اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mehrnosh شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من 15 سالمه بهمدت 2 هفته است هرپس نتاسلی گرفتم جالا تب خال ها ریخته جاش مونده میخواستم ببینم جاش میره و یک سواب دیگه من نزد دکتر رفتم وپماد اسیگلووبر دادن با اینکه تب خال عا ریخته اما خیلی خارش داره ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد گویا است بخوانید
  • تصویر کاربر نصرت شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت جناب آقای دکتر

    خانمی هستم 62 ساله،که مدت چند سال است که یک زائده گوشتی (به اندازه کوچک) در بیرون مقعد در کنار آن قرار گرفته است و بیشتر اوقات هنگام دستشویی و در هنگام یبوست احساس درد دارم.وبه تازگی با دست زدن آن کمی ترشح و خونی و خارش دارد.لطفا من را راهنمایی کنید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر گوارش بروید
  • تصویر کاربر Ze شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام
    پدرم 71 سال سن دارند و کیست کلیه دارن. نمی دونم چه مدت هست اما تازه تشخیص داده شده. شما اشاره ای در مورد ابعاد آن نکردید. اندازه آن در سونوگرافی 22 میلی متر تشخیص داده شده.
    در سونوگرافی تشخیص داده شده که کیست ساده است اما هنوز جواب سی تی اسکن نیومده.
    آیا خطرناکه؟؟؟
    من خیلی نگرانم. در مورد فعالیتی که در طول درمان باید انجام بشه، هم بفرمایید. فعالیت سنگین جایز نیست درسته؟؟؟ و موجب پاره شدن کیست می شود؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام کیست ساده جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر Fardin شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من زمان بچگی آلتم بد ختنه شده کا ازسمت راست تا تقریبا زیر آلت بند گوشتی زیر آلت به کلاهک چسبیده که الان داره اذیتم میکنه ولی حدودا یه هفته هست یه حالت سفید مانند زیر پوست آلتم هست که احساس میکنم درحال رشد میباشد وبا دست جابجا میشه وشکلش به صورت روده پیچ تو پیچ میباشد ونه خیلی احساس درد دارم و پوست آلتم در جای چسبیده اش حالت التهاب ودرد داره تشخیص شما چی میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید ببینم
  • تصویر کاربر mohama شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    عذر میخوام هزینه ی عمل چقد میشه.حتما باید بیاییم تهران.خودم ساکن قمم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بر اساس تعرفه وزارت بهداشت09351142080
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    باسلام...
    بنده تازه وارد سن 20 سالگی شدم و با اندازه آلت تناسلیم مشکل دارم.
    هیچ بیماری و مشکلی هم ندارم و خداروشکر در سلامتی کامل هستم.
    مشکل من اندازه آلتم هست،چرا که به هیچ وجه تغییری در طول و قطر آن مشاهده نکردم ، در حالت عادی اندازه آلتم بسیار کم است (یک بند از انگشت اشاره ) و در حالت نعوظ به مقدار 7 سانتی متر افزایش پیدا میکنه و دقیقا برابری میکند با (انگشت اشاره ام). من به شدت با این موضوع مشکل دارم و اعتماد به نفسم رو کم کرده، به گونه ای که هیچ وقت با دوستان به تفریحاتی مثله شنا و .. نمیرم.
    جناب دکتر میشه منو راهنمایی کنید و کمکم کنید تا بتونم مشکلم رو حل بکنم؟
    من میخوام طول آلت بیشتر از 12 سانت بشه،خواهشا کمکم کنید. ممنونم از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام راهی ندارد
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام جناب دکتر ...
      چرا؟ آیا مشکل ساز نیست؟
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر، چند نفری در سایت همین مشکل رو داشتند (آقایی که پرسنل بی هوشی بود) شما فرمودین که باید ویزیت بشه.
      دلیل این اتفاقی که برای من افتاده چیه؟
      یعنی هیچ روشی وجود نداره که مشکلم رو حل کنه؟ روش های گرم کردن، کجل، جلک ، این ها کار ساز نیستن؟
      استفاده از پودرها و پروتئین هایی که در ورزش بدنسازی استفاده میشه و قرص های خون ساز مناسب نیستن؟(یکی از کاربران از این پروتئن ها استفاده کرده بود و گفت با خوردنش مشکلی در سایز و قطر نداره) آیا برای من هم مناسبه؟
      دستگاهی وجود نداره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      امتحان کنید موثر نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    [جناب اقای دکتر کرمی سلام.
    ایا حفره ایجاد شده در پروستات هر گز التیام پیدا نمی کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام چرا خوب میشود
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.اقای دکتر من پس مراجعه به شما فرمودید که واریکوسل گرید 1 دارم و نیاز به درمان نیست.اما احساس میکنم رگ های داخل بیضه کمی بزرگتر از زمان مراجعه به شما شده.خواستم ببینم امکات دارد واریکوسل تشدید پیدا کرده و گریدس بیشتر شود؟ایا نیاز به مراجعه مجدد میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند ساعتی هست ک زیر بیضم درد میکنه،بنظرتون چیکار باید کنم؟
    1. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      درضمن دیروز تو باشگاه تمرین سنگینی داشتم و ۱۸ سال دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام با استراحت بهتر میشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4114 مشاهده پرسش
    با سلام
    چندین سال است برروی مثانه بنده جوش های بزرگی وجود دارد ک برخی چرکی و اکثرا گوشتی هستن و در طی این چند ساله خوب نشده اند، عکس مربوط ب همان قسمت ب پیوست تقدیم میشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دیدم عده چربی یر جلدی است مهم نیست
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون از پاسخگویی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب