اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام من عمل واریکوسل گرید سه انجام دادم. دوماه پیش از دکترم خواستم برام آزمایش اسپرم بنویسه رفتم آزمایش دادم. خب نشدم. زود رفتم برای آزمایش یا. ن. چکار کنم. احتمال داره خب شم. ده صد کیفیت اسپرم. برگشته ی بار هم خانمم به خاطر من بچه سقط کرده سر بی کیفیت اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش اسپرم رو بفرستید
    2. تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      این سه تا ازمایش یکیش برای قبل عمل ک ۶۳درصداسپرم بدون حرکت
      دوتای دیگش برای بعد عمل
    3. تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سه تا ازمایش یکی قبل ازعمل ۶۳ درصد اسپرم بدون تحرک
      دوتای دیگ برای بعدازعمل
      زمان عمل ۲۴خرداد
    4. تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      این سه ازمایش یکی برای قبل عمل ۶۳درصد اسپرم بدون حرکت
      دوتای دیگ برای بعدعمل
      زمان عمل ۲۴خرداد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      فعلا باید زمان بدین زوده آخر شهریور آزمایش اسپرم بدین اون موقع اثر عمل کامل مشخص میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام ،من 23سالمه ومجرد هستم ،واریکوسل دارم و رگ های خونی روی کیسه بیضه ام قابل مشاهده است،4ماه است خود ارضایی را ترک کردم ،واصلا نعوظ صبح گاهی ندارم و میل جنسیم خیلی کمه هر موقه می خوام رابطه جنسی بر قرار کنم به نعوظ نمیرسم دارم دیونه میشم ایا با قرص ویاگرا باوجود واریکوسل می توان به نعوظ رسید؟،در ضمن بادیدن فیلم پورن به نعوظ میرسم ولی در رابطه خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      واریکوسل ربطی به نعوظ نداره مشکل شما ذهنی هست که حین رابطه تحریک نمیشوید حتما به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم ایا قرص ‌ویاگرا میتونه کمکم کنه وچه دوز وچه نوع قرصی استفاده کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میترا شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام حدود3سال پیش آلت تناسلی همسرم کج شده از قسمت کلاهک وبایین کلاهک درهنگام نعوذ آن قسمت بزرگ نمیشود وکمی درد دارد و التش کوچک شده ایشون 60سالشون هست روشون نمیشه به دکتر مراجعه کنند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام، عمل وریکوسل دوطرفه به جهت بهبود کیفیت اسپرم انجام دادم ، طرف چپ از لحاظ بالینی متورم بود ولی بدون درد منتهی منجر به کاهش سایز بیضه شده بود ولی راست بدون علامت و کاملا سالم منتها در معاینه دکتر مشکوک به وریکوسل شدند و موکول کردن به جواب سونو، سونو گرید 3 تشخیص داد، و عمل دو طرفه انجام شد بعد از جراحی چپ به سرعت التیام یافت ولی درد سمت راست بسیار طولانی ادامه یافت و همچنان دردی در سمت راست دارم که به نظر من درد انتشاری است و گاهی همراه است با سوزش ادرار و البته درد در زانو راست و کمر هم دارم اولا دقبق نمیدانم منشا این درد چیست؟ ثانیا ناراحتم از اینکه چرا یمت راست رو عمل کردم و به نظرم هیچ نیار به عمل نبوده و حتی مهندسی معکوس اتفاق افتاده🤔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیلی نادره که واریکوسل دو طرفه باشه احتمالا آسیب عصب های پوستی حین عمل هست حتما جراح معالج خود رو در جریان بذارید
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید سه دارم طبق معاینه دکتر حدود شش ماه اقدام به بارداری کردم ولی نشده جواب آزمایش اسپرم هم فرستادم براتون میترسم ازعمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ۶ ماه دیگه ادامه بدین
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام
    سه ماه پیش استخر خصوصی رفتم بعد از حدود یکماه دو تا پاپول صورتی روی کشاله ران دیدم که بتدریج بزرگتر شدن و چندتای دیگم اطراف مقعد و باسن اضافه شدن به تنهایی خارش ندارن اما پوست اطرافشون خارش دارن باشیو کردن هم خون میوفتن .یکساله جدا شدم ورابطه جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس ها آپلود نشدند مجدد تلاش کنید اگر آپلود نشد به پشتیبانی سایت در واتس اپ 09147509020 ارسال کنید
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر. چند تا دونه دور کلاهک داشتم خواستم کمکم کنید که آیا پاپول هست یا زگیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پاپول های مرواریدی هستند ونیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر احمدی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام پدرم۷۸ سال سن دارد اوایل تیر ماه ادارش بند امد که براش سوند وصل شد دکتر بردیم ازمایش وسونو انجام شد psa27.8 بود داروی تامسولوسین و افلوکساسین مصرف کرد بعد دکتر با معاینه گفت احتمالا سرطان mri واسکن استخوان وبیوبسی انجام دادیم که در اینها از سرطان چیزی نشان نداد یه دکتر میگه فعلا این دارو هارو ادامه بده یکی میگه عمل بشه در حالی که هنوز سوند داره و اینکه ازمایش psa مجدد انجام شده ۴۳.۳شده باید چه کار کنیم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به افزایش psa باید نمونه برداری انجام بشه
    2. تصویر کاربر احمدی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری شده و جواب هم اینکه بدخیمی دیده نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جواب نمونه برداری رو بفرستید! باید جراحی بشه تحت نظر همون جراحی که نمونه برداری رو انجام داده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مازیار جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من شش روز پیش کرایوتراپی کردم یک ضایعه کوچک داشتم روی آلت ، جاش سیاه شده و یه کمی هم خارش داره اون ضایعه هم هنوز نیفتاده میخواستم بپرسم تا چند روز ضایعه می افته و پماد مخصوصی باید استفاده کنم یا خیر ؟ خارش طبیعی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تا دو هفته زمان بدین بله خارش طبیعی هست
  • تصویر کاربر امير جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام
    سوزش و مشكلي در ادرار ندارم
    در پايين شكم و لگن دردي احساس نميشود ولي پي اس ا شش ماه پيش ٣/٦ بوده الان ٥/٦ شده البته هنگام ازمايش ناشتا نبودم و ازمايش بعد از كار روزانه در ساعت ٢ عصر انجام شده
    ايا مشكلي هست و دارو بايد مصرف شود سن ٥٠ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ام آر آی پروستات انجام شود و واسم بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب