اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر الان سه ماهه این زاعده رو دیدم نمیدونم چند وقته هستش از اول بوده یا من تازه دیدمش نمیدونم ولی الان یک ماهه میبینمش آیا زگیل هست؟بنده بعداز دوسال الان یک ماهه با یه خانوم محترم توی رابطه هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام درود
    آقا دکتر کرمی من چند ماهی هست که بیضه هام درد دارم ولی زمانی که فوتبال بازی میکنم دکتر رفتم سونوگرافی انجام دادم که گفتین چیز خاصی نیست کیست داره بیضه هام میشه بیشتر راهنمایم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر Banoo شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. بنده دختر ۲۰ساله و مجرد هستم . آقای دکتر بنده تا ۵,۶سال پیش از کودکی شب ادراری داشتم ک خود ب خود ۵,۶سال پیش شب ادراریم رفع شد و تا حدود ۲سال اینا بود دیگه مشکل شب ادراری نداشتم ک الان دوباره حدود ۲سالی هس هر از گاهی صبا ک از خواب بیدار میشم میبینم دوباره جام خیس شده یعنی مصلن یهو ۲ماه هیچ ادراری موقع خاب برام رخ نمیده ولی باز دوباره یهو در ماه یا دوماه ی بار ۲,۳بار این اتفاق برام میوفته
    لطفاً راهنماییم کنید باید چیکار کنم شب ادراریم ب طور قطعی رفع بشه واقعا حس خجالت داره برام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    می‌خوام بدونم چند تا ریز دور آلت به تازگی بوده ولی کشاله ران چند سال وجود داشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زگیله حتما هم باید نمونه برداری بشه ازش
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    می‌خوام بدونم چند تا ریز دور آلت به تازگی بوده ولی کشاله ران چند سال وجود داشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زگیله باید حتما نمونه برداری هم بشه ازش
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام،کشت ادرارفرستادم،ازمایش دکترعفونی نوشته بودن گفتن هرپس سیمپلکس مثبت هست خواستم نظرتون بدونم،سکس های بدون کاندوم زیادداشتم آلان قسمت سمت چپ زیرشکمم در دارم بوی بداب منی بوی ادرارزردرنگ بدبوکه داخل ادرار دونه های سفید که موقعه ادراربرق میزنن،بعدازسکس باخانم های پولی بدون رعایت بهداشتی پیش خانمم میرفتم آلان خانمم درگیرهست مثل خودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر نداشتن بهداشت جنسی این مشکلات گریبان گیر شما شده تحت نظر متخصص عفونی باشید خانمتون هم حتما تحت نظر متخصص زنان باشه
  • تصویر کاربر منجزی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    اقای دکتربیش ازده سال هست تکررادرار بخصوص هنگام خواب درشب دارم بین ۵ الی ۶باردرشب واقعا خسته شدم همه مراحل پروستات کلیه قند چربی ام ار ای انجام دادم نرمال بودن دراخر نوارمثانه گرفتم دکترگفت عصب مثانت فلج هست قرص بتانکول تجویز کردن ی کم بهترشدم یعنی قبلا میرفتم دستشویی ربع ساعت مینشستم تا ادرارکنم الان وقتی دستشویی میرم باید شیلنگ اب بگیرم روی التم تاادرارکنم خیلی اذیت میشم ممنون میشم اگه درمان داره راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر . من 19 سالمه . و کجی آلت تناسلی مادرزادی روبه پایین دارم . و هنگام نعوظ آلت به سمت پایین خم میشه و یه کم درد داره . خواستم بدونم چه برای درمان باید انجام بشه ؟
    و چون میزان خم شدن آلت انحنا زیاد تر از حد معموله باید جراحی بشه؟
    شما چه روش رو پیشنهاد میکنید که بیام پیش مطب خودتون انجام بدید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر نیما شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بفرما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگر در رابطه جنسی دچار مشکل هستید باید عمل جراحی انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohsen شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتروقتتون بخیر.این موضوع خیلی ذهنمو درگیرکرده خواستم بدونم این ضایعه هاچیه مخصوصا نقطه نقطه های لبه ی کلاهک الت تناسلی که تازه به وجود امده ایازگیله؟بنده خود ارضایی انجام میدم ولی رابطه ی محافظت نشده نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      پاپول های مرواریدی هستند کاملا نرماله نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    فکر میکنم پروستات دارم رنگ ادرار قهوه ای و فشار موقع تخلیه مرخصی واسه رفتن به دکتر بهم نمیدن تو بیابون کارم هست سخت میشه دکتر رفت و آزمایش داد و وقت گذاشت میتونین راهنماییم کنین تا بتونم مراجعه کنم فعلا یه دارویی موثر واسه کوچک کردن پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دارویی برای کوچک کردن پروستات نداریم چند سالتونه؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب