اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی .سپاس از پاسخگویی شما به سوال قبل .اقای دکتر میخواستم بپرسم آیا عود یا بازگشت واریکوسل می تواند باعث اختلال در کار کلیه ها و ایجاد سنگ یا شن شود یا خیر؟.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نه اصلا ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سال نو مبارک من چند روز قبل دانه ای روی پایه الت تناسلیم زد که بهش بی تفاوت بودم و چون روی گردنم هم از این سبک زگیل ها زیاد بود طبق عادت هام یکم باهاش بازی کردم بعد که با تیغ شیو کردم یک چیز زگیل مانندصورتی رنگ کنارش زده شد شدیدا استرس دارم که زگیل تناسلی گرفته باشم درمانش نمیدونم چیه نمیدونم شریک جنسیم باید چی کار کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اينهازگيلند تبغ زدن وليزر باعث پخشش ميشوند بهترين درمان كرايو است فيلم كرايو من را ببينيد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام روزانه یک بار بعداز ادرارم مایع سفید رنگی خارج میشود این اتفاق چندروز پشت سر هم اتفاق میفته نگرانم قبلا خودارضایی میکردم الآن یک ماه هست اینکار را انجام ندادم نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      درود بر شما باترك ان طبيعي ميشويد نگران نباش وبر تصميم خود مصمم باشيد
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من قبلا سوال پرسیده بودم فرمودید نیاز به عکس آزمایش اسپرمو گرافی انجام دادم براتون میفرستم البته کد رهگیری بنده برای سوال قبل g01rd7333792 اصلاعات کامل بنده اونجا هست ممنونم از خدمتتون راستی منو دکتر متخصص جراع عمومی و دکتر متخصص ارولوژی معاینه کرده گفته عمل لازم نیست عمل وقتی لازم که شما 18ماه از تلاش های مکرر برای بچه دار شدن گذشته باشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام كاملا درست گفته است
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ببخشید دکتر میشه برای من ازمایش اسپرمو گرافی رو تفسیر کنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      خوب است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام من 37 سال دارم و 2فرزند دارم سنوگرافی کردم و متوجه شدم دارای فتق در هر 2طرف هستم همچنین در سمت چپ دارای واریکوسل گریدlهستم و همچنین در بیضه سمت راست هیدروسل خفیف تا متوسط و در سمت چپ هیدروسل خفیف دارم اما بیضه ها دارای اندازه و شکل و اکوی طبیعی هستند و همچنین ایپیدیدم هر دو طرف طبیعی هستند در ضمن در مثانه و کلیه ها هم مشکلی ندارم فقط بعضی وقت ها درد خفیف در بیضه سمت راست دارم که کم این اتفاق میوفته که منو نگران کرده خواهش می کنم منو راهنمایی کنید که آیا کار خاصی باید انجام بدم با سپاس بیکران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ١-به اين دردها اهميت ندهيد٢-با عمل جراحي دردتان ازبين نخواهد رفت٣-سعي كنيد از زور زدن وبرداشتن بار سنگين اجتناب نماييد
  • تصویر کاربر بی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من 27 سال دارم. به پسرهای نوجوان علاقه مند هستم. از آن ها نمی توانم چشم بردارم. به دو روان پزشک و روان شناس مراجعه کردم. آن ها می گویند باید با جنس مخالف دوست شوی و روابط عاشقانه داشته باشی تا تمایلاتت تغییر کند؛ در حالی که از نظر دینی برای من امکان پذیر نیست. شما که اهل قرآن هستید، بفرمایید چه کار کنم؟
    ضمنا از 7 تا 13 سالگی برادرم با من رابطه ی جنسی برقرار می کرد. به نظر شما این مشکل ذهنی هست یا جسمی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      از نظر روانكاوي اي يك نوع انحراف جنسي واز نظر شرعي گناه بسيار بزرگي است كه ريشه ان در قران منشا انحراف قوم لوط بوده ولذا سعي كنيد با تمرين وممارست اين راه كج وبي عاقبت را نرويد
    2. تصویر کاربر بی چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر
      با توجه به نتیجه آزمایشات، آیا ممکنه هورمون ها دچار اختلال شده باشن و با مصرف دارو بهتر بشم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه انها سالمند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمین پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من و تعدادی از دوستانم بعد از اینکه موفق به ترک خودارضایی شدیم، این عارضه در خواب به سراغمان آمده است. متاسفانه به صورت ناهشیارانه دست به این کار می زنیم. نکته ی جالب توجه این است که این اتفاق برای همگی 1 تا 2 ساعت بعد از شروع خواب رخ می دهد. هر کدام از ما مدت زیادی پاک بوده ایم و این عارضه بعدا به این صورت بازگشته است. لطفا بفرمایید علت آن چیست و چه باید بکنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      از داروهاي خواب اور با نظر دكتر استفاده كنيد تا خوابتان عميق شود
  • تصویر کاربر جعفری پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید. دکتر حدودا 10 روزه که روی آلتم یه زائده ای پیدا شده.که ابتدا برجسته نبود.ولی با شیو کردن خون اومد و برجسته شد و شکل زگیل گرفت.فقط 1دونه است و حالت آبکی داره.ممکنه زگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اين زگيل است تيغ زدن وليزر باعث پخش شدن ميشود جهت كرايو بياييد در خدمتم فيلم كرايو من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام و تبریک ایام نوروز آقای دکتر چندتا تصویر براتون میفرستم مشاهده کنید و در مورد بیماری توصیحی بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ٢ تا كافي است
  • تصویر کاربر رضایی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما بنده دچار هیپوسپادیازیس هستم وانحراف کمی دارد عکس فرستادم خواهشمند است بگید از چه نوعی است آیا قابل درمان هست و دوره درمان چند روز می شود ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      در حالت نعوظ بفرستيد درجه كجي را ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب