اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ شاخ گوزنی کلیه یا قاتل بیرحم کلیه ها

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

وقتی نام شاخ گوزن مطرح می شود، از نظر ذهنی با تجسم شاخ های گوزن، تعجب می کنیم چه ارتباطی می تواند با کلیه داشته باشد. در رابطه با سنگ کلیه شاخ گوزنی چه می دانید؟ سنگ شاخ گوزنی چگونه به وجود می‌آید؟  اگر نیم برش طولی از کلیه ها را ببینیم مثل شکل زیر، داخل کلیه از لگنچه و حفره هایی به نام کالیس تشکیل شده است که در صورت رسوب مواد تشکیل دهنده سنگ در داخل این حفره ها تشکیل می شود که به آن سنگ شاخ گوزنی می گوییم.

دلیل این اسم هم آن است که سنگ شاخ گوزنی، مثل شاخ گوزن، شاخه دار می باشد. اگر این سنگ در همه حفره ها تشکیل شده باشد، به آن سنگ شاخ گوزنی کامل و اگر در بعضی از حفره های کلیه باشد، به آن سنگ شاخ گوزنی ناقص می گویند. مثل شکل زیر:

imagesml.

علت تشکیل این سنگ های به این بزرگی چیست؟

شایعترین علت تشکیل این سنگ ها، عفونت ادراری با یک نوع خاصی از باکتری ها به نام اوره آز هستند، که باعث قلیایی شدن محیط ادراری شده و زمینه تشکیل این سنگ را که ترکیبی از منیزیم و آمونیوم و فسفات هستند، ایجاد می کند. وجود انسداد در مسیر کلیه ها و همچنین، بزرگ شدن تدریجی سنگ های درمان نشده کلیه، (که اجزاء اولیه آنها کلسیمی می باشند) از علل ایجاد کننده سنگ های ادرار شاخ گوزنی می باشند.

آیا سنگ های کوچک درمان نشده در کلیه ها، می توانند با گذر زمان به شاخ گوزنی تبدیل شوند؟

بله، سنگ های کلسیمی کوچک درمان نشده، می توانند به عنوان عامل زمینه ای برای ایجاد عفونت ادراری، و در نهایت با گذر زمان، تبدیل به سنگ شاخ گوزنی شوند. اغلب این سنگ ها در بیماران دارای بیماری های زمینه ای از قبیل انسداد مزمن و مادرزادی کلیه، مثانه های عصبی و آنهایی که از روده برای ترمیم مثانه حالبشان استفاده شده است، دیده می شود که صد برابر در زنان شایعتر از مردان می باشد.

علامت و نشانه های سنگ به این بزرگی در کلیه ها چیست؟

بین اندازه سنگ و علامت، ارتباط معکوس وجود دارد. یعنی هر چه اندازه سنگ کوچکتر باشد، علامت دار ترند به خاطر اینکه کاملاً متحرک هستند. نتیجه می گیریم در سنگ های بزرگ و شاخ گوزنی، چون سنگ حرکت نمی کند و ثابت است علامت آن خیلی کم و در رابطه با عوارض آن می باشد. این سنگ ها را کلیه خراب کن می نامند، چرا که باعث تخریب فعالیت کلیه شده و امروزه یکی از علل از کار افتادگی کلیه ها همین سنگ های شاخ گوزنی هستند.

از علائم دیگر سنگ شاخ گوزنی عفونت های کلیه مقاوم به درمان می باشد. چون باکتری ها به عنوان پناهگاه از این سنگ ها استفاده کرده و پشت سنگ مخفی می شوند و لذا با قطع آنتی بیوتیک بلافاصله عفونت عود می کند پس عفونت ادرار مقاوم به درمان و نارسائی و از کارافتادن کلیه ها و درد مبهم پهلو می تواند علامت و نشانه سنگ شاخ گوزنی کلیه ها باشد.

سنگ کلیه

روش تشخیص سنگ های شاخ گوزنی

به علت اندازه بزرگ و شاخ شاخ بودن سنگ ها، تشخیص آنها با هر وسیله ای از قبیل سونوگرافی، عکس ساده و CT اسکن به سادگی مقدور است.

بهتر است قبل از درمان، حتماً عملکرد کلیه ها نیز بررسی شوند چرا که در بعضی مواقع، این کلیه ها خاموش هستند و کار نمی کنند و لذا بهتر است به جای درمان و خارج کردن سنگ کلیه را برداریم.

روش های درمانی سنگ های شاخ گوزنی کدامند؟

1- عمل جراحی باز

از قدیم بهترین درمان سنگ های شاخ گوزنی، عمل جراحی باز است که در این روش با برش در پهلو و دسترسی به کلیه مبتلا، به وسیله شکاف و قاچ کردن کلیه، سنگ را خارج می کنیم.

2- روش لاپاراسکوپی

امروزه با پیشرفت در تکنولوژی، عمل های لاپاراسکوپی جایگزین عمل های جراحی باز شده است که یکی از این موارد، درمان سنگ های شاخ گوزنی می باشد که به جای عمل جراحی وشکاف بزرگ، سنگ شاخ گوزنی را از سوراخ باریک لاپاراسکوپی خارج می کنند.

حسن این روش عدم شکاف و درد کمتر و زمان برگشت سریع به کار و فعالیت های روزمره است. شرط انجام این عمل تسلط کامل جراح بر عمل های لاپاراسکوپی می باشد.

3- روش PCNL

در این روش نیز به جای شکاف بزرگ پهلو، با ایجاد تونل پوست به کلیه و گشاد کردن مسیر با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ را به روش آندوسکوپی مشاهده و با لیزر یا سنگ شکنی های دیگر خرد کرده و با پنس خارج می کنیم و محل ایجاد تونل پوستی را فقط یک بخیه می زنیم. به علت شاخه شاخه بودن سنگ، ممکن است مجبور شویم از دو یا سه تونل پوستی، جهت خارج کردن سنگ ها استفاده کنیم. مثل شکل زیر:

IMG_0438IMG_0553IMG_0439
در صورت باقی ماندن سنگ پس از آندوسکوپی، می توان آن را با سنگ شکنی برون اندامی کاملاً درمان کرد. روش انجام را در فیلم زیر می بینیم.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

3.9/5 - (18 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر باران سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید

    آقای دکتر همسر من 30 ساله هستن. این چند روز در بیضه راستشون احساس درد دارن.

    طبق گفته خودشون دبستان که بودن دچار این درد شدن و دکتر بهشون گفته مسئله ای نیست و این درد دائمی نیست،
    بعد از اون چندین بار این درد رو داشتن و باز برطرف شده،
    این چند روز شبها حدود 400 تا 500 طناب میزدن که دوباره درد به سراغشون اومده.

    لطفا بفرمایید باید دکتر برن یا باز منتظر برطرف شدنش باشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو گرافي كنيد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    39 ساله هستم و هفته ای دو سه جلسه فوتسال بازی میکنم.حدوداٌ چند هفته ای است که هنگام بازی و به محض دویدن و یا ضربه زدن به توپ درد شدیدی در قسمت بیضه هایم ایجاد میشود و درد در قسمت پشت بیضه ها و زیر شکم هم احساس میکنم. و تا یکی دو روز درد وجود دارد و باید به آرامی حرکت کنم و در نشستن و بلند شدن و یا چرخیدن در هنگام خواب نیز درد دارم. بعد از دو روز درد برطرف میشود و به محض شروع کردن ورزش و دویدن دوباره درد میگیرد. لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو گرافي بيضه كنيد
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    جناب دکتر من جوانی هستم 33 ساله که مدت حدود یک سال است با علامت تاخیر کوتاه در شروع ادرار مواجهم و البته بعد از 10-20 ثانیه ادرار به شکل روان می آید اما بتدا کمی تاخیر دارد. با مراجعه به دکتر و سونوگرافی در مشهد حجم پروستات 30 تشخیص داده شده و ادرار باقیمانده در مثانه 5 سی سی البته یک کیست در قسمت خلفی پروستات در مجاورت ویزیکول سمینال چپ تشخیص داده شد به اقطار 13*15 میلی متر میباشد، جدار کلیه و مثانه و ضخامت آنهم طبیعی تشخیص داده شد همینطور آزمایش ادرار هم نرمال بود که دکتر فرمودند همه چیز طبیعی است و هیچ تجویزی نکردند و گفتند این تاخیر کوتاه در شروع ادرار یا به کیست مربوط است و به مرور خوب میشود و اگر هم خوب نشد خیلی مهم نیست الان با گذشت حدود یکسال هنوز اون تاخیر کوتاه 10-20ثانیه ای در شروع ادرار را دارم. میخواستم بدانم آیا این مشکل به کیست مربوط است؟ آیا راهی برای عمل و درمان کیست مشاهده شده وجود دارد؟ و یا به بزرگی یا التهاب پروستات و یا سایر مشکلات پزشکی مربوط است؟ در جهت بهبود آن چکار میتوانم انجام دهم خیلی نگرانم جناب دکتر چون با توجه به سنم و اینکه هنوز ازدواج نکردم از عواقب عمل پروستات و از دست دادن یا کم شدن توان جنسی یا ایجاد انزال پسگرد و ... میترسم. یک دنیا ممنون میشم اگر پاسخ سوالم را بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن شما بيماري پروستات نداريم
  • تصویر کاربر ندا سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خانمی هستم با 28 سال سن و مبتلا به زگیل تناسلی یک ماه از بروز این زگیل ها میگذره زیره نظر دکتر پوست با محلول تمام زگیل ها در یک جلسه برطرف شده در مدت چهار روز.. الان متوجه شدم اطراف دهانه ی واژنم چندتا زگیل ظاهر شده، دکتر خواهش میکنم بفرمایید این زگیل هایی که روی مخاط ظاهر شده را چطور میتونم از بین ببرم خیلی نگرانم گردن رحمم مبتلا بشه خواهش میکنم منو راهنمایی کنید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      با كرايو
  • تصویر کاربر هيراد سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب،مي خواستم بپرسم آيا عدم درمان واريكوسل امكان ايجاد مشكل در آينده دارد يا خير و آيا ميتوان با همين عارضه به زندگي ادامه داد؟ (با توجه به اين نكته كه موضوع باروري در خانواده منتفي ميباشد)
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بله باعث افت اسپرم ميشود
  • تصویر کاربر امير سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام و تشكر از سايت خوبتان. مدتهاست كه آلتم به سمت چپ انحراف داره و نه ضربه خورده و نه موضوع ديگه به احتمال زياد مادرزادي ميباشد. مجرد هستم و 35 ساله و در رابطه هايي كه داشتم به مشكلي برنخوردم. ميخواستم خواهش كنم عكس فوق را از ديدگاه پزشكي بررسي و آيا براي اصلاح آن روشهاي غير جراحي نيز ميتوان استفاده كرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بهتر است عمل كنيد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1675 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر.
    من مردی 37 ساله و مجرد هستم. من از سن 21 سالگی علائمی همچون دیر آمدن اردار, سوزش ادرار و ریزش چند قطره ادرار پس از برخاستن از دستشویی را داشتم. در عرض دو سال نزد 2 پزشک متخصص اورولوژی رفتم و با اینکه در آزمایش ادرارم عفونت مشاهده نشده بود به مقدار زیادی به من آنتی بیوتیک داده شد از قبیل سیپروفلوکساسین, اوفلوکساسین, تری متوپریم(که حساسیت گوارشی ایجاد کرد), آمپول اسپکشنوماسین و سفتریاکسون. و همچنین داروهایی مثل قطره پروستاتان, فنازو پریدین, پرازوسین و فیناستروید و دیکلوفناک. نهایتاً بعد از 2 سال پیگیری هیچ نتیجه ای حاصل نشد و هر دوی پزشکانی که هرکدام به مدت یکسال زیر نظرشان بودم یک جواب مشترک به من دادند و آن اینکه پروستات من به علت مجرد بودن من و نداشتن فعالیت جنسی طبیعی دچار تجمع خون و در نتیجه ورم می باشد و توصیه کردند که هرچه زودتر ازدواج کنم..! لازم به ذکر است که من تا به امروز هیچگونه تماس جنسی نداشته ام که مجاری اداری من بخواهد عفونت کند. همچنین تا به امروز به دلایل اقتصادی موفق به ازدواج نشده ام.
    من تا این اواخر با مشکلم کنار آمدم و مدارا کردم. از سال 89 من پس از ابتلا به یبوست های طولانی مدت (حتی تا 10 روز) و همچنین افت مکرر فشار خون تا ماکزیمم 6 و افت وزن تا 65 کیلو با داشتن قد 181 سانتی متری و ابتلای مکرر به بیماری آنفولانزا و عفونتهای مکرر گلو و بطور کلی ضعف عمومی سیستم ایمنی و عدم پاسخ به درمانهای متخصصین گوارش و داخلی به پزشک اعصاب و روان معرفی شدم و ایشان مشکل من را افسردگی و آی بی اس تشخیص دادندو از همان سال من زیر نظر ایشان از داروهای سیتالوپرام و تری فلوپرازین استفاده نمودم که بعد از چندین ماه مشکلات فوق الذکر حل شد بجز گهگاهی یبوست که با کپسول کلپرمین و یا مواد کافئین دار مثل شیر نسکافه یا شیر قهوه رفع می شد و خوردن این مواد کافئینی از سه سال پیش جزئی از صبحانه من شده بود. یعنی من باز بدون اینها مشکل یبوست ولی خفیف داشتم.
    همزمان با شروع این درمان از سال 91 من احساس کردم که نیاز من به دستشویی رفتن جهت ادرار هرسال درطی روز و شب بیشتر می شود ولی به این مسئله اهمیت ندادم چون فکر می کردم از عوارض همان مجردی و التهاب پروستات است که قبلاً به من گفته شده بود. تا اینکه در یکسال اخیر این مسئله مخصوصاً در طول شب آزار دهنده شد بطوریکه در ابتدای آذر ماه 1395 یعنی یک ماه ونیم پیش من هر یک ربع یکبار با خوردن یک مقدار کمی آب یا چای به دستشویی می رفتم. به یکی از همان پزشکانی که در قدیم می رفتم مراجعه کردم و ایشان برای من آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی نوشتند که فایل آنها را برای شما فرستاده ام. در سونوگرافی گزارش شده که 240 سی سی ادرار در مثانه باقی می ماند و من هیچ حسی ندارم. پزشک من پس از رویت نتایج مشکل من را از کار افتادن عصب مثانه عنوان نمودند و برای من نوار مثانه نوشتند و همچنین قرص پرازوسین 1 میل و ولتارین 50 به من دادند و گفتند که یک مدت از این قرصها استفاده کنم و بعد 3 روز نخورم و بعد نوار مثانه بگیرم. من دومین قرص را که خوردم به مقدار زیادی حس مثانه ام از دست رفت و حجم ادرارم و شدت جریان آن به شدت کاهش یافت و به حالت قطره ای رسید. من مسئله را به پزشکم گفتم و ایشان دستور قطع دارو و گرفتن نوار مثانه سه روز پس از قطع دارو را به من داد. و همچنین فرمودند باید تا زمان نامعلوم من از سوند و کیسه استفاده کنم. در نتیجه نوار مثانه اینبار حجم ادرار باقیمانده 500 سی سی گزارش شد. من پس از انجام نوار مثانه به دلیل ناراحتی از اینکه هم مشکلم بدتر شده بود و هم تحمل درد و رنج سوند و احتمال عفونتهای بعد از آن را نداشتم به پزشک دیگری مراجعه کردم که در 21 سالگی برای مشکل سابقم نزد ایشان رفته بودم. ایشان پس از معاینه مشکل را بزرگی پروستات تشخیص دادند و به من داروهای زیر را تجویز نمودند:
    مایوکولین گلن وود 10 میل روزی سه وعده جمعا 100 عدد
    تاموسین0.4 شبی یک عدد
    باکلوفن 10 روزی 2 عدد که به علت حساسیت معده من و ایجاد حالت درد و ریفلاکس و استفراغ به ملوکسیکام روزی یک جمعاً 10عدد تغییر یافت.
    آزیترومایسین 250 روزی یک عدد جمعا 15 عدد
    فیناستروید 5 روزی یک عدد که من روزی نصف استفاده کردم.
    آمپول tetracosactide LA 1 میل 1 عدد
    پس از 14 روز استقاده از داروهای فوق من دچار اسهال و استفراغ و ورم شدید در ناحیه شکم شدم که با قطع داروها در طی 24 ساعت از بین رفت. همچنین دچار از دست رفتن کامل حس مثانه و ناتوانی در نعوظ و ارگاسم بسیار ضعیف و پس گرد شده ام. پس از حدود 20 روز از ترک داروها حس مثانه ام برنگشته و مقدار و شدت ادرار دوباره کاهش یافته و حتی قطره قطره شده و احساس می کنم حجم مثانه من از روی شکم بزرگتر و متورم شده است.همچنین نعوظ و انزال یک مقدار کمی بهتر شده ولی به شکل زمانیکه هنوز هیچ دارویی استفاده نکرده بودم برنگشته است. لطفاً بفرمائید من چه باید بکنم..؟
    واقعاً این مسئله باعث ایجاد اضطراب و افسردگی زیادی در من شده بطوریکه شب تا صبح خواب ندارم و کارم را هم از دست داده ام. من نه بیماری دیابت دارم, نه آسیب نخاعی و تصادف داشتم, نه پروستات من آنقدر بزرگ است که مشکل ایجاد کند(25 cc), نه با کسی رابطه جنسی داشتم که عفونت کند نه سابقه سوند و آسیب به مجرا داشته ام. همیشه روزی تقریباً یک لیتر آب می خوردم و زیاد راه می فتم. پس چرا من یک چنین مشکلی پیدا کرده ام که 500 سی سی ادرار در مثانه من باقی بماند و من نه متوجه بشوم و نه بتوانم تخلیه کنم؟! کلیه های من هم شن 2 میلیمتری بیاورد...؟!
    منتظر پاسخ شما هستم.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه را ببينم
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    دکتر عزیز سونوگرافی و تست فیزیکی با دست گذاشتن دو دکتردر زیر کشاله ران با سرفه کردن...تشخیص فتق خفیف دادند....سوال من این است شما جراحی باز هم انجام میدهید...یا فقط لاپراسکوپی.....و ایا لاپراسکوپی با بی حسی اسپاینال امکان پذیر است..من از بیهوشی میترسم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد اول معاينه كنم
  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام.در آزمایش r.b.c از 3_2 موشته شده.w.b.c هم 1_0 . من عفونت دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر تارا یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.
    آزمایش اسپرم همسرم رو براتون ارسال کردم. ما چهارساله که ازدواج کردیم و دو ساله که در حال اقدام برای بارداری هستیم. یازده ماه پیش بعد از یکسال اقدام باردار شدم که متاسفانه در هفته ششم به دلیل عدم رشد جنین سقط شد. الان ده ماه از سقط قبلی می گذره و من هنوز باردار نشدم. میخواستم نظر شما رو راجع به آزمایش همسرم بدونم که آیا مشکلی دارن یا خیر؟

    ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است اقدام نماييد وفعلا صبر كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهاره سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.مردادماه سال پیش همسرم سنگی به بزرگی ۳سانت داشت که دربیمارستان مدرس بستری شد.بعداز اینکه از اتاق عمل اومدبه اندازه۲۰ سانت پهلوی چمش رو شکافته بودند همراه باناله های بسیار زیاد و شکمش داشت بزرگ و بزرگتر میشد که فردای انروز مجدد بردند اتاق عمل و گفتن دبل جی را بد گذاشته اند که مجدد شکافتند.یکماه در بیمارستان بخاطر عفونت بستری بود با زخم باز و درن و سوند مرخص کردند.یک هفته بعد بخاطر تب و لرز شدید مجدد بستری شد یک هفته.این کار ادامه داشت تا سه ماه یک هفته خانه بود یکهفته بیمارستان که همش دبی جی میگذاشتند و خارج میکردند.از برج۹ پارسال دیگر علائم درد نداشت تا اول اردیبهشت امسال.با تب و لرز شدیدمراجعه کردیم به بیمارستان کهبهد از سیتی و سونو گفتند سنگ کلیه ندارد ولی کلیه چپ بادکرده که دبل جی گذاشتن و کشت از عفونت کلیه گرفتن که گفتن منفی است و با قرص کوتریموکسازول۴۰۰ به مدت سه ماه استفاده و استفاده تامسوور به مدت ده روز،مرخص کردند و گفتند سه ماه دیگر مراجعه کنیم برای خروج دبل جی.سوال من از شما اینه که چه بلایی سر کلیش اوردند که همش عفونت میکنه اقای دکتر؟ما باید چیکار کنیم که دیگه اینجوری نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      نمیدانم باید از پزشگ معالج بپرسید منطقی تر ایت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ظاهرا علت عفونت بوده
    3. تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اونها نمیدونن که من از شما پرسیدم دیگه.بعدم میدونم که عفونت هستش اگه بالارو بخونید من چندبار به عفونت اشاره کردم.من میخوام بدونم دلیل اینکه از موقعی که عمل باز کرده چرا همش داره عفونت میکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدحسین سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    سلام من حدود60سال سن دارم باسنومشخص شده که توکلیه چپم سنگهای متعددی هست وسنگ شاخ گوزنی هم مشخص است وکلیه راستم سایزش کوچکترشده درمان چیست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      با عكس بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
    با سلام.پس از درد در سمت چپ شکم و سوزش هنگام ادرار به پزشک مراجعه کرده و با انجام ‌سونوگرافی داروهای سیتون، تاموسین و هیوتکس تجویز کردن.بعد از دو روز مصرف درد ندارم اما هنگام روزه گرفتن موقع ادرار سوزش احساس میکنم.آیا میتوانم روزه بگیرم؟و برای پیشگیری آیا میتوان داروهایی مثل سنکل را همیشه مصرف کنم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    برای ازمایش تستسترون دو گزینه وجو دداره یکی free testeron ویکی هم بصورت معمولی تفاوت این دو نوع در چه چیزی هست وبرای چه مواردی استفاده میشوند ؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      مجموع هر ٢ مهم هستند
  • تصویر کاربر فرشاد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر كرمي
    روزتون بخير
    اقا من جند وقت هست ك دارم تحقيق ميكنم بروي سنك توالت هاي طبي ك تو بازار هست
    قسمتي ك با روش قرار ميكيره صاف نيست و شيبدار هستن
    از قسمت عقب ب جلو
    ميكن ك فشار كمتري رو با و زانو داره و هيج كاتالوك يا اطلاعات جامعي ندارن ك بدن
    ميشه خواهش كنم شما كمكم كنيدّ
    كه ايا از لحاظ دفع مدفوع و ادرار هم اين نوع سنك طبي ها كمك حال هست يا مضر هستن
    اكر نياز هست حضوري برسم خدمتتون براي جواب و اكر نياز هست عكس اين سنك توالت هارو براتون ارسال كنم.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      من شرمنده سرم شلوغ بیماران هستند موفق باشید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام
    دختری 3 ساله دارم-توی 4 ماهگی بعد از عفونت ادراری مختصصای زاهدان تشخیص بر رفلکس گذاشتن - بعد از عکس هسته ایی و vcug گرید 4 به راست و گرید 3 به چپ گذاشتند-و تجویز آنتی بیوتیک تا الان - و هر سه ماه انتی بیوتیکش عوض میشه-تا الان عفونت ادراری فقط یکبار گرفته-الان پزشکان اصرار به تکرار vcug دارند-چون این نوع عکس برداری خیلی بچه رو اذیت میکنه-چندتا سئوال داشتم
    1-پزشکا میگن تا 5 سالگی خوب میشه-درسته؟
    2-آیا تکرار vcug لازمه؟
    3-درمان دیگه ایی هم هست به غیر جراحی باز؟
    4-نظر شما درباره defluxچیست-بعد این درمان دیگه بچه آنتی بیوتیک نمی خوره؟درمانش تضمینیه یا احتمال برگشت هست؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر بتوانی با مدارک تشریف بیاورید vcug جدید بگیرید بهترین درمان جراحی است درصد هیچ عملی 100 در 100 نیست بهتر است حضوری بیایید نیازی به بچه نیست
    2. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ببخشید من از زابل هستم و راهم طولانی
      امکانش هست مدارک رو اسکن کنم براتون ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله حتما من در خدمتتان هستم فایل ضمیمه بفرست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب