اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انزال زودرس شایعترین مشکل جنسی مردان قسمت 1

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انزال زودرس یکی از مشکلات عمده و مختل کننده روابط جنسی است که از سالیان پیش و شاید از بدو خلقت بشر گریبانگیر مردان بوده است. با افزایش استرس های روزمره زندگی و گرفتاری های اجتماعی و مشغولیات روزمره زیاد و کمبود استراحت جسمی و عوامل دیگر امروزه به عنوان شایعترین اختلال جنسی است که زوجین به علت نارضایتی از روابط جنسی به مطب و مراکز درمانی مراجعه می کنند.

اصولاً یک ارتباط قوی بین خواب خوب، استراحت خوب، تغذیه خوب و ذهن آرام، تن سالم و روحیه بشاش و شاد و تمایل قوی به روابط جنسی وجود دارد. هر چه کیفیت زندگی فرد به علل روحی و جسمی مختل شود رابطه جنسی فرد را دچار اختلال خواهد کرد. با توجه به اینکه طبق آمار از هر سه مرد یک مرد مبتلا به انزال زودرس می باشد به شرح کامل تعریف و علل و درمان های آن می پردازم.

تعریف انزال زودرس

به هر انزالی که مایع منی بدون کنترل فرد و بلافاصله بعد از نعوظ و یا کمتر از یک دقیقه بعد از دخول انجام شود انزال زودرس می گویند. شدت انزال زودرس، فرد به فرد فرق می کند. بعضی از مردان جوان اظهار می دارند که انزال آنقدر سریع انجام می شود که قادر به دخول نیستند و گهگاهی زوجین را می بینیم که بعد از چند سال هنوز خانم باکره است.

در اغلب مردان انزال زودرس زیر یک دقیقه اتفاق می افتد که این امر باعث نارضایتی شریک جنسی شده و با مرور زمان به علت ناراحتی روحی باعث افت میل جنسی و در نهایت ممکن است باعث از هم گسستگی ارتباط زناشویی گردد.

کاهش میل جنسی در زوجین

شکایات بیماران

به نمونه شکایت های این بیماران با ذکر جملات به عنوان مثال می پردازم:

  • آقایی اظهار می دارد با کوچکترین تحریک جنسی انزال زودرس پیدا می کنم که این شدیدترین نوع بیماری است.
  • آقایی اظهار می داردکه من در زمان معاشقه مشکلی ندارم ولی به محض اینکه عمل دخول انجام می شود در اولین رفت و برگشت ناخودآگاه انزال صورت می گیرد.
  • آقایی اظهار می دارد که من فقط در یک موقعیت جنسی تحریک آمیز در یک position خاص بلافاصله دچار انزال می شوم.
  • بیمار دیگری اظهار می دارد که من تا سه دقیقه هم می توانم خودم را کنترل کنم ولی خانمم در طول این مدت به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسد. که در این موارد باید علت نارضایتی را در خانم ها جستجو کرد. بعضی از خانم ها دیر انزال هستند و به عنوان مثال ممکن است تا 20 دقیقه مقاربت نیز به ارگاسم نرسند که باید علت زمینه ای سردمزاجی خانم ها را بررسی و درمان کرد که اغلب در زنان افسرده مشاهده می شود.

همچنانکه در قسمت درمان اشاره خواهم کرد تعامل زن و مرد و همکاری نزدیک به یکدیگر و آشنایی به روح و روان فرد مقابل در یک مقاربت لذت بخش برای دو طرف بسیار مفید است. به عنوان مثال زوجینی را می بینیم که اظهار می کنند با یک معاشقه خوب قبل از دخول و ارضاء شدن هر دو طرف که زود و زیر یک دقیقه انجام می شود و با هم هماهنگ هستند و هیچ شکایتی از روابط جنسی خود ندارند.

انواع انزال زودرس

انزال زودرس به دو نوع تقسیم می شود:اولیه و ثانویه

۱) انزال زودرس اولیه

 کسانی هستند که از شروع موقع فعالیت های جنسی مبتلا به انزال زودرس هستند

۲) انزال زودرس ثانویه

 در این نوع فرد یک حالت نرمال فعالیت جنسی دارد ولی بعداً مبتلا به انزال زودرس می شود.

علل انزال زودرس اولیه

این نوع انزال زودرس بیشتر در تیپ شخصیتی A که افرادی حساس، عصبانی، پرخاشگر، عجول و زودرنج هستند دیده می شود. این افراد مثل صحنه های دیگر زندگی زود تحریک می شوند و قادر به کنترل مایع منی خود حین مقاربت نیستند که در قسمت درمان به چگونگی درمان اشاره خواهم کرد.

انزال زودرس

علل انزال زودرس ثانویه

نوع ثانویه انزال زودرس علت های مختلف محیط بیرونی و درونی دارد که عبارتند از:

1- استرس های حاد و مزمن زندگی روزمره

امروزه زودانزالی را بیشتر در افرادی می بینیم که دوز استرس های شغلی و محیطی آنها بالاست که به علت مشغله های کاری زیاد و استرس ناشی از آنها است.

2- افسردگی و اضطراب

افسرده گی و اضطراب و داروهای ضد افسردگی از عواملی هستند که اختلال در فعالیت جنسی ایجاد می کنند که عبارتند از: کاهش میل جنسی، اختلال در شدت نعوظ و انزال زودرس. اصولاً یک ارتباط قوی و مستقیم بین حالت های روحی فرد و تمایل به سکس وجود دارد. هر چه آرامتر، بانشاط تر، کم استرس تر میل و توان وانزال دیرتر و برعکس استرس، اضطراب و افسردگی از عوامل تخریب کننده فعالیت جنسی هستند.

3- فواصل زیاد بین روابط جنسی

تعداد روابط جنسی با توجه به سن، وضعیت سلامت جسمی و حالت های روحی فرد متغییر است. اصولا با گذر زمان و افزایش سن منحنی فعالیت های جنسی به طرف پایین حرکت می کند. به عنوان مثال یک فرد در سن 18 سالگی ممکن است هر شب تمایل به فعالیت های جنسی داشته باشد در حالیکه یک مرد 50 ساله ممکن است 2-1 بار در هفته و یا در سن بالای 60 سال یک بار در یک هفته یا دو هفته مقاربت جنسی انجام شود. اصولاً هر چه فاصله بین مقاربت ها بیشتر باشد آستانه تحریک پذیری کم شده و باعث انزال زودرس می شود.

4- تحریک کم جنسی

فعالیت جسمی خوب نیازمند یک مدیریت منطقی احساس در حین مقاربت و تجربه جنسی است. لذا بسیاری از افراد جوان که سابقه تجربه فعالیت جنسی را ندارند در شروع فعالیت جنسی از انزال زودرس رنج می برند که با کسب تجربه و هماهنگی بیشتر با شریک جنسی این مشکل با گذر زمان بهتر می شود.

5- مشکلات احساسی و ارتباطی با همسر

وجود مشکلات احساسی و ارتباطی در بین زوجین باعث اختلاف جنسی می شود که عبارتند از: کاهش میل جنسی به طرف مقابل، عدم نعوظ خوب در انزال زودرس در مرد و انزال دیررس در زن. برخلاف مرد که مبتلا به انزال زودرس می شود خانم ها به علت حساس بودنشان اغلب به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسند.

6- بیماری های جسمی

هر گونه بیماری آزاردهنده جسمی می تواند باعث انزال زودرس در مرد شود. به عنوان مثال اختلال در فعالیت غده تیروئید، فشارخون بالا، دیابت، التهاب مجرای ادراری، تب حاد و مزمن، کمبود سروتونین که توسط مغز ترشح می شود و یا اختلال در عملکرد مواد انتقال دهنده پیام های عصبی همه موارد فوق به صورت مستقیم فعالیت های جنسی فرد را تحت تأثیر و باعث انزال زودرس می شود.

7- مصرف داروها

داروهای ضد فشارخون، آرام بخش ها، ضدافسردگی و ضد اضطراب ها می توانند هم میل جنسی و هم شدت نعوظ و هم زمان انزال را تحت تأثیر قرار دهند.

راه های درمان انزال زودرس کاملاً شناخته شده است و لذا حذف سیگار والکل و مواد مخدر از تخریب فعالیت های جنسی شما جلوگیری خواهد کرد. برای مطالعه راه های درمان انزال زودرس روی اینجا کلیک کنید.

انزال زودرس چگونه درمان می شود

پیش از مراجعه به پزشک می توانید راهکارهای زیر را دنبال کنید:

  • خودارضایی یک یا دو ساعت قبل از رابطه ی جنسی
  • استفاده از کاندوم برای کمک به کاهش حس
  • با نفس عمیق کشیدن می توانید به طور جزئی، رفلکس انزال را مهار کنید. رفلکس انزال نوعی رفلکس اتوماتیک بدن است که در حین انزال رخ می دهد.
  • به هنگام رابطه جنسی، شریک جنسی شما باید در بالا قرار بگیرد، تا نزدیک به انزال شما بتواند خود را بیرون بکشد.
  • پوزیشن های مختلف رابطه ی جنسی را امتحان کنید، تا پوزیشنی را پیدا کنید که کمتر در آن تحریک می شوید.
  • وقفه انداختن و فکر کردن به چیزی غیر از رابطه ی جنسی
اگر هر شب رابطه داشته باشیم چه میشود

مشاوره

سکس تراپیست ها یا درمانگران جنسی و متخصصان دیگری مانند روانشناس ها، می توانند به درمان مشکل انزال زودرس و دیگر مشکلات جنسی کمک کنند. شما می توانید از مزایای مراجعه به یکی از این متخصصان بهره مند شوید.

مشاوره همچنین می تواند، هرگونه مشکل روانشناختی زمینه ای، جنسی یا رابطه ای را شناسایی کند و به بهبود مشکلات دیگر در رابطه با انزال زودرس مانند اضطراب کمک کند. اگر در رابطه ی طولانی مدتی هستید، می توانید از زوج درمانگر کمک بگیرید.

تکنیک های رفتاری

تکنیک هایی وجود دارد که به فراموش کردن عادت انزال زودرس کمک می کنند. این تکنیک ها شامل تکنیک “توقف -شروع” و تکنیک “فشرده کردن” می شوند.

دارو

یک روش درمانی دیگر، اسپری بی حسی موضعی است، که می توانید بدون نیاز به نسخه آن را از داروخانه تهیه کنید. شما باید 10 دقیقه قبل از رابطه ی جنسی، اسپری را روی نوک آلت تناسلی خود بزنید. دنبال کردن دستورالعمل ها اهمیت زیادی دارد.

همچنین باید بدانید که اسپری ممکن است از آلت تناسلی شما، به بدن شریک جنسی تان (برای مثال داخل واژن) منتقل شود و موجب بی حسی کوتاه مدت شود. داروهای ضد افسردگی نیز می توانند به طور موفقیت آمیزی انزال زودرس را درمان کنند. استفاده از دارو برای درمان اختلال عملکرد نعوظ، می تواند به کنترل انزال زودرس نیز کمک کند.

ورزش

تمرینات ورزشی کگل که تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن هستند نیز، می توانند به بهبود کنترل انزال کمک کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.2/5 - (205 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام دکتر حالتون خوبه من 33سالمه متاهل هستم و حدودا18سال یعنی از نوجوانی دچار سوزش ادرار هستم ازمایش کشت ادرار و سیستوسکپی هم انجام دادم مشکلی نداشتم . اولین بار که رفتم دکتر معاینه کرد گفت پرستاتت یه کم بزرگه پیش چند تا دکتر مجرب مثل دکتر عبدالله دانش دکتر عبدالعزیز خضری و دکتر عبدالله جهان اندیش... رفتم هرچه دارو دادن هیچ تغییری نکردم معمولا هرچه رنگ ادرارم زردتر باشه یا بیشتر نگه دارم دردم کمتر هست مشکلی برا تنگی یا دفع ادرار ندارم فقط درد و سوزش دارم... اگه بعد نزدیکی بخوام ادرار کنم دردم خیلی خیلی زیاد هست محل سوزشم ته مجرای اداری هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      به فلوشیپ های درد مراجعه کنید براتون بلوک عصبی انجام بشه
  • تصویر کاربر امید۴۳ دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب دکتر
    من در پیام قبلی فراموش کردم برخی علائم رو بگم احتیاطا جهت تشخیص بهتر گفتم خدمتتون عرض کنم کد رهگیری پیام قبلیoaxtb753740
    ۱.وقتی روی صندلی چرخ دار میشینم ک ابری هست و به کف لگن میرسه درد ازکف لگن شروع میشه ومیزنه ب پایین کمر تا بیاد بالا
    ولی در صورتی روی صندلی پلاستیکی خشک میشینم خبری نیست همینطور گاهی در رانندگی درد به زیر کمربند و لگن فشار میاره ک کمربند رو باز میکنم بهتر میشم انگار فشار زیر ناف تشدیدش میکنه
    ۲.در رابطه جنسی از کاندوم تاخیری ک استفاده کردم بعداز ارضاء
    درد کف لگن رو گرفت تا زد به کلیه
    ۳.زیاد رابطه جنسی ندارم ووقتی خود ارضایی به صورت ایستاده انجام بدم دقیقا بالای آلت تناسلی زیرناف خیلی بهش فشار میاد ولی وقتی نشسته باشم مشکلی نیست حجم منی زیادی بیرون میاد
    ۴.دراین مواقع ک قرص تامسولسین استفاده کردم یکبار خودارضای انجام دادم ک منی بیرون نیومد ودرد شدیدی کف لگن و پایین کمررو تا چندساعت گرفت
    ۵.بنظرشما خودارضایی ویا داشتن رابطه جنسی و استرس در التهاب پروستات تاثیر داره یانه
    ۶.درپیام قبلیم نوشتن آخر ادرار گاهی قطره چکانی میاد ومشکل ادراری خاصی ندارم وبیشتر دردهام لگنی اونم راست کف لگن به بیضه ها پایین کمر وپایین شکم بالای تناسلی و زیر محل عمل واریکوسل واین علائم ها میان به شدت اذیت میکنن و میره و دوباره میاد یعنی کامل و مداوم نیست
    ۶.از پد آب گرم ک در کف لگن میگذاشتم بعداز چنددقیقه بدحال میشدم وبدحالی از کف لگن به سمت کلیه ها میومد
    وبااین وجود واین علائم ها وپیام قبلیم میشه مشکل از التهاب پروستات باشه یا مثانه ک فرمودید نوار مثانه بگیرید
    ممنون میشم بیشتر راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      علائمتون مطرح کننده التهاب پروستات مزمن هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی بزرگوار
    بنده ۴۰ ساله هستم شبها اب زیاد میخورم به طبع دستشویی هم زیاد میرم ولی سوزش و بقیه مسائل رو ندارم هنگام خوابیدن هم اصلا بلند نمیشم شاید بعضی وقتا یکبار ولی سونوگرافی انجام دادم گفتند که التهاب پروستات به حجم ۳۳ ccگرفتم باید چکار کنم برا این موضوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      نیاز به هیچ اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۸ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    من62ساله هستم در سال92برای اولین بار ازمایش psaدادم که نتیجه آن 8بود از آن زمان تا کنون هیچگونه علائمی ندارم که پس آز استفاده از قرص تاوانکس و ازمایش مجدد psaبه3کاهش پیدا کرد و در چند ن مرحله به همین صورت psaدادم و افزایش و کاهش پیدا کرده اواخر سال93همmrs دادم که نتیجه آن به همراه اخرین سونو گرافی و ازمایشpsaحضورتان ارسال خواهد شد ایا نیاز به بیو پسی دارم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      بهتره ام آر آی پروستات هم انجام شود
  • تصویر کاربر ایوب یکشنبه ۸ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده میخواستم از آقای دکتر سوال کنم که ، با توجه به اینکه تشخیص داده شده بنده سرطان پروستات دارم ولی هیچ عارضه ای در بدنم ندارم ، عمل کنم یا نه ؟ و اینکه عمل لیزر کنم یا جراحی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      بله بهتره عمل جراحی انجام بشه عمل جراحی باز
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام
    دو سال پیش به پروستاتیت مزمن مبتلا شدم و بعد چندین ماه خوب شد.
    الان توی این چند روز استرس زیادی که دارم درد در الت تناسلی و بالای ان و درد بیضه و سمت مقعد پیدا کزدم که بعضی وقتا اروم میشه
    امروز واسه اولین بار بعد اولین ادرار صبحگاهی مایع سفید نوک آلت دیدم که بغدش دیگه تکرار نشد. آخرین رابطه ۲ ماه پیش بوده. ازمایش std panel باید بدم یا آنالیز و کشت ادرار کافیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      آنالیز و کشت ادراری باید انجام بشه
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      سلام
      آزمایش کشت و آنالیز انجام دادم، عکسشو فرستادم
      همه چی نرماله؟ چیکار باید کنم؟
      در ضمن ترشح نوک الت به اون شکل دیگه ندیدم، فقط وقتی چندین بار سر الت رو فشار میدم یک لایه کم نوک الت دیده میشه، طبیعیه؟
      آزمایش ایدز هم بعد ۲ ماه از رابطه دادم، نرماله؟ بازم باید تکرار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      نرماله جای نگرانی نیست علائم‌پروستاتیت هم ندارید استرس خودش این علائمو تکرار میکنه
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      خیلی ممنون. سه تا سوال دارم
      ۱- اینکه با فشار نوک‌ الت خیلی کم مرطوب میشه با ترشحات بیماری های مقاربتی مثل سوزاک فرقشون چیه که متوجه شم از نظر ظاهری؟
      ۲- استرس باعث میشه که کف لگن احساس درد و ناراحتی داشته باشم؟
      ۳- توی عکس لکه قهوه ای زگیله؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      ترشحات بیماری های منتقل شونده جنسی بسیار زیاده نجر به کثیف شدن شورت میشه خیر ولی استرس باعث میشه درد شدید تر و نیاز به توجه بیشتر بخواد خیر زگیل نیست
    6. تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      آقای دکتر عزیز، به نظرتون ممکن هست این مشکل بخاطر تبخال تناسلی باشه؟ منظورم تبخال که در داخل الت ایجاد شده باشه
      چون توی نت خونذم تبخال میتونه ادرار دردناک بده
      از نگرانی دارم میپرسم، قصد جسارت ندارم
      البته من همیشه درد ندارم، بعضی وقتا حدود ۱۰ دقیقه بعد ادرار درد خفیف هست
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      خیر تبخال تناسلی نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۸ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام
    دو سال پیش مبتلا به پروستاتیت مزمن شدم که بعد چند ماه خوب شد. چند روزی بود بعد ادرار درد الت داشتم و بیضه درد. الان چند روزی میشه درد مقعد و اطرافش به سراغم اومده. بیماری کولیت زخمی هم دارم.
    درد مقعد و نشیمنگاه به خاطر پروستاتیت هست؟ لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      باید ابتدا برای کولیت تحت بررسی و درمان قرار بگیرید
    2. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      اقای دکتر برای کولیت در حدود ۸ ماه هست که تحت درمان هستم. بعمن ماه بعد تمامی آزمایشات دکتر گفتن که کنترل شده و خوبه.
      این علایم توی این چند روز که استرس زیاد داشتم پیدا شدن
      نظر سما ایتکه پروستاتیت نیس؟
    3. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      اگر بعد بررسی کولیت متوجه سدم که این مشکل به روده ارتباط ندارد چیکار باید کنم؟ چون شما قبلا بهم گفتید که داروهای تامسولوسین و افلوکساسین ربطی به این التهاب پروستات من نداره و قطع کنم. الان بعد ادرار درد خفیف در الت و بالای ان هست.
      خواهشا کمک کنید.با توجه به حساسیت گوارشم نمیخوام سر خود دارو مصزف کنم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      ببینید مثانه و سیستم گوارشی بهم مرتبط هستند علائمتون به صورت کلی میتونه مطرح کننده پروستاتیت باشه ولی چون پایه استرسی و همینطور ارتباطش با سیستم گوارش مطرحه ابتدا بررسی انجام بشه سپس بعد،از،اینکه همه ی تشخیصا رد شدن میشه درمان پروستاتیت رو انجام داد
    5. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      فقط امروز صبح قبل ادرار یک مایع سفید نوک الت دیدم، روزهای پیش تاحالا ندیده بودم. نیاز به آزمایش std panel هست یا آزمایش آنالیز ‌و کشت ادرار بذم کافیه،؟ آخرین رابطه حدود ۲ ماه پیش یوده است.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدین اگر ترشح نوک آلت ادامه دار بود کشت از ترشحات نوک آلت انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرول شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر .
    من ۵۲ ساله هستم . تو سونوگرافی ابعاد پروستات 48* 44* 40 mm و حجم ۴۵ cc و افزایش یافته و پارانشیم غیر هموژن نوشته . تو آزمایش psa ۲/۵ هست . ولی من هیچ کدوم از علایم مثل ادار شبانه ، تکرر ادرار ، جریان ضعیف ادار و درد و ادرار دوشاخه رو ندارم . پزشک متخصص داخلی برام داروی پروستاتان و تامسولوسین رو تجویز کرده . خواستم نطر جنابعالی رو هم بدونم و از راهنماییتون بهره مند بشم . ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      خیر مصرف دارو برای شما لازم نیست
  • تصویر کاربر صنم شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، پدر بنده 71 سالشه و درگیر بیماری پروستات شدن. دوسال قبل عدد psa 4.5 بوده و پزشک پدرم FINASTERIDE TABLET ORAL 5 تجویز کردند تا امسال بخاطر بوی بد ادرار آزمایشات جدید دادیم و عدد psa، 8.5 بود و سونوگرافی هم بزرگ بودن پروستات رو گزارش کرد. پزشک معالج داروهای زیر رو تجویز کرد
    FINIDE TABLET ORAL 5 MG
    OFLOXACIN TABLET ORAL 200
    TAMSULOSIN CAPSULE, EXTENDED RELEASE ORAL 0.4 M
    تجویز کردند و پدرم به مدت یک ماه مصرف کردند تو آزمایش بعدی عدد آزمایش psa کمتر شد و به 4.5 رسید. مجددا OFLOXACINو TAMSULOSIN رو تجویز کردند و بعد از یک ماه آزمایش psaتکرار شد و عددش بالا تر رفت و شد 6.5.
    برای همین درخواست ام ار ای پروستات و‌ لگن رو مطرح کردیم و امروز جوابش اومد و گفت سرطان پروستات.
    برای همین از شما تقاضای راهنمایی و مشاوره دارم،
    1. تصویر کاربر صنم جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      سایر آزمایش ها رو خدمتتون ارسال کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      باید نمونه برداری انجام بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. تصویر کاربر صنم جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      جناب دکتر به امید خدا با جراحی حل میشه؟
      پس منتظر تماس مطب هستم. سپاسگزارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      بله انشاالله
    6. تصویر کاربر صنم جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      جناب دکتر طبق گزارش ام ار ای، نیازه اسکن استخوان انجام بشه یا نه؟
      می‌خوام مدرک پزشکی رو کامل داشته باشم وقتی میام مطب
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      ابتدا نمونه برداری انجام شود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چهارماه قبل بعد از عملpcnlدچار عفونت پروستات شدم پزشک عفونی برام لینزولید به مدت ۲۰روز و ۳۰روز هم لووفلوکساسین مصرف کردم که تاثیری نداشت بعد ازمایش دادم که کشت ادرار منفی و جواب کشت مایع منی مثبت و باکتری انتروکوک تشخیص داده شد درجواب انتی بیوگرام باکتری به داروهای۱تتراسایکلین۲سفتریاکسون۳سیپروفلوکساسین۴سفالکسین۵داکسی سایکلین۶کوتریموکسازول حساس هست
    وبه داروهای اریترومایسین و آمپی سیلین مقاوم هست
    به داروهای ونکومایسین،پنی سیلین،سفوکسیتین کلرامنفیکل نیمه حساس هست
    باتوجه به جواب انتی بیوگرام پزشک عفونی برام تتراسایکلین وپزشک کلیه سیپروفلوکساسین را تجویز کرد والان ۲ماه هست که داروها را مصرف میکنم اما هنوز علایم رو دارم)درد بالای مثانه،دردبیضه،دردپرینه،وبعضی وقتها تکرر ادرار
    که مجبورم گاباپنتین وسلکوکسیب برای تسکین درد استفاده کنم
    به نظرتون داروها باید عوض بشه یا چیکار باید کرد
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      چه علایمی دارید؟
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      درد پروستات،درد زیرشکم،دردبیضه وکیسه بیضه ها،دردپرینه،تکرر ادرار ،دردها متوسط وخفیف هستند و شدیدنیستند
      برای اطمینان بیشتر سیستوسکوپی هم کردم همه چی طبیعی بود
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      درد پایین شکم،دردپروستات، ودردپرینه،دردبیضه ها،درد پروستات که بیشترسمت چپ درد میکنه،تکرر ادرار،
      سیتوسکوپی هم کردم همه چیز طبیعی بود
      دردها خفیف تا متوسط هستند
      گاباپنتین و سلکوکسیب هم برای تسکین درد استفاده میکنم
      پزشک عفونی میگفت۲۰روزمصرف لینزولید عفونت رو درمان میکنه
      یک پزشک دیگه هم میگفت لینزولیدنفوذ کافی تو پروستات نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      کشت ادرار مثبت دارید؟
    5. تصویر کاربر رضا جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      کشت ادرار منفی هست
      کشت مایع منی هم ۲ماه پیش مثبت بود منتها جدیدا کشت مایع منی نداده ام نمیدونم بعد از مصرف داروها منفی شده یا هنوز مثبت هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      داروهارو قطع کنید ۵ روز بعد آزمایش کشت ادرار انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 881 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از بچگی سر آلت من حس لذت و گرما و سرما رو تشخیص حتی روی نقطه ی فرنولوم هیچ‌حسی ندارم ، روی آلت من موقع ختنه یکم زیاد بریده شده روز بعد از ختنه هم به گفته ی مادرم خونریزی کرد، در عکس هم گوشت اضافه رو نشون دادم ، سوال من این هست آیا این موضوع بخاطر ختنه بیش از حد هست؟ به عصب پشتی یا dorsal nerv من آسیب رسیده ؟
    1. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر از بچگی سر آلت من حس لذت و گرما و سرما رو تشخیص نمیده حتی روی نقطه ی فرنولوم هیچ‌حسی ندارم ، روی آلت من موقع ختنه یکم زیاد بریده شده روز بعد از ختنه هم به گفته ی مادرم خونریزی کرد، در عکس هم گوشت اضافه رو نشون دادم ، سوال من این هست آیا این موضوع بخاطر ختنه بیش از حد هست؟ به عصب پشتی یا dorsal nerv من آسیب رسیده ؟
    2. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      آیا راهی برای درمان وجود داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عمل ختنه نمیتونه همچین آسیبی وارد کنه
    4. تصویر کاربر آرش جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس رو هم مشاهده فرمودید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بله ، ارتباطی به ختنه ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر برزو پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام، مرد 65 ساله 6 تا 8 ماهه نعوظ نسبتا ضعیف و تا هیچگونه مشکل هورمونی نداشتم فقط داروی اعصاب جهت اضطراب با سرترالین 100 و کلونازپام نیم استفاده وبا طرح موضوع اختلال میزان سرترلین را به 75 توسط متخصص روانپزشک کاهش وهمچنین در غربالگری mri مغز ischemic changes and small fraction گزارش و داروی اسپرین80 و کلوپیدگرل75 تجویز و بکار میبرم مزیدا از جوانی تاکنون ورزشکار میباشم در خاتمه روانپزشک sexual enhancement و seldenaphil تجویز و هنوز خریداری ننموده ولازم دیدم مشاوره تخصصیارولوژی انجام دهم . از دستورات لازم تشکر مینمایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سرترالین اختلال نعوظ میدهد
  • تصویر کاربر Spectre چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام تقریبا 8 9 روز میشه روی کلاهک آلتم به اندازه یه عدس پوسته پوسته میشه و هیچ خارشی نداره اما وقتی انگشتمو میکشم روش جزئی درد میگیره 26 سالمه و تقریبا 2 سال رابطه جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر Spectre چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      این هم عکس قسمتی که عرض کردم و دچار تغییر رنگ شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من کاهش شدید میل جنسی دارم 28سالمه و مجرد هستم موهای بدن هم رشدش خیلی کم شده آزمایشات هورمونی و سونو نرمال بود اما کاهش حرکت AوBدارم خواستم راهنمایی بفرمایین ازمایشاتم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم که اگر خانومی حدود 8سال پیش رابطه مقعدی مکرر داشته بعد از گذشت8 کاملا ترمیم میشه و غیر قابل تشخیص هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      با دکتر متخصص پزشکی قانونی مشورت کنید
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر من مشکل زودانزالی دارم و زیر دقیقه هست بعضی وقتا حتی بدون اینکه دخول داشته باشم.یه مدت از پروکستین هگزا و تاداگرا با مشورت پزشک مصرف کردم اولش خوب بود ولی دوباره برگشت ولی نه در اون حد.بعد قطع کردم یکباره که بعد از قطع همش سر گیجه داشتم.این مشکل زود انزالیم واقعا اذیتم میکنه و کلا اعتمادم رو از دست دادم.من تو سایتتون سوال جواب رو خوندم و شما به پاروکسیتین 20 اشاره کردین حدود 4 الی 5 ماه و گفتین نباید یه هویی قطع شه.من فکر میکنم اشتباهم این بود که یباره قطع کردم.میشه کمکم کنین.من از تبریز مزاحم میشم و نمیتونم تهران برا ویزیت بیام ولی حاضرم واسه حل شدن مشکلم تلفنی هم ویزیت بشم.تورو خدا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مجدد شروع کنید دارو رو ، و ۵ ماه ادامه بدهید و این بار به آهستگی قطع شود . ماه ۶ م روزی نصف ، ماه ۷ م روزی ¼
    2. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      بهترین زمان برای استفاده از قرص پاروکسیتین کی هستش.صبح ها یا شب ها
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      صبح ها
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دیروز ازتون سوال پرسیدم که شمارش پرسش 221098هست فرمودین سونو وآزمایش مجدد اسپرم بگیرم رفتم پیش متخصص کلیه ومجاری ادراری که آزمایش بنویسند جریان رو گفتم معاینه فیزیکی کردن وگفتن واریکوسل نیست
    برای آزمایش اسپرم هم دوتا قرص دادن گفتن بعد مصرف آزمایش بگیرم ببینم چطور میشه قرص"نپتوکسی فیلین وکلومیفن"60روز
    با عرض شرمندگی میخواستم ببینم اولا نظر شما در مورد دارو ها چیه؟
    ثانیا داروی پاروکستین ۲۰ که شما برای انزال فرمودین تداخلی با این داروها نداره واینکه خود این دارو عوارضی نداره؟
    چون تو نظرات عوارض دارو خوندم بعضی افراد گفتن بعد از ترک این قرص ها کلا دیگه نعوظ نداشتند-با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      درمان زودانزالی همین است که عرض کردم ، ولی اگر انزال بیش از ۱ دقیقه است توصیه نمیشه. در مورد اسپرم هم من نظرم رو عرض کردم
  • تصویر کاربر م.اکبریان شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام
    اینجانب شبها دچار انزال غیر ارادی میشم.اصطلاحا جنب میشم و حدود 12 ساله این مشکل را دارم چند بار به اورولوژ و متخصص مغز و اعصاب مراجعه نمودم
    و داروهای متعدد که تجویز شده بود را مصرف کردم
    بهترین دارو کلومیپرامین بود که حدود 10 ساله مصرف میکنم
    ولی چون این دارو باعث کاهش عملکرد مغز میشه و در انجام کارهام مشکل ایجاد کرده
    میخواستم بپرسم میشه با عمل جراحی و یا هر اقدام دیگری جلوی انزال غیر ارادی در زمان خواب را گرفت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ، راه جراحی وجود نداره
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    بنده 4 روز پیش رابطه از طریق مقعد داشتم امروز دیدم که ترشح بیرنگ و کمی هم سفید رنگ دارم باید چه دارویی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      آمپول سفتریاکسون ۲۵۰ میلیگرم عضلانی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ۲ تا قرص آزیترومایسین ۵۰۰ یکجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سام جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، با توجه به تصاویر، آیا تشخیص شما زیگیل تناسلی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب