اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انزال زودرس شایعترین مشکل جنسی مردان قسمت 1

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انزال زودرس یکی از مشکلات عمده و مختل کننده روابط جنسی است که از سالیان پیش و شاید از بدو خلقت بشر گریبانگیر مردان بوده است. با افزایش استرس های روزمره زندگی و گرفتاری های اجتماعی و مشغولیات روزمره زیاد و کمبود استراحت جسمی و عوامل دیگر امروزه به عنوان شایعترین اختلال جنسی است که زوجین به علت نارضایتی از روابط جنسی به مطب و مراکز درمانی مراجعه می کنند.

اصولاً یک ارتباط قوی بین خواب خوب، استراحت خوب، تغذیه خوب و ذهن آرام، تن سالم و روحیه بشاش و شاد و تمایل قوی به روابط جنسی وجود دارد. هر چه کیفیت زندگی فرد به علل روحی و جسمی مختل شود رابطه جنسی فرد را دچار اختلال خواهد کرد. با توجه به اینکه طبق آمار از هر سه مرد یک مرد مبتلا به انزال زودرس می باشد به شرح کامل تعریف و علل و درمان های آن می پردازم.

تعریف انزال زودرس

به هر انزالی که مایع منی بدون کنترل فرد و بلافاصله بعد از نعوظ و یا کمتر از یک دقیقه بعد از دخول انجام شود انزال زودرس می گویند. شدت انزال زودرس، فرد به فرد فرق می کند. بعضی از مردان جوان اظهار می دارند که انزال آنقدر سریع انجام می شود که قادر به دخول نیستند و گهگاهی زوجین را می بینیم که بعد از چند سال هنوز خانم باکره است.

در اغلب مردان انزال زودرس زیر یک دقیقه اتفاق می افتد که این امر باعث نارضایتی شریک جنسی شده و با مرور زمان به علت ناراحتی روحی باعث افت میل جنسی و در نهایت ممکن است باعث از هم گسستگی ارتباط زناشویی گردد.

کاهش میل جنسی در زوجین

شکایات بیماران

به نمونه شکایت های این بیماران با ذکر جملات به عنوان مثال می پردازم:

  • آقایی اظهار می دارد با کوچکترین تحریک جنسی انزال زودرس پیدا می کنم که این شدیدترین نوع بیماری است.
  • آقایی اظهار می داردکه من در زمان معاشقه مشکلی ندارم ولی به محض اینکه عمل دخول انجام می شود در اولین رفت و برگشت ناخودآگاه انزال صورت می گیرد.
  • آقایی اظهار می دارد که من فقط در یک موقعیت جنسی تحریک آمیز در یک position خاص بلافاصله دچار انزال می شوم.
  • بیمار دیگری اظهار می دارد که من تا سه دقیقه هم می توانم خودم را کنترل کنم ولی خانمم در طول این مدت به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسد. که در این موارد باید علت نارضایتی را در خانم ها جستجو کرد. بعضی از خانم ها دیر انزال هستند و به عنوان مثال ممکن است تا 20 دقیقه مقاربت نیز به ارگاسم نرسند که باید علت زمینه ای سردمزاجی خانم ها را بررسی و درمان کرد که اغلب در زنان افسرده مشاهده می شود.

همچنانکه در قسمت درمان اشاره خواهم کرد تعامل زن و مرد و همکاری نزدیک به یکدیگر و آشنایی به روح و روان فرد مقابل در یک مقاربت لذت بخش برای دو طرف بسیار مفید است. به عنوان مثال زوجینی را می بینیم که اظهار می کنند با یک معاشقه خوب قبل از دخول و ارضاء شدن هر دو طرف که زود و زیر یک دقیقه انجام می شود و با هم هماهنگ هستند و هیچ شکایتی از روابط جنسی خود ندارند.

انواع انزال زودرس

انزال زودرس به دو نوع تقسیم می شود:اولیه و ثانویه

۱) انزال زودرس اولیه

 کسانی هستند که از شروع موقع فعالیت های جنسی مبتلا به انزال زودرس هستند

۲) انزال زودرس ثانویه

 در این نوع فرد یک حالت نرمال فعالیت جنسی دارد ولی بعداً مبتلا به انزال زودرس می شود.

علل انزال زودرس اولیه

این نوع انزال زودرس بیشتر در تیپ شخصیتی A که افرادی حساس، عصبانی، پرخاشگر، عجول و زودرنج هستند دیده می شود. این افراد مثل صحنه های دیگر زندگی زود تحریک می شوند و قادر به کنترل مایع منی خود حین مقاربت نیستند که در قسمت درمان به چگونگی درمان اشاره خواهم کرد.

انزال زودرس

علل انزال زودرس ثانویه

نوع ثانویه انزال زودرس علت های مختلف محیط بیرونی و درونی دارد که عبارتند از:

1- استرس های حاد و مزمن زندگی روزمره

امروزه زودانزالی را بیشتر در افرادی می بینیم که دوز استرس های شغلی و محیطی آنها بالاست که به علت مشغله های کاری زیاد و استرس ناشی از آنها است.

2- افسردگی و اضطراب

افسرده گی و اضطراب و داروهای ضد افسردگی از عواملی هستند که اختلال در فعالیت جنسی ایجاد می کنند که عبارتند از: کاهش میل جنسی، اختلال در شدت نعوظ و انزال زودرس. اصولاً یک ارتباط قوی و مستقیم بین حالت های روحی فرد و تمایل به سکس وجود دارد. هر چه آرامتر، بانشاط تر، کم استرس تر میل و توان وانزال دیرتر و برعکس استرس، اضطراب و افسردگی از عوامل تخریب کننده فعالیت جنسی هستند.

3- فواصل زیاد بین روابط جنسی

تعداد روابط جنسی با توجه به سن، وضعیت سلامت جسمی و حالت های روحی فرد متغییر است. اصولا با گذر زمان و افزایش سن منحنی فعالیت های جنسی به طرف پایین حرکت می کند. به عنوان مثال یک فرد در سن 18 سالگی ممکن است هر شب تمایل به فعالیت های جنسی داشته باشد در حالیکه یک مرد 50 ساله ممکن است 2-1 بار در هفته و یا در سن بالای 60 سال یک بار در یک هفته یا دو هفته مقاربت جنسی انجام شود. اصولاً هر چه فاصله بین مقاربت ها بیشتر باشد آستانه تحریک پذیری کم شده و باعث انزال زودرس می شود.

4- تحریک کم جنسی

فعالیت جسمی خوب نیازمند یک مدیریت منطقی احساس در حین مقاربت و تجربه جنسی است. لذا بسیاری از افراد جوان که سابقه تجربه فعالیت جنسی را ندارند در شروع فعالیت جنسی از انزال زودرس رنج می برند که با کسب تجربه و هماهنگی بیشتر با شریک جنسی این مشکل با گذر زمان بهتر می شود.

5- مشکلات احساسی و ارتباطی با همسر

وجود مشکلات احساسی و ارتباطی در بین زوجین باعث اختلاف جنسی می شود که عبارتند از: کاهش میل جنسی به طرف مقابل، عدم نعوظ خوب در انزال زودرس در مرد و انزال دیررس در زن. برخلاف مرد که مبتلا به انزال زودرس می شود خانم ها به علت حساس بودنشان اغلب به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسند.

6- بیماری های جسمی

هر گونه بیماری آزاردهنده جسمی می تواند باعث انزال زودرس در مرد شود. به عنوان مثال اختلال در فعالیت غده تیروئید، فشارخون بالا، دیابت، التهاب مجرای ادراری، تب حاد و مزمن، کمبود سروتونین که توسط مغز ترشح می شود و یا اختلال در عملکرد مواد انتقال دهنده پیام های عصبی همه موارد فوق به صورت مستقیم فعالیت های جنسی فرد را تحت تأثیر و باعث انزال زودرس می شود.

7- مصرف داروها

داروهای ضد فشارخون، آرام بخش ها، ضدافسردگی و ضد اضطراب ها می توانند هم میل جنسی و هم شدت نعوظ و هم زمان انزال را تحت تأثیر قرار دهند.

راه های درمان انزال زودرس کاملاً شناخته شده است و لذا حذف سیگار والکل و مواد مخدر از تخریب فعالیت های جنسی شما جلوگیری خواهد کرد. برای مطالعه راه های درمان انزال زودرس روی اینجا کلیک کنید.

انزال زودرس چگونه درمان می شود

پیش از مراجعه به پزشک می توانید راهکارهای زیر را دنبال کنید:

  • خودارضایی یک یا دو ساعت قبل از رابطه ی جنسی
  • استفاده از کاندوم برای کمک به کاهش حس
  • با نفس عمیق کشیدن می توانید به طور جزئی، رفلکس انزال را مهار کنید. رفلکس انزال نوعی رفلکس اتوماتیک بدن است که در حین انزال رخ می دهد.
  • به هنگام رابطه جنسی، شریک جنسی شما باید در بالا قرار بگیرد، تا نزدیک به انزال شما بتواند خود را بیرون بکشد.
  • پوزیشن های مختلف رابطه ی جنسی را امتحان کنید، تا پوزیشنی را پیدا کنید که کمتر در آن تحریک می شوید.
  • وقفه انداختن و فکر کردن به چیزی غیر از رابطه ی جنسی
اگر هر شب رابطه داشته باشیم چه میشود

مشاوره

سکس تراپیست ها یا درمانگران جنسی و متخصصان دیگری مانند روانشناس ها، می توانند به درمان مشکل انزال زودرس و دیگر مشکلات جنسی کمک کنند. شما می توانید از مزایای مراجعه به یکی از این متخصصان بهره مند شوید.

مشاوره همچنین می تواند، هرگونه مشکل روانشناختی زمینه ای، جنسی یا رابطه ای را شناسایی کند و به بهبود مشکلات دیگر در رابطه با انزال زودرس مانند اضطراب کمک کند. اگر در رابطه ی طولانی مدتی هستید، می توانید از زوج درمانگر کمک بگیرید.

تکنیک های رفتاری

تکنیک هایی وجود دارد که به فراموش کردن عادت انزال زودرس کمک می کنند. این تکنیک ها شامل تکنیک “توقف -شروع” و تکنیک “فشرده کردن” می شوند.

دارو

یک روش درمانی دیگر، اسپری بی حسی موضعی است، که می توانید بدون نیاز به نسخه آن را از داروخانه تهیه کنید. شما باید 10 دقیقه قبل از رابطه ی جنسی، اسپری را روی نوک آلت تناسلی خود بزنید. دنبال کردن دستورالعمل ها اهمیت زیادی دارد.

همچنین باید بدانید که اسپری ممکن است از آلت تناسلی شما، به بدن شریک جنسی تان (برای مثال داخل واژن) منتقل شود و موجب بی حسی کوتاه مدت شود. داروهای ضد افسردگی نیز می توانند به طور موفقیت آمیزی انزال زودرس را درمان کنند. استفاده از دارو برای درمان اختلال عملکرد نعوظ، می تواند به کنترل انزال زودرس نیز کمک کند.

ورزش

تمرینات ورزشی کگل که تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن هستند نیز، می توانند به بهبود کنترل انزال کمک کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.2/5 - (205 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۸ اسفند ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام
    جواب آزمایش رو خدمتتون ارسال کردم علائم کلینیکی شامل :
    ۶۰ سال سنم هست دندانپزشک هستم
    نگهداری نسبتا سخت ادرار البته قابل کنترل
    ادرار کردن شبانه ندارم مگر شبش مایعات زیاد خورده باشم
    در حال حاضر مدتهاست امنیک مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام باید نمونه برداری از پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۸ اسفند ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر کرمی چند روز پیش یه سوال پرسیدم جنابعالی ازمایش کشت ادرار خواستید جدید گرفتم نتونستنم اونجا بفرستم در مورد تکررادرار درشب وجود خون وعفونت دارار و کمی ۴۳ ساله هستم سایز ۳۲ پروستات داشتم میخواستم ببینم دارو چی بخورم در ضمن بعداز چند ماه ازمایش دادم دوباره خون وعفونت در ادرار داشتم ولی اصلا دارو مصرف نکرده بودم
    1. تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۷ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      ازمایش کشت ادرار
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      باید سیتوسکوپی انجام شود
    3. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۸ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      سلام کجا باید انجام داد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      نشریف بیارید مطب هماهنگی های لازم انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر قربانپور جمعه ۸ اسفند ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت شما بخیر
    دایی من ۷۲ سالشه
    تقریبا سرپا هستش و کارای خودشو خودش انجام میده
    الان دو روز بود که ادرارشو نمیتونست تخلیه کنه
    یعنی حس میکرد که ادرار داره ولی میرفت دستشویی اصلا تخلیه نمیشد
    که دیشب بردیمش بیمارستان پزشک گفت باید سوند وصل کنه و پرستار اومد سوند وصل کرد ادرارش تخلیه شد
    الان هم هنوز سوند بهش وصله
    پرستار که داشت سوند رو وصل میکرد متوجه شد که پروستاتش بزرگ شده
    گفت که شیلنگ سوند رو دارم میزارم داخل مجاری ادرارش دقیقا رو قسمت پروستاتش که بزرگ شده گیر داره
    اقای دکتر امکان داره برای پروستاتش دارو بنویسید
    و اینکه سوند رو باز کنیم یا فعلا بمونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      سوند بمونه کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف بشه بعد ۵ روز دربیارید سونوگرافی هم باید انجام بشه
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۵ اسفند ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سیر سیاه و خامگیاهخواری و....تضمین میکنه

    هولیپ تضمین میکنه

    بستن شریان خونی پروستات تضمین میکنه

    همشون تضمین میکنن که حجم پوستات کم میشه و psa کاهش می‌یابد

    من حجم ۸۰cc و psa=5.6
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      ببینید هیچ رژیم غذایی حجم پروستات رو کم نمیکنه Psa شما بالاست تکرار کنید اگر باز بالا بود باید ام ار ای پروستات انجام بشه اگه مشکوک بود باید نمونه برداری انجام بشه سپس تصمیم گرفته بشه بستن شریان پروستات برای شما نیست هولپ هم عمل جراحی هست
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۵ اسفند ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده پس از ویزیت آقای دکتر طبق نظر آقای دکتر است نوار مثانه انجام دادم و دارو هایی که آقای دکتر برای بنده تجویز کردند تامسوور و بتزگا می باشد الان دو روز تب و لرز و استخوان درد و سوزش در ناحیه تناسلی دارم میخواستم ببینم از عوارض دارو هاست نیاز به تغییر دارد یا از عوارض تست نوار مثانه می باشد
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      از عوارض دارو ها نیست ممکنه دچار عفونت ادراری شده باشید ازمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      اگر تب ادامه داره به اورژانس بیمارستان شهدای تجریش مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۸ اسفند ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب آقای پرفسور دکتر کرمی من عمل بیوبسی انجام دادم نزدیک ۹ ماه هست هنوز در منی خون زیاد مشاهده میکنم دکتر مربوطه چند مرتبه داروی ضد عفونت برام نوشته هنوز خوب نشدم در حال حاضر درد هم ندارم چه کار کنم خوب شود لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی ترانس رکتال جهت بررسی سمینال وزیکل انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      ازمایش psa هم بدین
    3. تصویر کاربر جعفر سه شنبه ۵ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      ممنون آقای دکتر عنایت فرمودید psi هم دادم خدا را شکر خوب بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      بفرستید ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۴ اسفند ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ضمن قدردانی از شما بابت پاسخگویی آنلاین و آرزوی سلامتی برای شما و تمام بیماران
    مقدار PSA اگه ۷.۵ و مقدار free PSA اگه ۱.۲ باشه، نیازی به نمونه برداری هست یا با دارو میتونه کنترل بشه؟
    ام‌آر آی پروستات هم انجام شده
    مجددا تشکر از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      بله حتما باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۴ اسفند ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند وقتی هست احساس اینکه ادار کامل تخلیه نمیشه دارم وبعدش قطره قطره میاد و باید فشار زیاد به خودم بیارم تا تخلیه بشه و حس میکنم بیضه ها هم کوچیک دارن میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام دادین؟ چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۳ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      چند ماه پیش مشکلی نداشتم فقط واریکوسل گرید 1 داشتم 38 سالمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم یکشنبه ۳ اسفند ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    چند سالی هست به دلیل درد در ناحیه لگن و بین معقد و بیضه و کشاله ران دچار مشکل هستم.چند باری هم سونو دادم از کلیه مثانه و پروستات.مثلا دو سال پیش سایز پروستات ۲۸ سی سی بود.دارو مصرف کردم.اما به تازگی دو ماه پیش دچار تکرر و سوزش ادرار و همان دردهای لگنی و غیره به دکتر مراجعه کردم و سونو دادم
    هیچ مشکلی در کلیه ها و مثانه نبود و ادرار کامل تخلیه شد.
    اما التهاب پروستات ذکر شده بود تو سونو
    در ضمن در آزمایش ادرارم هیچ مشکلی اعم از خون و عفونت وجود نداشت.متخصص ارولوژی برام قرص افلوکساسین ۲۰۰ و ملوکسی فار هفت و نیم و یه قرص گیاهی پروستادین نوشتن و چند جلسه شاک ویو تراپی منظور کردن.آیا مشکل التهاب بنده حل خواهد شد؟در ضمن ۳۸ ساله هستم.با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۴( 3 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود بنده شاک ویو ترامب رو توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۲۹ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب پرفسور کرمی بنده۴۳ ساله سه ماهه پیش سونوگرافی وازمایش ادرار انجام دادم که در سونو گرافی پروستا ۳۲ ومقداری متورم و درازمایش ادرار مقداری عفونت وخون وجود داشت الان هم هنوز شب ادراری و ادرار تیره دارم برای درمان عفونت و تورم پروستات چه داروهایی با چه دوزی پیسنهاد میدهید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      آزمایش کشت ادرار رو بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب