اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر آقای دکتر. آقای دکتر پدرم سرطان پروستات دارن مدارک هاشون رو میفرسم تا نظریه در مورد بیماریشون بدین. و اگر میشه وقت بدین حضوری بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      متاستاتیک شده باید به همکاران اروانکولوژیست یا انکولوژیست ها مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳ ماه پیش سونو دادم .ی سنگ ۲/۸میل در کالیس میانی کلیه راست و یک سنگ۲/۵میل در کلیه چپ و یک سنگ ۲/۶ در حالب چپ رویت شد دکتر قرض اوروسیترا برام نوشت ۳ بار در روز اما الان هنوز درد زیر شکم دارم و دفع نشده چیکار باید کنم آب هم خیلی میخورم لطفا راهنمایی کنید درد خیلی دارم ممنون. ۳۲ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر حدود ۲ماهه که این شبیه کیسه های قرمز و چندتا شبیه زگیل در حلقم مشاهده کردم همش انگار چیزی در گلوم گیر کرده و حالت تهوع و طعم بد دهان دارم میخواستم اگه میشه راهنماییم کنید چکار باید بکنم میترسم سرطان بگیرم رابطه جنسی و دهانی داشتم
    1. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگه میشه جوابمو بدین ممنون میشم استرس دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر یه استخوان هم در سقف دهنم مشاهده میکنم اون دیگه چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      استخوانی نمیبینم
    5. تصویر کاربر سارا جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      این عکسشه که استخوان دراورده و اگه میشه بگید اون دانه های ریز کف دهانم زگیل نیستند؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دانه های ریز کف دهنتون زگیل نیستند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    واریکوسل داشتم ،دکتر صاحب کشاف جراحی کردن، تعداد نرمال شده اما مورفولوژی و حرکت خیلی ضعیف هستش ،6سال درگیر ناباروری هستم، آمپول های سینال آف تزریق کردم،قرص bloomax و تیووکسا برای عفونت دادن،تجویز شما برای مورفو و حرکت چی هست آقای دکتر،همسرم می‌خوان برای آی وی اف اقدام کنن، به نظر شما ای وی اف باید بکنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله برای آی وی اف اقدام کنید
  • تصویر کاربر سیدمدد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    من دوهفته درگیر عفونت ادراری و پروستات بودم
    توی این مدت از سوند استفاده می‌کردم
    الان که سوند راجدا کردم بازم به سختی ادرار می‌کنم ،
    بعد چند روز می‌تونم با خانم همبستر شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      منعی جهت برقراری رابطه ندارید
  • تصویر کاربر ش چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر
    من مبتلا به زگیل تناسلی شدم حدودا دو سال هست ک هیچ زائده ای روی پوستم نداشتم چندبار هم ازمایش اچ پی وی و پاپ اسمیر واسه همسرم انجام دادیم و هییچ مشکلی نیست
    دکتر هم گفت بعد از دوسال دیگه خوب شده و برنمیگرده این مریضی

    اما امروز یه زائده قسمت تناسلیم دیدم خیلی شبیه به زگیل و هسلی کوچیک با دست راجت جدا شد اما هنوز قسمتی ازش مونده میخواستم بدونم ایا این زگیل هست و بیماریم برگشتهه؟
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر در حد رویت عکس زگیل نیست
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    بعد از رابطه جنسی در کنار آلت تناسلی و کلاهک آلت تناسلی یک حالت قرمزی ایجاد میشه که کمی هم حساسه.یه چیزی شبیه تاول تقریبا.بعد از مدتی کمی بهتر میشه اما کاملا رفع نمیشه .تا دوباره بعد از رابطه و فعالیت جنسی به همون شکل برمیگرده و قرمز میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سعی کنید از روان کننده ها حیت رابطه استفاده کنید از کاندوم استفاده کنید و تا دو هفته رابطه نداشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Fereydouni چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    چند روز پیش به دلیل سوزش مجاری ادراری که بعد از یک ساعت موجب درد زیر دل در قسمت راست و انتقال درد به قسمت کلیه راست شد به دکتر مراجعه کردم برام سونوگرافی و ازمایش کشت ادرار نوشتن که داخل سونوگرافی هر دو کلیه ام سنگ داشتن کلیه چپ ۴ سنگ و کلیه راست ۳ سنگ که عکس سونوگرافی و ازمایش رو داخل پیوست براتون فرستادم
    بعد از اون من قطره سنکل مصرف کردم و مایعات فراوان و دمنوش خارخاسک و دم اسبی و خارشتر
    ۳ روز بعد مصرف دوباره همین درد برگشت از ۵ صبح تا ۵ عصر ادامه داشت که از شیاف ایندومتاسین استفاده کردم بعد از اون حس کردم داخل ادرارم ی چیزی شبیه نقطه سیاه ی وقتایی دیده میشه یعنی سنگ ها دفع شده والان هر دو کلیه ام ی وقتایی انگار سوزن زده میشه قسمت مجاری ادراریم هم انگار حس ادرار دارم
    دکتر سونوگرافی گفتن که کبدم هم نزدیک به گرید ۱ است
    1. تصویر کاربر Fereydouni سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر فراموش کردم این رو بگم که سمت راست پهلوم و به سمت کشاله پام کمی ورم داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان داشته باشید ۶ ماه بعد سونوگرافی مجدد انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر باقرتبار جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    عبدالله باقرتبار
    41ساله از بابل
    چند وقتیه هر چقدر اب یا مایع جات میخورم بلافاصله بعد چند دقیقه همون قدر یا شاید بیشتر ادرار میکنم و آیا تیرگی پوست صورت هم به این موضوع ارتباطی دارد با تشکر از شما دکتر با معرفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام یشه
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی بنده 1 سالی هست دچار سنگ کلیه شدم. آخرین سونوگرافی مربوط به 1 ماه پیش هستش کلیه راست 1عدد سنگ 5 میلی گرم و کلیه چپ دارای 2 عدد شن ریزه هستن داروهای مصرفی رواتینکس آلمانی و رنانکس ب دلیل عوارض جانبی قطع شد در حال حاضر قرص سیستون هیمالیا مصرف میکنم. تشکر از رهنمودهای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سیستون رو ادامه بدین تا دو ماه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب