اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر بنده 31 سالم هست،سال 92 واریکوسل سمت چپ گرید 2 عمل کردم،تا پارسال که درد به حدی زیاد بود که به پاهام میزد و برج 7 عمل کردم گرید 3 تا برج 11 که باز دردم بدتر از قبل شد،وبرج 1 امسال دوباره عمل کردم،و دکتر گفتند که واریکوسل مشکلی نداشته و چسبندگی رگ داشتم،الان 5 ماه گذشته بهتر شدم ولی با کار سنگین،سر پا وایستادن و نزدیکی باز درد میگیره،آیا درد رو من مونده و دیگه خوب نمیشه،چون سه بار عمل کردم.
    مشکل اسپرم خدارو شکر نداشتم،فقط درد و به پاهام میزنه ولی دکترم میگه برای کمرته،جدیدن بعد از نزدیکی رگ کشاله ران پام میگیره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دردی که به پاها میزنه بعیده به واریکوسل مرتبط باشه
  • تصویر کاربر پیام جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر
    من الان درحدود یک سال هست روی آلت ضایعه های هم سطح پوست دا رم‌ وهم رنگ هم چنین زیر شکمم و کشاله ران ها هم یک چیزی شبیه جوش
    تا الان پیش هر دکترپوست ویا متخصص اورولوژی رفتم میگن چیز خاصی نیست وهر دارویی دادن تاثیری نداشته یک ماه پیش آزمایش زگیل دا دم که جوابش رو همراه عکس از ضایعه ها خدمتتون ارسال میکنم
    با تشکراز خوزستان مزاحمتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر محمدحسین جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بعد از اصلاح موهای زائد من این لکه های روشنو در ناحیه تناسلیم دیدم
    امکانش هست زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      یافته های نرمال پوستی هست نگران نباشید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده چند وقتی هست که با همسرم رابطه دارم. داخل اسپرم له تقریبا سیاه رنگ انداره یه عدس،دیده میشه آیا نگران کننده اس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      داخل اسپرم رو که نمیشه دید این ضایعه رو کجا میبینید
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      داخل کاندوم بعد رابطه دیده میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا خون هست دچار هماتو اسپرمی شدین اگر تکرار شد تا سه ماه باید بررسی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من با همسرم موقع رابطه از پیشگیری طبیعی استفاده میکردم یعنی انزال بیرون از آلت همسر صورت می‌گرفت خانومم الان دو ماه هستش بارداره مگه بدون انزال امکان بارداری هستش با اینکه انزالی صورت نگرفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز قبل از انزال اصلی هم بعضی مواقع اسپرم ها وارد واژن میشوند
  • تصویر کاربر اناهیتا جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    دکتر من حدود یک ماه هست سوزش ادرار دارم و ادرارمو نمیتونم کامل خالی کنم خیلی هم انتی بیوتیک خوردم ازمایش خونم ب دلیل مصرف قرص متفی شد ولی سونو عفونت مثانه رو گزارش داد سیتی اسکن مثانمم مشکلی نداشت الان من چ قرصی بخورم ک بتونم ادرارمو کامل بدون سوزش خالی کنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر محمدعلی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام ، من حدود چهارماه پیش با یک خانمی بودم بعدها این خانوم به لیزر رفته بود و بعد از لیزر زیگیل های ایشان نمایان شده بود و به من گفتند من زیگیل دارم من هم از اون موقع شروع به مصرف پاورفیت و ویتامین سی و سیر کردم ، میخواستم ببینم اینها زیگیل هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اینی که فرستادید زگیل نیست
  • تصویر کاربر تاجمرادی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    پس از سونوگرافی در کلیه سمت چپ 6 سنگ مشاهده شد که بزرگترین آن 8.8 میلیمتر میباشد.با توجه به اینکه آزمایش سنگ 60% اسید اوریک ، 20% کلسیم و 20% اگزالات تشخیص داده شده آیا با دارو امکان دفع آنها میباشد یا خیر ؟
    در ضمن داروهایی که الان مصرف میکنم الوپورینول 100،پتاسیم سیترات 10،رزوواستاتین 10 و هیدروکلروتیازید 25 (1/2)
    کلسترول خون 238 ، قند 104 و تریگلیسرید 389
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سنگ های بالای ۵ میلی متر امکان دفع شدن خود بخودی کمتری دارند
  • تصویر کاربر موسوی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام
    من قبلا التهاب پرستات داشتم سوزش ادرار و درد پشت بیضه زیر شکمم هم درد میکرد
    این با دارو و نشستن توی آب گرم خوب شد. اندازه پرستات و آزمایش هم نرمال بود همون زمان
    دوباره الان دکتر درد گنگ زیر شکم بعد ارضا شدن دارم حدودا 2 ساعت بعدش سوزش ندارم دیگه و درد پشت بیضه
    مجرد هستم
    فتق کوچیک سمت چپ دارم که اصلا ناحیش باد نکرده به دکتر مراجعه کردم پارسال گفت هنوز این باد نکرده
    دستور چی میفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      التهاب پروستات میتونه عود کرده باشه اگه ادامه دار بود باید کشت ادراری انجام بشه
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من ۱۰ سال پیش عمل فتق انجام دادم و دکتر مش چسبوند و عمل هیدروسل و و اریکوسل هم همزمان انجام شد مچی خوب بود تا از پارسال درد بیضه سمت فتق و هیدروسل انجام شده شروع شد و یه حالت بی حسی در پایم بخصوص زمانی که لباس میپوشم برم بیرون درد بخاطر شلوار بیرون بیشتر میشه دکتر رفتم گفتن به خاطر مش هست که چسبوندن راهی نداره باید تحمل کنی یا مسکن بخوری
    خواستم نظر شما را هم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مسلما نظر جراح خودتون ارجح تره شلوار تنگ نپوشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب