اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انزال زودرس شایعترین مشکل جنسی مردان قسمت 1

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انزال زودرس یکی از مشکلات عمده و مختل کننده روابط جنسی است که از سالیان پیش و شاید از بدو خلقت بشر گریبانگیر مردان بوده است. با افزایش استرس های روزمره زندگی و گرفتاری های اجتماعی و مشغولیات روزمره زیاد و کمبود استراحت جسمی و عوامل دیگر امروزه به عنوان شایعترین اختلال جنسی است که زوجین به علت نارضایتی از روابط جنسی به مطب و مراکز درمانی مراجعه می کنند.

اصولاً یک ارتباط قوی بین خواب خوب، استراحت خوب، تغذیه خوب و ذهن آرام، تن سالم و روحیه بشاش و شاد و تمایل قوی به روابط جنسی وجود دارد. هر چه کیفیت زندگی فرد به علل روحی و جسمی مختل شود رابطه جنسی فرد را دچار اختلال خواهد کرد. با توجه به اینکه طبق آمار از هر سه مرد یک مرد مبتلا به انزال زودرس می باشد به شرح کامل تعریف و علل و درمان های آن می پردازم.

تعریف انزال زودرس

به هر انزالی که مایع منی بدون کنترل فرد و بلافاصله بعد از نعوظ و یا کمتر از یک دقیقه بعد از دخول انجام شود انزال زودرس می گویند. شدت انزال زودرس، فرد به فرد فرق می کند. بعضی از مردان جوان اظهار می دارند که انزال آنقدر سریع انجام می شود که قادر به دخول نیستند و گهگاهی زوجین را می بینیم که بعد از چند سال هنوز خانم باکره است.

در اغلب مردان انزال زودرس زیر یک دقیقه اتفاق می افتد که این امر باعث نارضایتی شریک جنسی شده و با مرور زمان به علت ناراحتی روحی باعث افت میل جنسی و در نهایت ممکن است باعث از هم گسستگی ارتباط زناشویی گردد.

کاهش میل جنسی در زوجین

شکایات بیماران

به نمونه شکایت های این بیماران با ذکر جملات به عنوان مثال می پردازم:

  • آقایی اظهار می دارد با کوچکترین تحریک جنسی انزال زودرس پیدا می کنم که این شدیدترین نوع بیماری است.
  • آقایی اظهار می داردکه من در زمان معاشقه مشکلی ندارم ولی به محض اینکه عمل دخول انجام می شود در اولین رفت و برگشت ناخودآگاه انزال صورت می گیرد.
  • آقایی اظهار می دارد که من فقط در یک موقعیت جنسی تحریک آمیز در یک position خاص بلافاصله دچار انزال می شوم.
  • بیمار دیگری اظهار می دارد که من تا سه دقیقه هم می توانم خودم را کنترل کنم ولی خانمم در طول این مدت به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسد. که در این موارد باید علت نارضایتی را در خانم ها جستجو کرد. بعضی از خانم ها دیر انزال هستند و به عنوان مثال ممکن است تا 20 دقیقه مقاربت نیز به ارگاسم نرسند که باید علت زمینه ای سردمزاجی خانم ها را بررسی و درمان کرد که اغلب در زنان افسرده مشاهده می شود.

همچنانکه در قسمت درمان اشاره خواهم کرد تعامل زن و مرد و همکاری نزدیک به یکدیگر و آشنایی به روح و روان فرد مقابل در یک مقاربت لذت بخش برای دو طرف بسیار مفید است. به عنوان مثال زوجینی را می بینیم که اظهار می کنند با یک معاشقه خوب قبل از دخول و ارضاء شدن هر دو طرف که زود و زیر یک دقیقه انجام می شود و با هم هماهنگ هستند و هیچ شکایتی از روابط جنسی خود ندارند.

انواع انزال زودرس

انزال زودرس به دو نوع تقسیم می شود:اولیه و ثانویه

۱) انزال زودرس اولیه

 کسانی هستند که از شروع موقع فعالیت های جنسی مبتلا به انزال زودرس هستند

۲) انزال زودرس ثانویه

 در این نوع فرد یک حالت نرمال فعالیت جنسی دارد ولی بعداً مبتلا به انزال زودرس می شود.

علل انزال زودرس اولیه

این نوع انزال زودرس بیشتر در تیپ شخصیتی A که افرادی حساس، عصبانی، پرخاشگر، عجول و زودرنج هستند دیده می شود. این افراد مثل صحنه های دیگر زندگی زود تحریک می شوند و قادر به کنترل مایع منی خود حین مقاربت نیستند که در قسمت درمان به چگونگی درمان اشاره خواهم کرد.

انزال زودرس

علل انزال زودرس ثانویه

نوع ثانویه انزال زودرس علت های مختلف محیط بیرونی و درونی دارد که عبارتند از:

1- استرس های حاد و مزمن زندگی روزمره

امروزه زودانزالی را بیشتر در افرادی می بینیم که دوز استرس های شغلی و محیطی آنها بالاست که به علت مشغله های کاری زیاد و استرس ناشی از آنها است.

2- افسردگی و اضطراب

افسرده گی و اضطراب و داروهای ضد افسردگی از عواملی هستند که اختلال در فعالیت جنسی ایجاد می کنند که عبارتند از: کاهش میل جنسی، اختلال در شدت نعوظ و انزال زودرس. اصولاً یک ارتباط قوی و مستقیم بین حالت های روحی فرد و تمایل به سکس وجود دارد. هر چه آرامتر، بانشاط تر، کم استرس تر میل و توان وانزال دیرتر و برعکس استرس، اضطراب و افسردگی از عوامل تخریب کننده فعالیت جنسی هستند.

3- فواصل زیاد بین روابط جنسی

تعداد روابط جنسی با توجه به سن، وضعیت سلامت جسمی و حالت های روحی فرد متغییر است. اصولا با گذر زمان و افزایش سن منحنی فعالیت های جنسی به طرف پایین حرکت می کند. به عنوان مثال یک فرد در سن 18 سالگی ممکن است هر شب تمایل به فعالیت های جنسی داشته باشد در حالیکه یک مرد 50 ساله ممکن است 2-1 بار در هفته و یا در سن بالای 60 سال یک بار در یک هفته یا دو هفته مقاربت جنسی انجام شود. اصولاً هر چه فاصله بین مقاربت ها بیشتر باشد آستانه تحریک پذیری کم شده و باعث انزال زودرس می شود.

4- تحریک کم جنسی

فعالیت جسمی خوب نیازمند یک مدیریت منطقی احساس در حین مقاربت و تجربه جنسی است. لذا بسیاری از افراد جوان که سابقه تجربه فعالیت جنسی را ندارند در شروع فعالیت جنسی از انزال زودرس رنج می برند که با کسب تجربه و هماهنگی بیشتر با شریک جنسی این مشکل با گذر زمان بهتر می شود.

5- مشکلات احساسی و ارتباطی با همسر

وجود مشکلات احساسی و ارتباطی در بین زوجین باعث اختلاف جنسی می شود که عبارتند از: کاهش میل جنسی به طرف مقابل، عدم نعوظ خوب در انزال زودرس در مرد و انزال دیررس در زن. برخلاف مرد که مبتلا به انزال زودرس می شود خانم ها به علت حساس بودنشان اغلب به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسند.

6- بیماری های جسمی

هر گونه بیماری آزاردهنده جسمی می تواند باعث انزال زودرس در مرد شود. به عنوان مثال اختلال در فعالیت غده تیروئید، فشارخون بالا، دیابت، التهاب مجرای ادراری، تب حاد و مزمن، کمبود سروتونین که توسط مغز ترشح می شود و یا اختلال در عملکرد مواد انتقال دهنده پیام های عصبی همه موارد فوق به صورت مستقیم فعالیت های جنسی فرد را تحت تأثیر و باعث انزال زودرس می شود.

7- مصرف داروها

داروهای ضد فشارخون، آرام بخش ها، ضدافسردگی و ضد اضطراب ها می توانند هم میل جنسی و هم شدت نعوظ و هم زمان انزال را تحت تأثیر قرار دهند.

راه های درمان انزال زودرس کاملاً شناخته شده است و لذا حذف سیگار والکل و مواد مخدر از تخریب فعالیت های جنسی شما جلوگیری خواهد کرد. برای مطالعه راه های درمان انزال زودرس روی اینجا کلیک کنید.

انزال زودرس چگونه درمان می شود

پیش از مراجعه به پزشک می توانید راهکارهای زیر را دنبال کنید:

  • خودارضایی یک یا دو ساعت قبل از رابطه ی جنسی
  • استفاده از کاندوم برای کمک به کاهش حس
  • با نفس عمیق کشیدن می توانید به طور جزئی، رفلکس انزال را مهار کنید. رفلکس انزال نوعی رفلکس اتوماتیک بدن است که در حین انزال رخ می دهد.
  • به هنگام رابطه جنسی، شریک جنسی شما باید در بالا قرار بگیرد، تا نزدیک به انزال شما بتواند خود را بیرون بکشد.
  • پوزیشن های مختلف رابطه ی جنسی را امتحان کنید، تا پوزیشنی را پیدا کنید که کمتر در آن تحریک می شوید.
  • وقفه انداختن و فکر کردن به چیزی غیر از رابطه ی جنسی
اگر هر شب رابطه داشته باشیم چه میشود

مشاوره

سکس تراپیست ها یا درمانگران جنسی و متخصصان دیگری مانند روانشناس ها، می توانند به درمان مشکل انزال زودرس و دیگر مشکلات جنسی کمک کنند. شما می توانید از مزایای مراجعه به یکی از این متخصصان بهره مند شوید.

مشاوره همچنین می تواند، هرگونه مشکل روانشناختی زمینه ای، جنسی یا رابطه ای را شناسایی کند و به بهبود مشکلات دیگر در رابطه با انزال زودرس مانند اضطراب کمک کند. اگر در رابطه ی طولانی مدتی هستید، می توانید از زوج درمانگر کمک بگیرید.

تکنیک های رفتاری

تکنیک هایی وجود دارد که به فراموش کردن عادت انزال زودرس کمک می کنند. این تکنیک ها شامل تکنیک “توقف -شروع” و تکنیک “فشرده کردن” می شوند.

دارو

یک روش درمانی دیگر، اسپری بی حسی موضعی است، که می توانید بدون نیاز به نسخه آن را از داروخانه تهیه کنید. شما باید 10 دقیقه قبل از رابطه ی جنسی، اسپری را روی نوک آلت تناسلی خود بزنید. دنبال کردن دستورالعمل ها اهمیت زیادی دارد.

همچنین باید بدانید که اسپری ممکن است از آلت تناسلی شما، به بدن شریک جنسی تان (برای مثال داخل واژن) منتقل شود و موجب بی حسی کوتاه مدت شود. داروهای ضد افسردگی نیز می توانند به طور موفقیت آمیزی انزال زودرس را درمان کنند. استفاده از دارو برای درمان اختلال عملکرد نعوظ، می تواند به کنترل انزال زودرس نیز کمک کند.

ورزش

تمرینات ورزشی کگل که تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن هستند نیز، می توانند به بهبود کنترل انزال کمک کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.2/5 - (205 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۸ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    همیشه از شما مشاوره آنلاین گرفتم ممنونم ازتون
    پارسال درست مرداد ماه به خاطر لگن درد و مقعد و تست خون و ادرار ؛تشخیص التهاب پروستات داده شد و یه ماه افلوکساکسین ۳۰۰ استفاده کردم که خوب شدم تا امسال که دوباره
    بیضه درد و لگن درد و کشاله ران داشتم رفتم سونو گرافی مشکلی در بیضه و کلیه و مثانه نبود فقط بزرگی و التهاب پروستات بود که از ۳۱ پارسال ( قبلنا کلا رو ۲۸ بود که پارسال رسید ۳۱) به ۴۱ الان رسیده
    تست خون و ادرار دادم که پیوست کردم
    PSR :3.79
    Free PSR 1.17
    Esr 1st:37
    که ارولوژیست شهرستان
    افلوکساسین ۳۰۰ داد هر ۱۲ ساعت به مدت یه ماه
    و سلکسیب ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت به مدت یک ماه
    الان ۱۲ روز استفاده می کنم تا حدی دردها کم شده ولی امشب درد در روی قلبم داشتم با کمی تپش قلب
    گفتم از عوارص این داروها ست ؟
    چیکار کنم
    متاهل هستم و ۴۵ سال
    هر شب هم نیم ساعت در آب ولرم می شینم
    تکرار ادرار دارم ولی کم فشار نیست
    مایع منی هم مشکلی ندارم
    و مشکلی در رابطه جنسی
    دکتر عفونت باکتریایی تشخیص داده
    ممنونم میشم راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر امیر جمعه ۷ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      و این که چیکار کنم بزرگ نشه یعنی هر سال باید اینجوری بزرگ میشه ؟ من به تجویز شما ایمان دارم پارسال هم با مشورت شناقرص استفاده کردم امسال هم گفتید ابتدا آب ولرم جواب نداد قرص مصرف کنید
      ممنونم میشم راهنمایی ام کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      پروستات بزرگ میشه به مرور داروهارو باید طولانی مدت استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر حدود ۱۰ روز پیش پدرم دچار کبودی روی پهلو و فشار بالای ۱۷ بود خدمتتون توضیح دادم و نکات لازم رو فرمودید
    گفتید برای شهریور ماه آزمایش PSA بدیم و اگر نیاز هست حضوری خدمت برسیم
    این آزمایش و این هم نسخه قبلی هست که خرداد ماه دادید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      خب انجام دادین آزمایش جدید؟
    2. تصویر کاربر کاظمی شنبه ۸ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      این ازمایش و سونو جدید هست
    3. تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      جناب کرمی آزمایش ها مورد مطالعه قرار گرفت؟ چی دستور میدید
    4. تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      جناب کرمیوآزمایش ها مورد مطالعه قرار گرفت ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      این آزمایش قبلی هست آزمایش جدید انجام یدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان یکشنبه ۹ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من پویان بهبهانی یکی از بیماران شما هستم. حدود یک ماه است که داروهای تجویزی شما (تامسولوسین ۰.۴، ملوکسیکام ۷.۵ و افلوکساسین ۳۰۰ )را برای درمان التهاب پروستات مصرف می‌کنم.
    متأسفانه تا این لحظه بهبودی در علائم مشاهده نکرده‌ام و همچنان دچار سوزش هنگام ادرار هستم. همچنین تست کشت ادرار هم انجام دادم که هیچ عفونتی نشان نداد و نتیجه منفی بود.

    با این شرایط، آیا لازم است فعلاً مصرف همین داروها را ادامه بدهم یا اینکه نیاز به تغییر در تجویز و درمان دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      داروهارو باید حداقل ۴ هفته دیگه ادامه بدین
    2. تصویر کاربر پویان جمعه ۷ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      من ايران زندگي نميكنم و الان كه مدت ١ ماه قرص افلوكساسين رو اسفاده كردم براي ماه دوم خواستم قرص رو تهيه كنم اما موجود نيست اينجا ميتونم قرص levofloxacine رو به جاش استفاده كنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      بله میشه مصرف کرد کاراییش برای شما کمتره
    4. تصویر کاربر پویان شنبه ۸ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      اینجا قرص افلوکساسین ۴۰۰ پیدا کردم اگر به مدت یک هفته استفاده کنم و مجدد بعد از یک هفته که دارو از ایران به دستم رسید از دوز ۳۰۰ استفاده کنم مشکلی نیست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      بله مشکلی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ۰ یکشنبه ۹ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    سونو وآزمایش تقدیم لطفا نظرتون در مورد پروستاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      سونو و آزمایشات رو نفرستادید
    2. تصویر کاربر ۰ شنبه ۸ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر ۰ شنبه ۸ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      از نظر ارولوژی نیاز به اقدامی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر لهراسب جمعه ۷ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    پدرم حدودا ۹۰ سالش هست و وقتی ادرار می‌کند درد دارد و ادرارش به سختی تخلیه می‌شود و با یکبار سرویس رفتن کامل تخلیه نمیشه و مجددا نیم ساعت بهد بایستی بره سرویس تصاویر سونو را خدمت شما ارسال میکنم جهت راهنمایی با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      دارویی مصرف میکنند؟
    2. تصویر کاربر لهراسب پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      خیر آقای دکتر دیروز برای اولین بار مراجعه به دکتر داخلی کردم و سونو گفتن انجام بدید و بعد گفتن به دکتر کلیه مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر لهراسب پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      خیر آقای دکتر هیچ دارویی استفاده نمی‌کند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد به هنگام خواب باید مواظب افت فشار وضعیتی بعد از مصرف دارو هم باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سام جمعه ۷ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام.من پروستاتم ۳۰ سی سی هست.
    تکرر ادرار ندارم ادرارم کامل خالی میشه اما زمان زیادی طول میکشه که خالی بشه.
    دکتر برام قرص سیپرو فلوکساسین تجویز کرده ۴ روز دارم میخورم درد شدید در ریشه آلت تناسلی دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      شروع ادرار هم با تاخیره؟
    2. تصویر کاربر سام پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      نه .اما با فشار کم میاد بعد آزاد میشه..
      یک دقیقه طول میکشه تا خالی شه.
      دکتر برام تامسولوسین با سلوسکیپ تجویز کرده..
    3. تصویر کاربر سام پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      آیا درد ریشه آلت ربطی به مصرف سیپروفلوکساسین یا عفونت داره.
      چون قبلا که سیپرو مصرف میکردم این درد رو نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Tato پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سونوگرافی ۴۹ سی سی(bph)
    Psa free 4.87
    Psa total 12.49
    Free/Total 0.39

    با این پارامترهای چک اپ و وضعیت سونو پروستات نحوه درمان و وضعیت پروستات کامل بررسی بفرمایید و نتیجه رو با سوالات دکتر ارسال بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      عکس ازمایش رو بفرستید
  • تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    باعنایت به مطالب زیر طبق دستور جنابعالی مستندات رو به حضورتان ارسال نمودم
    علائم: ۱.تکررادرار خصوصا در شرایط حرکتی و کار)درشرایط نشسته شاید هر ۲ساعت تخلیه نداشته باشم و در طول شب فقط یکبار)
    ۲. سوزش متوسط
    ۳. پس از نوشیدن آب پس از مدت حداکثر۱۵ دقیقه نیاز به تخلیه
    ۴. بوی بد ادرار و درصورتیکه آب ننوشم رنگ ادرار به سمت نارنجی میره
    ۵. احساس درد در ۲طرف کمرم دارم.
    باعنایت به شغل کارمندی و شرایط ماموریتی لطفا راهنمائی بفرمائید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    من ۵۰ روز که ازمجاری ادرار خون دفع میشه نتایج ازمایش ها سیتولوژی و سیتی اسکن تزریقی و ازمایشات خون نرمال بوده و در نهایت سیستوسکوپی شدم نتیجه اش التهاب پروستات بود این خونی که از من چند روزی یک بار دفع میشود طبیعی است ؟
    در ضمن با خوردن گرمیجات و ترشی بیشتر میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام شده؟
  • تصویر کاربر دهقان جمعه ۳۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    پدرم ۷۴ساله که مبتلا به BPH وچند ساله دارو مصرف میکنند وPsaبادارو طبیعی می باشد واگر دارو قطع بشه بالا میره
    هیچ علایم ازاردهنده ای ندارند MRI پروستات طبیعی است
    درحال حاضر به خاطر بزرگی پروستات دچار سنگ مثانه میشوند که دلیل ان عدم تخلیه مثانه میباشد و حجم طبق سونو۱۴۰سی سی و ابعاد۵۷در۷۴در۶۶میباشد
    نظر پزشک جراحی باز پروستات میباشد خواستم نظر شما را بدونم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      ابتدا بهتره نوار مثانه انجام بشه برای پدر محترم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکترکرمی
    بنده 33 سالمه متاهل (9 سال). دارای فرزند.قد176 وزن 65.بنده میل زیادی برای سکس دارم ولی مشکل زود انزالی دارم و همچنین بعد از انزال بلافاصله آلتم شل میشه و توانایی ادامه برای همسرم رو ندارم.میتونم بگم زیر 1 دقیقه.خیلی سعی کردم از تکنیک استارت و استاپ استفاده کنم اما انگار حساسیت آلتم بالاست و وقتی که حرکت رفت و برگشت رو نگه میدارم بازهم به انزال میرسم.
    قبلا از داپوکسیتین استفاده کردم تاثیری نداشت-از سیتالوپرام هم استفاده کردم ولی چون خیلی حالم رو بد کرد نتونستم استفاده کنم.(این 2تا با تجویز پزشک بوده)
    مشکلاتی که میتونم بگم دارم الان.1-غلظت خون بالا.2-سوزش مجاری ادرار و گاهی که ادرار در مثانه نگهدارم درد زیرشکم هنگام دفع ادرار دارم و حتی در بعضی مواقع اصتلاحا شاش بند میشم و شروع خروج ادرارم به سختی و با درد هست
    ممنون میشم در مورد این مورد راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ و کلردیازپوکساید ۱۰ هر شب یک غدد تا ۳ ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ۲-سوزش مجاری ادرار و گاهی که ادرار در مثانه نگهدارم درد زیرشکم هنگام دفع ادرار دارم و حتی در بعضی مواقع اصتلاحا شاش بند میشم و شروع خروج ادرارم به سختی و با درد هست
      ممنون میشم در مورد این مورد راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر مداوم هست الهتاب پروستات دارید و باید دارو مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر چند وقتیه که نگران ضایعه های پوستی روی آلت شدم
    رابطه خطرناکی که داشتم برمیگرده به ۲ سال پیش. ولی الان خیلی نگران شدم چون دارم ازدواج میکنم میخوام بدونم زگیل اگه هست باید چکار کنم. سنم هم ۲۷ سال
    عکس میفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نیاز به جراحی نیست دستکاری نکنید
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 20 سال دارم و از ابتدای رسیدن به بلوغ جنسی مشکل زود انزالی دارم اگرچه خودارضایی رو رها کردم اما در ارضای شریک جنسی مشکل دارم
    از طرفی زود انزالی در کمتر از 10 ثانیه زمان می بره که از همون اول همین طوری بود
    قبلاً از دکتر پرسیدم گفت زود انزالی نوع 1 داری و برام پاروکستین تجویز کرد که تا حدی جواب گو بود اما پس از قطع دارو همه چی به حالت اول برگشت بعد به من گفت سرترالین که اونم مثل اولی بود بعدم گفت فلوکستین که تقریبا بی اثر بود
    باید چی کار کنم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      درمان زودانزالی در مراحله اول رفتار درمانی و به تاخیر انداختن انزال با تکنیک استارت استاپ هست که توی سایت توضیح داده شده،داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام، 35 سالمه و متاهل، زودانزالی شدید دارم. اصلا قادر به دخول نیستم
    تمام پوزیشنهای مختلف رو هم امتحان کردم ولی نشد
    سابقه بیماری خاصی هم ندارم، سیگار نمیکشم، قلیون میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چه مدته این مشکل رو دارید؟ نعوظ صبحگاهی هنگام بیدار شدن از خواب دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      از وقتی ازدواج کردم، حدود 5 سال
      نعوظ صبحگاهی ندارم، فقط گاهی اوقات که مثانه پر هست ممکنه نعوظ صبحگاهی داشته باشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید تست rigiscan انجام بدید و جوابش رو بیارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیام جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1980 مشاهده پرسش
    سلام من 8سال ازدواج کردم یه دختر دارم ولی برای نزدیکی و رابطه جنسی در هنگام دخول شایذ 20ثانیه سریع ارضا میشم در هنگام پیش نوازی هم اگر زیاد تحریکشم دخول رو نمیتونم انجام بدم البته یک بار قرص تادالافیل 20 میلی وقرص کلومیپرامین 25 میلی استفاده کردم که منو دچار بی حالی و درد پا از زانو به پایین و حتی سردرد هم داشتم راهی برای مشکلم هست یا باید حضوری به پزشک مراجعه کنم در ضمن استرس یا اضظراب هم ندارم و روابط عاطفی خوب با همسرم دارم تشکر ممنون جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول فلوکستین ۱۰ روزانه یک عدد قرص کلردیازپوکساید ۵ روزانه یک عدد تا ۲ ماه مصرف کنید کلومیپرامین مصرف نکنید
  • تصویر کاربر Vm جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكترعزيز
    بنده طبق ازمايش كه انجام دادم تعداد نرمال اسپرم صفراست و تاحالا هم دوبار ivf انجام داديم كه ناموفق بوده براي اينكه طبيعي بخواهم اقدام كنم چطور ميتونم تعداد صفر و درصد نرمال رو بالا ببرم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تعداد اسپرم نرمال صفر هست باید نمونه برداری از بیضه و سپس IVF انجام بدید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    چند سالی است که یه زائده در روی کیسته بیضه
    مانند گوشت اضافه پیدا کردم
    الطفا راهنمایی فرمایید
    سن ۴۳ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس واضح نیست لطفا مجدد عکس واضح بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1500 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند روزه سوزش و خارش شدید در ناحیه تناسلی داشتم و بعد جوشهای ریز سر سفید زد و ریخت بیرون و وقتی اب میریزم‌روش سوزش زیادی ‌دارم
    از امروز قرص اسیکلوویر ۲۰۰ هر ۴ ساعت مصرف میکنم و پماد هیدروکورتیزون وقتی سوزش ‌دارم
    سر جوشها ترشحاتی شبیه چرک داره
    داروی دیگه ای در کنار قرص اسکلوویر باید استفاده کنم و یا این ‌ترشحات زرد طبیعیه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص ستریزین ۱۰ روزانه یک عدد مصرف کنید
    2. تصویر کاربر اس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر تبخال تناسلی هست ؟!
      تعداد جوشها بیشتر شده و چرکی شدن و زخم میشن و بشدت سوزش دارم موقع دسشویی و شستن با اب
      قرص اسیکلوویر و پماد هیدروکورتیزون و قرص سیتریزین ۱۰ که شما گفتید کافیه ؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر تبخال نیست عفونت هست کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت تا یک هفته مصرف کنید
    4. تصویر کاربر اس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر عکسا براتون اومدن ؟!
      عکسا رو دکتر زنان دیدن گفتن تبخال هست و‌من خیلی ترسیدم
      چون‌سر درد و بیحالی و لرز داشتم یک روز و بعد این علایم ظاهر شد و پیش رونده‌بوده تا الان و مدام تعداد جوشها و زخمهت بیشتر میشه و شدیدا ترشحات رقیق زرد رنگ هم از واژنم خارج میشه و زخمها هم بشدت میسوزه و سرش چرکی شده
      پس اگه به گفته شما تبخال نباشه اسیکلوویر نباید بخورم درسته ؟! میسه جمع بمدی کنید مشاورتونو لطفا برام ؟! تا بدونم دقیقا مشکل چی هست و من چی باید بخورم چی نباید بخورم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تبخال هست ولی عفونت موضعی روی پوست ایجاد شده که باید آنتی بیوتیک هم‌ بخورید
    6. تصویر کاربر اس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      من یکم گیج شدم تو پیام قبلی گفتید تبخال نیست
      تو پیام جدید گفتید تبخال هست
      من قرص اسیکلوویر رو ادامه بدم بهمراه پماد هیدروکورتیزون ؟
      و روزی یدونه سیتریزین ۱۰ و انتی بیوتیک !!
      این عارضه‌ تبخال هست یا نیست !؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تبخال هست و عفونت روش سوار شده
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر محترم من بیماری کولیت ibd دارم قرص مزالازین میخورم الان چندین ساله و متاهل هم هستم ولی مشکل زود انزالی دارم ممنونم میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    30 سالمه . 2 ساله ازدواج کردم .
    فقط یک ماه اول ، رابطه جنسی و نعوظ نرمال داشتم .
    بدون تادالافیل حتی نعوظ صبحگاهی هم ندارم .
    میل جنسی بسیار پایین دارم .
    بعضی اوقات هم با تادالافیل نعوظم از بین میره
    قبل ازدواج فکر میکردم از لحاظ جنسی بسیار فعال خواهم بود ، ولی اصلا اینطور نیست .
    با مصرف قرص ، سردرد شدید میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش کامل هورمونی و بررسی قند خون و‌چربی خون و تیروئید انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب