اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کساورز شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    چطوری می شود تشخیص داد که کلیه چپ به چه علتی کوچک شده یعنی مادرزادی یا اکتسابی بوده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون به خیر من یه یه هفته میشه که یه مشکلی برام پیش اومده که وقتی میرم دستشویی وادرار میکنم احساس میکنم تخلیه کامل نمیشه و چند دقیقه بعد برم دستشویی وبه خودم فشار بیارم دوباره ادرار خارج میشه وحالا بعد که از دستشویی اومدن بیرون احساس میکنم دقیقا نوک آلتم چند قطره ادرارگیر کرده وبرای تخلیه به لوله دست میکشم وچیزی خارج نمیشه وخودش به صورت غیر اختیاری بعدا قطره‌ای خارج می‌شه واین احساس حبس ادرارانوک آلت همیشه وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر. بنده ۳۶ سالم هست. حدودا ۲۰ روز پیش احساس کردم ادرارم بوی تندی داره و تیره شده چند روز بعد احساس سوزش در ادرار داشتم (بعد از ادرار) و بعد از چند روز همه علائم سوزش و رنگ و بو قطع شد، یک هفته پیش دوباره احساس سوزش بعد ادرار داشتم، آزمایش خون در ادرار و نشان می داد اما کشت منفی بود. سونو سنگ ۳ میلی متر نشان در کلیه چپ نشان می داد اما سی تی اسکن چیزی نشان نمیداد، دکتر گفت کلیه و مثانه سالمه اما همچنان بعد از ادرار احساس می کنم تخلیه نشدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون به خیر من یه آقای ۲۱ ساله هستم یه یه هفته میشه که یه مشکلی برام پیش اومده میرم دستشویی برای ادرار هیچ سوزش وسختی برا تخلیه ادارار ندارم ولی احساس میکنم کامل تخلیه نمیشه وچند دقیقه بعد اگه بازم برم وبه خودم فشار بیارم بازم به صورت قطره‌ای ادرار خارج میشه بعد اینکه میام بیرون احساس میکنم چند قطره ادرار دقیقا نوک کلاهک آلتم گیر کرده
    وهرچی برای تخلیه دست میکشم به لوله چیزی خارج نمیشه و خودش به صورت چند قطره خارج میشه ودست من نیست واین احساس همیشه وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      چند وقته این مشکلو دارید؟
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    ۶سال پیش عمل دوطرفه انجام دادم دوباره فروردین امسال سنو دادم دکتر گفت قسمت راست دوباره واریکوسل داره و دارو داد ...می‌خوام نگاه به آزمایش وسنوم بندازید اگر نیاز به عمل هست که یه وقت بدین بیام تهران برا عمل ...تصویر ینو وازمایشم فرستادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      به هیچ وجه عمل مجدد رو صلاح نیمدونم
    2. تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بادارو‌رفع میشه ؟اگر نیاز به دارو هست لطف میکنید برام دارو بنویسید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر با دارو برطرف نمیشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر من 8سال ازدواج کردم بچه دار نشدم آزمایش دادم فت واریکاسل دو داری عمل کردم حدود 2ماه هست زود انزالی دارم لطف میکنید راهنمای کنید
    برای زود انزالی سرترالین 50فرمودید خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام سه سالی میشه که برای بچه دار شدن اقدام کردم ولی نتیجه ای نگرفتم بیضه سمت چپ واریکوسل گرید سه داشتم که عمل کردم ولی شکل و حرکت وتعداد نرمال اسپرمم کمه چه کاری باید انجام بدم در ضمن هفته یکی دوباره هم قلیون میکشم دکترای زیادی هم رفتم داروهایی مثل ال کارنتین ویتامین E ویتامین cو فرتیل اید برام تجویز کردن ولی نتیجه ای نداشته برام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر ارسلان جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت شما. ببخشید من چند سالی هست که انگار بالای بیضه سمت چپ یک توده شاید به اندازه یه نخود وجود داره که وقتی کیسه بیضه منبسط میشه، ظاهر میشه وگرنه اصلا به چشم نمیاد. و اینکه اصلا درد یا سوزش ندارم و کلا هیچ دردی احساس نمیکنم. و در ناحیه بیضه، کمر یا کشاله ران تا به حال هیچ دردی احساس نکردم. آیا واریکوسل دارم؟ و آیا نیاز به درمان یا جراحی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من یک سری ضایعه کنار دهانه واژنم دیده میشه میخواستم ببینم hpvهست یا وستیبولارپاپیلوماتوز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      میشه جای دیگه اپلود کنم؟
    3. تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      میشه جای دیگه ارسال کنم عکس رو؟
    4. تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      اقای دکتر اینجا عکس ارسال نمیشه کجا براتون ارسال کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      زگیل نیست بهتره تست پاپ اسمیر انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اسمعیلی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون به خیر
    من دو روز لبه واژنم دو تا زائده بنفش مایل به سیاه رنگ دیدم درد و سوزش و خارش نداره
    من دو ماه زایمان کردم
    تو حاملگی خیلی هورمون هام بهم ریخته بود
    میخواستم بپرسم آنژیوکراتوم هست؟
    روی شکمم و دستم هم آنژیوکراتوم دیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر اسمعیلی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      اینجا آپلود کنم یا تو تلگرام؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      فرقی نداره
    4. تصویر کاربر اسمعیلی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ببخشید من به چیز الان روی دهانم دیدم این چی میتونه باشه؟
    5. تصویر کاربر اسمعیلی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      لطفا ببینید روی زبانم چی هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      زگیل نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب