اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام
    تقریبا ۱۰ روزه که آلت تناسلی اینجانب زخم شده
    و هر روز عفونت به رنگ سفید ازش میاد و قطع نمیشه
    خیلی درد شدیدی داره
    نزدیک ۶ ماه پیش همچین زخمی دوباره ایجاد شد ولی در سایز کوچک تری
    این بار خیلی بزرگ تر شده
    گفتم ببینم علت این زخم چیه و چطوری درمانش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      حتما به متخصص پوست مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      کشت از ترشحات هم انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Max پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام .
    اقای دکتر من حدودا 7 سال خود ارضایی انجام داد و الان 23 سالمه وزنم ۶۳ کیلو و طی این سال ها الت تناسلیم رو تحت فشار قرار میدادم به طوری که اجازه نمیدادم رو به بالا بره و بعد ها رو به زمین رو روی شکم به طوری که التم توان هیچ گونه راست شدن نداشت و به زمین چسبیده باشه خود ارضایی میکردم (حالت دمر خوابیدن و تقه زدن به زمین ) بعد متوجه شدم که این حالت دیگه نعوذ ندارم و همونجوری ارضا میشم با منی ولی بدون راست شدن و یا حالت نیمه نعوظ
    و توی خارج شدن ادرار دیگه مثل اول راست نمیشه و حالت رو به پایین داره و با سختی کمی تکون میخوره (بدون استفاده دست )
    صبح ها ولی حالت نعوظ به خوبی انجام میشه و سیخ میشه و یادمه اون اوایل موقع سیخ شدن الت میخورد به شکمم . لطفا راهی هست حس میکنم با ورزش کردن و قوی کردن کمر و فیله کمی بهتر بشم چون کمی لاغر هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      اگر نعوظ صبحگاهی دارید نیاز به اقدامی نیست باید به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر Max پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      اقای دکتر همون نعوذ صبح گاهی هم حالتش مثل قبل به شکمم نمیخوره یا بالا نمیاد اونقدر. ولی مستقیم و 90 درجه میشه
      و اینکه موقع سک.س حس ندارم ولی شاید یجای دیگه خیلی تحریک بشم و بالا بیاد
      اینکه حالتش مثل قبل نیست مشکلی پیش نمیاره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      اگر رابطه ی جنسی موثر میتونید برقرار کنید اقدامی لازم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میر شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام نعوظ ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی هم ندارید؟ بیشتر توضیح بدین
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام دیابت۲ و فشار خون دارم هیچ قرضی هم موثر نبوده و پیش دکتر ارزه گر هم شات انجام‌دادن و تزریق که بی فایده بوده راهی جلوی پایم بگذارید زندگی ام رو به جدایی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام شده؟
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ارادتمندم.بنده ۳ هفته پیش جراحی پرده آلت تناسلی کردم و دکتر از نخ بخیه نازک استفاده کرد.هفته دوم از زیر کلاهک چند تا بخیه ها به خاطر نعوظ شبانگاهی پاره شد.که قرص تاوانکس روزی دو عدد میخوردم ولی حالا عفونت نداره اما عکس را براتون ارسال میکنم لطفا نظر خود را اعلام بفرمایید.خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      به صورت اورژانسی باید به پزشک معالج خود مراجعه کنید احتمال عفونت آلت بالاست در این عکسی که فرستادین
  • تصویر کاربر حکمتی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    در سونوگرافی مثانه سنگ ۷ میل دیده شده آیا با داروی خاصی خرد شدنی هست یا باید با سنگ شکن دفع شود؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      اگر علائم ادراری دارید باید خرد شود احتمال دفع خود بخودی هست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام من موقع خودارضایی قلبم تند تند میزنه و استرس میگیرم.یدفعه آلتم می‌خوابه.بعد از سال ها خودارضایی اینطوری شدم.قبلا که رابطه داشتم اینطوری نبودم.چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام باید به روانپزشک مراجعه کنید جنبه ی روانی دارد
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    آزمایش پروستات psA2.11 وحجم پروستات ۷۳می باشد داروامنیک .فیناستراید ۵مصرف می کنم ولی درد پهلوها وتکرار ادرار دارم شب دو تا سه نوبت بیدار میشم بفرمایید دستور چیست عمل کنم یا دارو درمانی. ۶۶سال سن دارم ممنون از لطف شما استاد گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام ،اینحانب 50سال سن دارم، به علت استرس کاری ،زمانی که بتوانم همبستر میشم ،زمان انزال زیر دو دقیقه وبعضی وقتها نیز یک دقیقه می باشد، به علت فشار خون بالا قرص تاخیری استفاده نمی کنم.یه بار دکتر ارولوژی قرص داپوکستین 30را تجویز کرد،که کارساز نبود.جدیدا یه دکتری قرص ترامادول با یک چهارم قرص وقرص ایرکتو 100 پیشنهاد داده، ولی به علت عوارض می ترسم استفاده کنم. لطفا راهنمایی فرمایید، این قرص رو مصرف کنم، یا به علت فشارخون چه قرصی را پیشنهاد میدهید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر اون داروهارو استفاده نکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نوابی جمعه ۴ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب واحترام. بنده ۵۵ ساله ازاصفهان مزاحم می شوم. اواخر اسفند ۱۴۰۲ با انجام آزمایش مشخص شد psa خون به ۳۶ رسیده. دکتر قرائتی دستور نمونه برداری را دادند و در ۶ اردیبهشت انجام وبارویت نتیجه پاتولوژی و دستور اسکن هسته ای دکتر بویری را جهت ادامه درمان معرفی نمودند. مرکز اسکن هسته ای اعلام کردند مشکلی ندارید و وضعیت شما طبیعی است. کلیه مدارک جهت رویت ارسال می گردد. هنوز به دکتر بویری مراجعه نکردم.به جهت شناخت از جنابعالی در شبکه سیما لطفاراهنمایی بفرمایید.ضمنا تحت پوشش نیروهای مسلح و بیمه تکمیلی کوثر می باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب