اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر .
    این چند روزی است که میبینم ماده منی من رنگ قهوه‌ای شده دلیلش چی میمونه باشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      به علت وجود خون هست خودبخود برطرف خواهد شد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام
    چند روز بعد از اینکه دچار عطسه و آبریزش بینی شدم الان یک ماه هست سوزش و التهاب مقعد و مجاری ادراری دارم و دکتر برام آزیترومایسین تجویز کرد که متأسفانه بهبودی حاصل نشد ضمنا در آزمایش ادرار عفونت و باکتری مشاهده نشد.
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش انالیز و کشت ادراری رو بفرستید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده ۴۶ ساله هستم ۳ سال دچار مشکل اداری شدم سنوگرافی و آزمایش و عکس مجاری ادرار گرفتم و نوار مثانه گرفتم جواب زخیم شدن مثانه را گفته است دارو تامسوور استفاده میکنم بدون مصرف قرص ادرار به کامل تخلیه نمی‌شود و دو سمت مثانه حالت کشیدگی خفیف دارم دکترهایی که رفتم تشخیص قطعی نداده است تشکر از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    روی بیضه من سه چهار تا لکه سیاه رنگ شبیه به خال هست و یکی هم روی آلت تناسلی من رو خیلی نگران میکنه اگه لطف کنید جواب بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل و یا تبخال تناسلی نیست لک های پوستی معمول روی پوست هستند
  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم هایپو اکوی نزدیک ناف به ابعاد ۱۷ در ۱۳ میل که الان درد شکمی و ترشح عفونت از ناف دارم نیاز به جراحی داره یا با دارو قابل کنترله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت سونو رو بفرستید
  • تصویر کاربر بهتاش چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    مدت یک ساله از ناحیه مثانه درد دارم گفتن پرستات هست دارو مصرف می‌کنم ولی هنوز دردم ادامه دار کپسول پروترال ۴ درصد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      درد از کجا شروع میشه؟ به کجا انتشار داره؟ چه مدتیه اینو دارید
    2. تصویر کاربر بهتاش سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام دردبیشتر از ناحیه مثانه هست ولی به بیضه ها وارد میشود حدودا دو ساله الان تقریبا سه ماهه که قرص پروترال ۴ درصداستفاده میکنم کیسه آب گرم هم از ناحیه زیر بیضه تا مقعد استفاده میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      به نظر میاد مبتلا به التهاب پروستات هستید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من ۵ ـ۶ ماهی هست که بیماری پروستاتیت مزمن دارم و داروهایی همچون افلوکساسین
    و کوتری موکسازول مصرف کردم
    که نسبتاً بهتر شدم
    امروز کمی سوزش ادرار داشتم ، که متوجه شدم سر آلتم ، یعنی محلی که ادرار خارج میشه یک برآمدگی کیست مانند زده که اندازه آن کمی از یک ماش بزرگتر هست و سربسته است
    کمی پایین‌تر از آن از زیر پوست آلت موقع فشار دادن کمی ترشح زرد رنگ چرکی خارج شد ، البته در روز اول

    الان که روز چهارم هست کمی کوچک تر شده که توی عکس های ارسالی مشخصه


    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آبسه ی نوک مجرا بوده که تخلیه شده تا سه روز هر ۱۲ ساعت پماد تتراسایکلین چشمی بزنید
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      فقط یه سوال دیگه
      فکر میکنم کامل تخلیه نشده
      نیاز به کار خواستی نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر اقدامی لازم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام.من ۳۷ سالمه و چند وقتی بیضه هام شدیدا خارش دارن.طوری که زخم شدن و دور بر پاهام که با بیضه هام تماس دارن سیاه شدن.و در اخر لکه های سفید رنگ ایجاد شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید روزانه دو نوبت استحمام و با شامپو بچه بشورید
  • تصویر کاربر غلام دوشنبه ۲۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام برای افزایش طول آلت هنگام نعوظ پماد یا ژل یا هر داروی دیگر را تجویز کنید. درفضای مجازی خیلی تبلیغ میشود.
    و برای نعوظ عالی، داروی عالی میخوام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      تبلیغات اینترنتی رو باور نکنید افزایش سایز آلت مقدور نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Zar سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    دکتر من برای کرایو hpv رفته بودم دو روز بعدش پاپول مرواریدی دراوردم میتونه بر اثر تحریک و حساسیت به کرایو باشه ؟ میترسم باز برای درمان اینم کرایو کنم بدتر شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید نباید بعد کرایو ایجاد بشن مگر اینکه از قبل بوده و متوجه نبودین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب