برداری خواهد داشت اگر مقاوم و عود کننده باشه باید شیمی درمانی رادیوتراپی انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی عزیز بیزحمت واتساپ بنده را چک میکنید ممنون میشم شماره بنده ۰۹۱۹۱۵۵۷۵۶۵
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      پاسخ دادم همراه گرامی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب